ศัลยกรรมออนไลน์

เท้าแตก - สาเหตุอาการและการบำบัด

บทนำ

การบาดเจ็บที่เท้าหรือข้อเท้าอาจทำให้เกิดปัญหามากมาย ใครก็ตามที่เท้าบิดมักจะสงสัยว่าอาจจะพังหรือไม่ เท้าที่หักส่วนใหญ่เป็นกระดูกฝ่าเท้าเนื่องจากแรงกดส่วนใหญ่อยู่ที่กระดูกฝ่าเท้า

กระดูกฝ่าเท้าหักคือการแตกหักของกระดูกกลางหรือนิ้วเท้าที่เท้าซึ่งอาจเป็นผลมาจากสาเหตุต่างๆ อาการนี้มักแสดงออกด้วยความเจ็บปวดเมื่อออกกำลังกายหรือพักผ่อนอยู่แล้ว

อาการเท้าแตกคืออะไร?

การแตกหักทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในระดับต่างๆ

โดยปกติจะมีอาการบวมอย่างรุนแรงหรือมีรอยช้ำในตอนแรก นอกจากนี้ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเมื่อกระดูกได้รับผลกระทบหรือเมื่อเท้าที่หักอยู่นิ่ง ๆ

ในกรณีที่กระดูกหักหายไปอย่างรุนแรงอาจทำให้เท้าที่หักไม่สามารถพลิกคว่ำได้อีกต่อไป

ขึ้นอยู่กับว่าการแตกหักนั้นเปิดหรือปิดบาดแผลที่ผิวหนังมีเลือดออกและในกรณีที่มีการวางแนวอย่างรุนแรงสามารถมองเห็นชิ้นส่วนกระดูกได้ การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติอาจเป็นไปได้

ปวดเท้าแตก

เท้าหักอาจทำให้ปวดมาก ความรุนแรงของความเจ็บปวดนั้นขึ้นอยู่กับกระดูกที่หักมากแค่ไหน

นิ้วเท้าหักสามารถหักได้ในระหว่างและไม่นานหลังจากได้รับบาดเจ็บจากนั้นจะไม่ทำให้เกิดปัญหาอีกต่อไป ในกรณีส่วนใหญ่เราสามารถลงน้ำหนักที่เท้าได้เต็มที่โดยไม่รู้สึกเจ็บ อย่างไรก็ตามหากส่วนอื่นของเท้าได้รับผลกระทบความรุนแรงของอาการปวดอาจสูงขึ้นอย่างมากและทำให้ไม่สามารถเหยียบได้

หากจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อรักษากระดูกหรือหากมีการแตกหักแบบเปิดพร้อมกับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบอาการปวดอาจรุนแรงกว่ามากและทำให้เกิดปัญหาได้นานขึ้น

สำหรับการบำบัดความเจ็บปวดแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสั่งยาแก้ปวดที่จำเป็นและกำหนดกายภาพบำบัดเพื่อให้การรักษาดำเนินไปอย่างเหมาะสมที่สุด

การหักข้อเท้าบางส่วนอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ขาส่วนล่างได้เนื่องจากแรงที่มากเกินไปที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บอาจทำให้กระดูกหลังขาส่วนล่างหักได้ เนื่องจากต้องมีการตรึงที่เท้าจึงต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความเจ็บปวดที่น่องเนื่องจากอาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกซึ่งมักได้รับการสนับสนุนจากการนอนพัก

คุณสนใจหัวข้อนี้หรือไม่? จากนั้นอ่านบทความถัดไปของเราด้านล่าง: ปวดในกระดูกฝ่าเท้าแตก

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

นักกีฬา (นักวิ่งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคที่เท้าเป็นพิเศษ ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการไม่สบายเท้าได้ในเบื้องต้น
ดังนั้นการรักษาเท้า (เช่น Achilles tendonitis, heel spurs ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคเท้าที่หลากหลาย
จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

กระดูกหักรักษาอย่างไร?

การบำบัดขึ้นอยู่กับว่ากระดูกหักที่เท้าและระดับใดที่พวกเขาได้รับความผิดปกติ

การแตกหักอย่างง่ายของกระดูกฝ่าเท้าแต่ละชิ้นโดยไม่มีการเคลื่อนย้ายออกจากโครงกระดูกสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาด้วยปูนปลาสเตอร์สี่สัปดาห์และการตรึงที่เหมาะสม หลังจากนั้นความเครียดมักเกิดขึ้นได้ค่อนข้างเร็ว

ทันทีที่มีการวางแนวที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการหล่อปูนปลาสเตอร์จะต้องนำกระดูกกลับเข้าสู่ตำแหน่งเดิมด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด

ศัลยแพทย์ใช้สกรูหรือที่เรียกว่าสาย Kirchner เพื่อช่วย กระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่าการตรึงสกรู

มักไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดแบบเปิดขนาดใหญ่ แต่การกรีดผิวหนังจากภายนอกก็เพียงพอแล้ว หลังการผ่าตัดยังคงต้องใช้เฝือกปูนและไม้ค้ำยัน

สกรูหรือสายไฟที่ใช้มักจะติดอยู่ที่เท้าตลอดชีวิตและมักจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ การแตกหักของกระดูกแบบเปิดที่รุนแรงและมีอาการบวมอย่างรุนแรงจะต้องบวมก่อนการรักษาเพื่อไม่ให้ความดันเพิ่มขึ้นภายในเฝือก

เพื่อไม่ให้กระดูกเท้าเรียงตัวผิดแนวอีกต่อไปในระหว่างที่มีการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนกระดูกจะอยู่ในตำแหน่งคงที่โดยมีสิ่งที่เรียกว่า "ตัวตรึงภายนอก" นอกจากนี้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคจะช่วยป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย

หากคุณสนใจหัวข้อนี้เพิ่มเติมโปรดอ่านบทความถัดไปด้านล่าง: การบำบัดกระดูกหัก

คุณต้องการนักแสดงนานแค่ไหน?

หากเท้าแตกต้องทำการตรึงและทรงตัวด้วยเฝือกหรือเฝือกก่อน คุณต้องใช้เฝือกนานแค่ไหนเพื่อให้กระดูกหักที่เท้าหายสนิทขึ้นอยู่กับประเภทและตำแหน่งของการบาดเจ็บ

หากนิ้วเท้าข้างใดข้างหนึ่งหักมักใช้สิ่งที่เรียกว่าพันธะกระเบื้องหลังคาซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวในข้อต่อเป็นไปไม่ได้และในหลาย ๆ วิธีช่วยให้นิ้วเท้าข้างเคียงให้ความมั่นคงซึ่งกันและกัน โดยปกติแล้ว 3-4 สัปดาห์จะเพียงพอสำหรับผ้าพันแผลนี้

ด้วยการแตกหักที่ปลายเท้าหรือกระดูกฝ่าเท้าในกรณีส่วนใหญ่ต้องสวมรองเท้าแบบหล่อเป็นเวลา 6 สัปดาห์ วิธีนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าเท้าจะทรงตัวและแข็ง ข้อเท้าควรยังคงเคลื่อนที่ได้

หากส้นเท้าและข้อเท้าได้รับผลกระทบจากการแตกหักอาจต้องเหวี่ยงขาท่อนล่างด้วย ที่นี่เช่นกันจำเป็นต้องตรึงข้อเท้าไว้อย่างน้อย 6 สัปดาห์

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ในบทความถัดไปของเราที่: ปูนปลาสเตอร์แห่งปารีส

ควรพบแพทย์คนไหน?

ตามหลักการแล้วควรปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกและข้อหรือศัลยแพทย์ด้านการบาดเจ็บในวันที่เกิดอุบัติเหตุเพื่อให้การวินิจฉัยและขั้นตอนการถ่ายภาพโดยละเอียดสามารถระบุได้ว่ามีการแตกหักหรือไม่และที่ใดหรือไม่เช่นเฉพาะเอ็นหรือเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ

ถ้าเท้าแตกจริงต้องกำหนดความรุนแรงของกระดูกหัก แพทย์จะตรวจสอบก่อนว่าจะมีอาการป่วยแบบใด การแปลความเจ็บปวดและการเกิดอุบัติเหตุให้ข้อมูลที่สำคัญ

จากนั้นเขาจะพิจารณาว่าส่วนใดของเท้าได้รับผลกระทบด้วยความช่วยเหลือของการตรวจร่างกายและหากจำเป็นให้เอกซเรย์ CT หรือ MRI ท้ายที่สุดแล้ววิธีการบำบัดแบบใดที่ใช้ในการรักษาอาการบาดเจ็บและการป้องกันแบบใดที่ควรปฏิบัติขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของเขา

ระยะเวลาในการรักษา

โดยทั่วไประยะเวลาในการรักษาอาการเท้าแตกขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ในผู้ป่วยอายุน้อยที่ยังอยู่ในช่วงการเจริญเติบโตกระดูกหักจะหายเร็วขึ้นมากและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าผู้ป่วยที่มีอายุมาก

เนื้อเยื่อกระดูกจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อที่เรียกว่า "เนื้อเยื่อแคลลัส" ชั่วคราว สิ่งนี้จะทำให้บริเวณที่หักคงที่และเติบโตได้เร็วในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าในผู้สูงอายุ เนื้อเยื่ออ่อนที่ถูกทำลายโดยการแตกหักและระดับที่กระดูกเคลื่อนออกจากตำแหน่งเดิมก็มีบทบาทเช่นกัน

กระบวนการรักษาสามารถทำให้สั้นลงได้โดยการผ่าตัดเนื่องจากชิ้นส่วนกระดูกที่เกี่ยวข้องจะถูกยึดเข้าด้วยกันในตำแหน่งที่ต้องการโดยใช้สกรูหรือสายไฟ

การพยากรณ์โรคกระดูกหักที่เท้า

ขั้นตอนการรักษาทั้งหมดหลังจากที่เท้าแตกมักใช้เวลา 6-12 เดือนจึงจะเสร็จสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ภาวะปราศจากอาการสามารถทำได้หลังจาก 6 สัปดาห์ซึ่งผู้ป่วยสามารถออกกำลังกายได้ตามปกติ

ไม่ว่าการแตกหักจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือด้วยการโยนเพียงอย่างเดียวควรไปพบแพทย์หลังจาก 6 สัปดาห์ สามารถตรวจสอบได้ว่ามีการประกอบชิ้นส่วนกระดูกที่หักเข้าด้วยกันอย่างถูกต้องและได้รับการจัดแนวอย่างถูกต้องอีกครั้งหรือไม่และอาการบาดเจ็บได้รับการเยียวยาในระดับใดแล้ว นอกจากนี้ยังสามารถถอดสายไฟหรือสกรูที่ไม่สะดวกออกได้

สาเหตุของเท้าแตก

หากเท้าแตกสาเหตุที่แตกต่างกันอาจเกิดขึ้นได้ สาเหตุส่วนใหญ่มาจากการเล่นกีฬา กระดูกฝ่าเท้าหักเป็นหนึ่งในกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดโดยนักกีฬาไม่ว่าจะขณะวิ่งจ็อกกิ้งหรือล้มลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้อง

ความรุนแรงโดยตรงที่รุนแรงเช่นจากอุบัติเหตุอาจทำให้กระดูกฝ่าเท้าแตกหักได้ การกระแทกที่พื้นโดยไม่คาดคิดอาจทำให้ข้อเท้าบิด (การบาดเจ็บที่รุนแรง) ออกไปข้างนอกและนอกจากการบาดเจ็บที่เอ็นเอ็นบ่อยขึ้นแล้วยังสร้างความเสียหายให้กับกระดูกฝ่าเท้าด้วย

สาเหตุอีกประการหนึ่งของการแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าอาจเกิดจากการแตกหักของความเหนื่อยล้า / ความเครียด การรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องหรือไม่คุ้นเคยในระยะยาวทำให้กระดูกตรงกลางรับน้ำหนักมากเกินไป โรคกระดูกพรุนเป็นปัจจัยเสี่ยงของการแตกหักดังกล่าว

ผู้ป่วยสามารถ (แตกต่างจากกระดูกหักที่เกิดจากการบาดเจ็บ) มักจะไม่เตือนคุณถึงอุบัติเหตุโดยตรง แต่จะรู้สึกเจ็บปวดอย่างช้าๆหลังจากออกแรงเป็นเวลานานหรือในระยะต่อมาแม้ว่าจะยืนอยู่ก็ตาม

การแตกหักแบบพิเศษอีกอย่างหนึ่งคือการแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าที่ 5 ที่นี่เท้าบนกระดูกฝ่าเท้าหักตั้งแต่นิ้วเท้าเล็กน้อย เอ็นของกล้ามเนื้อขาท่อนล่างยาวติดกับกระดูกนี้ อันเป็นผลมาจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไปเนื่องจากการโก่งออกด้านนอกเส้นเอ็นอาจฉีกขาดและเท้าอาจแตกได้เมื่อถึงจุดนี้

ภาวะแทรกซ้อนใดที่สามารถเกิดขึ้นได้?

ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่อันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อเท้าหักคือสิ่งที่เรียกว่า“ ช่องสัญญาณ”

ในกระบวนการนี้การมีเลือดออกอย่างหนักในช่องว่างที่ปิดโดยพังผืดของกล้ามเนื้อจะทำให้ความดันเพิ่มขึ้นในช่องที่เกี่ยวข้องโดยที่เส้นประสาทและหลอดเลือดแดงจะบีบตัวและเท้าไม่ได้รับการเสริม สิ่งนี้แสดงออกมาในความรู้สึกอึดอัดจากแรงกดที่เท้าและความรู้สึกชา

กลุ่มอาการดังกล่าวต้องใช้มาตรการในการรักษาทันที หลังจากการวัดความดันในช่องที่เกี่ยวข้องอาจจำเป็นต้องเปิดพังผืดของกล้ามเนื้อโดยตรงเพื่อให้ความดันหลุดออกไป

หากใส่เท้าไม่เพียงพอเป็นเวลานานเกินไปเนื้อเยื่ออาจตายได้ซึ่งควรป้องกันด้วยการลดแรงกด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ภายใต้: Compartment Syndrome

กระดูกฝ่าเท้าร้าวหรือแค่ฟกช้ำ?

หลังจากกระทบกับกระดูกเท้าโดยตรง แต่แรงทื่ออาจเกิดรอยช้ำได้นอกจากกระดูกหัก (บาดแผล) ซึ่งเริ่มแรกจะแสดงอาการคล้ายกับเท้าแตก

ตรงกันข้ามกับสถานการณ์ที่เท้าแตกรอยช้ำจะส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้นและกระดูกจะไม่ได้รับความเสียหาย เลือดออกในกล้ามเนื้อทำให้ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเหนือบริเวณที่ได้รับผลกระทบเนื้อเยื่อบวมและรู้สึกร้อนมากเกินไป

คล้ายกับว่าเท้าหักจริง ๆ อาการปวดอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นเมื่อออกกำลังกายจึงสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวได้เช่นกัน
อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่อาการจะกลับมาเป็นปกติเองหลังจากผ่านไประยะหนึ่งโดยมีการป้องกันบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากขึ้นและรอยฟกช้ำมักจะดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ด้วยแรงที่รุนแรงมากหรือความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ซึ่งไหลเข้าไปในช่องว่างที่ปิดโดยพังผืดของกล้ามเนื้อเพื่อให้ความดันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวข้างต้นของกลุ่มอาการของช่องเส้นเลือดและเส้นประสาทถูกบีบออกและไม่สามารถจัดหาเนื้อเยื่อได้อย่างเพียงพออีกต่อไป

การทำลายเนื้อเยื่อและความตายอาจเกิดขึ้นได้หากความดันไม่ได้รับการปลดปล่อยอย่างรวดเร็วเพียงพอ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถปฏิบัติตามกฎ "PECH" ซึ่งใช้กับอาการเคล็ดขัดยอกได้เช่นกันเพื่อส่งเสริมการหายของรอยช้ำ:

P - ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องหยุดพักด้วยการตรึงส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ

E - ยังช่วยลดอาการบวมโดยการทำให้บริเวณนั้นเย็นลง (น้ำแข็ง)

C - และผ้าพันแผลดันแน่น (การบีบอัด) มักจะช่วยให้เกิดความมั่นคง

H - การยกระดับช่วยลดอาการบวมและบรรเทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้มีอาการปวดน้อยลง

การป้องกันโรคกระดูกพรุน

การป้องกันไม่ให้เท้าแตกมักทำได้ยากเนื่องจากส่วนใหญ่เป็นกลไกของอุบัติเหตุที่ไม่สามารถคาดเดาได้

อย่างไรก็ตามการดูแลเป็นพิเศษในกีฬาบางประเภทหรือสวมชุดป้องกันที่เหมาะสมจะสามารถป้องกันอุบัติเหตุที่เลวร้ายลงได้

รองเท้าที่เหมาะสมที่มีพื้นรองเท้าที่แข็งแรงยังสามารถชี้ขาดได้เพื่อความมั่นคงในช่วงฤดูใบไม้ร่วง

การพูดนอกเรื่องกายวิภาค

metatarsus ประกอบด้วยกระดูกฝ่าเท้าห้าชิ้นซึ่งในแถวเชื่อมต่อระหว่างกระดูกทาร์ซัล (ลิ่มและก้อน) และสร้างกระดูกเทอร์มินัลของนิ้วเท้า พวกมันเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นที่แข็งแรงและยังยึดเข้าด้วยกันโดยเอ็นของกล้ามเนื้อขาส่วนล่าง

ร่วมกับกระดูกนิ้วเท้าเรียกว่า "เท้าหน้า" กระดูกฝ่าเท้าสามารถเคลื่อนเข้าหากันและปล่อยให้เท้ากลิ้งและปรับตัวให้เข้ากับการกระแทกบนพื้นขณะวิ่ง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ทาร์ซัสแตกหัก