ผลของยาเม็ดตอนเช้า

บทนำ

ผู้หญิงทุกคนสามารถมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันได้เนื่องจากสถานการณ์ต่างๆ สาเหตุโดยทั่วไปคือลืมกินยาเม็ดหรือถุงยางอนามัยฉีกขาดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์จึงเรียกว่า "morning-after pill" เรียกอีกอย่างหนึ่งว่ายาคุมกำเนิดฉุกเฉินและสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้หากดำเนินการอย่างทันท่วงที EllaOne®ซึ่งมีสารออกฤทธิ์คือ ulipristal acetate ถือเป็น "ตัวเลือกแรก" ในเยอรมนี ทางเลือกที่ถูกกว่าของคุณคือPiDaNa®ที่มีส่วนผสมของ levonorgestrel อย่างไรก็ตามเนื่องจากสารออกฤทธิ์ทั้งสองชนิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้จึงไม่ควรใช้เป็นการคุมกำเนิดแบบถาวรแม้ว่าจะมีประสิทธิผลก็ตาม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ตอนเช้าหลังจากทานยา.

วัฏจักรของผู้หญิง: การตกไข่

เพื่อให้เข้าใจถึงผลของยาเม็ดตอนเช้าคำอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับวงจรของผู้หญิงมีดังนี้
ในวัฏจักรปกติ (28 วัน) การตกไข่จะเริ่มขึ้นระหว่างวันที่ 12 ถึง 16 ของวัฏจักร ผู้หญิงส่วนใหญ่ตกไข่ในวันที่ 14 ซึ่งเป็นช่วงกลางของวงจร ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องคำนวณการตกไข่หรือปฏิทินการตกไข่สามารถคำนวณเวลาที่แน่นอนของการตกไข่ได้ ผู้หญิงบางคนอาจมีอาการตกไข่เป็นช่วงสั้น ๆ และเจ็บบริเวณรังไข่ แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่รู้สึก หลังจากการตกไข่ไข่สามารถปฏิสนธิได้เป็นเวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมงซึ่งหมายความว่าหากสัมผัสกับตัวอสุจิอาจเกิดการตั้งครรภ์ได้ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าเวลาอยู่รอดเฉลี่ยของอสุจิอยู่ที่ประมาณ 2-3 วัน หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันก่อนสองสามวันหรือตรงกับวันตกไข่มีโอกาสตั้งครรภ์ได้

สำหรับการตกไข่เองจำเป็นต้องใช้ฮอร์โมน LH (luteinizing hormone) ไม่นานก่อนการตกไข่ความเข้มข้นของมันจะเพิ่มขึ้นอย่างมากจนเรียกว่า LH peak (ความเข้มข้นสูงสุดของ LH) จึงเกิดการตกไข่ หลังจากการตกไข่รูขุมขนจะเริ่มผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งมีหน้าที่สร้างสภาวะที่เหมาะสำหรับการตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะสร้างเยื่อบุมดลูกซึ่งเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถฝังตัวได้ อย่างไรก็ตามหากเซลล์ไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิฮอร์โมนอื่น ๆ (เอสโตรเจน) จะถูกสร้างขึ้นในระหว่างกระบวนการซึ่งสลายเยื่อบุมดลูกและทำให้ประจำเดือนมา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ประจำเดือน.

กลไกการออกฤทธิ์ของยาเม็ดตอนเช้า

หลักการออกฤทธิ์ของยาเม็ดตอนเช้าส่วนใหญ่เป็นการยับยั้งหรือชะลอการตกไข่ในเวลาที่เหมาะสม อาจล่าช้าได้ภายใน 5 วัน (ulipristal acetate) หรือ 3 วัน (levonorgestrel) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ สารออกฤทธิ์ ulipristal acetate และ levonorgestrel ช่วยลดฮอร์โมน LH (luteinizing hormone) ซึ่งจำเป็นสำหรับการตกไข่โดยการปิดกั้นตัวรับ LH ซึ่งหมายความว่า LH ไม่สามารถจับและพัฒนาผลได้อีกต่อไป ซึ่งหมายความว่าจุดสูงสุดของ LH ซึ่งมีความสำคัญต่อการตกไข่จะไม่เกิดขึ้น การตกไข่ด้วยการก่อตัวของเซลล์ไข่ที่สมบูรณ์และการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์จึงถูกป้องกัน อย่างไรก็ตามหากมีการตกไข่ในขณะที่รับประทานยาเม็ดยาตอนเช้าจะไม่มีผลเนื่องจากไม่ได้ป้องกันการปฏิสนธิเองหรือเซลล์ไข่ไม่ให้ทำรังในมดลูก แต่จะเลื่อนเวลาการตกไข่ออกไปเท่านั้น ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรับประทานยาเม็ดตอนเช้าโดยเร็วที่สุดหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน

ทานยาตอนเช้าเมื่อไหร่?

สามารถใช้ยาเม็ดตอนเช้าเมื่อใดก็ตามที่มีการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันก่อนการตกไข่ อาจเกิดจากการลืมรับประทานยาถุงยางอนามัยฉีกขาดหรือประสิทธิภาพของเม็ดยาลดลง (เช่นขณะทานยาปฏิชีวนะหรืออาเจียน / ท้องเสีย)

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ: ลืมยา - สิ่งที่ควรพิจารณา? และยาไม่ได้ผล

GM สามารถรับประทานยาเม็ดตอนเช้าได้นานเท่าใด?

โดยทั่วไปแนะนำให้รับประทานยาเม็ดตอนเช้าโดยเร็วที่สุดหลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน EllaOne (ulipristal acetate) สามารถรับประทานได้นานถึง 120 ชั่วโมง (5 วัน) หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน PiDaNa (levonorgestrel) ภายใน 72 ชั่วโมง (3 วัน) หลังจากนั้น สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าประสิทธิภาพของยาเม็ดในตอนเช้าจะลดลงทุกวันหลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน หากอาเจียนหรือท้องเสียอย่างรุนแรงเกิดขึ้นภายใน 3 ชั่วโมงแรกหลังรับประทานยาตอนเช้าต้องรับประทานยาตอนเช้าอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่ายาทำงานได้อย่างถูกต้อง

ผลของยาเม็ดตอนเช้าหลังการตกไข่

หากการตกไข่เกิดขึ้นในระหว่างหรือไม่นานหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันการตั้งครรภ์จะไม่สามารถป้องกันได้อีกต่อไปโดยการใช้ยาเม็ดในตอนเช้า ด้วยเหตุนี้นรีแพทย์และเภสัชกรจึงถามถึงความสม่ำเสมอความยาวของรอบโดยเฉลี่ยและวันที่แน่นอนที่มีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้น สิ่งนี้ช่วยให้สามารถคำนวณเวลาโดยประมาณของการตกไข่และประมาณผลของยาเม็ดในตอนเช้า หากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันเกิดขึ้น 1-2 วันก่อนการตกไข่ขอแนะนำให้ทานยาเม็ดตอนเช้า อย่างไรก็ตามหากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันเกิดขึ้นในวันตกไข่หรือสองสามวันต่อมาจะไม่รับประกันผลของยาเม็ดตอนเช้าอีกต่อไป ในกรณีเหล่านี้สามารถแนะนำให้ฝัง "ขดลวด" หรือใช้วิธีการทำแท้งได้ หากการมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของรอบ (เช่นก่อนมีประจำเดือนไม่นาน) มักแนะนำให้ทานยาเม็ดตอนเช้า ไม่จำเป็นอีกต่อไปเนื่องจากเซลล์ไข่ไม่สามารถปฏิสนธิได้อีกต่อไปในตอนนี้

ประสิทธิผลของยาตอนเช้าสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน

ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินควรสังเกตว่าประสิทธิภาพของยาเม็ดในตอนเช้าจะลดลงเมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่นปริมาณของPiDaNa®ได้รับการออกแบบมาสำหรับน้ำหนักตัวสูงสุด 70 กก. และสูญเสียผลจากน้ำหนัก 75 กก. EllaOne®สูญเสียประสิทธิภาพจากน้ำหนักตัว 90 กก. และไม่มีประสิทธิภาพโดยสิ้นเชิงจาก 95 กก. ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินจึงมีแนวโน้มที่จะใช้ห่วงอนามัยทองแดง สำหรับสิ่งนี้คุณควรขอคำแนะนำจากนรีแพทย์ที่คุณเลือก

ผลข้างเคียงของยาตอนเช้า

ตามกฎแล้วยาเม็ดตอนเช้าสามารถทนได้ดีมาก ในบางครั้งคุณอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะปวดท้องหรือเวียนศีรษะ ในบางกรณีอาจมีความล่าช้าหรือมีประจำเดือนก่อนกำหนด การก่อตัวของลิ่มเลือดที่ไม่ต้องการ (ที่เรียกว่าการเกิดลิ่มเลือด) ไม่น่าเป็นไปได้เนื่องจากยาเม็ดตอนเช้าไม่มีเอสโตรเจนใด ๆ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผลข้างเคียงของยาตอนเช้า

ระยะเวลาหลังรับประทานยาตอนเช้า

หลังจากรับประทานยาตอนเช้าควรเริ่มมีเลือดออกตามเวลาปกติ ในบางกรณีอาจมีความล่าช้าหรือประจำเดือนของคุณอาจเริ่มก่อนกำหนดในรูปแบบของการมีเลือดออกระหว่างประจำเดือน ในบางกรณีประจำเดือนอาจนานกว่าปกติ อย่างไรก็ตามหากประจำเดือนอ่อนแอมากหรือไม่ได้เกิดขึ้นหลังจากผ่านไปนานกว่า 5 วันสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ นรีแพทย์ควรชี้แจงอย่างเร่งด่วน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: สัญญาณของการตั้งครรภ์

ยาเม็ด "ปกติ" หลังจากรับประทาน "ตอนเช้าหลังยา"

ยาเม็ดตอนเช้าจะเลื่อนเวลาการตกไข่ออกไปเท่านั้นดังนั้นจึงไม่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างถาวร ด้วยเหตุนี้จึงมีความจำเป็นที่คุณจะต้องใช้การคุมกำเนิดต่อไปในช่วงที่เหลือของวงจร สามารถรับประทานยา "ปกติ" ได้ตามปกติ ในช่วง 7 วันแรกหลังการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันควรใช้ถุงยางอนามัยร่วมกับยาเม็ด หลังจากนั้นยาเม็ดคุมกำเนิดควรจะเริ่มทำงานอีกครั้ง ในตอนท้ายของรอบควรสังเกตการแบ่งเม็ดยาตามปกติ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การป้องกัน.

คุณจะได้รับยาเม็ดตอนเช้าได้อย่างไร?

ยาเม็ดตอนเช้าเคยเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในเยอรมนี ตั้งแต่วันที่ 16 มีนาคม 2015 กฎหมายนี้มีการเปลี่ยนแปลง ตอนนี้ยาตอนเช้ามีจำหน่ายแล้วในร้านขายยาทุกแห่งโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา เนื่องจากผลกระทบที่ขึ้นอยู่กับวัฏจักรและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ควรปรึกษานรีแพทย์ในกรณีที่มีข้อสงสัย ค่าใช้จ่ายของยาเม็ดในตอนเช้าอยู่ระหว่าง 18 ยูโร (PiDaNa) ถึง 35 ยูโร (EllaOne) และผู้หญิงจะต้องเป็นผู้รับผิดชอบเอง ผู้หญิงที่อายุต่ำกว่า 20 ปีจะได้รับยาเม็ดในตอนเช้าซึ่ง บริษัท ประกันสุขภาพของตนจะคืนเงิน แต่ต้องมีใบสั่งแพทย์สำหรับสิ่งนี้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ค่ายาตอนเช้า - หลัง

ทางเลือกในการทานยาตอนเช้า

อีกทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากยาเม็ดตอนเช้าซึ่งยังคงใช้ได้ผลหลังการตกไข่คือการใส่ห่วงอนามัยทองแดงซึ่งทำหน้าที่เป็นยาคุมกำเนิดในระยะยาว สามารถสอดใส่ได้ถึง 5 วันหลังจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันและป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างแน่นอน 99 เปอร์เซ็นต์ สันนิษฐานว่าส่วนประกอบทองแดงที่ปล่อยออกมาอย่างถาวรมีผลเป็นพิษต่อตัวอสุจิและในขณะเดียวกันก็ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเมือกในมดลูกซึ่งทำให้ไข่ฝังตัวได้ยากขึ้น ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของห่วงอนามัยทองแดงคืออาการปวดกระดูกเชิงกรานการมีประจำเดือนที่เพิ่มขึ้นและการหลุดของห่วงอนามัยซึ่งผู้หญิงไม่สังเกตเห็น นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อในช่องท้อง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เกลียว.