metoprolol

คำนิยาม

Metoprolol / Metohexal อยู่ในกลุ่มของ beta-receptor blockers ที่เรียกว่า เบต้าบล็อกเกอร์จึงเป็นคู่ต่อสู้ของตัวรับเบต้า Beta-blockers ส่วนใหญ่จะใช้ในพื้นที่ของระบบหัวใจและหลอดเลือดเช่นในการรักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ในบริบทของอาการหัวใจวายหรือในกรณีที่หัวใจไม่เพียงพอ (หัวใจล้มเหลว).

ตัวรับเบต้าไม่เพียง แต่พบในหัวใจและหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังพบในปอดด้วย ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงการทำงานในอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายอาจเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทาน Metohexal

การให้ยาและการบริโภค

Metoprolol มีจำหน่ายในร้านขายยาในรูปแบบของ แท็บเล็ต ใช้ได้ดังนั้นจึงนำมารับประทานทางปาก แท็บเล็ตสามารถซื้อได้ในปริมาณที่แตกต่างกัน สิ่งสำคัญคือต้องมีแท็บเล็ตที่เรียกว่านอกเหนือจากแท็บเล็ต "ปกติ" ชะลอการเตรียมการ จะช่วยให้ สิ่งนี้ช่วยยืดอายุการส่งมอบสารออกฤทธิ์ไปยังร่างกายเพื่อที่คุณจะได้ประหยัดยาในปริมาณที่สองต่อวัน
เม็ดมีรอยบากเพื่อให้แบ่งได้ง่ายขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณ

Metoprolol / Metohexal ต้องมีใบสั่งยาดังนั้นจึงสามารถหาซื้อได้จากร้านขายยาด้วยความช่วยเหลือของใบสั่งแพทย์เท่านั้น ระยะเวลาในการใช้และปริมาณของยาจะต้องได้รับการปรับเปลี่ยนโดยแพทย์ให้เหมาะกับผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องเสมอ

ควรกลืนเม็ดยาทั้งหมดและด้วยของเหลวที่เพียงพอ หนึ่งควรใช้ถ้าเป็นไปได้ หลังรับประทานอาหาร เกิดขึ้น หากกำหนดเพียงครั้งเดียวต่อวันควรทำในตอนเช้า หากให้วันละสองครั้งให้ทำในตอนเช้าและตอนเย็น

ระยะเวลาของการรับประทาน Metoprolol / Metohexal ไม่ จำกัด เวลาเช่นเดียวกับยาเม็ดอื่น ๆ อย่างไรก็ตามหากเลิกใช้แท็บเล็ตควรให้ความสนใจเป็นพิเศษ ค่อยๆย่องออก ให้ความสนใจ. การถอนอย่างกะทันหันอาจนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าภาวะหัวใจขาดเลือดซึ่งหมายถึงการขาดออกซิเจนในหัวใจ นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความดันโลหิตได้อีกครั้ง เรียกอีกอย่างว่าเอฟเฟกต์เหล่านี้ ผลการตอบสนอง ที่กำหนด
แม้จะทานครั้งแรกแล้วก็ตามขอแนะนำให้ค่อยๆเข้าใกล้ปริมาณที่ต้องการ

ปริมาณของ metoprolol แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรค ในความดันโลหิตสูงความดันโลหิตสูงที่รู้จักกันแพร่หลายแท็บเล็ต 50 มิลลิกรัมรับประทานวันละครั้งหรือสองครั้ง หากไม่เพียงพอสามารถเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าสองเม็ดซึ่งจะเท่ากับ 200 มิลลิกรัม

Metroprolol ทำงานอย่างไร

Metoprolol อยู่ในกลุ่มของ beta blockers ดังนั้นยาในกลุ่มนี้จึงปิดกั้นสิ่งที่เรียกว่า beta-adrenergic receptors ฮอร์โมนความเครียดทำหน้าที่โดยการปิดกั้นตัวรับเหล่านี้ อะดรีนาลีนในระดับปานกลางและนอร์อิพิเนฟริน หรือป้องกัน ดังนั้นยาที่มีผลกระทบหลักเช่น Metohexal จึงมีต่อสิ่งนั้น อัตราการเต้นของหัวใจ และ ความดันโลหิต.

ด้วย beta blockers คุณสามารถทำได้ กลุ่มต่างๆ เห็นความแตกต่าง กลุ่มย่อยของตัวรับเบต้ามีความชัดเจนที่นี่ซึ่งมีตัวรับเบต้า -1 และเบต้า 2 ยา / สารออกฤทธิ์ต่างๆจึงแตกต่างกันในแง่ของการจับกับตัวรับที่เกี่ยวข้องเป็นหลัก ถ้ายาจับกับชนิดย่อยทั้งสองเท่า ๆ กันจะเรียกยานี้ว่า nonselective ตัวบล็อกเบต้า เนื่องจากสารออกฤทธิ์ที่ไม่ได้รับการคัดเลือกเหล่านี้ออกฤทธิ์ต่อร่างกายทั้งหมดจึงนำไปสู่ผลข้างเคียงจำนวนมากจึงมีเช่นกัน เลือกมากขึ้น ยาที่ปิดกั้นเพียงชนิดย่อยเดียวหรือปิดกั้นในระดับที่มากขึ้น

Metoprolol อยู่ในกลุ่มของ beta1-receptor blockers ที่เลือก เนื่องจากตัวรับ beta1 พบได้เกือบเฉพาะในหัวใจจึงเรียกว่า beta blockers cardioselective. สารออกฤทธิ์ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจแรงหดตัวของหัวใจและการนำไปสู่การกระตุ้นในหัวใจ

การเผาผลาญของ Metroprolol

Metoprolol / Metohexal ถูกดูดซึมเกือบทั้งหมดในระบบทางเดินอาหารหลังการกลืนกิน ดูดซึมผ่านเยื่อบุลำไส้. อย่างไรก็ตามความพร้อมใช้งานของระบบนั้นต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจาก metoprolol อยู่ในระดับสูง เอฟเฟกต์แรกผ่าน เรื่อง. ในบริบทนี้ผลของการส่งผ่านครั้งแรกหมายความว่ายาจะถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วเมื่อผ่านตับครั้งแรก

Metoprolol ถูกดูดซึมผ่านเยื่อบุลำไส้และไปถึงหลอดเลือดดำของลำไส้ เหล่านี้ไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัลซึ่งเป็นเส้นเลือดขนาดใหญ่ที่ลำเลียงเลือดไปยังตับ Metoprolol ถูกเผาผลาญไปแล้วบางส่วนดังนั้นจึงไม่เข้าสู่การไหลเวียนของร่างกายอีกต่อไปเพื่อพัฒนาผลของมัน

เซลล์ตับมีเอนไซม์เชิงซ้อนที่แตกต่างกันจำนวนมากซึ่งแต่ละชนิดสามารถสลายยาที่แตกต่างกันได้ เอนไซม์เหล่านี้อยู่ในกลุ่มใหญ่ที่เรียกว่า เอนไซม์ Cytochrome P450. หน่วยย่อยของสิ่งนี้เรียกว่า CYP2D6 ซึ่งมีหน้าที่ในการสลาย metoprolol เนื่องจากเอนไซม์นี้ยังสลายยาอื่น ๆ การรับประทานในเวลาเดียวกันอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ควรได้รับการพิจารณาเสมอ

Metohexal ถูกใช้เกือบทั้งหมดในทั้งหมด ตับเผาผลาญ แล้ว ตัดออก. หากตับได้รับความเสียหายก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าตับแข็งการเผาผลาญอาหารอาจลดลงและส่งผลให้ระดับยาในเลือดเพิ่มขึ้น

ข้อห้ามของ Metoprolol

ไม่ควรรับประทาน Metoprolol / Metohexal ในหลายโรค ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นก ความรู้สึกไวเกินไป กับ metoprolol หรือ beta-receptor blockers อื่น ๆ

นอกจากนี้ยังไม่มีการระบุปริมาณการบริโภค ช็อก หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง หัวใจเต้นช้า. Bradycardia อธิบายถึงอัตราการเต้นของชีพจรที่น้อยกว่า 50 ครั้งต่อนาที แม้จะมีเพียงหนึ่งเดียว ความดันโลหิตต่ำเกินไปไม่ควรรับประทาน Metoprolol ซึ่งเป็นที่รู้จักทางการแพทย์ว่าเป็นความดันเลือดต่ำ

มีอยู่ในผู้ป่วย โรคหอบหืดหลอดลม หรือความรู้สึกไวเกินไปของปอด metoprolol อาจเป็นไปไม่ได้

หัวใจมีโครงสร้างต่าง ๆ ที่รับผิดชอบในการทำงาน กระตุ้นหัวใจ มีความรับผิดชอบ หากสิ่งเหล่านี้เป็นโรคหรือการทำงานของพวกเขาเปลี่ยนไปอาจมีภาพทางคลินิกจำนวนหนึ่งซึ่งไม่ได้ระบุการใช้ metoprolol ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นสิ่งที่เรียกว่า บล็อก AV ระดับที่สองและสาม นี่คือโครงสร้างที่ควรจะถ่ายโอนการกระตุ้นจาก atria ไปยังโพรง หากโครงสร้างนี้เป็นโรคเวลาที่ต้องใช้ในการเปลี่ยนแปลงอาจเพิ่มขึ้นได้ โรคนี้เรียกว่าเกรดหนึ่งสองหรือสามขึ้นอยู่กับขอบเขตของการขยาย

การบริหาร Metohexal ยังมีข้อห้ามในระยะสุดท้ายและรุนแรงของ โรคหลอดเลือดส่วนปลาย. สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดที่แย่ลงกว่าเดิมในเนื้อเยื่อที่จัดหามาไม่ดี

ต้องมีการพิจารณาและติดตามอย่างรอบคอบเป็นพิเศษกับผู้ป่วยด้วย โรคเบาหวาน. ถ้า การทำงานของตับ หากผู้ป่วยมีข้อ จำกัด การตรวจสอบอย่างใกล้ชิดก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากอาจเกิดการกินยาเกินขนาด

ในช่วง การตั้งครรภ์ ที่ดีที่สุดคือไม่ควรรับประทานเมโตโพรรอลเนื่องจากไม่มีหลักฐานเพียงพอในเรื่องนี้ สารออกฤทธิ์ไปถึงทารกผ่านทางรกและยังสามารถนำไปสู่การลดอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตต่ำหรือระดับน้ำตาลในเลือดที่ต่ำเกินไป Beta-blockers สามารถลดการไหลเวียนของเลือดจากรกและอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ metoprolol สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ ดังนั้นใน การให้น้ำนม นอกจากนี้ยังต้องละเว้นจากการใช้มัน

ปฏิกิริยาระหว่าง Metroprolol

Metoprolol ถูกเผาผลาญโดยใช้เอนไซม์ที่เรียกว่า CYP2D6 เอนไซม์ที่ซับซ้อนในตับนี้มีหน้าที่ในการเผาผลาญของยาหลายชนิด เนื่องจากขณะนี้ metoprolol ถูกเผาผลาญโดย CYP2D6 ที่ซับซ้อนเมื่อถูกขับออกจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ยับยั้งหรือเพิ่มการทำงานของมันโดยการให้ยาอื่น ๆ ในเวลาเดียวกัน สิ่งนี้จะเปลี่ยนระดับของ Metohexal ในเลือด
การเพิ่มขึ้นของระดับ metoprolol โดยการยับยั้ง CYP2D6 เช่นทำให้ antiarrhythmics (ยาสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ของหัวใจ) ระคายเคือง (เรียกอีกอย่างว่ายาต้านอาการแพ้) หรือบางชนิด ซึมเศร้า.

เมื่อรับประทาน metoprolol ในเวลาเดียวกัน ยาเบาหวานในช่องปาก หรือ อินซูลิน ผลของมันยังสามารถยืดเยื้อหรือรุนแรงขึ้นได้ เนื่องจากอื่น ๆ อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นตามปกติในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำควรให้ความระมัดระวังในการให้ยา beta-receptor blockers

ด้วยการให้สารขจัดน้ำแบบขนาน (ยาขับปัสสาวะ), ยาขยายหลอดเลือดหรือยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงได้

ผลข้างเคียงของ metoprolol

เนื่องจากตัวรับเบต้าไม่เพียง แต่อยู่ที่หัวใจและหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังอยู่ที่ดวงตาในปอดหรือเซลล์ไขมันผลข้างเคียงจึงอาจเกิดขึ้นได้ในโครงสร้างเหล่านี้เมื่อใช้ตัวรับเบต้า ในบางครั้งอาจกลายเป็นมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการใช้ยา ความเมื่อยล้า, ความผิดปกติของการนอนหลับ, เพิ่มขึ้น เหงื่อ หรือ ปวดหัว มา. ก็สามารถทำได้ชั่วคราวเช่นกัน คลื่นไส้อาเจียน หรือยัง โรคท้องร่วง มา.

คุณอาจใช้ยา metoprolol ได้เช่นกัน อาการแพ้ทางผิวหนัง เกิดขึ้นที่จัดการกับ แดงและคันแต่อาจแสดงออกด้วยความไวต่อแสง

ตัวรับเบต้าในปอดเมื่อเปิดใช้งานมักทำให้หลอดลมขยายกว้างขึ้นทำให้อากาศเข้าสู่ปอดได้มากขึ้น การปิดกั้นตัวรับเหล่านี้หมายความว่าหลอดลมจะไม่ขยายอีกต่อไป แต่อาจแคบลงด้วย a เพิ่มความต้านทานการหายใจ. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับโรคหืดดังนั้นจึงควรสังเกตการใช้ metoprolol ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ

ในผู้ป่วยที่มี ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย อาการอาจแย่ลงเมื่อได้รับ Metohexal ในบางกรณีการรักษาด้วย metoprolol หรือ beta-blockers อื่น ๆ อาจทำให้เกิดก เพิ่มความดันโลหิตลดลง, อัตราการเต้นของหัวใจลดลง, การนำความผิดปกติในหัวใจหรือนำไปสู่การหมดสติ. อาการปากแห้งหรือการฉีกขาดลดลงเป็นผลข้างเคียงที่ค่อนข้างหายากจากการทานยาเบต้า

ที่ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน อาจนำไปสู่การกลืนกิน น้ำตาลในเลือดต่ำ สารตะกั่วที่ผู้ป่วยไม่สามารถรับรู้ได้ในระดับปกติ การใช้ยาอาจทำให้สัญญาณเตือนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรืออาการสั่น

ผู้ชาย เราต้องตระหนักถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้น ความใคร่และสมรรถภาพทางเพศ สอน
การบริหาร metoprolol ยังสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญไขมันด้วยการเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนของรูปแบบไขมันในเลือดต่างๆ

ใช้ยาเกินขนาดด้วย Metroprolol

ภาพรวมของการใช้ยาเกินขนาด metoprolol ส่วนใหญ่เกิดจาก อาการหัวใจและหลอดเลือด และอาการของ ระบบประสาท โดดเด่น การลดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตลงอย่างมีนัยสำคัญจนถึงภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจเป็นสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด นอกจากนี้ยังสามารถมีขนาดใหญ่ หายใจลำบาก, อาเจียน หรือ สติสัมปชัญญะบกพร่อง มา.

ในฐานะที่เป็นมาตรการรักษาแรกในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดควรหยุดการรักษาด้วย metoprolol ทันที ยาสามารถใช้ได้ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด atropine และ glucagon ให้เพื่อต่อต้านผลของ beta blocker ควรติดตามผู้ป่วยในผู้ป่วยหนักด้วยการตรวจสอบพารามิเตอร์ที่สำคัญอย่างสม่ำเสมอเช่นความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจและความอิ่มตัวของออกซิเจน