ปอดบวมในช่องท้อง

โรคปอดบวมคืออะไร?

โรคปอดบวมในช่องท้องเป็นรูปแบบพิเศษของโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นหลังจากสิ่งที่เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอด ดังนั้นจึงถือได้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของเส้นเลือดอุดตันในปอด คำว่า pulmonary embolism ใช้ในศัพท์แสงทางการแพทย์สำหรับภาวะกล้ามเนื้อปอดอักเสบเฉียบพลันซึ่งเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอด การอุดตันนี้มักเป็นผลมาจากเส้นเลือดตีบที่ขา โดยปกติลิ่มเลือดจะเคลื่อนผ่านทางระบบหลอดเลือดจากหลอดเลือดดำที่ขาไปยังหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งจะทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อตายคล้ายกับหัวใจวาย โรคปอดบวมในช่องท้องเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างหายากของเส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

สาเหตุของโรคปอดบวมในช่องท้อง

โรคปอดบวมในช่องท้องเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อปอด ภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่นนี้มักเป็นผลมาจากเส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งเป็นการอุดกั้นเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงในปอด การอุดตันนี้มักเกิดจากลิ่มเลือดที่เรียกว่า thrombi ในหลอดเลือดดำที่ขาซึ่งสามารถเคลื่อนย้ายผ่านระบบหลอดเลือดดำเข้าสู่หัวใจและจากที่นั่นไปยังปอด
โรคปอดบวมและด้วยเหตุนี้โรคปอดบวมยังเกิดขึ้นน้อยลงเนื่องจากมีการเข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลางในโรงพยาบาล (สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง) หรือเนื่องจากไขมันอุดตันเส้นเลือด ส่วนใหญ่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดที่สำคัญเช่นการใส่ endoprostheses โรคปอดบวมในช่องท้องเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอดที่ห่างไกลมาก การอุดตันดังกล่าวหมายความว่าไม่สามารถรักษาการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อปอดได้อีกต่อไปและเนื้อเยื่อจะกลายเป็นเนื้อร้าย - จึงตาย แบคทีเรียสามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อได้ง่ายและทำให้เกิดโรคปอดบวมที่นั่น

อ่านบทความในหัวข้อ: อะไรคือผลที่ตามมาของเส้นเลือดอุดตันในปอด?

ปอดเส้นเลือด

เส้นเลือดอุดตันในปอดคือการอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งมักเกิดจากสิ่งที่เรียกว่าลิ่มเลือดอุดตัน ลิ่มเลือดประเภทนี้มักเกิดขึ้นที่ขาและเส้นเลือดในอุ้งเชิงกราน ลิ่มเลือดดังกล่าวสามารถเคลื่อนย้ายผ่านกระแสเลือดเข้าสู่หัวใจแล้วต่อไปยังหลอดเลือดแดงในปอด จากนั้นพวกเขาจะทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันเช่นการอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอด
ผู้ที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่เรียกว่าเช่นมีแนวโน้มที่จะก่อตัวของลิ่มเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยง นอกจากนี้ปัจจัยอื่น ๆ เช่นการสูบบุหรี่การนอนพักผ่อนเป็นเวลานานการผ่าตัดหรือการตั้งครรภ์ส่งเสริมความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและส่งผลให้เส้นเลือดอุดตันในปอด หากหลอดเลือดแดงที่อยู่ไกลออกไปนอกเนื้อเยื่อปอดถูกปิดกั้นอาจทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อในปอดได้ จากนั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อจะถูกขัดจังหวะอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงเกิดภาวะกล้ามเนื้อรูปลิ่มและเนื้อเยื่อปอดตาย โรคปอดบวมในช่องท้องสามารถพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนในพื้นที่ดังกล่าวได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปอดเส้นเลือด

อาการของโรคปอดบวมคืออะไร?

โรคปอดบวมในช่องท้องมักนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของไข้และความเหนื่อยล้าทั่วไป อาจมีอาการไอและเสมหะเป็นหนอง เสมหะมักมีสีเหลืองหรือเขียว แต่ก็สามารถหายไปได้เช่นกัน นอกจากนี้อัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นและการหายใจถี่อาจบ่งบอกถึงโรคปอดบวมในช่องท้อง การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจเช่นหัวใจเต้นเร็วเป็นเรื่องปกติและสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นความกระสับกระส่ายและความกังวลใจ
อาการปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกายเป็นอาการปกติของโรคปอดบวม ความเจ็บปวดในการหายใจอาจเป็นหนึ่งในอาการของโรคปอดบวมที่ผิดปกติอันเป็นผลมาจากการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดซึ่งเรียกว่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบร่วมด้วย อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งอาการจะปรากฏในรูปแบบที่อ่อนแอลงดังนั้นจึงพูดถึงหลักสูตรที่ไม่แสดงอาการทางคลินิก บ่อยครั้งที่การเพิ่มขึ้นของไข้หลังจากเส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นสิ่งบ่งชี้ว่ามีโรคปอดบวมในช่องท้อง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคปอดบวมในช่องท้องขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและเทคนิคการถ่ายภาพ ในขั้นต้นมักจะมีเส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยใช้สิ่งที่เรียกว่า CT angiography นี่คือการตรวจ CT ของหลอดเลือดในปอดด้วยสื่อความคมชัด อาการต่างๆเช่นหายใจถี่แน่นหน้าอกและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นยังบ่งบอกถึงเส้นเลือดอุดตันในปอด

อ่านบทความในหัวข้อ: คุณจะรับรู้เส้นเลือดอุดตันในปอดได้อย่างไร? สัญญาณทั่วไปคืออะไร?

หากมีไข้สูงขึ้นและอ่อนเพลียโดยทั่วไปหลังจากเส้นเลือดอุดตันในปอดจะต้องสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมจากโรคปอดบวมดังนั้นจึงสามารถทำการวินิจฉัยได้โดยใช้เอกซเรย์ปอด การเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปที่บ่งบอกถึงโรคปอดบวมในช่องท้องสามารถมองเห็นได้ในภาพเอ็กซ์เรย์ (ดูหัวข้อ X-ray) มักใช้การตรวจเลือดเพื่อหาค่าพารามิเตอร์การติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นในโรคปอดบวมในช่องคลอด ซึ่งรวมถึงระดับ CRP และ PCT ที่เพิ่มขึ้นรวมทั้งเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น ค่าเหล่านี้บ่งชี้โดยเฉพาะว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย

เอกซเรย์

หากสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมในช่องอกให้ทำการเอ็กซ์เรย์หน้าอก โดยปกติแล้วจะมีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อปอดที่เรียกอีกอย่างว่าแฮมป์ตัน นี่คือการลดลงรูปลิ่มของความโปร่งใสของปอดที่อยู่ด้านนอกของเนื้อเยื่อปอด ความโปร่งใสที่ลดลงนี้จะปรากฏเป็นสีขาวในภาพเอกซเรย์ นอกจากนี้ยังกล่าวถึงรูปลิ่มหรือรูปสามเหลี่ยมแทรกซึมของรอบนอกปอด

การรักษา / บำบัด

ปอดบวมในช่องท้องต้องได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากเป็นภาพทางคลินิกที่ร้ายแรง โรคปอดบวมในช่องท้องมักได้รับการรักษาในฐานะผู้ป่วยในเนื่องจากปอดได้รับความเสียหายมาก่อน ในการรักษาโรคปอดบวมกล้ามเนื้อหัวใจสำคัญคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะสามารถใช้เพื่อฆ่าเชื้อที่เป็นสาเหตุของโรคปอดบวม ในทางปฏิบัติทางคลินิกมักใช้สารออกฤทธิ์ ampicillin / sulbactam ร่วมกับยาปฏิชีวนะ macrolide เช่น clarithromycin การรวมกันนี้ครอบคลุมเชื้อโรคทั่วไปของโรคปอดบวมในช่องคลอด ในโรคปอดบวมในระยะรุนแรงมากจะใช้ยาปฏิชีวนะที่มีศักยภาพมากขึ้นเช่น piperacillin / tazobaktam

การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคปอดบวมในช่องคลอดรวมถึงปัจจัยอื่น ๆ เช่นอายุของผู้ที่ได้รับผลกระทบความเจ็บป่วยก่อนหน้าอื่น ๆ และสภาพทั่วไป การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นการรักษาทางหลอดเลือดดำด้วยการฉีดยา สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยต้องการการเข้าถึงหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ยาลดไข้เช่นพาราเซตามอลยังใช้ในการรักษาโรคปอดบวม ในเวลาเดียวกันของเหลวจะถูกฉีดผ่านทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยแห้ง

ยาปฏิชีวนะ

โรคปอดบวมในช่องท้องเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อโรคที่พบบ่อยของโรคปอดบวมคือนิวโมคอคชิหนองในเทียมหรือไมโคพลาสมา แบคทีเรีย Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria และ Staphylococci ยังพบในโรคปอดบวมที่ได้รับจากโรงพยาบาล การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะพิจารณาจากความเสี่ยงของผู้ป่วย รายละเอียดความเสี่ยงจะพิจารณาจากอายุของผู้ป่วยความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ที่เกี่ยวข้องและการติดเชื้อเกิดขึ้นในโรงพยาบาลหรือในผู้ป่วยนอกเช่นนอกโรงพยาบาล

อย่างไรก็ตามไม่ว่าในกรณีใดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีความจำเป็นเพื่อฆ่าเชื้อโรค มักใช้ร่วมกันระหว่างยาปฏิชีวนะ ampicillin / sulbactam และ clarithromycin การรวมกันนี้ครอบคลุมเชื้อโรคให้มากที่สุด สำหรับโรคปอดบวมที่รุนแรงมากจะใช้การรวมกันของ piperacillin / tazobaktam และ clarithromycin นอกจากนี้ยังใช้ยาปฏิชีวนะ levofloxacin และ moxifloxacin แอนติบอดีจะถูกปรับทันทีที่ตรวจพบเชื้อโรค ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสุดจะถูกเลือกโดยพิจารณาจากการตรวจหาเชื้อโรค

หลักสูตรของโรค

โรคปอดบวมในช่องท้องมักแสดงออกผ่านการร้องเรียนที่ไม่ต่อเนื่องและความเหนื่อยล้าทั่วไป หากไม่มีการบำบัดอาการของผู้ป่วยจะแย่ลงและเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อปอดหรือแม้แต่ภาวะติดเชื้อแบคทีเรียเช่นแบคทีเรียที่ถูกชะล้างออกสู่กระแสเลือดด้วยความล้มเหลวของอวัยวะก็เป็นไปได้
หลังจากเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตามในกรณีของโรคปอดบวมขั้นรุนแรงการบำบัดมักต้องดำเนินการเป็นเวลา 14 วันและไม่ว่าในกรณีใด ๆ จะต้องดำเนินการต่อไปอย่างน้อย 3 วันหลังจากที่ได้รับ ความรู้สึกอ่อนเพลียสามารถคงอยู่ได้นานขึ้นเล็กน้อย

ระยะเวลา / การคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของโรคปอดบวมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาพและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ตลอดจนอายุของผู้ป่วย การพยากรณ์โรคแย่ลงตามอายุ โรคปอดบวมที่ได้รับในโรงพยาบาลมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 20% โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงจากโรคปอดบวมที่เรียกว่า infarct ที่เรียกว่า nosocomially
การรักษาจึงไม่ควรล่าช้าไม่ว่าในกรณีใด ๆ ในทางกลับกันผู้ป่วยอายุน้อยที่เป็นโรคปอดบวมนอกโรงพยาบาลจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีหากดำเนินการบำบัดอย่างต่อเนื่อง

โรคปอดบวมเป็นโรคติดต่อได้อย่างไร?

โรคปอดบวมในช่องท้องเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของปอดก่อนหน้านี้ซึ่งมักเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของเส้นเลือดอุดตันในปอด ความเสียหายที่มีอยู่ก่อนนี้ส่งเสริมให้เกิดโรคปอดบวม เชื้อโรคจะถูกส่งผ่านทางการติดเชื้อแบบหยด ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไอเชื้อโรคหรือแพร่กระจายไปในอากาศด้วยการจาม ในกรณีที่สัมผัสเชื้อโรคสามารถดูดซึมทางลมหายใจได้เช่นกัน
อย่างไรก็ตามผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่สมบูรณ์จะไม่เสี่ยงต่อการทำสัญญากับผู้ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ โดยเฉพาะผู้สูงอายุและเด็กเล็กควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่ได้รับผลกระทบจนกว่าจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นระยะเวลาที่เพียงพอ ในกรณีที่สัมผัสควรสวมหน้ากากและถุงมือเพื่อป้องกันการติดเชื้อให้น้อยที่สุด น่าเสียดายที่ไม่สามารถให้ระยะเวลาของความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ทั่วกระดานดังนั้นควรถามแพทย์ที่รักษาบุคคลที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับเรื่องนี้ไม่ว่าในกรณีใด ๆ

ให้ข้อมูลในหัวข้อด้วย: โรคปอดบวมเป็นโรคติดต่อได้อย่างไร?