มะเร็งผิวหนังในทารก

บทนำ

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในทารกไม่ใช่เรื่องแปลกและในบางกรณีอาจบ่งบอกถึงมะเร็งผิวหนังได้

มีเนื้องอกที่ผิวหนังหลายชนิดหรือที่เรียกว่า melanomas ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุยังน้อย ซึ่งรวมถึง sarcomas (rhabdosarcoma, angiosarcoma, fibrosarcoma), neuroblastomas และเนื้องอกในเส้นประสาทอื่น ๆ รวมทั้งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง อย่างไรก็ตามมีเพียงประมาณ 0.3 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกทั้งหมดที่พบก่อนวัยแรกรุ่น สิ่งเหล่านี้มักนำไปสู่ปัญหาในวัยผู้ใหญ่เมื่อพวกเขาได้รับปัจจัยบางอย่างเช่นรังสียูวีบ่อย ๆ หรือแสงแดด

อาการ

เนื้องอกที่ผิวหนังแทบไม่ก่อให้เกิดอาการหรือไม่สบายตัว เนื้องอกที่ผิวหนังส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นได้จากลักษณะที่ปรากฏในขณะวินิจฉัยเท่านั้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีบริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการคัน บางครั้งอาจมีเลือดออกหรือมีเลือดออกเล็กน้อยจากผิวหนังที่ได้รับผลกระทบหรือไฝ

อย่างไรก็ตามอาการคลาสสิกเป็นบริเวณที่เห็นได้ชัดเจนของผิวหนัง หากเนื้องอกพัฒนาจากไฝมักจะเกิดการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้: ไฝเริ่มโตขึ้นมีสีเข้มขึ้นหรือมีแสงและบริเวณที่มืดแตกต่างกันและขอบของมันผิดปกติ

เนื้องอกที่เป็นมะเร็งยังสามารถเติบโตเข้าไปในชั้นหนังแท้จากนั้นจะพบการเชื่อมต่อกับเลือดและระบบน้ำเหลือง ในกรณีเช่นนี้เนื้องอกสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะได้ หากต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบจะมีขนาดใหญ่ขึ้น

อ่านเพิ่มเติมได้ที่:

• มะเร็งผิวหนังมีอาการอย่างไร?
• ไฝและมะเร็งผิวหนัง - วิธีรับรู้ถึงอันตราย

ประเภทของมะเร็งผิวหนัง

ปาน melanocytic ที่มีมา แต่กำเนิดคือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่มักเรียกกันว่าปานและสามารถเกิดได้ตั้งแต่แรกเกิด เนื้องอกมีแนวโน้มที่จะพัฒนาจากรอยโรคนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเนวีที่มีขนาดใหญ่มาก

นอกจากเนื้องอกแล้วยังสามารถตรวจพบมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเซมิลิกแนนท์หรือมะเร็งต่อยที่ผิวหนังได้ในวัยเด็ก เนื้องอกเหล่านี้ไม่นำไปสู่อาการจนกว่าจะถึงชีวิตและไม่เป็นอันตรายในวัยทารก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่าน: ปานในทารก - วิธีแยกแยะอันตรายจากสิ่งที่ไม่เป็นอันตราย

มะเร็งผิวหนังสีขาว

มะเร็งผิวหนังสีขาวไม่ใช่สีขาวตามชื่อที่แนะนำอย่างไม่ถูกต้อง แต่ปรับให้เข้ากับสีผิวของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏเป็นสีชมพูหรือแดงเล็กน้อยในคนที่มีผิวขาวและอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นกลากหรือแผลได้ง่าย คำนี้หมายถึงเนื้องอกสองประเภทที่แตกต่างกัน: มะเร็งเซลล์ฐาน (เรียกอีกอย่างว่า basalioma) และ spinalioma

Spinaliomas เกิดขึ้นในชั้นเซลล์เต็มไปด้วยหนาม (stratum spinosum) ในขณะที่ basaliomas มาจากชั้นเซลล์ฐาน (stratum basale) นอกจากต้นกำเนิดแล้วเนื้องอกเหล่านี้ยังมีความถี่ที่แตกต่างกันอีกด้วย: basaliomas พบได้บ่อยกว่า spinaliomas นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายและอาจส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ ในทางกลับกัน Basaliomas ไม่ค่อยนำไปสู่การแพร่กระจาย

เนื้องอกเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีผิวซีดซึ่งมีแนวโน้มที่จะถูกแดดเผา รังสียูวีเป็นสาเหตุหลักของการพัฒนาความผิดปกติดังกล่าวและตามมาส่วนต่างๆของร่างกายเช่นใบหน้าหูมือและอื่น ๆ บางส่วนเป็นบริเวณที่บอบบางเนื่องจากมีการสัมผัสกับรังสีจำนวนมาก อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่ามะเร็งดังกล่าวส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปีและไม่ค่อยพบในเด็กและทารก

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: Spinalioma - สิ่งที่คุณต้องรู้

ครีมบำรุงผิวสีดำ

มะเร็งผิวหนังสีดำเป็นรูปแบบมะเร็งของเนื้องอก เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่ร้ายแรงที่สุด

เมลาโนมาเกิดในเซลล์เมลาโนไซต์ เซลล์เหล่านี้คือเซลล์ของผิวหนังที่สร้างเม็ดสีและมีหน้าที่รับผิดชอบต่อสีผิวของเราแต่ละคน ประเภทของมะเร็งเกิดขึ้นเนื่องจากการได้รับแสง UV มากเกินไปและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ ผู้ที่มักมีอาการไหม้แดดในวัยเด็กมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ความบกพร่องทางพันธุกรรมยังมีบทบาทในการเกิดมะเร็งชนิดนี้

อย่างไรก็ตามเด็กมักไม่ค่อยได้รับผลกระทบ เนื้องอกเหล่านี้มักเกิดที่ขาส่วนล่างในผู้หญิงและที่หลังในผู้ชาย อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วส่วนต่างๆของร่างกายที่มักจะถูกแสงแดดก็มีความอ่อนไหวเช่นกัน ประมาณหนึ่งในสามของเนื้องอกทั้งหมดเกิดจากจุดที่ตับดังนั้นหากมีประวัติครอบครัวที่ทราบหรือมีอาการไหม้แดดบ่อยในวัยเด็กควรทำการตรวจสุขภาพเป็นประจำ เนื้องอกมะเร็งยังมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่น ๆ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: ไฝและมะเร็งผิวหนัง

การรักษาด้วย

การรักษาทางเลือกสำหรับมะเร็งผิวขาวคือการผ่าตัดเอาออก ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านความปลอดภัยบางประการที่นี่เช่นแพทย์ไม่เพียง แต่กำจัดเนื้องอก แต่ยังรวมถึงผิวหนังที่ดูปกติรอบ ๆ เนื้องอกด้วยเพื่อไม่ให้เซลล์ที่เป็นโรคซ่อนอยู่ ขอบด้านความปลอดภัยมีค่ามากกว่า spinalioma มากกว่า basalioma หลังจากกำจัดแล้วจะต้องตรวจเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกในแผนกพยาธิวิทยาเพื่อให้แน่ใจว่าขอบที่ถูกตัดนั้นปราศจากเซลล์เนื้องอก หากไม่เป็นเช่นนั้นคุณควรทบทวน
Basaliomas ที่อยู่บนลำตัวไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด: สิ่งเหล่านี้สามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะที่หรือการบำบัดด้วยแสง (การบำบัดด้วยแสงพิเศษ)

สำหรับมะเร็งผิวหนังชนิดที่เป็นมะเร็งหรือที่เรียกว่ามะเร็งผิวหนังสีดำการผ่าตัดเอาออกก็เป็นทางเลือกเช่นกัน หากเนื้องอกมีความหนาเกินกว่ามิลลิเมตรควรเอาระบบระบายน้ำเหลืองรวมทั้งต่อมน้ำเหลืองในบริเวณที่ได้รับผลกระทบออกด้วย หากเนื้องอกมีความลึกของการเจาะมากกว่า 2 มิลลิเมตรควรใช้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเสริมที่เรียกว่านอกเหนือจากการผ่าตัดเอาออก เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเซลล์เนื้องอกที่มีชีวิตอยู่อีกต่อไป หากมีการแพร่กระจายของเนื้องอกอยู่แล้วควรใช้มาตรการการรักษาเพิ่มเติมนอกเหนือจากการผ่าตัด การฉายแสงเคมีบำบัดหรือภูมิคุ้มกันบำบัดก็เกิดคำถามขึ้น หลังการรักษามะเร็งผิวหนังควรให้แพทย์ผิวหนังตรวจสุขภาพเป็นประจำ

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: นี่คือวิธีการรักษามะเร็งผิวหนัง

สาเหตุ

สาเหตุของเนื้องอกที่ผิวหนังส่วนใหญ่เกิดจากพันธุกรรมเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนที่แตกต่างกันจำนวนมากสามารถส่งเสริมการพัฒนาของเนื้องอกได้ ดังนั้นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดมะเร็งผิวหนังคือการมีเนื้องอกในผิวหนังในครอบครัว หากมีญาติคนแรกมากกว่าสองคนมักพูดถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น

นอกจากนี้เด็กที่มีผิวสีอ่อนผมสีแดงและสีบลอนด์ตาสีอ่อนและฝ้ากระมีความเสี่ยงมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาสัมผัสกับแสงยูวีบ่อย ๆ และเกิดอาการไหม้แดดอย่างรวดเร็ว

หากโรคผิวหนังที่เกิดจากกรรมพันธุ์หรือที่เรียกว่า genodermatoses ซึ่งมีผลเหนือกว่าแล้วสิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอกที่ผิวหนังได้ ตัวอย่างของสิ่งนี้อาจเป็นโรคต่างๆเช่นกลุ่มอาการของโรคปานฐานเซลล์, xeroderma pigmentosum หรือ epidermodysplasia โดยทั่วไปมลพิษทางเคมีหรือการฉายรังสีและการกดภูมิคุ้มกันสามารถส่งเสริมการพัฒนาของเนื้องอกได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยประกอบด้วยการชี้แจงรายละเอียดของปัจจัยเสี่ยงในขั้นต้นเช่นการได้รับแสงแดดบ่อยครั้งความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้เนื้องอกในครอบครัว ตามด้วยการตรวจร่างกายซึ่งนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่น่าสงสัยแล้วร่างกายส่วนที่เหลือจะได้รับการตรวจสอบโดยเฉพาะในบริเวณที่มองเห็นได้ยากเช่นก้นอวัยวะเพศปากและหนังศีรษะ

แพทย์สามารถใช้ Dermatoscope เพื่อการประเมินที่ดีขึ้น ทำให้สามารถมองเห็นชั้นผิวหนังได้ลึกขึ้น ในกรณีของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงการถ่ายภาพการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่น่าสงสัยจะมีประโยชน์เพื่อให้สามารถสังเกตได้ในช่วงเวลาหนึ่ง

โดยทั่วไปสิ่งต่อไปนี้เป็นสัญญาณเตือนสำหรับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เป็นอันตราย:

• ความคล่องตัวไม่ดี
• ความสม่ำเสมอคร่าวๆ
• การเติบโตอย่างรวดเร็ว
• ขนาดสูงกว่า 3 ซม
• เกิดขึ้นในวัยทารก

คุณอาจสนใจในหัวข้อเหล่านี้:

• มะเร็งผิวหนัง - การตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
• การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนัง

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคมะเร็งผิวหนังสีขาวจะดีมากหากมีการค้นพบและกำจัด basalioma หรือ spinalioma ในระยะเริ่มแรก อย่างไรก็ตามในกรณีเช่นนี้ควรได้รับการตรวจสอบผิวหนังอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาเนื้องอกที่ผิวหนังในระยะเริ่มแรก ในระยะลุกลามและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระดูกสันหลังส่วนใหญ่จำเป็นต้องค้นหาการแพร่กระจายและอาจจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัด

เนื้องอกที่เป็นมะเร็งจะถือว่าหายขาดหากถูกกำจัดออกไปในขณะที่อยู่ในหนังกำพร้าเท่านั้น ด้วยการตรวจพบเร็วที่ดีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ประมาณ 80% ต่อมาเนื้องอกจะถูกค้นพบและเอาออกและยิ่งเจาะเข้าไปลึกเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น

หัวข้อที่คล้ายกัน: การพยากรณ์โรคสำหรับ basalioma