กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ

คำนิยาม

กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอหรือที่เรียกในทางการแพทย์ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อธิบายถึงการสูญเสียปัสสาวะที่ไม่ต้องการและไม่สามารถควบคุมได้ นี่เป็นโรคที่พบบ่อยมากซึ่งอาจมีสาเหตุได้หลายประการและไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังอยู่ในเยอรมนี ประมาณ 6 ล้านคน มีกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอนี่คือ ผู้หญิงบ่อยขึ้นเกือบสองเท่า ได้รับผล ต่อไปนี้เราจะแนะนำคุณเกี่ยวกับสาเหตุต่างๆและทางเลือกในการรักษาอาการกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ

สาเหตุ

สาเหตุของกระเพาะปัสสาวะที่อ่อนแอแตกต่างกันมากและทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่แตกต่างกัน ภาพทางคลินิกของ ความเครียดไม่หยุดยั้ง ส่วนใหญ่เกิดจากสิ่งที่อ่อนแอ อุ้งเชิงกราน. เป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงกล้ามเนื้อเอ็นและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แตกต่างกันซึ่ง จำกัด กระดูกเชิงกรานจากด้านล่างดังนั้นจึงมั่นใจได้ว่าอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจะอยู่ในตำแหน่งที่มั่นคง นอกจากนี้ยังสนับสนุนกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะไม่มีปัสสาวะรั่วออกมาโดยไม่ได้ตั้งใจ

หากอุ้งเชิงกรานอ่อนแอลงไม่ว่าจะเป็นจากการผ่าตัดก่อนหน้านี้การคลอดบุตรการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานหรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (โดยเฉพาะในช่วงวัยหมดประจำเดือน) ที่สามารถเปลี่ยนเนื้อเยื่อได้ปัสสาวะอาจรั่วโดยไม่ได้ตั้งใจหากความดันในกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้น อุ้งเชิงกรานไม่รองรับกล้ามเนื้อหูรูดที่เพียงพออีกต่อไป ความดันที่เพิ่มขึ้นดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้อง เมื่อหัวเราะหรือไอ เกิดขึ้น ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในรูปแบบนี้เนื่องจากโดยทั่วไปมีลักษณะทางกายวิภาคของอุ้งเชิงกรานที่ไม่ค่อยดีนักและอุ้งเชิงกรานจะอ่อนแอลงจากการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรรวมทั้งความเครียดของฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ความเครียดไม่หยุดยั้ง

อีกภาพหนึ่งทางคลินิกเรียกว่ากระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่" ที่นี่กระเพาะปัสสาวะและอุ้งเชิงกรานยังคงอยู่ในสภาพกลไก แต่มีปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะแม้เพียงเล็กน้อยก็มี อย่างผิดพลาด สื่อสารกับระบบประสาทว่ากระเพาะปัสสาวะเต็มและดังนั้นการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ (M. detrusor vesicae) พลาดปัสสาวะ
สาเหตุที่เรียกว่า "กระเพาะปัสสาวะไวเกิน"โรคที่กำหนดมีความหลากหลายสามารถอยู่ในบริบทของความเสียหายของเส้นประสาทจากการผ่าตัดก่อนหน้านี้ แต่ยังรวมถึงโรคที่มาพร้อมกับเช่น โรคเบาหวาน, หลายเส้นโลหิตตีบ, พาร์กินสัน หรือเกิดซ้ำบ่อยๆ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ เกิดขึ้น นอกจากนี้การรบกวนของปัสสาวะที่ไหลผ่านนิ่วในท่อปัสสาวะหรือการตีบตันและก ต่อมลูกหมากโต เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ ในที่สุดองค์ประกอบทางจิตวิทยามักมีบทบาทที่นี่เช่นกัน

ภาพทางคลินิกที่เป็นไปได้เพิ่มเติมคือในแง่หนึ่งที่เรียกว่า "ความไม่หยุดยั้งล้น"ซึ่งไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้อย่างถูกต้องเนื่องจากทางระบายน้ำเช่น ต่อมลูกหมากโตแคบลงดังนั้นปัสสาวะมักจะรั่วออกจากกระเพาะปัสสาวะที่แออัด ในทางกลับกันมีสิ่งที่เรียกว่า "ภาวะกลั้นไม่อยู่“ ในกรณีที่สมองหรือไขสันหลังได้รับความเสียหายเช่นในก โรคอัลไซเมอร์นำไปสู่การสูญเสียการล้างโดยสมัครใจในที่สุดยาต่าง ๆ สามารถนำไปสู่ความอ่อนแอของกระเพาะปัสสาวะเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการชั้นนำ ในทุกรูปแบบของกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอแน่นอน การรั่วไหลของปัสสาวะที่ไม่ต้องการ. อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกอาการเพิ่มเติมที่เกิดขึ้นซึ่งทำให้ได้รับมอบหมาย
ใน ความเครียดไม่หยุดยั้ง จะสังเกตได้ว่าการรั่วของปัสสาวะมักเกิดขึ้นเมื่อ ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น. โดยเฉพาะหมายถึงในสถานการณ์ที่กล้ามเนื้อตึงเครียดเช่นเมื่อไอหรือหัวเราะ
ความอ่อนแอพื้นฐานของอุ้งเชิงกรานแสดงอาการอื่น ๆ : สามารถทำได้ อาการปวดท้อง มาเนื่องจากไม่สามารถรักษาอวัยวะในอุ้งเชิงกรานให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องได้ ที่นี่ยังสามารถใช้ได้ การลดอวัยวะในอุ้งเชิงกราน มา. ความอ่อนแอของอุ้งเชิงกรานที่แข็งแกร่งอาจทำให้เกิดก อุจจาระไม่หยุดยั้ง เกิดขึ้น การลดลงของกระเพาะปัสสาวะอาจนำไปสู่การล้างกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์มีความรู้สึกว่ามีปัสสาวะตกค้างและ กระเพาะปัสสาวะอักเสบบ่อย.
หากมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แสดงว่าผู้ป่วยมี คงที่ รู้สึกว่าต้องการปัสสาวะ ความรู้สึกนี้เกิดจากการที่กระเพาะปัสสาวะรายงานว่าเต็มแม้ว่าจะยังไม่เต็มก็ตามและผู้ป่วยมักต้องเข้าห้องน้ำหลายครั้งต่อวันแม้ว่าจะดื่มเพียงเล็กน้อยก็ตามและบางครั้งก็ไม่สามารถไปถึงที่นั่นได้ทันเวลา ความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานอาจมีความสำคัญต่อการวินิจฉัย
ใน ภาวะกลั้นไม่อยู่ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบ่น ไม่ ความจำเป็นในการปัสสาวะเพิ่มขึ้น เนื่องจากโดยปกติจะมีความผิดปกติทางระบบประสาทและผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้จึงรั่วไหลก่อนที่จะมีการกระตุ้นให้เข้าห้องน้ำ หากระบบประสาทอัตโนมัติทำงานบกพร่องเช่นในกรณีของอัมพาตจะมีอาการตามมาเช่นปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะ
ความไม่หยุดยั้งล้น ปรากฏตัวในปัสสาวะ เหยาะ สูญหาย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอเริ่มต้นด้วยรายละเอียด สำรวจ โดยแพทย์ที่เข้าร่วม สาเหตุที่เป็นไปได้ของความอ่อนแอของกระเพาะปัสสาวะสามารถทำให้แคบลงได้เช่นถามว่ามีการสูญเสียปัสสาวะหรือไม่ บางสถานการณ์ เกิดขึ้น (เช่นเมื่อหัวเราะ) หรือบางส่วนที่กล่าวมา อาการที่เกิดร่วมกัน ที่มีอยู่ ยาที่รับประทานอยู่ในปัจจุบันรวมทั้งพฤติกรรมการดื่มสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญได้เช่นกัน
แล้วอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้ การตรวจร่างกาย. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภูมิภาคอุ้งเชิงกราน ให้ความสำคัญซึ่งรวมถึงการศึกษาไฟล์ อวัยวะเพศภายนอกและทวารหนัก. กับผู้ชายก็ทำได้ ต่อมลูกหมากโต ได้รับการยกเว้น สำหรับผู้หญิงก็มีเช่นกัน การตรวจทางช่องคลอด ดำเนินการซึ่งสามารถยกเว้นการลดอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเนื่องจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอได้
ปัสสาวะ ในห้องปฏิบัติการเพื่อความเป็นไปได้ เชื้อโรค ตรวจสอบและ การทำงานของไต ตรวจสอบผ่านตัวอย่างเลือด
มีตัวเลือกมากมายสำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติม เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถขอให้ "ไดอารี่ Micturition“ ซึ่งเขาควรจดบันทึกว่าในแต่ละวันสูญเสียปัสสาวะไปเท่าไหร่ภายใต้สถานการณ์ใด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับสิ่งที่เรียกว่า การทดสอบ PADซึ่งผู้ป่วยจะได้รับแผ่นควบคุมการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และสามารถวัดปริมาณปัสสาวะที่รั่วออกมาหลังจากดื่มน้ำในปริมาณและการเคลื่อนไหวที่แน่นอนโดยการเปลี่ยนน้ำหนักของแผ่น
นอกจากนี้การทดสอบภาพก็เหมือนกับไฟล์ Sonography หรือ cystoscopy เป็นไปได้

การรักษา

ความอ่อนแอของกระเพาะปัสสาวะสามารถจัดการได้ดีด้วยการบำบัดที่เหมาะสม
แนวทางแรกที่สำคัญในการรักษาคือการเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในย่อหน้าแยกถัดไป
นอกจากนี้ด้วยความอ่อนแอของกระเพาะปัสสาวะทุกรูปแบบสิ่งสำคัญคือน้ำหนักของผู้ป่วยจะอยู่ในเกณฑ์ปกติเพื่อไม่ให้เกิดแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยควรเรียนรู้ที่จะเข้าห้องน้ำเป็นประจำเพื่อไม่ให้ล้นกระเพาะปัสสาวะและทำให้เกิดแรงกดดันขึ้นอีก
สำหรับภาวะกลั้นไม่อยู่มีความเป็นไปได้ที่จะให้ยา "Duloxetine" ซึ่งมีฤทธิ์เสริมสร้างการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ยังมีวิธีการผ่าตัดต่างๆที่สามารถช่วยผู้ป่วยได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความอ่อนแอของกระเพาะปัสสาวะสามารถใช้เอ็นพยุงหรือแม้แต่กล้ามเนื้อหูรูดเทียมได้ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าควรพิจารณาการดำเนินการหลังจากมาตรการอนุรักษ์นิยมทั้งหมดหมดลงแล้วเท่านั้น

ยาหลายชนิดได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ตัวเลือกแรกคือสิ่งที่เรียกว่า anticholinergics ซึ่งยับยั้งระบบประสาทของพืช (ระบบประสาทกระซิกที่แม่นยำกว่า) และป้องกันความรู้สึกเร่งด่วนที่จะปัสสาวะเมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่เต็มเพียงพอ สารออกฤทธิ์ทั่วไปในคลาสนี้เรียกว่า "Oxybutynin" หากผลกระทบไม่เพียงพอยาเหล่านี้สามารถใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เช่น รวมตัวบล็อกอัลฟา

หากไม่สามารถควบคุมความอ่อนแอของกระเพาะปัสสาวะได้ด้วยการใช้ยาเพียงอย่างเดียวก็มีความเป็นไปได้ที่จะฉีดโบทูลินั่มท็อกซินซึ่งรู้จักกันดีในชื่อ "โบท็อกซ์" เข้าไปในหลาย ๆ จุดบนผนังกระเพาะปัสสาวะและไปยับยั้งเส้นประสาทโดยตรง เป็นทางเลือกสุดท้ายนอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการเปลี่ยนปัสสาวะโดยการผ่าตัดผ่านลำไส้
วิธีที่เลือกสำหรับการกลั้นปัสสาวะไม่ได้คือการใส่สายสวนปัสสาวะการฉีดโบทูลินั่มท็อกซินก็เป็นทางเลือกหนึ่งเช่นกัน การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจในกระเพาะปัสสาวะก็เป็นไปได้เช่นกัน
ในภาวะกลั้นไม่ได้ล้นควรกำจัดสาเหตุของการระบายน้ำที่ถูกรบกวน ตัวอย่างเช่นต่อมลูกหมากโตสามารถทำให้กลับมามีขนาดปกติได้โดยใช้ยา เป็นผลให้ความดันสูงในระบบทางเดินปัสสาวะลดลงและความอ่อนแอของกระเพาะปัสสาวะหายไป

นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์ยาสมุนไพรยังใช้เพื่อเสริมสร้างหรือเสริมสร้างการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้และผลกระทบได้ที่: Granufink®

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง การบำบัดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

การออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานเพื่อรักษาความอ่อนแอของกระเพาะปัสสาวะ

หนึ่งในเสาหลักที่สำคัญที่สุดของการรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอก็คือ การฝึกอุ้งเชิงกราน. เนื่องจากอุ้งเชิงกรานถืออวัยวะทั้งหมดของกระดูกเชิงกรานลงจึงต้องทนต่อการรับน้ำหนักสูง หากกล้ามเนื้อไม่แข็งแรงเพียงพอสิ่งนี้ไม่เพียง แต่ทำให้เกิดการกลั้นไม่อยู่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนของลำไส้ส่วนล่างหรือ มดลูก เพื่อนำไปสู่. ความผิดปกติทางเพศอาจเกิดจากอุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง
การฝึกอุ้งเชิงกรานตามเป้าหมายควรให้ผู้ป่วยโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมเช่น แสดงต่อนักกายภาพบำบัดเพื่อให้การดำเนินการเป็นไปอย่างถูกต้อง
วิธีอื่น ๆ ในการเสริมสร้างอุ้งเชิงกรานสามารถพบได้ในกายภาพบำบัด กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสามารถหดตัวและแข็งแรงได้โดยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า สิ่งที่คล้ายกันนี้เป็นไปได้ด้วยการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กซึ่งใช้สนามแม่เหล็ก การใช้สิ่งที่เรียกว่า“ ขั้นตอนการป้อนกลับทางชีวภาพ” สามารถช่วยในการเสริมสร้างอุ้งเชิงกรานได้ ที่นี่เซ็นเซอร์จะแสดงให้ผู้ป่วยเห็นว่ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานแข็งแรงเพียงใดในขณะนี้ สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกถึงการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็ง

กรุณาเยี่ยมชมเพจของเราด้วย "การฝึกอุ้งเชิงกราน"ซึ่งยกตัวอย่างการออกกำลังกายเสริมสร้าง.

ผลของกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ

กระเพาะปัสสาวะที่อ่อนแอในตัวเองไม่ได้ถูกมองว่าเป็นโรคอันตราย อย่างไรก็ตามหัวข้อนี้ไม่สบายใจสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากและบ่อยครั้งที่หลายคนไปพบแพทย์เป็นเรื่องยากมาก น่าเสียดายที่ผลที่ตามมาบ่อยๆคือการแยกตัวเพิ่มขึ้นเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ต้องการออกไปข้างนอกหรือเล่นกีฬาอีกต่อไปเพราะกลัวว่าจะสูญเสียปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ ผลที่ตามมาคือความเหงาและอาจเป็นไปได้ อารมณ์ซึมเศร้า.
ความอ่อนแอของกระเพาะปัสสาวะกลายเป็นปัญหาหากสาเหตุอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน ตัวอย่างเช่นหากมีมะเร็งอยู่อาจมีผลร้ายแรงถึงชีวิตและต้องได้รับการชี้แจงและรับการรักษาจากแพทย์เสมอ
การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะที่เกิดขึ้นเป็นประจำสามารถทำลายเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะตามธรรมชาติได้รับบาดเจ็บและทำให้เกิดการระคายเคืองเรื้อรัง
ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงผลร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น ทุกครั้งที่กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ ของ แพทย์ประจำครอบครัว ที่จะเยี่ยมชม เมื่อรวมกันแล้วสามารถชี้แจงสาเหตุได้และพบวิธีการบำบัดที่เหมาะสมที่ช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิต

กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอในผู้ชาย

ในผู้ชายที่มีอายุมากขึ้นจะได้รับผลกระทบมากขึ้นจากความอ่อนแอของกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตามสาเหตุหลักไม่ใช่อุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอ แต่เป็นสาเหตุหนึ่ง การขยายตัวของต่อมลูกหมาก. ที่เรียกว่า โรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยน ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงอายุ 40 ถึง 60 ปีและเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย
ต่อมลูกหมากที่โตสามารถกดท่อไตและทำให้ความดันในกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้น - ผลที่ตามมาคือกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ
อย่างไรก็ตามการผ่าตัดต่อมลูกหมากเช่นเป็นส่วนหนึ่งของการลดขนาดอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้หาก หูรูดกระเพาะปัสสาวะได้รับบาดเจ็บโดยบังเอิญ กลายเป็น.
ในผู้ป่วยที่อายุน้อยการอักเสบของต่อมลูกหมากอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอชั่วคราวซึ่งผู้ป่วยอธิบายว่า "หยด"
แน่นอนว่าสาเหตุที่กล่าวมาข้างต้นของความอ่อนแอของกระเพาะปัสสาวะเช่นอุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอหรือมะเร็งก็สามารถเกิดได้ในผู้ชายเช่นกันและควรได้รับการชี้แจงจากแพทย์เสมอ