ปวดเข่า - ฉันมีอะไรบ้าง?
คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น
ปวดเข่า, ปวดข้อเข่า, วงเดือนเสียหาย, เอ็นไขว้ฉีก, ข้อเข่าเสื่อม
บทนำ
อาการปวดข้อเข่าอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก เมื่อต้องการการวินิจฉัยที่ถูกต้องสิ่งต่อไปนี้มีความสำคัญ:
- อายุ
- เพศ
- เหตุการณ์อุบัติเหตุ
- ประเภทและคุณภาพของความเจ็บปวด (แทงทื่อ ฯลฯ )
- การพัฒนาความเจ็บปวด (ช้าทันทีทันใด ฯลฯ )
- เริ่มมีอาการปวด (ขณะพักหลัง / ระหว่างออกกำลังกาย)
- ตำแหน่งของความเจ็บปวด (ภายในภายนอก ฯลฯ )
- ลักษณะภายนอก (บวมแดง ฯลฯ )
- และอื่น ๆ อีกมากมาย
ความเจ็บปวดในหัวเข่าอาจเกิดจากปัญหาของข้อต่อเองหรือจากภาพทางคลินิกที่ทำลายเนื้อเยื่อเช่นเอ็นเส้นเอ็นหรือเบอร์ซาที่ล้อมรอบข้อต่อ ไม่ว่าในกรณีใดอาการปวดเข่าเป็นอาการที่เครียดมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งควรได้รับการรักษาอย่างเพียงพอที่สุด การรักษาอาการปวดเข่าขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเสมอ
ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ: อาการปวดเข่าเฉียบพลันซึ่งอาจอยู่ข้างหลัง
สาเหตุ
โดยทั่วไปต้องแยกความแตกต่างระหว่างข้อเข่าเองได้รับความเสียหายและทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่หรืออาการปวดเข่ามีสาเหตุอื่นเช่นเกิดจากการติดเชื้อครั้งก่อน อาการปวดข้อเข่าอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมากโดยบางรายพบได้บ่อยกว่าอาการอื่น ๆ ควรนำเสนอบางส่วนที่นี่ อย่างไรก็ตามแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องทำการวินิจฉัยรายบุคคลหลังการตรวจโดยละเอียดเสมอ
สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดเข่าคือการบาดเจ็บและความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้าง วงเดือนซึ่งเป็นกระดูกอ่อนของข้อเข่ามักได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามเอ็นอาจได้รับผลกระทบในรูปแบบของสายพันธุ์หรือเอ็นฉีก อาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่พบบ่อยคือเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด (โดยปกติคือเอ็นไขว้หน้า) หรือเอ็นข้างใดข้างหนึ่งฉีกขาด
สาเหตุสำคัญอีกประการหนึ่งของอาการปวดเข่าคือการอักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะว่าเป็นโรคที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไม่ใช่แบคทีเรีย
- หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียมักจะมาพร้อมกับสัญญาณของการอักเสบตามปกติ ข้อเข่ามีความอบอุ่นแดงบวมเจ็บปวดและถูก จำกัด การทำงาน การติดเชื้ออาจมาพร้อมกับไข้ระบบ
- การอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรียสามารถแบ่งออกเป็นข้อเข่าเสื่อมและโรคไขข้อ โรคไขข้ออักเสบของข้อเข่าเกิดจากการที่ระบบภูมิคุ้มกันต่อต้านเนื้อเยื่อของร่างกาย โรครูมาตอยด์ที่พบบ่อยที่สุดคือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งอาจส่งผลต่อข้อเข่าได้เช่นกัน แต่โรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing spondylitis โรคสะเก็ดเงินโรคลูปัส erythematosus และโรคอื่น ๆ บางชนิดก็อยู่ในประเภทนี้เช่นกัน พวกเขาทั้งหมดมีเหมือนกันที่สามารถทำลายข้อต่อและแม้แต่โจมตีกระดูก
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นอาการของการสึกหรอที่มักมีผลต่อข้อเข่า โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา โดยทั่วไปถ้าเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนสึกหรอได้ง่ายกว่าในคนที่มีสุขภาพดีเนื่องจากลักษณะของมันหรือประการที่สองถ้าการสึกหรอเกิดจากความเครียดเชิงกลหรือสาเหตุจากการเผาผลาญ (pseudogout ดู chondrocalcinosis) ในโรคข้อเข่าเสื่อมเช่นกันกระดูกอ่อนจะได้รับความเสียหายในขั้นต้นและกระดูกจะถูกโจมตีเมื่อโรคดำเนินไป
อ่านเพิ่มเติม:
- ปวดเข่ามากขึ้น
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่หัวเข่า
ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!
ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)
ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด
ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน
คุณสามารถหาฉันได้ใน:
- Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต
ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert
ปวดเข่าด้านใน
ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยรู้สึกได้สามารถมองเห็นได้ใน เข่า ทั้งที่ไฟล์ ด้านนอกหรือด้านใน. นอกจากนี้ยังสามารถปวดบริเวณหัวเข่าได้อีกด้วย กระดูกสะบ้าหัวเข่า หรือในไฟล์ กลวงของเข่า เกิดขึ้น
อาการปวดที่หัวเข่าซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากด้านในสามารถบ่งบอกถึงความเสียหายต่อ วงเดือนตรงกลาง เบาะแส ภายใต้เงื่อนไข วงเดือน เราเข้าใจโครงสร้างของกระดูกอ่อนซึ่งภายใน ข้อเข่า ทำหน้าที่ในการรักษาเสถียรภาพและลดแรงกด
ในข้อเข่ามีการสร้างความแตกต่างระหว่างด้านในและด้านใน วงเดือนภายนอก. ในการเปรียบเทียบระหว่างสองวงเดือนของข้อเข่าความเสียหายส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่ของวงเดือนด้านใน การด้อยค่าของวงเดือนด้านในแสดงออกโดยส่วนใหญ่ผ่านทาง อาการปวดอย่างกะทันหัน ที่ด้านในของหัวเข่า นอกจากนี้เข่าที่ได้รับผลกระทบสามารถเคลื่อนไหวได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น
ภาวะที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการปวดที่หัวเข่าด้านใน ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงบาดแผลในวงเดือน (ตัวอย่างเช่นไฟล์ น้ำตาไหล) และ โรคความเสื่อม. ความบกพร่องทางบาดแผลของข้อเข่ามักเกิดจากก บิด ของหัวเข่าที่เกี่ยวข้องกับแรงกดที่ตรงกลางของข้อต่อเช่นเดียวกับแรงหมุน การเปลี่ยนแปลงบาดแผลในข้อเข่าที่ทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านในของหัวเข่ามักเกี่ยวข้องกับข้อใดข้อหนึ่ง เอ็นไขว้หน้าฉีกขาด บน.
ในทางตรงกันข้ามกับการเปลี่ยนแปลงบาดแผลในบริเวณวงเดือนความเจ็บปวดที่ด้านในของหัวเข่ามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อมีโรคความเสื่อม คืบคลาน บน. ความเจ็บปวดที่ด้านในของเข่าที่รู้สึกได้จากผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เกิดจากการที่โครงสร้างข้อต่อมีการเสียดสีกันอย่างต่อเนื่องเนื่องจากวงเดือนหัก แรงเสียดทานนี้นำไปสู่อย่างรวดเร็วในกรณีส่วนใหญ่ ความเสียหายของกระดูกอ่อนที่ซับซ้อน. นอกเหนือจากความเจ็บปวดที่ด้านในของเข่าแล้วผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะสังเกตเห็นอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญ บวม และ อาการติด บนพื้นผิวกระดูกอ่อน ความเจ็บปวดซึ่งเป็นเรื่องปกติของความเสียหายต่อวงเดือนตรงกลางมักจะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ตึงเครียด (ความเจ็บปวดจากการออกกำลังกาย) อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคประจำตัวดำเนินไปก็สามารถเห็นได้ชัดเจนขึ้น ความเจ็บปวดจากการออกกำลังกาย เกิดขึ้น
ในระยะยาวความเสียหายต่อวงเดือนตรงกลางอาจนำไปสู่การก่อตัวของ a arthrosis โปรดปราน นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน การกระจายแรงดัน กระตุ้นการก่อตัวของถุงน้ำที่ฐานของวงเดือนภายในหัวเข่า การวินิจฉัยโรค หากมีอาการปวดเข่าด้านในต้องทำหลายขั้นตอน นอกจากการแสดงที่กว้างขวางแล้ว การสนทนาระหว่างแพทย์กับคนไข้ซึ่งในปัจจุบันข้อร้องเรียนควรได้รับการอธิบายอย่างแม่นยำที่สุดการตรวจข้อเข่าก็มีบทบาทเช่นกัน การเปรียบเทียบด้านข้าง บทบาทที่สำคัญ ต่อหน้าธารกำนัลต่างๆ การทดสอบ ช่วยในการวินิจฉัยที่น่าสงสัย พวกเขายังเป็นเรื่องธรรมดา ขั้นตอนการถ่ายภาพ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รังสีเอกซ์ และ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) จัด. ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวควรเริ่มการรักษาที่เหมาะสมทันทีหลังจากการวินิจฉัยเสร็จสิ้น เป้าหมายหลักของการรักษานี้รวมถึงการบรรเทาอาการปวดที่หัวเข่าด้านในและการแก้ไขวงเดือนที่ถูกบุกรุก
A - ข้อเข่าขวาจากด้านหน้า
- กล้ามเนื้อต้นขาด้านใน -
กล้ามเนื้อ Vastus medialis - โคนขา -
กระดูกขาอด่อน - หัวเข่า -
กระดูกสะบ้า - วงเดือนด้านใน -
Meniscus medialis - วงใน -
เอ็นเอ็น collaterale tibiale - กล้ามเนื้อน่องภายใน
กล้ามเนื้อ Gastrocnemius
Caput mediale - ชิน -
Tibia
- เอ็นด้านในบาดเจ็บ
(เอ็นด้านในฉีก)
b - การฉีกขาดของวงเดือนตรงกลาง
c - อยู่ตรงกลาง
(ภายใน) ข้อเข่าเสื่อม
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
ปวดเข่าด้านนอก
อาการปวดเข่าซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากภายนอกอาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง ด้วยอาการปวดดังกล่าวอาจได้รับผลกระทบทั้งข้อเข่าและเอ็นรวมทั้งกระดูกอ่อนหรือเส้นเอ็น อาการปวดเข่าซึ่งส่วนใหญ่รู้สึกได้ภายนอกมักเกิดจากความเครียดมากเกินไป เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งที่เรียกว่า "เข่าของนักวิ่ง" (tractus syndrome) มีบทบาทสำคัญในบริบทนี้ ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการมากเกินไปอย่างมากในบริเวณของแถบพังผืดที่ดึงลงมาจากกระดูกอุ้งเชิงกรานที่ด้านนอกของต้นขา การพัฒนาเข่าของนักวิ่งซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดที่ด้านนอกของหัวเข่านั้นได้รับการสนับสนุนจากการวางแนวแกนขาไม่ตรง (ขาคันธนู) นอกจากนี้จุดอ่อนของกระดูกเชิงกรานคงที่สามารถกระตุ้นให้หัวเข่าของนักวิ่งปรากฏขึ้น ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งส่วนใหญ่จะรู้สึกได้ที่ด้านนอกของหัวเข่า อาการที่เกิดจากเข่าของนักวิ่งมักจะเด่นชัดจนแทบจะวิ่งไม่ได้ ในหลาย ๆ กรณีความเจ็บปวดนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสถานการณ์ที่ตึงเครียด เนื่องจากแผ่นพังผืดที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ขยายออกไปทางด้านนอกของศีรษะของกระดูกแข้งความเจ็บปวดที่ด้านนอกของหัวเข่ามักจะแผ่กระจายไปที่ศีรษะของกระดูกแข้ง
เข่าของนักวิ่งได้รับการรักษาด้วยสิ่งที่เรียกว่า "cryotherapy" (เย็น) และขี้ผึ้งต้านการอักเสบ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรหยุดกิจกรรมกีฬาใด ๆ จนกว่าอาการจะลดลงอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ความเสียหายของเส้นเอ็นหรือโรคข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านนอกของเข่า คำศัพท์ทางเทคนิคสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมคือ "gonarthrosis" คำนี้เป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างช้าๆและไม่เกิดการอักเสบในข้อเข่าซึ่งนำไปสู่การทำลายโครงสร้างกระดูกอ่อนที่เพิ่มขึ้น โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดที่ด้านนอกของหัวเข่าและมีผลต่อประมาณ 30 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี สาเหตุของการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมในกรณีส่วนใหญ่การโหลดมากเกินไปหรือไม่เหมาะสมซึ่งยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายปี นอกจากนี้กระบวนการอักเสบในข้อเข่าและการมีน้ำหนักเกิน (โรคอ้วน) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด
ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเจ็บที่เข่าแม้จะมีอาการข้อเข่าเสื่อมในรูปแบบที่เด่นชัดน้อยกว่าซึ่งส่วนใหญ่เกิดที่ด้านนอก นอกจากนี้โรคข้อเข่าเสื่อมในข้อเข่ายังปรากฏในหลาย ๆ กรณีว่าเป็นข้อ จำกัด ที่สำคัญในช่วงการเคลื่อนไหวของข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเดินลงหรือลงบันได นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างภายในข้อเข่ายังนำไปสู่ความไม่มั่นคงที่เด่นชัด ในขณะที่โรคดำเนินไปความเครียดในส่วนของข้อต่อแต่ละส่วนมักนำไปสู่การพัฒนาของการไหลของข้อเข่า
การวินิจฉัยอาการปวดที่ด้านนอกของเข่าเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน ระหว่างการสนทนาของแพทย์และผู้ป่วย (anamnese) ผู้ป่วยควรอธิบายอาการที่เขากำลังประสบอย่างละเอียดที่สุด หลังจากการสนทนาของแพทย์กับผู้ป่วยข้อเข่าจะถูกตรวจสอบจากด้านข้าง ในระหว่างการตรวจนี้มักจะได้ข้อบ่งชี้ของโรคประจำตัว การวินิจฉัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวดที่ด้านนอกของหัวเข่าจะดำเนินการโดยใช้วิธีการถ่ายภาพต่างๆ ทั้งการผลิตรังสีเอกซ์และการใช้เอกซ์เรโซแนนซ์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถช่วยในการวินิจฉัยที่น่าสงสัยได้ การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการปวดบริเวณข้อเข่าด้านนอกขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเป็นหลัก
ในบริบทนี้ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ (เช่นมีน้ำหนักเกิน) เพื่อล้างออก
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ปวดที่ด้านนอกของหัวเข่า
มะเดื่ออาการปวดเข่าภายนอกปวดเข่าด้านหน้า
ปวดเข่าซึ่งส่วนใหญ่สามารถมองเห็นได้ที่ด้านหน้าทั้งสองข้าง ความเสียหายโดยตรง ของส่วนหน้าของเข่าเช่นเดียวกับความต่อเนื่องเมื่อโครงสร้างอื่น ๆ บกพร่อง สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการเกิดอาการปวดเข่าด้านหน้าอาจอยู่ในบริเวณของ กระดูกสะบ้าหัวเข่า ที่จะพบ
ภาพทางคลินิกทั่วไปที่นำไปสู่ความเจ็บปวดที่ด้านหน้าของหัวเข่าในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบคือสิ่งที่เรียกว่า โรคข้อเข่าเสื่อม (Retropatellar arthrosis) ในโรคนี้จะเรียกอาการทันทีว่า ปวดหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่า ที่รับรู้.
ในกรณีนี้สาเหตุของความรู้สึกไม่สบายคือความเสียหายในพื้นที่ของ กระดูกอ่อนซึ่งนำไปสู่การเสียดสีระหว่างชิ้นส่วนข้อต่อแต่ละชิ้น โรคข้อเข่าเสื่อมไม่ใช่เรื่องแปลก ในผู้ที่มีอายุประมาณ 50 ปีมักมีความสัมพันธ์กับก โรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไป บน. อย่างไรก็ตามผู้ป่วยอายุน้อยมักเกิดความเสียหายของกระดูกอ่อนอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือก ความอ่อนแอของกระดูกอ่อน แต่กำเนิด. ด้วยโรคนี้ความเจ็บปวดที่ด้านหน้าของหัวเข่าจะถูกมองว่าคมและสดใส เพิ่มความเข้มหลังออกกำลังกาย. เหนือสิ่งอื่นใดผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบพบว่าการลงบันไดหรือลงเขาจะเจ็บปวดเป็นพิเศษ
อีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดเข่าด้านหน้าที่เรียกว่า หัวเข่าจัมเปอร์ (Patellar tip syndrome). ในภาวะนี้จุดที่ปวดมากที่สุดอยู่ที่ปลายล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่า สาเหตุของการเกิด patellar tip syndrome กระบวนการอักเสบ และหรือ overloads เอ็นกระดูกสะบ้า ความเจ็บปวดที่ด้านหน้าของหัวเข่าในผู้ป่วยที่มีเอ็นอักเสบของกระดูกสะบ้าไม่ได้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่จะมากกว่า คืบคลาน บน. นอกจากนี้สิ่งที่เรียกว่า pes anserinus attachment tendinosis ซึ่งเป็นโรคอักเสบของเอ็นยึดของกล้ามเนื้อต้นขาต่างๆอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านหน้าของหัวเข่า
ในผู้ป่วยหลายรายที่มีอาการปวดด้านหน้าเข่าก bursitis (Prepatellar bursitis, infrapatellar bursitis) สามารถกำหนดได้ ในกรณีเหล่านี้อาการปวดมากที่สุดจะอยู่เหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่าหรือตามกระดูกสะบ้าหัวเข่า นอกจากนี้อาการที่เกิดจากกระบวนการอักเสบจะแสดงอย่างหนึ่ง ตัวละครที่คมและเจ็บปวด และมีอาการบวมและ / หรือความร้อนสูงเกินไปของหัวเข่าที่ได้รับผลกระทบ โดยปกติ bursitis จะไม่ผ่าน เชื้อโรคจากแบคทีเรียแต่โดยถาวร การระคายเคือง Evoked
การวินิจฉัยโรค อาการปวดที่ด้านหน้าของเข่าส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการที่อธิบายโดยผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง แล้วในช่วงที่กว้างขวาง การสนทนาระหว่างแพทย์กับคนไข้ (anamnese) ควรอธิบายข้อร้องเรียนเหล่านี้อย่างแม่นยำที่สุด นอกจากนี้ไฟล์ การตรวจสอบ ของข้อเข่าใน การเปรียบเทียบด้านข้าง ให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับโรคประจำตัว การวินิจฉัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวดที่ด้านหน้าของหัวเข่านั้นทำได้หลายวิธี ขั้นตอนการถ่ายภาพ (ตัวอย่างเช่น เอกซเรย์ หรือ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของหัวเข่า) วิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสามารถกำหนดได้หลังจากการวินิจฉัยสำเร็จแล้วเท่านั้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าหัวเข่าเจ็บปวดที่สุด ตรึง กลายเป็น.
ปวดเข่าในโพรงเข่า
สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการเกิดอาการปวดหลังเข่าอาจรวมถึงการโอเวอร์โหลดที่เกี่ยวข้องกับอายุและการเล่นกีฬา ในผู้ป่วยอายุน้อยโดยเฉพาะอาการปวดหลังเข่า (ปวดในโพรงเข่า) เป็นสัญญาณของการออกกำลังกายมากเกินไป อย่างไรก็ตามในกรณีของผู้ป่วยที่มีอายุมากสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเกี่ยวกับการสึกหรอ
สิ่งที่เรียกว่า "Baker's cyst" เป็นหนึ่งในสัญญาณของการสึกหรอที่พบบ่อยที่สุดในบริบทนี้ สาเหตุหลักของถุงเบเกอร์ดังกล่าวคือการผลิตน้ำไขข้อที่เพิ่มขึ้น (น้ำไขข้อ) ในข้อเข่า ปรากฏการณ์นี้ส่วนใหญ่สามารถสังเกตได้ในผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคที่มีการอักเสบ (เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) นอกจากนี้ซีสต์ของคนทำขนมปังที่มีอาการปวดหลังหัวเข่านั้นพบได้บ่อยโดยเฉพาะในผู้ที่ได้รับความเสียหายจากวงเดือนเป็นเวลานาน ผู้ป่วยที่เป็นโรคถุงน้ำคร่ำมักจะมีอาการปวดซ้ำ ๆ ที่ด้านหลังเข่า (ปวดที่หัวเข่าในโพรง) ซึ่งสามารถแผ่เข้าไปในน่องได้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีไม่มีอาการปวดเพียงแค่รู้สึกตึงที่ด้านหลังหัวเข่า อาการปวดหลังเข่าที่ผู้ป่วยรับรู้อาจอยู่ในช่วงพัก อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปสำหรับการปรากฏตัวของถุงเบเกอร์คือการเพิ่มขึ้นของข้อร้องเรียนเมื่อข้อเข่าเครียด สาเหตุนี้คือความจริงที่ว่าถุงน้ำของคนทำขนมปังบวมมากขณะเดินและวิ่งจึงนำไปสู่อาการที่เพิ่มขึ้น
การวินิจฉัยโรค "ถุงน้ำในกระดูก" ที่มีอาการปวดหลังเข่ามักทำได้โดยดูจากประวัติทางการแพทย์อาการและการตรวจร่างกายสั้น ๆ นอกจากนี้การตรวจอัลตราซาวนด์ของโพรงเข่าสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยได้ การรักษา Baker's cyst สามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด (อนุรักษนิยม) เช่นเดียวกับการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการรักษาที่สมบูรณ์เกือบจะสามารถตัดออกได้ในผู้ป่วยที่ปฏิเสธการผ่าตัดถุงน้ำของเบเกอร์ การผ่าตัดเอาถุงเบเกอร์ออกเป็นมาตรการเดียวที่ช่วยบรรเทาอาการปวดหลังเข่าในระยะยาว
อีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดเข่าหลังคือความเสียหายของวงเดือนด้านในหรือด้านนอก โดยทั่วไปอาการจะเกิดขึ้นเมื่อวงเดือนได้รับความเสียหายที่ด้านหลังหัวเข่าด้านขวาหรือด้านซ้าย ความเจ็บปวดที่หลังเข่าที่เกิดจากความเสียหายของวงเดือนจะเกิดขึ้นกับการดึงหรือการแทงและเพิ่มความรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเคลื่อนไหว นอกจากนี้อาการปวดหลังหัวเข่าอาจเกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่า "โรคเอ็นลูกหนู" (biceps tendon tendinosis) Biceps tendon tendinosis เป็นโรคที่มีการอักเสบของเอ็นลูกหนู ในกรณีนี้ความเจ็บปวดที่ด้านหลังของหัวเข่าที่ผู้ป่วยรับรู้โดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับภาระและเกิดจากการดึง นอกจากนี้การเกิดลิ่มเลือดในบริเวณกระดูกเชิงกรานหรือขาอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปยังโพรงของหัวเข่า การรักษาอาการปวดเข่าหลังส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาพพื้นฐาน
โปรดอ่าน: วาดในโพรงเข่าและปวดที่น่องและหัวเข่ากลวง
ภาพทางคลินิก
Gonarthrosis
Gonarthosis อธิบายถึงการสึกหรอของส่วนที่เป็นกระดูกอ่อนของข้อเข่าและยังเป็นที่รู้จักกันในคำว่า 'knee arthrosis'
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ 'อายุการเก็บรักษา' ที่ จำกัด ของกระดูกอ่อนผิวข้อ: เมื่ออายุมากขึ้นความยืดหยุ่นของกระดูกอ่อนจะลดลงและพื้นผิวข้อต่อหดตัว เมื่อเวลาผ่านไปการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอาจเกิดขึ้นเพื่อไม่ให้โครงสร้างข้อต่อเดิมอยู่อีกต่อไป คาดว่าประมาณ 6% ของผู้เกษียณอายุทั้งหมดได้รับผลกระทบ!
แนวแกนของขาไม่ตรง (ขา O / X) ความเสียหายของข้อต่อก่อนหน้านี้เช่น ในบริบทของวงเดือนหรือการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้าหรือการมีน้ำหนักเกินเป็นสาเหตุของโรค gonarthrosis ตั้งแต่อายุยังน้อย
ในขั้นต้นผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดข้อเข่าที่ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวซึ่งอาการแย่ลงในระหว่างวัน นอกจากนี้ยังมีอาการปวดที่เรียกว่าเริ่มในตอนเช้าหรือหลังจากหยุดนั่งนาน
ในช่วงของโรคอาการจะค่อยๆเพิ่มขึ้นดังนั้นในกรณีขั้นสูงอาการปวดเข่าจะเกิดขึ้นแม้ในขณะพักผ่อน
อาการบวมที่หัวเข่าเป็นเรื่องปกติมาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังรายงานว่ามี 'รอยแตก' หรือกระทืบในข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างลำดับการเคลื่อนไหวบางอย่าง (เช่นเมื่อหมอบลง)
สาเหตุและความรุนแรงเป็นตัวกำหนดวิธีการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับโรค gonarthrosis ความเป็นไปได้มีหลากหลาย:
กายภาพบำบัดสามารถใช้เพื่อรักษาหรือปรับปรุงการเคลื่อนไหว สารบรรเทาอาการปวดและยาต้านการอักเสบหรือขี้ผึ้งช่วยบรรเทาเพิ่มเติม ในกรณีที่รุนแรงอาจมีการระบุข้อเทียมร่วม ('ข้อเข่าเทียม')
คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ปวดเข่าเรื้อรัง
polyarthritis เรื้อรัง
โรคข้ออักเสบเรื้อรังเป็นโรคข้อต่อรูมาติก เนื่องจากสาเหตุหลายประการ (เช่นความบกพร่องทางพันธุกรรมแบคทีเรียไวรัส) เยื่อบุข้อต่อจะอักเสบ (synovitis) และบวม นอกจากนี้ยังพบการไหลของข้อต่อซ้ำ ๆ เช่น ของเหลวสะสมอยู่ภายในข้อต่อ
อ่านหัวข้อนี้ด้วย: การอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อ
ในระยะนี้ข้อเข่าจะบวมอย่างเจ็บปวดและร้อนจัด การปรากฏตัวของ 'กระดูกสะบ้าหัวเข่า' แสดงถึงการไหลเวียนของข้อต่อ: หากกระดูกสะบ้า (สะบ้า) ถูกกดจากด้านหน้าคุณจะรู้สึกได้อย่างชัดเจนถึง 'การเด้งกลับ' หรือที่เรียกว่าการดีดกลับ ลักษณะเฉพาะคือการกำเริบของการร้องเรียนรวมทั้ง ความฝืดในตอนเช้า
ในช่วงของ polyarthritis ขั้นสูงกระดูกอ่อนของข้อต่อจะถูกทำลาย ในที่สุดแคปซูลข้อต่อและเอ็นก็ถูกโจมตีเช่นกัน ความเจ็บปวดอย่างมากสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อเข่าจนถึงจุดที่ไม่สามารถเดินได้ทั้งหมด!
มีทางเลือกในการบำบัดมากมายขึ้นอยู่กับเชื้อโรคและระยะของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ซึ่งรวมถึงยาป้องกันโรครูมาติกพื้นฐานกายภาพบำบัด (เช่นโคลนอาบน้ำ) การพักผ่อนการให้ความเย็นและผ้าพันแผล หากอาการบวมที่เจ็บปวดไม่หายไปแม้จะมีมาตรการข้างต้นก็สามารถถอดเยื่อบุข้ออักเสบออกได้ในการผ่าตัด (synovialectomy) ในกรณีของความเสียหายของกระดูกอ่อนขั้นสูงมีความเป็นไปได้ที่จะเกิด endoprosthesis ของข้อเข่า
ถุงของเบเกอร์
Baker's cyst เป็นเนื้องอกที่แน่นและเต็มไปด้วยของเหลวในโพรงของหัวเข่าซึ่งมักมาพร้อมกับการไหลของข้อต่อเรื้อรัง (เช่นในกรณีของ polyarthritis เรื้อรังหรือข้อเข่าเสื่อมที่เปิดใช้งาน)
ผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่นว่าปวดและกดทับในโพรงเข่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเข่างอ เมื่อซีสต์มีขนาดที่กำหนดก็มีความเสี่ยงที่เส้นเลือดและเส้นประสาทจะถูกบีบออก อาจกลายเป็นอันตรายได้ทันทีที่หลอดเลือดดำเกิดความกดดัน: ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดลิ่มเลือดจะเกิดขึ้น!
หลังจากอัลตร้าซาวด์แล้วการวินิจฉัยสามารถทำได้อย่างแน่นอน ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยสามารถกำจัดได้ด้วยผ้าพันแผลกดทับในขณะที่ซีสต์ขนาดใหญ่ต้องผ่าตัดออก
อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ถุงของเบเกอร์
Osteochondrosis dissecans
ใน osteochondrosis dissecans บางส่วนของพื้นผิวข้อต่อจะถูกปฏิเสธ สิ่งนี้จะสร้างชิ้นส่วนขนาดเล็กหรือที่เรียกว่าเมาส์แบบประกบหรือตัวแยก สิ่งที่เหลืออยู่คือข้อบกพร่องร่วมหรือที่เรียกว่าเตียงร่วม
สันนิษฐานว่าความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตหรือความเสียหายของกระดูกอ่อนขนาดเล็กจำนวนมากนำไปสู่การตายของกระดูก (เนื้อร้ายปลอดเชื้อ) นอกจากนี้ดูเหมือนว่าจะมีการเชื่อมต่อระหว่างการรับน้ำหนักอย่างต่อเนื่องที่ข้อเข่าเช่น เพื่อความอยู่รอดในการแข่งขันกีฬา
ในระยะแรกโรคนี้ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการ อาการปวดขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวและความดันขึ้นอยู่กับการดำเนินของโรคเท่านั้น หากชิ้นส่วนคลายตัวในขณะนี้ข้อต่ออาจปิดกั้นและเกิด 'ข้อต่อล็อค'
การรักษาขึ้นอยู่กับอายุตำแหน่งที่แน่นอนและความก้าวหน้าของ osteochondrosis ในเด็กที่ได้รับผลกระทบการตรึงเข่าในท่างอโดยใช้ไม้ค้ำยันอาจเพียงพอหากไม่มีส่วนใดหลุดออก ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่มักจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าปราศจากความเจ็บปวดอย่างถาวร
นอกจากนี้ยังพบโรค Sinding-Larsen และโรค Osgood-Schlattter ในเด็กมากขึ้น
โรคเหงือกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
โรคเหงือกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือการอักเสบของข้อเข่าสามารถนำไปสู่การทำลายข้อเข่าโดยไม่ได้รับการรักษา เชื้อโรคมักถูกนำเข้ามาโดยการเจาะข้อเข่า! ผู้ป่วยที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะเช่น เป็นส่วนหนึ่งของเคมีบำบัด
นอกจากอาการบวมและปวดที่หัวเข่าแล้วการอักเสบยังนำไปสู่ความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปมีไข้เหนื่อยง่ายและเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น
ในการรักษาแนะนำให้ทำความสะอาดหัวเข่าที่อักเสบด้วยการกำจัดเยื่อหุ้มไขข้อในภายหลัง เมื่อระบุเชื้อโรคได้แล้วควรเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
น้ำตาไหล
การฉีกขาดของวงเดือนเป็นผลมาจากอุบัติเหตุจากการเล่นกีฬา วงเดือนยืดมากเกินไปและน้ำตาไหลเนื่องจากแรงเฉือน (การหมุนในข้อเข่าโดยที่ขาส่วนล่างหยุดนิ่ง) ผลกระทบโดยเฉพาะเช่น นักเล่นสกีเนื่องจากเท้าของคุณยึดแน่นด้วยรองเท้าสกี
โดยส่วนใหญ่แล้วด้านในจะหลั่งน้ำตาออกจากวงเดือนทั้งสองเพราะมันถูกหลอมรวมกับเอ็นด้านในอย่างแน่นหนาดังนั้นจึงไม่มีทางหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวแบบหมุนได้ โดยทั่วไปสำหรับการฉีกขาดวงเดือนคือความเจ็บปวดจากการยิงทันทีที่บริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ความยืดหยุ่นจะลดลงอย่างมากดังนั้นจึงต้องหยุดกิจกรรมกีฬา ผู้ป่วยรายงานว่ามีการ 'หัก' ที่ข้อต่อในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถปิดกั้นการเคลื่อนไหวได้
การฉายรังสีเอกซ์เป็นเรื่องปกติสำหรับการบาดเจ็บเมื่อเร็ว ๆ นี้ MRI สำหรับ V.a. อย่างไรก็ตามการฉีกขาดของวงเดือนหรือการตรวจหัวเข่าสามารถให้ความชัดเจนได้
นอกจากนี้แพทย์จะทำการตรวจเฉพาะเพื่อตรวจสอบการกระตุ้นความเจ็บปวดผ่านวงเดือนในหัวเข่า
การทดสอบวงเดือนเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบBöhlerการทดสอบ Payr หรือการทดสอบ Steinmann I และ II
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การทดสอบวงเดือน
การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ ถ้าเป็นไปได้ปลายทั้งสองข้างจะเย็บเข้าด้วยกันอีกครั้งโดยใช้การเย็บวงเดือน อย่างไรก็ตามการบำบัดมาตรฐานคือการกำจัดวงเดือนที่ได้รับบาดเจ็บออกบางส่วน วงเดือนทั้งหมดจะต้องถูกลบออกในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บมาก อย่างไรก็ตามควรดูการตัดเยื่อหุ้มสมองทั้งหมดนี้ในเชิงวิกฤตเนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อเข่าตั้งแต่อายุยังน้อย
การทำกายภาพบำบัดสามารถเริ่มได้หลังจากพักผ่อนประมาณ 7 วัน
เอ็นไขว้หน้าฉีกขาด
เช่นเดียวกับการฉีกขาดของวงเดือนการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้ามักเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุทางกีฬา: เอ็นไขว้หน้าฉีกขาดเมื่อขาส่วนล่างหมุนอย่างรุนแรงในขณะที่เท้าหยุดนิ่ง
หลังจากเกิดอุบัติเหตุไม่นานผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกปวดเข่าในระดับต่างๆกัน ความสามารถในการเคลื่อนที่ไม่ได้ลดลงในทันทีผู้เล่นฟุตบอลที่ได้รับบาดเจ็บอาจอยู่ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง อยู่ในสนามบ้าง! อย่างไรก็ตามเนื่องจากการไหลเวียนของโลหิตที่ดีอาการบวมจำนวนมากจึงพัฒนาอย่างรวดเร็วและความยืดหยุ่นจะลดลงอย่างมาก
บางครั้งการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้าจะไม่สามารถรับรู้และรักษาได้ในทันที ในกรณีเช่นนี้ความไม่มั่นคง (การบิดบ่อย) ในข้อเข่าสามารถสังเกตได้อย่างชัดเจนหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์
เมื่อตรวจดูข้อเข่าที่เสียหายแพทย์จะพบสัญญาณทั่วไปของเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด ซึ่ง ได้แก่ ปรากฏการณ์หน้าลิ้นชักและสัญลักษณ์คนหัวเราะหน้าบวก ผู้ตรวจสอบที่มีประสบการณ์สามารถระบุอาการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้ต่างๆได้ นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการแสดงข้อบกพร่องโดยการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจข้อเข่า
โดยทั่วไปจะใช้สิ่งต่อไปนี้: ยิ่งความไม่เสถียรสูงขึ้นและความต้องการในการทำงานของหัวเข่าก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้นก็จะยิ่งมีโอกาสที่เอ็นไขว้หน้าจะกลับคืน ในการสร้างใหม่เอ็นไขว้ที่ถูกทำลายจะถูกแทนที่ด้วยเอ็นภายนอกโดยใช้เทคนิคที่แตกต่างกัน ทดแทนเช่น เส้นเอ็นกระดูกสะบ้าสามตรงกลางเส้นเอ็นของกราซิลิสหรือกล้ามเนื้อเซมิเทนดิโนซัส
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: เอ็นไขว้หน้าฉีกขาด
อาการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หลัง
เอ็นไขว้หลังฉีกขาดค่อนข้างน้อยและส่วนใหญ่ใช้ร่วมกับโครงสร้างอื่น ๆ ของข้อเข่า บังคับโดยตรงเช่น ในบริบทของอุบัติเหตุจราจรเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด
อาการคล้ายเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด อย่างไรก็ตามการสืบสวนเผยให้เห็นปรากฏการณ์ลิ้นชักหลังและสัญญาณของผู้ชายที่หัวเราะ
การสร้างเอ็นไขว้หลังมักไม่ค่อยได้ใช้ แต่สามารถฟื้นฟูความมั่นคงของเข่าได้ด้วยการฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต้นขา (โดยเฉพาะกล้ามเนื้อต้นขาควอดริเซ็ปส์) ควรพิจารณาการผ่าตัดเฉพาะเมื่ออาการยังคงอยู่
การบาดเจ็บที่เอ็นหลักประกัน
ความเครียด (การบิดเบือน) ของเอ็นด้านใน (ดูสิ่งนี้ด้วย: เอ็นด้านในยืดเข่า) เป็นอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าที่พบบ่อยที่สุดและเกิดขึ้นเมื่อมีการรับน้ำหนักมากทำให้ข้อเข่างอไปทางด้านข้าง (valgus trauma)
โดยปกติอาการปวดเข่าจะเกิดขึ้นทันทีหลังเกิดอุบัติเหตุในขณะที่ความยืดหยุ่นไม่ได้ถูก จำกัด ตามกฎแล้วการบิดเบือนจะรักษาโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แพ็คความเย็นและการบรรเทาของข้อเข่าสนับสนุนกระบวนการรักษา
หากเอ็นด้านในฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะบรรยายถึงอาการปวดปลายแหลม จากมุมมองของการรักษาการตรึงโดยใช้เฝือกอาจเพียงพอในกรณีที่รุนแรงต้องทำการผ่าตัด
หากมีการบาดเจ็บของหลอดเลือดเช่นหากข้อเข่างอเข้าด้านในเนื่องจากใช้แรงมากเกินไปเอ็นด้านนอกอาจฉีกขาดได้
สามคนไม่มีความสุข
Unhappy Triad เป็นอาการบาดเจ็บสาหัสที่ข้อเข่า วงเดือนด้านในเอ็นด้านในและเอ็นไขว้หน้าได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน เนื่องจากการสูญเสียความมั่นคงอย่างมากจึงไม่สามารถรับน้ำหนักหัวเข่าได้อีกต่อไป มีอาการบวมที่เจ็บปวดอย่างชัดเจน
การบำบัดส่วนใหญ่ประกอบด้วยการผ่าตัดซ่อมแซมข้อบกพร่องของหัวเข่า
การแตกหักของ Patellar
กระดูกสะบ้าแตกเป็นอาการบาดเจ็บที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า ส่วนใหญ่เกิดจากความรุนแรงโดยตรงเช่น คุกเข่าลงอย่างรุนแรง
มีอาการปวดอย่างรุนแรงจากการเคลื่อนไหวและแรงกดบริเวณกระดูกสะบ้าหัวเข่าเช่นเดียวกับอาการบวมและเลือด เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างมากผู้ป่วยจำนวนมากจึงไม่สามารถเดินอย่างอิสระได้อีกต่อไป
หลังจากการฉายรังสีเอกซ์แล้วการแตกหักของกระดูกสะบ้าสามารถแบ่งออกเป็นรูปแบบต่างๆได้ (เช่นการแตกหักตามยาวประเภท A) หากชิ้นส่วนไม่ได้ขยับ (ไม่ได้ถูกแยกออก) การหล่อปูนปลาสเตอร์ก็เพียงพอสำหรับ 4-6 สัปดาห์ ในทางกลับกันต้องผ่าตัดกระดูกหักที่ซับซ้อนกว่านั้นเช่น ได้รับการแก้ไขโดยระบบสายไฟ
ขณะวิ่งออกกำลังกาย
ปวดเข่าที่ไม่อยู่นิ่งและ เฉพาะเมื่อวิ่งจ็อกกิ้ง เกิดขึ้นไม่ใช่เรื่องแปลกในศัพท์ทางการแพทย์เรียกปรากฏการณ์นี้ว่าเข่าของนักวิ่ง“ (เข่าของนักวิ่ง) กำหนด อาการปวดเข่าอาจมีสาเหตุได้หลายประการซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อวิ่งจ็อกกิ้ง ในกรณีส่วนใหญ่การเกิดปัญหาหัวเข่าดังกล่าวสามารถนำมาประกอบกันได้ เกินถาวร ส่วนล่างของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก การโอเวอร์โหลดนี้อาจเกิดจากไฟล์ แกนขาเปลี่ยนไปอย่างไม่น่าพอใจ (ตัวอย่างเช่นต่อหน้า ขาโบว์) เป็นที่ชื่นชอบ นอกจากนี้ความอ่อนแอที่เด่นชัดในตัวปรับความคงตัวของกระดูกเชิงกรานสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเข่าของนักวิ่งได้ ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ สะโพกที่ไม่ได้โหลดจมลง. เป็นผลให้มีหนึ่ง ความตึงเครียดที่มากเกินไปบนแผ่นเอ็น ของ ต้นขา และอาการปวดเข่าซึ่งส่วนใหญ่รู้สึกเมื่อวิ่งจ็อกกิ้ง นอกจากนี้ยังสามารถ misalignments ปกติ แกนเท้า (ตัวอย่างเช่นสิ่งที่เรียกว่า over-supination), ความยาวขาแตกต่างกันหรือสั้นลง กล้ามเนื้อ ส่งเสริมการเกิดอาการปวดเข่าในบริเวณด้านนอกของต้นขา
โดยเฉพาะคนที่ เพิ่งเริ่มวิ่งจ็อกกิ้ง มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเข่าของนักวิ่ง สาเหตุนี้เป็นความจริงที่ว่าคนเหล่านี้มักจะทำให้ร่างกายเครียดมากเกินไปในช่วงแรก นอกจากนี้ก เทคนิคการวิ่งผิด และหรือ รองเท้าที่ไม่เหมาะสม ทำให้เกิดอาการปวดเข่าเมื่อวิ่งจ็อกกิ้ง ผู้ป่วยที่มีอาการเข่าของนักวิ่งมักรู้สึกเมื่อวิ่งจ็อกกิ้ง ปวดหัวเข่าอย่างกะทันหัน. ความเจ็บปวดนี้อาจรุนแรงมากจนทำให้เดินไม่ได้ แม้แต่การเดินตามปกติก็แทบจะเป็นไปไม่ได้สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบระหว่างการโจมตีด้วยความเจ็บปวด ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นที่เข่าของนักวิ่งมักจะเกิดขึ้นที่ ข้อเข่า และ ด้านนอกของหัวแข้ง.
อย่างไรก็ตามภาพทางคลินิกของข้อเข่าของนักวิ่งสามารถวินิจฉัยได้ค่อนข้างง่ายโดยผู้เชี่ยวชาญ แล้วโดยการอธิบายการรับรู้ อาการ โดยผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยในการวินิจฉัยเบื้องต้นที่น่าสงสัย นอกจากนี้ผู้ที่มีอาการปวดเข่าขณะวิ่งจ็อกกิ้งมีการทดสอบการถ่ายภาพเช่น เอกซเรย์ หรือ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สำหรับการใช้งาน
การวินิจฉัยโรค
เพื่อให้สามารถประเมินสาเหตุของอาการปวดเข่าได้อย่างถูกต้องข้อเข่าต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญในเรื่องนี้ส่วนใหญ่แล้ว ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกหรือยาทั่วไป.
ประการแรกการประเมินจะถูกนำมาใช้โดยเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องกล่าวถึงว่า การเคลื่อนไหวบางอย่าง หรือ อุบัติเหติ นำหน้าความเจ็บปวด จากนั้นทำตาม การตรวจร่างกาย และการสอบสวน นี้เปิดอยู่ อาการบวมแดงปวดและร้อน พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเคารพ นอกจากนี้ยังสามารถใช้การทดสอบบางอย่างเพื่อตรวจสอบความคล่องตัวที่ จำกัด ได้หากมี สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าการเคลื่อนไหวใดที่ทำให้เกิดอาการปวดเข่า จากข้อมูลนี้แพทย์ที่เข้าร่วมอาจสามารถระบุหรือคาดเดาได้ว่าสาเหตุของอาการปวดเข่าคืออะไร เพื่อความปลอดภัยในการวินิจฉัยมักจะยังคงอยู่ การสอบสวนเพิ่มเติม จัด การตรวจเหล่านี้ประกอบด้วยการทดสอบการถ่ายภาพ (เอกซเรย์, CT, MRI, Sonography) ซึ่งสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงและตำแหน่งของสาเหตุของอาการปวด หากการทดสอบทั้งหมดนี้ไม่สำเร็จอาจจำเป็นต้องมีไฟล์ ข้อเข่าเทียม (กระจกเข่า) ต้องทำการยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยอาการปวดเข่าของแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและอาจแตกต่างกันไป เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางประชากรที่มาพร้อมกับไฟล์ กลุ่มประชากรสูงอายุขนาดใหญ่ตามสัดส่วน เข้าไปอาการคือปวดเข่าไปทีนึง โรคทั่วไป กลายเป็น โรคความเสื่อมมีบทบาทสำคัญในผู้ป่วยสูงอายุ ซึ่งหมายความว่าเนื่องจากความเครียดในข้อต่อ การสึกหรอยังเพิ่มขึ้นและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มอายุนี้ผ่านความเจ็บปวด ผลที่ตามมาคือโรคร่วมเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม ปัจจัยเสี่ยงคืออายุที่เพิ่มขึ้น แต่ยังรวมถึงสิ่งอื่น ๆ อีกมากมายที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอที่เพิ่มขึ้นในข้อต่อ ซึ่งรวมถึงการปรากฏตัวของ ขาที่มีความยาวต่างกัน, "X" - หรือ ขา "O" และกีฬาที่มีการแข่งขันสูงเกินไป โรคอื่น ๆ ด้วยเช่น โรคไขข้อ หรือ เส้นเลือดขอดควรพิจารณาปัญหาข้อเข่าในผู้ป่วยสูงอายุ
โรคที่ไม่ขึ้นกับอายุมักเกิดจากก ความเสียหาย ทำให้เกิดหรือเป็น สัญญาณของการติดเชื้อ. สิ่งเหล่านี้รวมถึงในมือข้างหนึ่งน้ำตาของกล้ามเนื้อและเอ็นที่มักเกิดขึ้นในระหว่างการเล่นกีฬาเช่นเดียวกับ bursitisซึ่งสังเกตได้จากอาการปวดเข่า
มันเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่าที่มีอาการปวดที่ข้อเข่า แต่ไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด บ่อยครั้งปัญหาที่นี่คือแม้ว่าอาการจะเกิดขึ้นที่หัวเข่า แต่สาเหตุอาจพบได้จากที่อื่น ตัวอย่างเช่นอาการปวดเข่าอาจเกิดขึ้นได้หากมีการใช้ข้อต่อสะโพกอักเสบกลุ่มอาการปวดเทียม (facet syndrome) หรือใช้รองเท้าที่ไม่ถูกต้องในการเล่นกีฬา
การรักษาด้วย
โดยทั่วไปจะมีการระบุการบำบัดความเจ็บปวด ที่นี่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวด กรดอะซิทิลซาลิไซลิก, ibuprofen และ diclofenac หันมาใช้ โรคข้อเข่าบางชนิดและโดยเฉพาะการบาดเจ็บจะ ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด. สิ่งเหล่านี้รวมถึงวงเดือนและน้ำตาเอ็นการวินิจฉัยที่พบบ่อยหลังการบาดเจ็บ การดำเนินการส่วนใหญ่ทำโดยวิธีการ Arthroscopy (การทำมิเรอร์การผ่าตัดรูกุญแจ) ดำเนินการ.
สำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งขึ้นอยู่กับการสึกหรอของข้อต่อกรดไฮยาลูโรนิกเพิ่งถูกนำมาใช้ในการบำบัด กรดไฮยาลูโรนิกยังพบได้ตามธรรมชาติในข้อและทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นระหว่างกระดูกอ่อนของข้อต่อ ในการบำบัดจะฉีดเข้าไปในช่องข้อต่อโดยใช้เข็มฉีดยาจึงช่วยบรรเทาอาการปวดได้ ยาไม่ได้สร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนขึ้นมาใหม่ แต่ป้องกันการอักเสบและทำให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้น
การบำบัดด้วยตนเอง
อาการปวดเข่าที่ทำให้รู้สึกได้ช้าหรือเกิดขึ้นหลังจากออกกำลังกายหนัก โดยปกติจะรักษาที่บ้านในช่วงเริ่มต้น กลายเป็น ควรสังเกตอาการปวดที่เกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อยและในบางสถานการณ์คุณสามารถรักษาตัวเองได้เช่นกัน หากคุณมีอาการปวดเข่าเล็กน้อยมีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ก่อนไปพบแพทย์:
- การป้องกัน: การหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดและหนักหน่วงสามารถช่วยให้ข้อต่อเกิดใหม่ได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญที่หัวเข่า อย่าให้สงบมากแต่ให้หันไปใช้สิ่งที่เครียดน้อยลงซึ่งไม่เจ็บปวด ตัวอย่างเช่น การว่ายน้ำ แทน เพื่อเขย่าเบา ๆหรือขี่จักรยานแทนการเล่นฟุตบอล หากยังคงมีอาการปวดควรปรึกษาแพทย์และควรงดเว้นข้อเข่า
- เย็น: เข่าทุกวันสำหรับ 15-20 นาที ความเย็นสามารถลดอาการปวดและบวม
- การบีบอัด: ผ้าพันแผลยืดหยุ่นรอบ ๆ ข้อต่อสามารถควบคุมอาการบวมและทำให้เข่ามีความมั่นคงตามที่ต้องการ
- ยกระดับ: การนำขาที่ได้รับผลกระทบขึ้นมาช่วยได้ น้ำเหลือง เพื่อระบายและป้องกันอาการบวม
- ยา: ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น แอสไพรินและ ibuprofen มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดจึงสามารถบรรเทาอาการได้ มันสามารถอย่างไรก็ตาม ปัญหากระเพาะอาหารเกิดขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่แนะนำให้ใช้ยาด้วยตนเองในระยะยาว
เมื่อไปพบแพทย์
ควรพบแพทย์หากรู้สึกไม่สบาย เนื่องจากอุบัติเหตุครั้งใหญ่ อยู่หรือจาก อาการบวมแดงร้อน รอบ ๆ ข้อต่อ ปวดมาก และ ไข้ ที่จะมาพร้อมกัน กฎทั่วไปคือหากอาการปวดยังคงมีอยู่เป็นเวลานานหรือมีผลต่อการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันไม่ว่าในกรณีใด ๆ แพทย์แจ้ง ควร ควรไปพบแพทย์ทันทีในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงมาก ข้อต่อที่ผิดรูป, ความไม่สามารถเคลื่อนที่ของข้อต่อ หรือหากเกิดอุบัติเหตุที่หัวเข่าพร้อมกับเสียงดังในข้อต่อ หากมีข้อกังวลว่าควรปรึกษาแพทย์หรือไม่โดยทั่วไปขอแนะนำให้แพทย์ดูแลข้อร้องเรียนและในกรณีที่ดีที่สุดจะสร้างความปลอดภัยไม่ให้ต้องกังวล ถ้ามันอาจจะเป็นอะไรที่ร้ายแรงมันจะดีกว่าสำหรับทุกความเจ็บป่วย เริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อให้สามารถเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้
ปัจจัยเสี่ยง
ในระยะยาวอาจเป็นเช่นนั้นสำหรับบางคน โรคของข้อเข่าและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมนั้น เพื่อลดน้ำหนักตัวของแต่ละบุคคลเพื่อหลีกเลี่ยงการสึกหรอของ ร่วมกัน เพื่อหลีกเลี่ยง. ความอ้วน สามารถเพิ่มความเครียดเชิงกลที่ข้อต่อได้แม้ในชีวิตประจำวันเช่นการปีนบันได ซึ่งจะนำไปสู่การสึกหรอของกระดูกอ่อนในข้อเข่าและในระยะยาวส่งผลให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อม ปัญหา แต่กำเนิดเช่น แกน X หรือ ถ้าอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ความยาวขาไม่เท่ากันสามารถเพิ่มความเครียดให้กับข้อต่อได้อย่างมากและทำให้เกิดการสึกหรอของข้อต่อเมื่อเวลาผ่านไปและทำให้เกิดอาการปวด ต่าง กีฬาเป็นสิ่งที่กำหนดไว้ล่วงหน้า สำหรับอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่า ซึ่งรวมถึง เล่นสกีฟุตบอลและวิ่งจ็อกกิ้ง. การบาดเจ็บที่หัวเข่าก่อนหน้านี้ยังเพิ่มอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บซ้ำ
พยากรณ์
โดยทั่วไปเราสามารถพูดได้ว่า ข้อร้องเรียนที่เด่นชัดมากขึ้น มี การพยากรณ์โรคในเชิงลบมากขึ้น ได้รับการออกแบบ สิ่งสำคัญคือหากมีอาการสำคัญควรปรึกษาแพทย์และตรวจข้อเข่า ความเจ็บป่วยส่วนใหญ่ควร ยาหรือการผ่าตัด ได้รับการรักษาเพื่อให้การรักษาเกิดขึ้น หากดำเนินการในช่วงเวลาที่เหมาะสมการคาดการณ์มักจะเป็นบวก ติดตามการดูแลข้อต่อที่ผ่าตัด ควรดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์มิฉะนั้นอาการปวดอาจคงอยู่เป็นเวลานาน
ในคำอธิบายของโรคต่อไปนี้เราจะพยายามพูดถึงลักษณะต่างๆให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งประกอบเป็นภาพทางคลินิก
น่าเสียดายที่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานจำนวนมากดังนั้นไฟล์ สันนิษฐานว่าการวินิจฉัยตนเองไม่จำเป็นต้องถูกต้อง. แต่เราหวังว่าผ่าน การวินิจฉัยด้วยตนเอง เพียงเพื่อให้สามารถช่วยเหลือผู้ป่วยทางอินเทอร์เน็ต อวัยวะหรืออาการที่เกี่ยวข้อง มองหาโรค
อย่างไรก็ตามท้ายที่สุดแล้วจะมีเพียงการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญและขั้นตอนการถ่ายภาพหากจำเป็น (ภาพเอ็กซ์เรย์, MRI ฯลฯ ) นำไปสู่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง
โปรดทราบ
ไม่ว่าในกรณีใดตัวแทนการวินิจฉัย "ตนเอง" จะแทนที่การไปพบแพทย์ที่เชื่อถือได้ของคุณ! นอกจากนี้เรายังไม่อ้างสิทธิ์ในความสมบูรณ์ของการวินิจฉัยแยกโรคที่นำเสนอ (สาเหตุทางเลือก) เราไม่รับผิดชอบต่อความถูกต้องของการวินิจฉัยตนเองที่คุณทำ! เราปฏิเสธการบำบัดตัวเองทุกรูปแบบโดยเด็ดขาดโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์!
กายวิภาคของข้อเข่า
- กระดูกต้นขา (โคนขา)
- วงเดือนตรงกลาง
- วงเดือนภายนอก
- กระดูกน่อง
- Shinbone (แข้ง)
.
เพื่อตรวจวินิจฉัย
การใช้การวินิจฉัย "ตัวเอง" ของเราเป็นเรื่องง่าย ตามลิงค์ที่มีให้ซึ่งตำแหน่งและคำอธิบายของอาการตรงกับอาการของคุณมากที่สุด สังเกตจุดของข้อเข่าที่ปวดมากที่สุด
ข้อร้องเรียนของคุณอยู่ที่ไหน
คำศัพท์ทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับข้อเข่า
สำหรับการกำหนดทางกายวิภาคที่แน่นอนเราอ้างถึงไฟล์ พจนานุกรมกายวิภาคศาสตร์ เพจของเรา.
คำศัพท์สำคัญที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดเข่ามีดังนี้
- fibulae หัว - หัวน่อง
- ที่หลัง- กลับ
- กระดูกน่อง - น่อง
- กระดูกขาอด่อน - ต้นขา
- condyle ต้นขา - ม้วนต้นขา
- gon - เข่าข้อเข่า
- ฮอฟฟา - ไขมันบริเวณข้อเข่า
- ด้านข้าง - ด้านนอกด้านข้าง
- เอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง - วงใน
- เอ็นเอ็น collaterale laterale - วงนอก
- Ligamentum cruciatum anterius - เอ็นไขว้หน้า
- เอ็นไขว้หลัง (Ligamentum cruciatum posterius) - เอ็นไขว้หลัง
- อยู่ตรงกลาง - ด้านใน
- วงเดือนตรงกลาง - วงเดือนตรงกลาง
- วงเดือนด้านข้าง - วงเดือนภายนอก
- กระดูกสะบ้า - กระดูกสะบ้าหัวเข่า
- เส้นเอ็น Patellar - เอ็นกระดูกสะบ้าหัวเข่า
- ข้อพับหัวเข่า - เกี่ยวกับโพรงเข่า
- เส้นเอ็น Quadriceps - เอ็นกระดูกต้นขาหน้า
- Tibia - หน้าแข้ง
- ที่ราบสูง Tibial - พื้นผิวข้อต่อของกระดูกแข้ง
- Tibial tuberosity - ความสูงของเอ็นกระดูกสะบ้าหัวเข่าแนบกับหน้าแข้ง
- เกี่ยวกับหน้าท้อง - ด้านหน้า
ปวดเข่าด้านหน้า
อาการปวดข้อเข่าด้านหน้าส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับบริเวณข้อเข่าด้านหน้า รวมถึงอาการปวดบริเวณต้นขาด้านหน้าขาส่วนล่างด้านหน้าควอดริซและเอ็นกระดูกสะบ้าของกระดูกสะบ้าหัวเข่าและพื้นที่ข้อเข่าด้านหน้า
นอกเหนือจากความเสียหายของโครงสร้างทางกายวิภาคโดยตรงต่อข้อเข่าแล้วปัญหาในพื้นที่อื่น ๆ ที่ห่างไกลจากข้อเข่ายังสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดในข้อเข่าด้านหน้าได้
ปวดเข่าภายนอก
อาการปวดข้อเข่าภายนอกส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในบริเวณส่วนนอกของข้อเข่าดังนั้นจึงรวมถึงอาการปวดบริเวณต้นขาด้านนอกและขาส่วนล่างเอ็นด้านนอกเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบพื้นที่ข้อเข่าด้านนอกและหัวของกระดูกน่อง
นอกเหนือจากความเสียหายของโครงสร้างทางกายวิภาคโดยตรงต่อข้อเข่าแล้วปัญหาในพื้นที่อื่น ๆ ที่ห่างไกลจากข้อเข่าอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในข้อเข่าด้านนอก
ปวดเข่าข้างใน
อาการปวดข้อเข่าด้านในส่วนใหญ่หมายถึงอาการปวดบริเวณส่วนด้านในของหัวเข่า
นอกจากอาการปวดบริเวณต้นขาด้านในและขาส่วนล่างแล้วยังรวมถึงอาการปวดบริเวณเอ็นด้านในเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบและพื้นที่ข้อเข่าด้านใน
ไม่สามารถตัดออกได้ว่าปัญหาในพื้นที่อื่น ๆ ที่ห่างไกลจากหัวเข่าอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณข้อเข่าด้านใน
ปวด Popliteal
อาการปวด Popliteal ส่วนใหญ่หมายถึงความเจ็บปวดในบริเวณด้านหลังของหัวเข่า
นอกจากอาการปวดบริเวณต้นขาด้านหลังและขาส่วนล่างแล้วยังรวมถึงอาการปวดบริเวณข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบด้วย
นอกเหนือจากความเสียหายของโครงสร้างทางกายวิภาคโดยตรงต่อข้อเข่าแล้วปัญหาในพื้นที่อื่น ๆ ที่ห่างไกลจากข้อเข่ายังสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดในโพรงของเข่า
อาการปวดที่มีผลต่อเข่าทั้งหมด
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในหน้าต่อไป: อาการปวดที่มีผลต่อหัวเข่าทั้งหมด