เกาต์

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

การแพทย์: ภาวะไขมันในเลือดสูง

"Zipperlein", gout attack, podagra, arthritis urica

อังกฤษ: gout

ฝรั่งเศส: goutte

คำจำกัดความของโรคเกาต์

โรคเกาต์เป็นโรคจากการเผาผลาญที่มีการสะสมของผลึกกรดยูริก มาในข้อต่อ กรดยูริกถูกผลิตขึ้นในร่างกายมนุษย์เหนือสิ่งอื่นใด ระหว่างการตายของเซลล์และการสลายส่วนประกอบของเซลล์ (เช่น DNA / DNA = กรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิก)

อ่านบทความทั่วไปของเราเกี่ยวกับความผิดปกติของการเผาผลาญ: ความผิดปกติของการเผาผลาญ - หมายความว่าอย่างไร?

สิ่งนี้นำไปสู่การร้องเรียนเกี่ยวกับโรคไขข้อดังนั้น:

• แผลอักเสบ
• อาการบวมและ
• ปวดอย่างรุนแรง

ในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นสาเหตุที่โรคนี้จัดว่าเป็นโรคไขข้อ

ข้อต่อนิ้วหัวแม่มืออาจได้รับผลกระทบเช่นกันโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดอย่างรุนแรง สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมกองบรรณาธิการขอแนะนำบทความต่อไปนี้: ปวดข้อมือนิ้วโป้ง

การเกิดขึ้น

โรคเกาต์: อาการที่รู้จักกันดี ...

ในยุคกลางโรคเกาต์ถูกมองว่าเป็นโทษของการดื่มน้ำกระเซ็นและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเพราะส่วนใหญ่มีเพียงคนที่ได้รับผลกระทบที่สามารถรับประทานอาหารฟุ่มเฟือยที่มีเนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมันจำนวนมาก ผู้ป่วยที่มีชื่อเสียง ได้แก่ Charles V, Henry VIII หรือ Michelangelo

... กำลังขึ้นสู่ท็อปฟอร์มใหม่

วันนี้สามารถสังเกตได้ว่าโรคเกาต์เพิ่มขึ้นตามโรคที่เรียกว่า “ เมตาบอลิกซินโดรม” เกิดขึ้นร่วมกันซึ่งมีลักษณะดังนี้:

• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• โรคเบาหวาน (เบาหวานชนิดที่ 2)
• น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน) และ
• ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน (Hyper- / dyslipidemia).

เมื่อแข็งแรงขึ้นโรคเกาต์ก็กลับมาให้ความสำคัญอีกครั้ง

ความถี่ (ระบาดวิทยา)

การเกิดขึ้นในประชากร
เกาต์ อยู่ถัดจากไฟล์ โรคเบาหวาน (เบาหวานชนิดที่ 2) โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญที่พบบ่อยที่สุดในประเทศอุตสาหกรรม
เกี่ยวกับ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชาย และผู้หญิงร้อยละ 3 มีระดับกรดยูริกสูงขึ้นและผู้ป่วย 1 ใน 10 คนที่มีระดับกรดยูริกสูง (ไขมันในเลือดสูง) จะเป็นโรคเกาต์
สำหรับผู้ชายสิ่งนี้ไม่ขึ้นกับอายุสำหรับผู้หญิงค่านิยมจะเพิ่มขึ้นตาม วัยหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน) บน.

ที่มาและสาเหตุ

คำว่าโรคเกาต์เป็นคำรวมสำหรับหลาย ๆ โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญซึ่งนำไปสู่การเพิ่มระดับกรดยูริกในเลือด (hyperuricemia) และโรครองที่เป็นผลมาจากพวกเขา

กรดยูริกตกอยู่ในร่างกายมนุษย์เป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของ การย่อยสลายนิวคลีโอไทด์ของพิวรีน บน. พิวรีนนิวคลีโอไทด์เป็นส่วนหนึ่งของข้อมูลทางพันธุกรรม (ดีเอ็นเอ / DNA) ในทุกเซลล์ของร่างกายมนุษย์ DNS ต้องเช่น จากนั้นจะถูกทำลายลงในสิ่งมีชีวิตของเราเมื่อเซลล์เก่าตายหรือเมื่อ DNA จำนวนมากถูกกินเข้าไปพร้อมกับอาหาร (เนื้อสัตว์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเครื่องในมีพิวรีนจำนวนมาก)
กรดยูริกของผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายผลิตขึ้นในขั้นตอนกลางหลายขั้นตอนซึ่งไม่สามารถนำไปใช้ประโยชน์ต่อไปได้และถูกขับออกทางไต (ไต)

ปริมาณกรดยูริกในเลือดสูงเป็นพิเศษในมนุษย์ สาเหตุนี้อาจเป็น ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ (ฟังก์ชั่นป้องกันสารอันตราย) ของกรดยูริกซึ่งอาจมีข้อได้เปรียบทางวิวัฒนาการ
การขับกรดยูริกออกมาใกล้ถึงขีด จำกัด แม้ว่าจะมีระดับกรดยูริกปกติก็ตาม หากเกินขีด จำกัด นี้กรดยูริกจะไม่ละลายน้ำอีกต่อไปกล่าวกันว่ากรดยูริกจะตกตะกอนและก่อตัวเป็นผลึก

เพื่ออธิบายสิ่งนี้คุณสามารถจินตนาการได้ว่าคุณสามารถเติมน้ำตาลจำนวนหนึ่งลงในถ้วยชาอุ่น ๆ เท่านั้นไม่เช่นนั้นคุณจะเก็บตะกอนไว้
ส่วนใหญ่เกิดผลึกกรดยูริก ใน ข้อต่อ แขนและขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่พบบ่อยใน ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า (ภาพทางคลินิกที่เกิดขึ้นเรียกว่า Podagra กำหนด) เหตุผลนี้อยู่ที่ความสามารถในการละลายของเกลือในของเหลวที่มีอุณหภูมิต่ำได้ไม่ดี (เนื่องจากใช้เปรียบเทียบระหว่างมือและเท้า (ค่อนข้างเย็นกว่า) กับแกนกลางของร่างกาย)
น้ำตาลละลายในชาอุ่นได้ดีกว่าชาเย็น ผลึกของกรดยูริกในบริเวณข้อต่อได้รับการยอมรับว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมโดยเซลล์ป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันและถูกกินเข้าไปเมื่อเซลล์ตายและมีการปล่อยสารอักเสบจำนวนมากออกมาจากภายในเซลล์ซึ่งจะดึงดูดเซลล์ป้องกันเพิ่มเติม ปัญหาโลกแตกจึงเกิดขึ้น

โดยหลักการแล้วความผิดปกติของการสลายพิวรีนที่นำไปสู่โรคเกาต์สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

1. การขับกรดยูริกที่ถูกรบกวน = กรดยูริกไม่ได้ถูกขับออกมาในระดับปกติดังนั้นมันจึงสะสมในร่างกาย
2. เพิ่มการผลิตกรดยูริก = ในร่างกายเนื่องจากกระบวนการที่หลากหลายมากที่สุดอาจมีการผลิตกรดยูริกเพิ่มขึ้นซึ่งจะสะสมในระดับที่มากขึ้นเมื่อมีการขับถ่ายตามปกติ

ภาวะไขมันในเลือดสูงหลัก

ภายใต้ hyperuricemia หลัก (เรียกอีกอย่างว่าโรคเกาต์หลัก) คือการเพิ่มขึ้นของระดับกรดยูริกอันเป็นผลมาจาก ข้อบกพร่องในการเผาผลาญทางพันธุกรรม. ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะ hyperuricemia เป็นรูปแบบหลัก

สาเหตุที่เป็นไปได้คือ polygenic (ซึ่งหมายความว่ามียีนหลายตัวที่เกี่ยวข้อง) การขับกรดยูริกลดลงผ่านทาง ไต. สาเหตุนี้คือการขาดท่อที่กรดยูริกเข้าสู่ปัสสาวะตามปกติ (ประมาณ 99% ของทุกกรณี)
Lesch-Nihan ซินโดรมโรคที่หายากมากที่ถ่ายทอดทางโครโมโซม X (ประมาณ 1% ของทุกกรณี) ข้อผิดพลาดทางพันธุกรรมหมายความว่าโปรตีนที่ออกฤทธิ์ในการเผาผลาญ (เอนไซม์) บางชนิดซึ่งเป็นของเมแทบอลิซึมของพิวรีนจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป หน้าที่ของเอนไซม์คือการรีไซเคิลพิวรีนเป็นดีเอ็นเอ การรีไซเคิลมักจะผลิตพิวรีนน้อยลงซึ่งร่างกายต้องสลายเป็นกรดยูริก

hyperuricemia ทุติยภูมิ

เช่น hyperuricemia ทุติยภูมิ (เรียกอีกอย่างว่าโรคเกาต์หลัก) ในทางกลับกันการเพิ่มขึ้นของระดับกรดยูริกที่เกิดจากก โรคที่ได้รับ เป็นเงื่อนไข.

ตัวอย่างที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• โรคสะเก็ดเงิน
• มะเร็งเม็ดเลือด (leukemias)
• โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง hemolytic)
  แต่ยัง
• เคมีบำบัดสำหรับหนึ่ง เนื้องอก

นำไปสู่การตายของเซลล์เพิ่มขึ้น? มี DNA = purines มากกว่า

โรคไต (เช่น ไตล้มเหลว), โรคเบาหวาน (เบาหวาน), คีโตและกรดแลคติกทำให้การขับกรดยูริกในไตลดลง? พิวรีนมากขึ้นยังคงอยู่ในเลือด)

แอลกอฮอล์ (โดยการยับยั้งการขับออกทางไต) อาหารที่อุดมด้วยพิวรีน (เช่นเนื้อสัตว์และปลา) และยาบางชนิดที่มีผลต่อการขับกรดยูริก (เช่นยาระบาย "ยาระบาย" (ยาขับปัสสาวะ) สามารถส่งเสริมการเกิดภาวะไขมันในเลือดสูง

บำบัดโรคเกาต์

การบำบัดโรคเกาต์เริ่มต้นที่คุณ รูปแบบการกินเพื่อสุขภาพ บน. อาหารที่มีพิวรีนต่ำ แนะนำเนื่องจากพิวรีนเพิ่มขึ้นในร่างกายมนุษย์ กรดยูริค ถูกเผาผลาญ

เพื่อชดเชยระดับกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นในระยะยาวแพทย์จะสั่งจ่ายยาที่ยับยั้งการสร้างกรดยูริก