การระงับความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของ gastroscopy

ทั่วไป

gastroscopy หรือ gastroscopy ใช้ในการวินิจฉัยหลอดอาหาร (หลอดอาหาร), กระเพาะอาหาร (แขก) และลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น) ดำเนินการ.
หลอดพลาสติกที่มีแหล่งกำเนิดแสงและกล้องขนาดเล็ก (เลนส์) ที่เรียกว่า gastroscope จะถูกดันผ่านปากและหลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหาร เลนส์ช่วยให้สามารถมองเห็นความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บได้บนหน้าจอและหากจำเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กสามารถผลักผ่านช่องเปิดในระบบทางเดินอาหารในระหว่างการส่องกล้องซึ่งสามารถรักษาข้อค้นพบบางอย่างได้
ตัวอย่างเช่น

• ของเหลวจะถูกดูดออกหรือป้อน
• นำตัวอย่างเนื้อเยื่อ
• เลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบนหยุดลง
• การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อผิวเผินสามารถกำจัดออกได้โดยตรง

การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารมักเป็นการตรวจสั้น ๆ ที่กินเวลาประมาณสิบนาทีและถือว่ามีความเสี่ยงต่ำ ส่วนใหญ่จะใช้เมื่อสงสัยว่าเยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบ (โรคกระเพาะ), แผล, เนื้องอก, เส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร (varices หลอดอาหาร) หรือการติดเชื้อแบคทีเรียในกระเพาะอาหารด้วย Helicobacter pylori

ในการทำ gastroscopy ต้องดัน gastroscope ที่ยืดหยุ่นเข้าทางปากและหลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารก่อน ในสภาพตื่นหลอดสามารถ "กลืน" ได้อย่างแข็งขันซึ่งมักทำให้เกิดปฏิกิริยาสะท้อนปิดปาก เป็นไปได้ที่จะมึนคอด้วยสเปรย์ฉีดล่วงหน้าเพื่อระงับการสะท้อนของปิดปากและความเจ็บปวดใด ๆ

ผู้ที่มีอาการสะท้อนการปิดปากที่เด่นชัดโดยเฉพาะคนที่กลัวหรือตื่นเต้นสามารถได้รับยากล่อมประสาทหรือสามารถใช้ยาชาแบบเบา ๆ เพื่อทำการส่องกล้องได้

อย่างไรก็ตามเนื่องจากการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารเป็นเวลาสั้น ๆ จึงมักไม่จำเป็น

อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยต้องการเช่นนั้นก็ยังสามารถใช้ยาสลบได้ ในกรณีนี้ขั้นตอนการให้ยาชาประกอบด้วยการใช้ยาเม็ดคลายความวิตกกังวลก่อนการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารและการให้ยาชา

ตรงกันข้ามกับยาชาเฉพาะที่ที่ใช้เป็นอย่างอื่นการระงับความรู้สึกทั่วไปจะกำจัดทั้งการรับรู้ความเจ็บปวดและความรู้สึกตัวของผู้ป่วยโดยสิ้นเชิงเนื่องจากยาที่ให้ยาออกฤทธิ์ในระบบประสาทส่วนกลาง (โดยเฉพาะสมอง)

สิ่งนี้จะสร้างเงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแพทย์ผู้ตรวจเพื่อทำการส่องกล้อง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการดมยาสลบโปรดดูบทความหลักของเรา คุณสามารถค้นหาได้ที่นี่: บทความหลักการระงับความรู้สึกทั่วไป

สิ่งที่ต้องพิจารณาก่อนการดมยาสลบ

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการส่องกล้องภายใต้ การระงับความรู้สึก ต้องไม่ว่าในกรณีใด ๆ ก่อน การพูดคุยเพื่อการศึกษา และเอกสารข้อมูลที่เกี่ยวข้องจากผู้ป่วยและแพทย์ ลงนาม กลายเป็น

ในเรื่องนี้ผู้ป่วยแต่ละรายจะเป็นรายบุคคล ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้, ผลข้างเคียง และ ขั้นตอนการระงับความรู้สึก รู้แจ้งในตัวเองตามด้วยก การตรวจร่างกายสั้น ๆ. นอกจากนี้ยังอาจ รับ EKG หรือการตรวจอื่น ๆ เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการระงับความรู้สึกไม่ซับซ้อนมากที่สุด

ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ควรเป็นเจ้าของ โรคภูมิแพ้ผ่าน นำเสนอสิ่งนี้ล่วงหน้าเพื่อไม่ให้เกิดอาการแพ้ที่ไม่พึงประสงค์ต่อยาที่ได้รับ (ตัวอย่างเช่นยาชาบางชนิดมีไข่ขาวซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้)

ฟันปลอม ควรทำก่อนการส่องกล้อง ลบออกด้วยความระมัดระวัง กลายเป็น

ในการนัดหมาย gastroscopy คุณควร เงียบขรึม ปรากฏ. ซึ่งหมายความว่าไม่มีการบริโภคอาหารแข็งล่วงหน้าอย่างน้อย 12 ชั่วโมงและไม่มีการบริโภคอาหารเหลวก่อนอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

ในแง่หนึ่งนี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าไฟล์ ดูดีกว่าด้วย endoscope เป็นไปได้

นอกจากนี้ยาชายังมี การผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะอาหาร และการสูญเสียการตอบสนองต่อการป้องกันซึ่งนำไปสู่การสูดดมในที่สุด (ความทะเยอทะยาน) อาจมาจากเนื้อหาในกระเพาะอาหาร

ถ้าเป็นไปได้ควรใช้เวลาสองสามชั่วโมง ไม่สูบบุหรี่ก่อนการส่องกล้องอีกต่อไป เนื่องจากจะเพิ่มความเป็นไปได้ ภาวะแทรกซ้อนของ ไหลเวียน สูง.

คุณสามารถค้นหาข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ในบทความหลักของเรา: การชักนำให้เกิดการระงับความรู้สึก

การระงับความรู้สึกระหว่างการส่องกล้อง

การส่องกล้องสามารถทำได้ทั้งใน ตื่นหรืออยู่ในสถานะ "ดมยาสลบ" จะดำเนินการ
ในตัวแปรแรก a ยาชาพ่นลงลำคออะไร ไม่รู้สึกไวต่อความเจ็บปวดในระยะสั้น โอกาสในการขาย ดังนั้น ป้องกันการปิดปาก หากหลอดตรวจกระแทกที่ด้านหลังของลำคอ
ข้อดีของวิธีนี้คือสามารถดูแลการตรวจ ไม่มีข้อ จำกัด หรือผลข้างเคียงจากยาชา มี จากนั้นอาจใช้ยานพาหนะและเครื่องจักร. ผลทำให้มึนงงในลำคอจะคงอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากการส่องกล้องตรวจและโดยทั่วไปจะหายไปอีกครั้งโดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงใด ๆ
อย่างไรก็ตามมีคนหนึ่งตื่นขึ้นมาในระหว่างการตรวจสอบและสามารถทำเช่นนั้นได้ การค้นหาความรู้สึกของ gastroscope ในกระเพาะอาหารไม่สะดวก. ยังก แรงดันเล็กน้อยจากการทำให้กระเพาะอาหารพองตัวด้วยอากาศ สามารถรู้สึกได้ อย่างไรก็ตามมันมักจะทำให้เกิด gastroscopy ไม่มีความเจ็บปวดซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมยาชาเฉพาะที่จึงเพียงพอในหลาย ๆ กรณี

นอกจากการฉีดยาชาในลำคอแล้วคุณสามารถทำได้ การระงับความรู้สึกระยะสั้น รับ. มันเกี่ยวกับ ไม่ใช่ยาชาทั่วไปที่ต้องการการระบายอากาศเทียม แต่มันจะ เป็นเพียงยากล่อมประสาทและยานอนหลับ บริหาร (เช่น ยากล่อมประสาท).

ยาชาเหล่านี้ทำงานได้เร็วมากและคุณจะหลับทันทีหลังจากให้ยาเข้าเส้นเลือด เพื่อให้สามารถให้ยาชาดังกล่าวได้ก หลอดเลือดดำในร่ม (ท่อยางบาง ๆ ที่วางอยู่ในหลอดเลือดดำตัวอย่างเช่นที่ปลายแขนเพื่อที่จะจัดการกับยา) ด้วยการดมยาสลบคุณจะไม่สังเกตเห็นอะไรเกี่ยวกับ gastroscopy การกลืนท่อและการตรวจในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นจึงเป็นเรื่องที่พูดมากเกินไปและไม่สังเกตเห็นโดยรู้ตัว
ความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากยาชานั้นต่ำมาก. ผลข้างเคียงจากการระงับความรู้สึกสั้น ๆ เกิดขึ้นในผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยหลายครั้งก่อนหน้านี้หรือในการส่องกล้องตรวจฉุกเฉิน

ขั้นตอนการระงับความรู้สึก

ในตอนเช้าก่อนการส่องกล้องจะมีการให้แท็บเล็ตซึ่งเป็น ผ่อนคลายและต่อต้านความวิตกกังวล (anxiolytic) ผล การออกกำลังกายกับผู้ป่วย

เหล่านี้เป็นส่วนใหญ่ Dormicum. ยานี้มักเพียงพอที่จะทำให้การส่องกล้องสะดวกสบายเพียงพอสำหรับผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามได้รับเลือกสำหรับหนึ่ง ยาชาทั่วไป ตัดสินใจแล้วจำเป็นต้องมีขั้นตอนเพิ่มเติม ในการเริ่มการดมยาสลบจะมีการใส่สายสวนหลอดเลือดดำก่อนและให้ออกซิเจนผ่านหน้ากากซึ่งถือไว้ด้านหน้าจมูกและปากของผู้ที่จะตรวจ จากนั้นให้แน่ใจว่าคุณหลับ ก๊าซยาสลบ หรือยา (โดยปกติ propofol) ซึ่งใช้เข็มฉีดยา ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ เป็นผู้บริหาร

ในระหว่างการส่องกล้องตรวจอาการของผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับอาการของเขา สัญญาณชีพ (การหายใจ, จังหวะการเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิต) ตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง

เมื่อตรวจเสร็จก็ให้ยาชาในที่สุด หันเหความสนใจ. จนกว่าผู้ป่วยจะรู้สึกตัวเต็มที่อีกครั้งเขาก็จะยังคงอยู่ ประมาณ 1 ถึง 2 ชั่วโมง ในห้องพักฟื้น ภายใต้การดูแล.

ที่จะก้าว ความเกลียดชัง หรือความเจ็บปวดเหล่านี้สามารถรักษาได้ที่นี่

ขับรถ หรือเครื่องปฏิบัติการ หลังจากการฉีดยาชาในอีกไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้า ไม่ได้รับอนุญาต.

ระยะเวลาในการดมยาสลบและการตรวจ

เช่นเดียวกับการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารการระงับความรู้สึกจะคงอยู่ในระหว่างการตรวจนี้ ไม่นานมาก; การเตรียมตัวสำหรับการส่องกล้องโดยทั่วไปจะใช้เวลามากกว่าการส่องกล้องตรวจเอง

ในช่วงเวลาของการตรวจสอบสามารถใช้ได้ ประมาณหนึ่งในสี่ของชั่วโมง ออกไป. ตั้งแต่เริ่มเตรียมการจนกระทั่งคุณตื่นขึ้นมา ประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง.

โปรดอ่านหน้าของเราด้วย ขั้นตอนการส่องกล้อง.

Gastroscopy ในเด็ก - ด้วยการดมยาสลบ?

เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ก็เพียงพอแล้ว เด็กและวัยรุ่นที่มีขนาดใหญ่ขึ้น การบริหารยากล่อมประสาท ก่อนการส่องกล้อง สำหรับสิ่งนี้คือ จำเป็นต้องเข้าถึงหลอดเลือดดำ.
ที่ เด็กเล็ก อย่างไรก็ตามควรทำการ gastroscopy ดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึก กลายเป็น การตรวจไม่เจ็บปวด แต่ไม่สามารถอธิบายให้เด็กวัยหัดเดินทราบล่วงหน้าและการตรวจอาจมีประสบการณ์เชิงลบ
ในกรณีนี้การระงับความรู้สึกมีเหตุผลที่จะหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บทางอารมณ์ อย่างไรก็ตามสามารถทำได้ ไม่มีคำแนะนำทั่วไป เนื่องจากความเสี่ยงและผลประโยชน์ควรได้รับการชั่งน้ำหนักเป็นรายบุคคล

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปเช่นเดียวกับการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารโดยเฉพาะการระงับความรู้สึกเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยมากในปัจจุบันและแทบจะไม่เป็นอันตราย

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดเกิดจากการใช้ยาเสพติดและยาบรรเทาปวดในรูปแบบของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตามวิสัญญีแพทย์สามารถรับมือกับปัญหานี้ได้เป็นอย่างดีโดยการให้ยา

นอกจากนี้ความกดประสาทอาจทำให้หายใจช้าลงหรือถึงขั้นหยุดหายใจได้ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่เรื่องแปลกและสามารถชดเชยได้ง่ายโดยการให้ออกซิเจนหรือการช่วยหายใจในระยะสั้น

อาการแพ้ยายังเกิดขึ้นน้อยมาก สิ่งนี้แสดงออกได้หลายวิธี ในแง่หนึ่งอาจทำให้ผิวหนังและผื่นแดงขึ้นโดยไม่เป็นอันตราย แต่ยังทำให้เกิดอาการช็อกจาก anaphylactic ที่เป็นอันตราย

อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วภาวะแทรกซ้อนระหว่างการดมยาสลบสามารถหลีกเลี่ยงได้เกือบทั้งหมดด้วยการติดตามอย่างต่อเนื่องโดยวิสัญญีแพทย์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ความเสี่ยงของการดมยาสลบ

ผลข้างเคียงของการระงับความรู้สึกระหว่างการส่องกล้องตรวจ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการระงับความรู้สึกคือการเกิดขึ้น คลื่นไส้หลังการส่องกล้อง; ในภาษาทางเทคนิคถูกใช้โดย PONV (อังกฤษ: postoperative คลื่นไส้และอาเจียน) พูด.

สิ่งนี้แม้ว่าจะไม่เป็นอันตราย แต่ก็กลายเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการดมยาสลบทำให้เกิดก๊าซ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงและผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ อย่างไรก็ตามโดยการให้ยาแก้คลื่นไส้ (ยาแก้อาเจียน) สามารถตอบโต้ได้อย่างมีประสิทธิภาพในระหว่างหรือหลังการตรวจ

ผลข้างเคียงก็คือ อาการเพ้อหลังผ่าตัดที่ โดยเฉพาะผู้สูงอายุ ความกังวล มันคือ การรบกวนของสติและการวางแนว ทันทีที่ตื่นนอนจากการดมยาสลบ นอกจากนี้อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ความผิดปกติของความจำและสมาธิ มา.

อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วมีผลข้างเคียงอันเนื่องมาจากการดมยาสลบระหว่างการส่องกล้องตรวจ หายากมากเนื่องจากในการสอบสวนครั้งนี้ เวลาในการระงับความรู้สึกสั้นมาก เป็นเพียงหนึ่งเดียว ปริมาณยาต่ำ มันจำเป็น.

โดยทั่วไปหลังจากการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร มักจะรู้สึกอึดอัดและชาในบริเวณลำคอ ที่ระบุ บางครั้งก็มาแปปเดียว เสียงแหบชั่วคราว. อย่างไรก็ตามการร้องเรียนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นอย่างไรก็ตาม อายุสั้นความเสียหายถาวรนั้นหายากมาก

ขอแนะนำให้ทำหลังจากการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร ไม่มีอาหารหรือเครื่องดื่ม เพื่อเข้าสู่ ข้อร้องเรียนลดลง มิฉะนั้นอาจเสี่ยงต่อการสำลักหรือ "สูดดม" อาหาร (สำลัก).
ในระหว่างการตรวจอากาศจะถูกป้อนเข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านทาง gastroscope ความรู้สึกกดดันชั่วคราว หรือ เพิ่มการพ่น เพื่อนำไปสู่.

ถ้าการส่องกล้องโดยใช้ ยาเสพติดหรือยาชา เสร็จแล้วก็เป็นเช่นนั้น ขับขี่ยานพาหนะ จนถึงเช้าวันรุ่งขึ้น ไม่เหมาะสม. นอกจากนี้ยังควรใช้หลังยาชา ห้ามใช้เครื่องจักรทำกิจกรรมที่เป็นอันตรายหรือทำการตัดสินใจที่สำคัญ กลายเป็น

หากมีอาการเช่นปวดอย่างรุนแรงอาเจียนเป็นเลือดเวียนศีรษะหรือคล้าย ๆ กันเกิดขึ้นหลังการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารควร ปรึกษาแพทย์ทันที กลายเป็น