อายุรศาสตร์

โรคไต

ไตตั้งอยู่บนกระดูกสันหลังทั้งสองข้างและเป็นหนึ่งในอวัยวะที่มีเลือดไปเลี้ยงได้ดีที่สุด หน้าที่หลักของมันคือการกรองเลือดและการผลิตปัสสาวะ แต่ยังควบคุมความดันโลหิตและการผลิตฮอร์โมนบางชนิดก็เป็นหน้าที่อย่างหนึ่งของไต
โรคของไตแสดงให้เห็นด้วยความเจ็บปวดในบริเวณสีข้างปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะหรือความดันโลหิตตกราง ต่อไปนี้คุณจะพบคำอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับโรคที่สำคัญที่สุดของไตตลอดจนการอ้างอิงถึงบทความหลักของโรคที่เกี่ยวข้องพร้อมข้อมูลโดยละเอียด

การจัดหมวดหมู่

ด้านล่างนี้คุณจะพบโรคไตที่พบบ่อยที่สุดแบ่งออกเป็น:

การอักเสบของไต
โรคไตโครงสร้าง
โรคไตจากการทำงาน
โรคไตอื่น ๆ

การอักเสบของไต

การอักเสบของเนื้อไต / ไตอักเสบ

คลังไต (glomeruli) เป็นหน่วยการทำงานที่เล็กที่สุดของไตและสร้างระบบกรองของไต การอักเสบของไตมีสาเหตุหลายประการ สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อด้วยเชื้อโรคบางชนิด (หลังการติดเชื้อ) หรือในบริบทของโรคภูมิคุ้มกันวิทยาต่างๆ (อัตโนมัติ) พวกเขามักเกิดขึ้นเนื่องจากคอมเพล็กซ์ของแอนติบอดีสะสมในคลังไต อาการของการอักเสบของเนื้อไตขึ้นอยู่กับความบกพร่องที่เกิดขึ้นในระบบกรอง สิ่งนี้ช่วยให้เลือดและโปรตีนที่ปกติถูกกรองกลับเข้าสู่ปัสสาวะ หากความสามารถในการกรองลดลงอาการบวมน้ำอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสะสมของของเหลว ไตวายเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้ในระยะสุดท้าย

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู glomerulonephritis

กระดูกเชิงกรานอักเสบ

การอักเสบของไตเป็นหนึ่งในโรคไตที่พบบ่อยที่สุด กระดูกเชิงกรานของไตเป็นสถานีสุดท้ายภายในไตก่อนที่ตัวกรอง (ปัสสาวะหลัก) จะเข้าสู่ท่อไตซึ่งจะถูกส่งไปยังกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากน้อยไปมากสามารถใช้เส้นทางตรงข้ามและไปถึงกระดูกเชิงกรานของไตผ่านทางกระเพาะปัสสาวะ ("กระเพาะปัสสาวะอักเสบ") และท่อไตและทำให้เกิดการอักเสบที่นั่น อาการโดยทั่วไป ได้แก่ ปวดบริเวณไตอย่างรุนแรงและปวดปัสสาวะ การอักเสบของไตเป็นภาพทางคลินิกที่ค่อนข้างร้ายแรง แต่โดยปกติแล้วสามารถรักษาได้ดีด้วยยาปฏิชีวนะและหายขาดใน 1-2 สัปดาห์

สำหรับรายละเอียดโปรดดู กระดูกเชิงกรานอักเสบ

การอักเสบของต่อมหมวกไต

ต่อมหมวกไตอยู่ติดกับไตโดยตรง แต่ถือได้ว่าเป็นอวัยวะอิสระ งานหลักของพวกเขาคือการผลิตฮอร์โมนต่างๆ การอักเสบของต่อมหมวกไตมักเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีโครงสร้างของร่างกาย การอักเสบอาจนำไปสู่ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอซึ่งการผลิตฮอร์โมนของต่อมหมวกไตถูก จำกัด อย่างรุนแรงจนไม่สามารถรักษาสมดุลของฮอร์โมนที่ดีต่อสุขภาพได้อีกต่อไป การขาดฮอร์โมนต่อมหมวกไต (รวมถึงคอร์ติซอลอัลโดสเตอโรนและฮอร์โมนเพศ) นำไปสู่อาการต่างๆเช่นคลื่นไส้น้ำหนักลดความดันโลหิตลดลงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

สำหรับรายละเอียดโปรดดู การอักเสบของต่อมหมวกไต

โรคไตโครงสร้าง

นิ่วในไต

นิ่วในไตเป็นที่แพร่หลายในประชากรประมาณ 5% ของผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากพวกเขาโดยที่บางครั้งไม่รู้ตัว นิ่วประกอบด้วยส่วนประกอบของปัสสาวะที่แตกต่างกันโดยส่วนใหญ่เป็นนิ่วแคลเซียมหรือกรดยูริก หากส่วนประกอบของปัสสาวะเหล่านี้มีมากเกินไปไตจะไม่สามารถขับออกได้อย่างเพียงพออีกต่อไปและก่อตัวเป็นนิ่วในไตหรือทางเดินปัสสาวะ หากมีก้อนนิ่วอยู่ทีละก้อนและอยู่ในสถานที่ที่เอื้ออำนวยเช่นกระดูกเชิงกรานของไตก็จะยังคงไม่มีอาการและมักไม่สังเกตเห็นเลย หากนิ่วในไตผ่านการบีบรัดอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงคล้ายคลื่นหรือที่เรียกว่าอาการจุกเสียดของไต ปัญหาการถ่ายปัสสาวะก็เป็นไปได้ มีวิธีการผ่าตัดหลายวิธีสำหรับการกำจัดนิ่วในไต

สำหรับรายละเอียดโปรดดู นิ่วในไต

ซีสต์ในไต

ซีสต์ในไตเป็นโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวในเนื้อเยื่อไตซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้น ในประชากรที่มีอายุมากกว่า 60 ปีหนึ่งในห้าได้รับผลกระทบ ซีสต์ในไตส่วนบุคคลมักไม่ก่อให้เกิดอาการ ซีสต์ที่มีขนาดใหญ่มากอาจทำให้เกิดปัญหาและต้อง "ล้าง" ด้วยการเจาะ ถุงน้ำในไตแทบจะไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบซึ่งควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างถุงน้ำในไตและถุงน้ำในไต โรคหลังเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เป็นอิสระซึ่งเนื้อเยื่อไตเกือบทั้งหมดถูกทำลายด้วยซีสต์ (โรคไต polycystic) อาการต่างๆเช่นความดันโลหิตสูงหรือไตวายมีความรุนแรงมากขึ้นตามลำดับ

สำหรับรายละเอียดโปรดดู ซีสต์ในไต

มะเร็งไต / มะเร็งเซลล์ไต

มะเร็งไตมักเรียกว่า มะเร็งเซลล์ไต. มะเร็งชนิดนี้ค่อนข้างหายากและส่วนใหญ่เกิดในวัยชราจุดสูงสุดของโรคอยู่ที่ประมาณ 60-80 ปี อาการของมะเร็งไตอาจรวมถึงปัสสาวะเป็นเลือดปวดข้างและน้ำหนักลด เนื่องจากมะเร็งนี้ไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดีการรักษาทางเลือกจึงเป็นการผ่าตัดเอาไตที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดออกอย่างรุนแรงรวมถึงต่อมหมวกไตและต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ติดกัน

สำหรับรายละเอียดโปรดดู มะเร็งไต

ไตแคลเซียม

หากมีแคลเซียมสะสมในไตมากขึ้นภาพทางคลินิกของไตที่แข็งตัวจะพัฒนาขึ้น สาเหตุของการโกหกนี้ตามที่สงสัยไปแล้วในการเผาผลาญแคลเซียมที่ถูกรบกวน ในกรณีนี้การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่รวดเร็วและไม่เจ็บปวด

คุณสนใจหัวข้อนี้หรือไม่? อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบทความถัดไปของเรา: Calcified Kidney - สาเหตุการวินิจฉัยและการบำบัด

โรคไตจากการทำงาน

โรคไตจากเบาหวาน

ในโรคไตจากเบาหวาน (ทางการแพทย์ โรคไตจากเบาหวาน) เป็นการสูญเสียการทำงานของไตซึ่งเกิดจากโรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างถาวรสามารถร่วมกับความดันโลหิตที่สูงขึ้นอย่างเท่าเทียมกันอาจทำลายหลอดเลือดไตและระบบกรองของไตได้ ในขั้นต้นตัวอย่างเช่นโมเลกุลที่มีขนาดใหญ่กว่าเช่นโปรตีนซึ่งปกติแล้วตัวกรองจะจับตัวอยู่ในร่างกาย เมื่อเวลาผ่านไปเนื้อเยื่อของไตจะตายและอาจเกิดภาวะไตวายเรื้อรังได้ โรคไตจากเบาหวานเป็นสาเหตุของการฟอกไตที่พบบ่อยที่สุดในเยอรมนี

สำหรับรายละเอียดโปรดดู โรคไตจากเบาหวาน

ไตวายเฉียบพลัน

ไตวายเฉียบพลันเป็นภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงซึ่งมักต้องได้รับการรักษาผู้ป่วยในทางลำไส้ อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจะไม่ปรากฏเป็นภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระ แต่ในบริบทของการเจ็บป่วยที่ครอบคลุมมากขึ้นเช่นความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) หรือแผลไฟไหม้ มีลักษณะเฉพาะคือการทำงานของไตลดลงอย่างเฉียบพลันและปัสสาวะออกต่ำกว่า 500 มล. / วัน (ปกติ 1.5-2 ลิตร) จากนั้นผู้ป่วยจะเก็บของเหลวไว้ในรูปของอาการบวมน้ำเช่นที่ขาหรือปอดซึ่งอาจทำให้หายใจไม่ออก ในการรักษาไตวายเฉียบพลันการรักษาสาเหตุที่แท้จริงมีบทบาท ยาขับปัสสาวะ (ยาขจัดน้ำ) สามารถใช้เพื่อพยายามเพิ่มการทำงานของไต การล้างไตเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่รุนแรง

สำหรับรายละเอียดโปรดดู ไตวายเฉียบพลัน

ภาวะไตวาย / ไตวายเรื้อรัง

ภาวะไตคือการสูญเสียการทำงานของไตในขณะที่ไตวายเฉียบพลันก็เป็นภาวะไตวายได้เช่นกัน ในไตวายเรื้อรังที่เกิดขึ้นเช่นเป็นส่วนหนึ่งของโรคเบาหวานหรือโรคอื่น ๆ ขั้นตอนต่างๆจะแบ่งตามประสิทธิภาพการกรองของไตซึ่งมักจะลดลงในช่วงของโรค นอกเหนือจากการสะสมของของเหลวส่วนเกินในร่างกายแล้วการขาดการกำจัดสารบางชนิดเป็นปัญหาเฉพาะ ตัวอย่างเช่นความเข้มข้นของเลือดของยูเรียจะเพิ่มขึ้นเมื่อประสิทธิภาพในการกรองของไตลดลง ยูเรียในปริมาณที่เป็นพิษอาจทำให้เกิดความเสียหายในร่างกายได้หลายประเภทเช่นในสมองหัวใจหรือผิวหนัง การบำบัดภาวะไตวายมีความซับซ้อนและรวมถึงแนวทางต่างๆเช่นการรับประทานอาหารการควบคุมปริมาณการดื่มยาขับปัสสาวะและการฟอกไตในระยะสุดท้าย นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าปริมาณของยาแก้ปวดในโรคไตจะต้องปรับให้เข้ากับส่วนที่เหลือของหน้าที่ เช่นเดียวกับกลุ่มยาอื่น ๆ เช่นยาปฏิชีวนะหรือ cytostatics

สำหรับรายละเอียดโปรดดู ไตวาย

หลอดเลือดแดงไตตีบ

"การตีบ" คือการตีบในกรณีของหลอดเลือดแดงที่ไตนี้ ไตมีส่วนเกี่ยวข้องกับการควบคุมความดันโลหิต หากเลือดเข้าสู่ไตน้อยเกินไปเนื่องจากหลอดเลือดไตตีบลงไตจะ "วัด" ความดันโลหิตต่ำผิดพลาดและกระตุ้นกลไกต่างๆเพื่อเพิ่มความดันโลหิตโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามเนื่องจากสิ่งนี้ไม่ได้ลดลงในส่วนที่เหลือของร่างกาย แต่เฉพาะในไตความดันโลหิตสูงจึงเกิดขึ้นในร่างกาย สาเหตุที่พบบ่อยของหลอดเลือดแดงในไตคือโรคหลอดเลือดเช่นโรคเส้นเลือดอุดตันซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้สูบบุหรี่ที่มีอายุมาก ในการรักษาโรคหลอดเลือดไตสามารถขยายได้อีกครั้งโดยการแทรกแซง แต่ยังใช้ยาลดความดันโลหิตหลายชนิด

สำหรับรายละเอียดโปรดดู หลอดเลือดแดงไตตีบ.