อาการปวดหลังระหว่างตั้งครรภ์

บทนำ

ส่วนโค้งของกระดูกเชิงกรานคือกระดูกอ่อนที่เชื่อมต่อระหว่างกระดูกซี่โครงส่วนล่างและกระดูกอก นี่คือจุดที่กล้ามเนื้อหน้าท้องจำนวนมากเข้ามามีบทบาทซึ่งจะทำให้เครียดมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ ตับและถุงน้ำดีก็อยู่ในบริเวณนี้เช่นกันซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดได้เช่นกัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ผู้หญิงบางคนมีอาการปวดอย่างรุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลงในบริเวณส่วนโค้งของกระดูกด้านขวาและ / หรือด้านซ้าย สิ่งเหล่านี้อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันและแสดงออกในรูปแบบต่างๆ

สาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานในการตั้งครรภ์

ความเจ็บปวดในส่วนโค้งของกระดูกคอหนึ่งหรือทั้งสองข้างมักไม่เป็นอันตราย เมื่อทารกเติบโตขึ้นสิ่งนี้จะใช้พื้นที่ในช่องท้องมากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อให้กล้ามเนื้อหน้าท้องตึง เนื่องจากกล้ามเนื้อมีต้นกำเนิดที่ส่วนโค้งของกระดูกจึงมีแรงดึงเพิ่มขึ้นที่นี่ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นว่าเป็นความเจ็บปวดในบริเวณส่วนโค้งของกระดูกเชิงกราน
มดลูกที่ขยายตัวอาจสร้างแรงกดดันต่อตับและถุงน้ำดีซึ่งอาจเจ็บปวดมาก แต่ไม่เป็นอันตราย ความเจ็บปวดดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อส่วนต่างๆของร่างกายของทารกถูกยืดออกและกดลงบนอวัยวะ

ที่ ด้านขวา ความเจ็บปวดในบริเวณส่วนโค้งของกระดูกหรือช่องท้องส่วนบนอาจเกิดจากสิ่งที่เรียกว่า HELLP syndrome นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงระหว่างตั้งครรภ์และต้องได้รับการยอมรับและรักษาโดยแพทย์ทันที อย่างไรก็ตามกลุ่มอาการ HELLP เกิดขึ้นน้อยมาก

อาการปวดซี่โครงที่เกิดจากการไอ

เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อทุกส่วนในร่างกายกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจอาจได้รับผลกระทบจากอาการเจ็บกล้ามเนื้อจากการใช้งานมากเกินไป อาการไอเป็นอาการสะท้อนของร่างกายกับสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจหรือเมื่อปอดหรือหลอดลมอักเสบ การไออย่างแรงมากอาจทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียและเจ็บปวดในกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจซึ่งแสดงออกมาเป็นความเจ็บปวดที่ขึ้นกับลมหายใจในส่วนโค้งของกระดูกโคนขา

ปอดยังสามารถเกี่ยวข้อง ในกรณีของโรคปอดบวมการอักเสบอาจเกิดขึ้นในช่องว่างของเยื่อหุ้มปอด เนื่องจากเยื่อหุ้มปอดมีความไวต่อความเจ็บปวดมากจึงอาจทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มเติมได้ ขณะที่ปอดเคลื่อนไหวขณะหายใจความเจ็บปวดจากการไอจะทวีความรุนแรงขึ้น

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ปวดในส่วนโค้งของกระดูกคอจากการไอ เช่น การติดเชื้อในครรภ์

การแปลความเจ็บปวดในส่วนโค้งของกระดูกคอ

การแปลความเจ็บปวดสามารถบ่งบอกถึงสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายได้ ด้วยเหตุนี้สิ่งเหล่านี้จึงได้รับการจัดการกับ Ursacehn อันดับแรกและที่พบบ่อยที่สุดซึ่งจะกล่าวถึงในภายหลัง การแปลความเจ็บปวดแบ่งได้ดังนี้:

• อาการปวดหลังด้านขวา
• ปวดในส่วนโค้งด้านซ้าย
• ปวดในส่วนโค้งหน้าผากด้านหน้า
• ปวดในส่วนโค้งด้านหลัง

อาการปวดบริเวณโค้งระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคี หากเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งมักจะได้รับผลกระทบทางด้านขวาเนื่องจากเป็นที่ตั้งของอวัยวะที่ทารกที่กำลังเติบโตสามารถบีบอัดได้ แต่ด้านซ้ายก็สามารถรับผลกระทบได้เช่นกัน
ความเจ็บปวดนี้ไม่เป็นอันตรายและอาจเกิดจากการที่ทารกเติบโตมดลูกขยายตัวหรือส่วนต่างๆของร่างกายของทารกที่ยืดออก

ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดโคนขาเกิดขึ้นที่ด้านขวาของร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์ ทั้งนี้เนื่องจากตับและถุงน้ำดีอยู่บริเวณช่องท้องด้านขวาบน อวัยวะเหล่านี้อาจเจ็บปวดเมื่อทารกมีขนาดโตขึ้นและเคลื่อนไหวได้เมื่อถูกบีบอัด
อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้วความเจ็บปวดเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายและมีอายุสั้น อย่างไรก็ตามหากอาการปวดแย่ลงหรือไม่หายไปควรปรึกษาแพทย์เพราะในบางกรณีมักเกิดจากสิ่งที่เรียกว่า HELLP syndrome ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์ สิ่งนี้นำไปสู่การบวมอย่างรุนแรงของตับและการเพิ่มขึ้นของค่าตับซึ่งสามารถตรวจพบได้ในเลือด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: HELLP syndrome เช่น ปวดซี่โครงระหว่างตั้งครรภ์

อาการปวดหลังด้านขวา

อาการปวดที่ จำกัด อยู่ที่ส่วนโค้งของกระดูกคอด้านขวาอาจมีสาเหตุหลายประการ ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างการบาดเจ็บที่ผิวเผินและการร้องเรียนของกระดูกกล้ามเนื้อผิวหนังหรือเส้นประสาทและสาเหตุทั่วไป

กระดูกกล้ามเนื้อและเส้นประสาทเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับความเจ็บปวดในส่วนโค้งของกระดูกคอ ในบริบทของอุบัติเหตุการเล่นกีฬาการหกล้มและการกระทำที่รุนแรงอย่างทื่อ ๆ การฟกช้ำรอยแตกหรือแม้แต่การแตกของซี่โครงอาจเกิดขึ้นได้ แม้จะมีความยืดหยุ่นและการกันกระแทกของซี่โครง แต่ก็สามารถแตกหักได้ภายใต้แรงกดที่หนักหน่วง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุที่มีโรคกระดูกพรุนอยู่ก่อนแล้ว

การแตกหักมักจะเจ็บปวดที่ส่วนโค้งของกระดูกและอาจทำให้แย่ลงได้เมื่อหายใจเข้าลึก ๆ การกดทับและการสัมผัส การหายใจเข้าลึก ๆ ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวและการกระจัดของกระดูกหักเข้าหากัน ภายใต้สถานการณ์บางอย่างกระดูกที่หักภายในสามารถทำร้ายปอดและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

บ่อยครั้งที่ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรือการติดกับเส้นประสาทเท่านั้นที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในส่วนโค้งของกระดูกโคน อาการมักจะดีขึ้นภายในสองสามวัน หากมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งทำให้แย่ลงจากการหายใจสามารถใช้ยาแก้ปวดเพื่อลดระยะเวลาในการรักษาได้

สาเหตุทั่วไปมักไม่ค่อยอยู่เบื้องหลัง อวัยวะในช่องท้องส่วนบนอยู่ในระดับของส่วนโค้งเว้าด้านขวา ความเจ็บปวดในส่วนโค้งของกระดูกด้านขวาระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงโรคตับ กลุ่มอาการ HELLP เป็นภาพทางคลินิกที่หายาก แต่เป็นอันตรายอย่างยิ่งส่งผลให้เกิดความผิดปกติของเลือดโดยมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมากปวดที่ชายโครงด้านขวาและบางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในตับไตและมดลูก

ความเจ็บปวดในกระดูกโคนขาเกิดจากการบวมของตับ อวัยวะในช่องท้องส่วนบนที่อยู่ติดกันอาจบวมและทำให้เกิดอาการปวดได้ ในบางสถานการณ์กระเพาะอาหารและลำไส้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในระหว่างการย่อยอาหาร การร้องเรียนเกี่ยวกับถุงน้ำดีหรือภาวะหลังการกำจัดถุงน้ำดีมักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในส่วนโค้งของกระดูกโคนขา

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: Gestosis

ปวดในส่วนโค้งด้านซ้าย

แม้จะมีอาการปวดที่กระดูกโคนขาด้านซ้าย แต่ในตอนแรกก็ไม่มีเหตุผลใดที่ทำให้เกิดสาเหตุที่ร้ายแรงได้ ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและเส้นประสาทด้านล่างซี่โครงเป็นปัญหาที่น่าจะได้รับการวินิจฉัยมากที่สุดในกรณีเหล่านี้ ด้านล่างของกระดูกปีกซ้ายส่วนใหญ่เป็นส่วนของกระเพาะอาหารและม้าม ในกรณีที่มีอาการปวดเป็นเวลานานซึ่งมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ควรละเว้นการมีส่วนร่วมของอวัยวะเหล่านี้

ม้ามทำหน้าที่เป็นอวัยวะสำหรับกรองเลือดและป้องกันภูมิคุ้มกันในร่างกาย ในโรคเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือในบริบทของการติดเชื้ออย่างรุนแรงด้วยเลือดเป็นพิษม้ามจะท่วมท้นและบวมขึ้น โดยปกติจะไม่สามารถรู้สึกได้ภายใต้ส่วนโค้งเว้า อย่างไรก็ตามมันสามารถบวมมากจนรู้สึกได้ที่ด้านซ้ายของท้อง นอกจากนี้ยังออกแรงกดอย่างแรงในทิศทางของซี่โครงและกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดในส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง โรคของม้ามต้องได้รับการชี้แจงอย่างเร่งด่วนในระหว่างตั้งครรภ์

ปวดในส่วนโค้งหน้าผากด้านหน้า

ต่อไป การบาดเจ็บที่กระดูกอก และกระดูกอ่อนที่ติดกับกระดูกซี่โครงสาเหตุอินทรีย์ก็เป็นไปได้ในกรณีของอาการปวดส่วนกลาง ด้านล่างเป็นกระเพาะอาหารกับหลอดอาหาร อาการที่เกิดขึ้นทันทีหลังการกลืนกินบ่งบอกถึงอวัยวะเหล่านี้ หากส่วนที่มีความใจกว้างเกินไปหรือการกัดมีขนาดใหญ่เกินไปอาจรู้สึกแสบหรือแสบร้อนตรงกลางใต้กระดูกหน้าอก

นอกจากนี้อาการปวดอาจเกิดจาก หัวใจ ถึงกำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการออกแรงก ปวดเมื่อหายใจถี่ บ่งบอกถึงปัญหาหัวใจ ในกรณีส่วนใหญ่โรคหัวใจเฉียบพลันที่ต้องได้รับการรักษาจะแสดงให้เห็นด้วยอาการอื่น ๆ อีกมากมายความเจ็บปวดและหายใจถี่ขณะพักผ่อน

ปวดในส่วนโค้งด้านหลัง

ความเจ็บปวดในส่วนโค้งด้านหลังบ่งบอกถึงปัญหาใน ปฏิสัมพันธ์กับกระดูกสันหลัง ลง. แต่ในกรณีส่วนใหญ่การติดกับเส้นประสาทหรือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุ สาเหตุที่หายาก แต่เป็นไปได้ก็คือ หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังทรวงอก. มันหายากกว่าที่หลังส่วนล่างมาก แต่เส้นประสาทอาจได้รับผลกระทบดังนั้นความเจ็บปวดจึงแผ่กระจายไปยังร่างกายส่วนบนและส่วนโค้งของกระดูกหลังโรคนี้ต้องได้รับการพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความเครียดที่เพิ่มขึ้นบนกระดูกสันหลังในระหว่างตั้งครรภ์

ปวดในส่วนโค้งของกระดูกหลังการตั้งครรภ์

เนื่องจากการตั้งครรภ์ทำให้ร่างกายของคุณแม่เครียดมากอาการต่างๆจึงไม่หายไปพร้อมกับการคลอด กล้ามเนื้อหน้าท้องและหลังถูกใช้งานเป็นเวลานานและอาจเป็นอวัยวะด้วยหากพวกเขาได้รับแรงกดดันมาก
ด้วยเหตุนี้ความเจ็บปวดในบริเวณส่วนโค้งของกระดูกคอจึงอาจเกิดขึ้นได้หลังจากตั้งครรภ์หรืออาจยังคงมีอยู่ในตอนแรกหากเคยมีมาก่อน

การอุ้มทารกที่คลอดออกมาตลอดเวลาจะทำให้เกิดความเครียดกับกล้ามเนื้อที่ยึดกับกระดูกคอแม้กระทั่งหลังตั้งครรภ์และอาจทำให้เจ็บปวดได้เช่นกัน

อาการปวดซี่โครงแสดงออกอย่างไร?

โดยขึ้นอยู่กับสาเหตุของความเจ็บปวดสิ่งนี้แสดงออกมาในรูปแบบต่าง ๆ ความเจ็บปวดที่ไม่เป็นอันตรายที่เกิดจากกล้ามเนื้อหน้าท้องตึงมดลูกที่ขยายตัวหรือส่วนที่ยืดออกของร่างกายของทารกมักเกิดขึ้น โดยการคัดเลือก และแสดงออกเป็น การแทง ความเจ็บปวดที่หายไปอย่างรวดเร็ว หากอาการปวดนี้รุนแรงมากก็สามารถแผ่ไปยังกระดูกสันหลังทั้งสองข้างได้

ตามกฎแล้วความเจ็บปวดในส่วนโค้งของกระดูกโคนจะหายไปตั้งแต่สัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากศีรษะของทารกจะเข้าสู่กระดูกเชิงกรานและมีการกระจายน้ำหนักที่แตกต่างกัน

กลุ่มอาการ HELLP ปรากฏตัวในตับที่โตขึ้นค่าตับเพิ่มขึ้นและค่าการแข็งตัวของเลือดแย่ลง

การรักษาด้วย

เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ความเจ็บปวดเกิดจากแรงกดที่ด้านใดด้านหนึ่งของช่องท้องส่วนบนมากเกินไปการออกแรงดันด้านนั้นจึงเป็นประโยชน์ หากมีอาการปวดทางด้านขวาจึงแนะนำให้นอนตะแคงซ้ายและนอน วิธีนี้จะเปลี่ยนน้ำหนักของทารกไปอีกด้านหนึ่งและคลายกล้ามเนื้อด้านที่เจ็บ
นอกจากนี้ยังมีหมอนรองครรภ์พิเศษที่มีไว้เพื่อช่วยบรรเทาและลดอาการปวด

โปรดอ่าน: กายภาพบำบัดสำหรับความเจ็บปวดในส่วนโค้งของกระดูกในระหว่างตั้งครรภ์

ธรรมชาติบำบัดสำหรับความเจ็บปวดในส่วนโค้งของกระดูกคอ

ความเจ็บปวดในส่วนโค้งของกระดูกในระหว่างตั้งครรภ์ควรปรึกษากับนรีแพทย์ที่เข้าร่วมเสมอ หลังจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงถูกตัดออกสามารถใช้มาตรการบรรเทาความเจ็บปวดได้

มี homeopathic globules ที่กล่าวกันว่าช่วยในเรื่องความเจ็บปวดจากการตั้งครรภ์ผ่านการเติบโตของเด็ก ตัวอย่างของ homeopathic globules เป็นวิธีการรักษา Aletris farinosa และ ไม้เลื้อยจำพวกจาง Aristolochia.

หมอคนไหนรักษาแบบนี้?

ก่อนอื่นคุณควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ที่รักษา แพทย์สามารถใช้คำอธิบายของอาการและการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อให้ทราบถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวด การตรวจเลือดอาจเป็นประโยชน์ในการแยกแยะกลุ่มอาการ HELLP

ในกรณีส่วนใหญ่การไปพบนรีแพทย์ก็เพียงพอแล้ว การไปพบศัลยแพทย์กระดูกและข้อในภายหลังอาจไม่ค่อยได้รับการระบุ

การวินิจฉัยโรค

หากมีอาการปวดในส่วนโค้งของกระดูกคอควรขอคำแนะนำจากนรีแพทย์ ข้อยกเว้นคือเมื่อความเจ็บปวดของมารดาเกิดจากการเคลื่อนไหวของทารก
อย่างไรก็ตามหากอาการปวดยังคงมีอยู่หรือแย่ลงแพทย์ควรทำการตรวจเลือดเพื่อแยกแยะกลุ่มอาการ HELLP และแยกแยะความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับตับหรือถุงน้ำดี ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับเนื้อเยื่ออ่อนสามารถแสดงได้ดีในอัลตราซาวนด์และเป็นเครื่องมือวินิจฉัยชั้นนำในการตั้งครรภ์รูปแบบการตรวจที่เน้นการฉายรังสีเช่นรังสีเอกซ์หรือ CT เป็นข้อห้ามในกรณีส่วนใหญ่ แม้ว่าเด็กในครรภ์จะไม่ได้รับรังสี แต่ MRI ในระหว่างตั้งครรภ์ควรทำภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดมากเท่านั้น กระบวนการของเนื้อเยื่ออ่อนที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์สามารถมองเห็นได้ใน MRI

อ่านหัวข้อของเราเอง: MRI ระหว่างตั้งครรภ์

พยากรณ์

ในกรณีที่ไม่เป็นอันตรายสาเหตุของอาการปวดซี่โครงในการตั้งครรภ์เนื่องจากการเจริญเติบโตของทารกการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี หลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์อาการปวดบริเวณกระดูกโคนขาจะหายไป

หากอาการเกิดจากความผิดปกติของตับเช่นในบริบทของกลุ่มอาการ HELLP การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกลุ่มอาการและการรักษา การบำบัดในช่วงต้นอาจมีผลดีต่อกลุ่มอาการ HELLP

สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายสำหรับลูกน้อยของฉันหรือไม่?

ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ผู้หญิงหลายคนมีอาการปวดซี่โครง บ่อยครั้งที่สาเหตุไม่เป็นอันตรายและเริ่มจากการเติบโตของทารก ขนาดของทารกสามารถกดดันอวัยวะในช่องท้องหรือยืดแขนและเท้าซึ่งอาจทำให้เจ็บปวดได้

อย่างไรก็ตามอาการปวดซี่โครงในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายได้ทั้งแม่และเด็ก อาการปวดในช่องท้องส่วนบนด้านขวาและส่วนโค้งของกระดูกคออาจเป็นอาการของโรค HELLP นี่เป็นสิ่งที่ต้องการคำชี้แจงอย่างแน่นอน แม้ว่าอาการปวดซี่โครงมักจะไม่เป็นอันตราย แต่คุณควรปรึกษานรีแพทย์หากคุณมีปัญหาทางด้านขวาโดยเฉพาะ

นั่นอาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

อาการปวดในส่วนโค้งของกระดูกคอเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ไม่ใช่สัญญาณคลาสสิกของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามผู้หญิงหลายคนมีอาการปวดซี่โครงในช่วงสองสามสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ดังนั้นจึงเป็นอาการที่พบบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์