สาเหตุของข้อเท้าบวม

บทนำ

ข้อเท้าบวมอาจมีสาเหตุหลายประการ ในแต่ละกรณีจึงควรพิจารณาอย่างรอบคอบเพื่อดูว่าปัญหาทางกายภาพใดที่นำไปสู่ความรุนแรงของอาการบวม ไม่ว่าในกรณีใดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตระหนักว่าข้อเท้าบวมเป็นอาการเตือนเนื่องจากไม่ได้เกิดขึ้นกับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

ขึ้นอยู่กับการใช้ร่วมกันกับอาการอื่น ๆ อาการเหล่านี้สามารถชี้ไปที่การรับน้ำหนักมากเกินไปของข้อต่อหรือแม้แต่โรคร้ายแรง หากยังคงมีอาการบวมอยู่ควรไปพบแพทย์

อาการทั่วไป

• ความเจ็บปวด
  • ปวดเป็นจังหวะโดยเฉพาะ ด้วยเอ็นฉีก
  • ปวดหมองคล้ำโดยเฉพาะ สำหรับการระคายเคืองเอ็นหรือกระดูกอ่อน
• ข้อ จำกัด ของฟังก์ชัน / การเคลื่อนไหว
• สีแดง
• ช้ำ
  • การไหลของรูปตัว c ใต้ข้อเท้าโดยมีเอ็นฉีกขาด
  • การไหลสม่ำเสมอกับผลกระทบภายนอก
• ความร้อนมากเกินไป
• บวม
  • อาการบวมที่มีอาการบวมน้ำ
  • ที่เก็บของเหลวที่เคลื่อนย้ายได้ในกรณีที่มีเลือดออกหรือมีการเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อของข้อต่อ
  • อาการบวมที่มั่นคงพร้อมกับเลือดที่เด่นชัด
• ความยืดหยุ่นลดลง
• มีไข้ร่วมกับสาเหตุการติดเชื้อ
• หายใจลำบากในระหว่างการออกแรง (หายใจลำบาก) ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว

หัวใจที่อ่อนแอ

อาการหัวใจล้มเหลวข้อเท้าบวมเป็นอาการที่พบบ่อย สาเหตุเหล่านี้เกิดจากความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจที่ลดลงซึ่งทำให้ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนอยู่ด้านหน้าหัวใจสร้างขึ้น

หากการสะสมมีความเด่นชัดมากของเหลวจะถูก“ กด” จากหลอดเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นการกักเก็บของเหลวในลักษณะบวม (lat. Edema) ความจริงที่ว่าข้อเท้าโดยเฉพาะได้รับผลกระทบจากการบวมนั้นเกิดจากแรงโน้มถ่วงล้วนๆ เมื่อยืนจะสูงที่สุดในช่วงขา

อาการของหัวใจล้มเหลว? อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้

อาการบวมน้ำที่ขาดโปรตีน

อาการบวมน้ำที่ขาดโปรตีนอาจทำให้ข้อเท้าบวมได้แม้ว่าจะไม่ได้ทำให้เกิดอาการนี้ก็ตาม พุง "ป่อง" ซึ่งเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาการขาดโปรตีนเป็นเรื่องปกติ หากขาดโปรตีนอัลบูมินจะไม่สามารถทำหน้าที่กักเก็บของเหลวไว้ในภาชนะได้ เป็นผลให้ของเหลวรั่วไหลเข้าไปในโครงสร้างโดยรอบ เนื่องจากมีเรือจำนวนมากวิ่งอยู่ในบริเวณช่องท้องจึงเป็นจุดที่มีการปล่อยของเหลวออกมามากที่สุดและจะเกิดท้องอวบกลมที่หลอกลวง

อย่างไรก็ตามยังมีอาการบวมน้ำที่บริเวณข้อเท้าซึ่งมีความเด่นชัดน้อยกว่ามากเมื่อเปรียบเทียบ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: อาการบวมน้ำที่ขาดโปรตีน

เส้นเลือดขอด

เส้นเลือดขอดคือหลอดเลือดที่ขยายออกซึ่งเนื่องจากวาล์วที่เปลี่ยนแปลงอย่างผิดปกติไม่สามารถขนส่งเลือดไปยังหัวใจได้อย่างเพียงพออีกต่อไป พูดอย่างเคร่งครัดกลไกการปิดในหลอดเลือดที่ขยายใหญ่ขึ้นเหล่านี้ไม่ทำงานอีกต่อไปดังนั้นเลือดจึงจมลงไปที่เท้าภายใต้แรงโน้มถ่วง

ปริมาณการอุดของเส้นเลือดขอดมีขนาดใหญ่ขึ้นผนังหลอดเลือดที่รั่วจะกลายเป็นและของเหลวจะถูกกดเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ มากขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นสิ่งนี้ผ่านการบวมของข้อเท้าและบางครั้งอาจถึงขาส่วนล่าง

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: เส้นเลือดขอด

ยาเสพติด

ยาอาจทำให้ข้อเท้าบวมเป็นผลข้างเคียง ยาลดความดันโลหิตและการเตรียมฮอร์โมนเป็นที่รู้จักกันดีสำหรับผลข้างเคียงนี้ ในกรณีของยาลดความดันโลหิตส่วนใหญ่เป็นแคลเซียมคู่อริเช่นแอมโลดิพีนที่ทำให้หลอดเลือดขยายตัวเพื่อลดความดันโลหิต การเตรียมฮอร์โมนส่วนใหญ่เป็นยาที่มีปริมาณเอสโตรเจนที่ใช้เช่นเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดทดแทนฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือนหรือในยาลดความอ้วนต่างๆ

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปหากเกิดอาการบวมที่ข้อเท้าจากการใช้ยาใหม่ควรอ่านแผ่นพับข้อมูลผู้ป่วยและแจ้งให้แพทย์ที่เข้ารับทราบ

ความร้อน

เมื่อมันร้อนมากร่างกายจะพยายามควบคุมความร้อนของตัวเองโดยการขยายหลอดเลือด หลักการที่อยู่เบื้องหลังมาตรการนี้คือสามารถปล่อยความร้อนออกสู่ภายนอกได้มากขึ้นโดยการเพิ่มพื้นที่ผิวของภาชนะ โดยปกติจะได้ผลดีเนื่องจากเรือหลายลำวิ่งอย่างผิวเผิน

อย่างไรก็ตามหากหลอดเลือดกว้างเกินไปการไหลเวียนของเลือดจะลดลงและส่งผลให้เลือดสะสมในหลอดเลือด ด้วยการเติมที่เพิ่มขึ้นทำให้ผนังหลอดเลือดสามารถซึมผ่านได้มากขึ้นและมีของเหลวไหลออกมาซึ่งสามารถสังเกตได้ว่าเป็นอาการบวม ตามแรงโน้มถ่วงสิ่งนี้จะเกิดขึ้นที่ขา

การเกิดลิ่มเลือด

ลิ่มเลือดอุดตันคือก้อนเลือดที่ปิดกั้นหลอดเลือด เนื่องจากการอุดตันทำให้เลือดคั่งในหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบและผนังหลอดเลือดจะถูกยืดออกตามปริมาตร เมื่อระดับของการขยายตัวเพิ่มขึ้นผนังหลอดเลือดจะกลายเป็น "โพรง" มากขึ้นและของเหลวไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อโดยรอบ

หากเส้นเลือดที่ขาส่วนล่างปิดอย่างไรก็ตามนอกจากอาการบวมที่บริเวณข้อเท้าแล้วยังมีอาการบวมที่บริเวณขาส่วนล่างด้วย โดยปกติแล้วจะมาพร้อมกับความร้อนสูงเกินไปและทำให้ขาที่ได้รับผลกระทบเป็นสีแดง

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การเกิดลิ่มเลือดที่ขา

เกิดการอักเสบ

การอักเสบที่ข้อเท้าอาจทำให้เกิดอาการบวมที่บริเวณข้อเท้าได้ง่าย ไม่สำคัญว่าโครงสร้างของการอักเสบจะมาจากโครงสร้างใด - ทั้งการระคายเคืองของเอ็นและพื้นผิวข้อที่ถูกบีบรัดมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการคลาสสิกของการอักเสบ "บวมปวดแดงและความบกพร่องในการทำงาน" ปฏิกิริยาการอักเสบของร่างกายนำไปสู่การซึมผ่านของหลอดเลือดและทำให้เส้นประสาทไวต่อความรู้สึก ด้วยเหตุนี้ของเหลวจึงสามารถหลุดออกจากภาชนะและสะสมภายนอกได้ การใช้มากเกินไปทำให้เกิดอาการบวมชั่วคราวเท่านั้น

หากพันธมิตรร่วมอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องมันจะยังคงอยู่ - ดังนั้นทุกการเคลื่อนไหวหรือโหลดจะสร้างสิ่งกระตุ้นการอักเสบใหม่ ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางกระดูก

แมลงกัดต่อย

เพื่อให้ข้อเท้าบวมในกรณีที่แมลงกัดต้องอยู่ในบริเวณใกล้เคียง อาการบวมที่ข้อเท้าส่วนใหญ่เป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับท้องถิ่นเนื่องจากปฏิกิริยาต่อพิษของแมลงหรือน้ำลายของแมลง

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันตัวเองของร่างกายจากแมลงกัดการอักเสบจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อรอบ ๆ โดยตรงซึ่งแสดงออกมาในลักษณะบวมแดงและร้อนจัด อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับความไวของบุคคลที่เกี่ยวข้องกับยาฆ่าแมลงอาการบวมสามารถแพร่กระจายต่อไปและมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย

อ่านบทความด้วย: แมลงกัดต่อย

เป็นโรคภูมิแพ้

ไม่ใช่ทุกอาการแพ้อาจเป็นสาเหตุของอาการบวมที่ข้อเท้า การกัดแมลงในกรณีของการแพ้พิษแมลงนั้นค่อนข้างเป็นไปได้ว่าเป็นสาเหตุของอาการบวมที่บริเวณข้อเท้าหากการกัดอยู่ใกล้ข้อเท้า ตัวอย่างเช่นการแพ้ไข้ละอองฟางไม่ทำให้ข้อเท้าบวม เยื่อเมือกในช่องจมูกบวมที่นี่

อย่างไรก็ตามหากอาการแพ้เกิดขึ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอาการแพ้ร่างกายจะมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการบวมน้ำโดยทั่วไป ซึ่งหมายความว่านอกเหนือจากอาการบวมของข้อเท้าแล้วการกักเก็บของเหลวทั่วโลกจะเกิดขึ้นที่นี่

อาการของโรคภูมิแพ้? ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่

การให้เคมีบำบัด

ในเคมีบำบัดมักไม่ใช่ยาเคมีบำบัด (cytostatics) แต่เป็นการให้คอร์ติโซนที่เป็นสาเหตุของอาการบวม Cortisone เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงนี้เป็นที่ยอมรับเนื่องจากต้านการอักเสบและป้องกันอาการคลื่นไส้ซึ่งมักถูกกระตุ้นโดย cytostatics

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: ผลข้างเคียงของคอร์ติโซน

การบาดเจ็บ

ในบริเวณข้อเท้ากลไกที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บคือ "การบิด" ซึ่งอาจทำให้เอ็นยืดมากเกินไปหรือแม้แต่ฉีกขาด ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดแม้กระดูกจะได้รับผลกระทบ

อาการบวมอาจเกิดจากการตกเลือดหรือปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่นที่เกิดจากกลไกการเกิดอุบัติเหตุ ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าอาการบวมเด่นชัดมากขึ้นการบาดเจ็บที่รุนแรงขึ้น หากข้อเท้าบวมอย่างมากภายในไม่กี่วินาทีอาจเกิดรอยแตกในโครงสร้างข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งครั้งซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาล

ถุงของเบเกอร์ระเบิด

ซีสต์ของคนทำขนมปังคือการสะสมของของเหลวในแคปซูลข้อเข่าซึ่งโดยทั่วไปจะอยู่ในโพรงของหัวเข่า เมื่อซีสต์เปิดของเหลวจะรั่วไหลและกระจายไปทางข้อเท้าตามแรงโน้มถ่วง อย่างไรก็ตามอาการบวมของข้อเท้าไม่ได้เป็นลักษณะ แต่เป็นที่คาดหวังว่าของเหลวจะกระจายไปในช่องระหว่างกล้ามเนื้อขาส่วนล่างและนำไปสู่อาการปวดที่นั่น นอกจากนี้ปริมาณของของเหลวมักจะมีเพียงเล็กน้อยดังนั้นการเปิดถุงจะปล่อยออกมาเพียงไม่กี่มิลลิลิตร

อาการบวมมักจะเกิดขึ้นเฉพาะในบริเวณข้อเข่าเท่านั้น

บทความนี้อาจสนใจคุณ: ถุงเบเกอร์

การโจมตีของโรคเกาต์

ตามทฤษฎีแล้วการโจมตีของโรคเกาต์อาจทำให้ข้อเท้าบวมได้ อย่างไรก็ตามข้อเท้าไม่ใช่ข้อต่อแบบคลาสสิกที่เจ็บระหว่างการโจมตีของโรคเกาต์ ข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้าได้รับผลกระทบบ่อยกว่ามาก

อย่างไรก็ตามหากกรดยูริกส่วนเกินสะสมที่ข้อเท้าก็จะนำไปสู่การอักเสบที่รุนแรงได้เช่นกันซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมที่เจ็บปวดได้

lymphedema

ในกรณีของ lymphedema ของเหลวที่เก็บไว้ในเนื้อเยื่อไม่สามารถเคลื่อนย้ายผ่านทางท่อน้ำเหลืองที่เรียกว่า เป็นผลให้ของเหลวสะสมมากขึ้นเรื่อย ๆ และส่วนปลายที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขนาด อาการบวมที่ข้อเท้าอาจเกิดจาก lymphedema สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงในแต่ละกรณีไม่ว่าจะเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือที่ได้มาและไม่ว่าจะย้อนกลับได้หรือย้อนกลับไม่ได้

การบำบัดทางเลือกคือการระบายน้ำเหลืองและการบีบอัดในรูปแบบของถุงน่องหรือถุงน่อง

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: ต่อมน้ำเหลือง.

เอ็นร้อยหวายของน่อง

เส้นใยกล้ามเนื้อน่องฉีกขาดอาจทำให้ข้อเท้าบวมขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ น้ำตาเล็ก ๆ มักจะนำไปสู่การมีเลือดออกในกล้ามเนื้อซึ่งมักจะทำให้น่องบวมเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากเส้นใยกล้ามเนื้อฉีกขาดมากจนเกิดปฏิกิริยาการอักเสบอาการบวมที่ข้อเท้าก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

สาเหตุนี้ก็คือการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในบริเวณที่ฉีกขาดทำให้ของเหลวเข้าไปในเนื้อเยื่อมากขึ้น หากของเหลวจำนวนมากไหลลงมาที่กล่องกล้ามเนื้อในที่สุดก็จะรวมตัวกันที่บริเวณข้อเท้าและนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเส้นรอบวงที่นั่น

กระดูกหัก

เมื่อกระดูกหักในบริเวณข้อต่อข้อเท้ามักจะมีอาการบวมที่ข้อเท้า เมื่อโครงสร้างกระดูกแตกหลอดเลือดมักได้รับบาดเจ็บเช่นกัน ผลคือเลือดออกสู่เนื้อเยื่อ แค่นี้ก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้ข้อเท้าบวม

ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นอีกประการหนึ่งคือการบาดเจ็บทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบซึ่งมาพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นและยังเพิ่มอาการบวม