การบำบัดด้วยการขับเหงื่อมากเกินไป

คุณรักษาอาการเหงื่อออกมากเกินไปได้อย่างไร?

มีแนวทางที่แตกต่างกันในการรักษาภาวะเหงื่อออกมากเกินไป / การขับเหงื่อออกมากเกินไปโดยมีอัตราความสำเร็จที่แตกต่างกัน

• จิตบำบัดการสะกดจิตการพัฒนากลยุทธ์ในการรับมือกับความเครียด
  เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการเหงื่อออกมากเกินไปในสถานการณ์ที่ตึงเครียด จิตบำบัด เพื่อพัฒนากลยุทธ์ในการรับมือกับความเครียด รูปแบบของการบำบัดนี้ไม่มีความเสี่ยงและคุ้มค่าที่จะลอง
  โอกาสของความสำเร็จเป็นสิ่งที่ดีในบางกรณี แต่มักจะได้ผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจ
  ในตอนนี้เราจะพูดถึงการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าของจาค็อบสันโดยเฉพาะ ด้วยเทคนิคการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าสภาวะความเครียดทางจิตใจอาจได้รับอิทธิพลจากเทคนิคการผ่อนคลายง่ายๆ
  สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้: การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า

• ยา
  มี ยาที่ขัดขวางการทำงานของระบบประสาท "ความเห็นอกเห็นใจ"
  น่าเสียดายที่การทำงานทั้งหมดของระบบประสาทนี้ได้รับผลกระทบดังนั้นจึงมักมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่ผู้ป่วยไม่สามารถทนได้ อาการปากแห้งและอาการเหนื่อยง่ายเป็นตัวอย่างที่ผู้ป่วยบ่นมากที่สุด

• iontophoresis
  Iontophoresis เป็นรูปแบบพิเศษของการบำบัดที่พยายามใช้แร่ธาตุไอออนเพื่อขัดขวางท่อต่อมเหงื่อ เหล่านี้คือมือและ ฟุต วางไว้ในน้ำที่มีตัวนำไฟฟ้า กระแสไฟฟ้าที่อ่อนจะทำให้ไอออนของแร่ธาตุเคลื่อนที่ซึ่งจะซึมผ่านท่อของต่อมเหงื่อ
  Iontophoresis ทำงานได้ดีในผู้ป่วยบางราย น่าเสียดายที่มีบางกรณีที่ไม่สามารถปรับปรุงได้

• โบทูลินั่มท็อกซิน (Botox®)
  สารพิษโบทูลินั่ม (Botox®) เป็นพิษที่เกิดจากแบคทีเรีย คลอสตริเดียมโบทูลินัม ถูกปล่อย. ผลของมันขึ้นอยู่กับการอุดตันของสารที่ส่งกระแสประสาทไปยังต่อมเหงื่อ เป็นผลให้เส้นประสาทควบคุมการผลิตเหงื่อถูกยกเลิกหรืออย่างน้อยก็ลดลงอย่างมาก
  ในระหว่างการรักษาจะฉีดโบทูลินั่มท็อกซิน (โบท็อกซ์®) ที่เจือจางอย่างมากใต้ผิวหนังบริเวณของร่างกายที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดเนื่องจากมีฤทธิ์รุนแรงมากของสารพิษ ส่วนใหญ่เกี่ยวกับรักแร้และมือ
  การบำบัดนี้ต้องทำซ้ำเป็นระยะ ๆ เนื่องจากโบทูลินั่มท็อกซิน (Botox®) ถูกทำลายโดยร่างกายมนุษย์เมื่อเวลาผ่านไป เวลาที่จำเป็นสำหรับแต่ละบุคคลสำหรับแต่ละคน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายบ่นว่าการรักษานี้ได้ผลเพียง 3 เดือนเท่านั้นn
  คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในหัวข้อของเรา: Botox®

• อลูมิเนียมคลอไรด์
  นี่เป็นอีกวิธีหนึ่งในการอุดตันท่อของต่อมเหงื่อ อลูมิเนียมคลอไรด์ถูกนำไปใช้กับผิวหนังที่ได้รับผลกระทบและทำปฏิกิริยากับสารประกอบที่มีอยู่ในเหงื่อ สิ่งนี้จะสร้างสารประกอบทางเคมีใหม่ที่ขัดขวางท่อเหงื่อ ส่งผลให้ต่อมเหงื่อถดถอยลงแน่นอน อย่างไรก็ตามต้องใช้เวลานานก่อนที่จะเกิดขึ้น
  อลูมิเนียมคลอไรด์มีให้ในสารละลายที่ใช้ก่อนนอนหลับ ในขั้นต้นการรักษานี้จะดำเนินการทุกวัน ในช่วงเวลาหนึ่งช่วงเวลาการสมัครสามารถเพิ่มขึ้นได้
  หากใช้การรักษานี้อย่างต่อเนื่องอัตราความสำเร็จจะสูง อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงที่ทราบของอลูมิเนียมคลอไรด์เช่นการระคายเคืองผิวหนังและการเปลี่ยนสีของเสื้อผ้าเป็นปัจจัยที่กีดกันผู้ป่วยบางรายจากการใช้งานในระยะยาว
• การดูดของต่อมเหงื่อ
  ต่อมเหงื่อยังสามารถดูดออกได้ นี่เป็นวิธีการผ่าตัดที่สามารถทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่
  วิธีนี้มักใช้เมื่อมีการผลิตเหงื่อที่รักแร้มากเกินไป อย่างไรก็ตามต่อมเหงื่อมีแนวโน้มที่จะสร้างใหม่ดังนั้นการรักษานี้จะหมดไปหลังจากนั้นไม่กี่ปี
• การตัดขาดแนวเขต ("Endoscopic Thoracic Sympathectomy" หรือ "ETS")
  หากวิธีอื่น ๆ ทั้งหมดล้มเหลวการผ่าตัดรักษาภาวะเหงื่อออกมากเป็นทางเลือกหนึ่ง นับตั้งแต่มีการแนะนำขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดการผ่าตัด "ส่องกล้อง" จึงเป็นไปได้ กล้องและเครื่องมือถูกสอดเข้าไปในหน้าอก (= ทรวงอกดังนั้น "ทรวงอก") ผ่านรอยบากเล็ก ๆ
  มีการค้นหาลำต้น ("ความเห็นอกเห็นใจ") และพื้นที่ของกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอกถูกผูกไว้: sympathectomy การมัดของลำต้นนั้นแตกต่างกันไปโดยศัลยแพทย์ที่แตกต่างกัน
  ในขณะที่ศัลยแพทย์บางคนวางคลิปไว้ที่เส้นประสาทเท่านั้น แต่คนอื่น ๆ ก็ชอบที่จะรักษาสายไฟที่อุณหภูมิสูงซึ่งจะขัดขวางการส่งผ่านสิ่งเร้าของเส้นประสาท อย่างไรก็ตามวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการผูกลำต้นคือการตัดซึ่งส่วนใหญ่มีให้บริการเช่นกัน
  สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกายวิภาคของโครงกระดูกซี่โครงโปรดดูหัวข้อของเรา: ทรวงอก

ควรดำเนินการเมื่อใด

บ่งชี้สำหรับการดำเนินการ
ETS (อีndoscopic Thorakale เอสympathectomy) ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการรักษาหากวิธีการที่ไม่รุกรานไม่ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ
การดำเนินการนี้ประสบความสำเร็จโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมือมีเหงื่อออกมากเกินไป หากใบหน้าได้รับผลกระทบลำต้นจะต้องถูกตัดให้สูงขึ้นเล็กน้อยเพื่อลดความเสี่ยงสำหรับก Horner syndrome (ดูด้านล่าง) เพิ่มขึ้น

การรักษาโดยการผ่าตัดไม่ได้ระบุไว้สำหรับภาวะเหงื่อออกมากเกินไปที่บริเวณรักแร้และเท้า อย่างไรก็ตามหากมือได้รับผลกระทบในกรณีเช่นนี้ ETS จะได้รับประโยชน์เนื่องจากผู้ป่วยมีพัฒนาการจัดการความเครียดโดยรวมได้ดีขึ้น

หลักสูตรการดำเนินการ
ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งด้านข้างปอดจะได้รับการระบายอากาศแยกจากกันเพื่อให้ การระบายอากาศ ของ ปอด สามารถปิดได้ที่ด้านที่กำลังใช้งานอยู่
สิ่งนี้ให้มุมมองที่เพียงพอในหน้าอกซึ่งช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถค้นหาลำตัวและป้องกันได้
จากนั้นท่อเล็ก ๆ จะถูกวางไว้เพื่อให้อากาศในช่องว่างระหว่างปอดและผนังทรวงอก ("ช่องว่างเยื่อหุ้มปอด") สามารถดูดออกได้ ตามกฎแล้วด้านตรงข้ามจะดำเนินการในเซสชั่นเดียวกันหลังจากที่ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมและด้านตรงข้าม ปอด มีการระบายอากาศ
ท่อระบายน้ำมักจะถูกถอดออกในวันที่ทำการผ่าตัดและอีกท่อหนึ่ง ภาพเอ็กซ์เรย์ ของปอดเพื่อดูอากาศที่ตกค้างในช่องเยื่อหุ้มปอด

ความเสี่ยงของการดำเนินการ
นอกจากนี้ยังมี ETS ใช้ความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัด อาจมีเลือดออกเลือดออกทุติยภูมิความผิดปกติของการหายของแผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการอักเสบ

เช่นเดียวกับการผ่าตัดอวัยวะหรือโครงสร้างข้างเคียงอาจได้รับความเสียหายด้วย ETS ในกรณีนี้ไฟล์ กรงซี่โครง ดำเนินการเมื่อ
ถัดจากปอดนี่คือที่นี้ หัวใจซึ่งการบาดเจ็บอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต นอกจากนี้เรือที่ใหญ่ที่สุดของสิ่งมีชีวิตยังวิ่งอยู่ที่หน้าอก
ที่ไม่ควรละเลยคือตับด้านขวาและม้ามทางซ้ายซึ่งอยู่เหนือกว่านั้น กะบังลม ยังสามารถได้รับบาดเจ็บ

Horner syndrome
กลุ่มอาการของ Horner เกิดขึ้นเมื่อมีกลุ่มเซลล์ประสาท ("ปมประสาท") ได้รับผลกระทบซึ่งตั้งอยู่ในแนวเขต ปมประสาทนี้อยู่ใกล้กับบริเวณที่ทำเส้นเอ็นของเส้นขอบจึงใกล้สูญพันธุ์
Horner's syndrome เป็นการรวมกันของการเปลี่ยนแปลงของใบหน้าที่เกิดจากความล้มเหลวของระบบประสาทซิมพาเทติกในบริเวณศีรษะ
ผลที่ตามมาคือรูม่านตาขยายไม่ถูกต้อง ("miosis") ได้ทำให้เกิดปัญหากับการมองเห็นในที่มืด นอกจากนี้ลูกตายังเลื่อนไปข้างหลังเข้าด้านในของกะโหลกศีรษะ ('Enophthalmos") นอกจากนี้ความล้มเหลวของระบบประสาทอัตโนมัติในบริเวณนี้ทำให้เปลือกตาบนหย่อนยาน ("ptosis').

ผลที่ตามมาของการดำเนินการ
หากมีสิ่งใดสิ่งหนึ่งเกิดขึ้นจากสมมติฐานที่ว่าการขับเหงื่อออกมากเกินไปเกิดจาก "ค่าเป้าหมายที่ไม่ตรงแนว" สิ่งนี้จะไม่เปลี่ยนแปลงเนื่องจากการดำเนินการ
สมมติฐานนี้สามารถอธิบายสิ่งที่เรียกว่า "การขับเหงื่อชดเชย" นี่คือการเพิ่มขึ้นของเหงื่อที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นหน้าอกท้องและบริเวณหลังในขณะที่มือยังคงแห้งและอบอุ่น การขับเหงื่อชดเชยเป็นที่ยอมรับของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัด ในบางกรณีที่ไม่ค่อยมีเหงื่อออกมากจนสร้างความรำคาญให้กับผู้ได้รับผลกระทบ นี่เป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ควรคำนึงถึงความเสี่ยงและผลที่ตามมาก่อนการดำเนินการ

ในกรณีที่เป็น hyperhidrosis รวม ในบริเวณมือและเท้ามักพบการถดถอยของเหงื่อในบริเวณเท้าหลัง ETS
นี่ไม่ใช่ข้อเท็จจริงที่อธิบายได้ทางสรีรวิทยา แต่การที่สถานการณ์ดีขึ้นในบริเวณแขนขามีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของคุณภาพชีวิตโดยทั่วไปซึ่งเป็นผลมาจากความมั่นใจว่าตอนนี้มือแห้ง

โดยรวมหลังจากการผ่าตัดผู้คนรายงานความสงบในสถานการณ์ที่ตึงเครียด แน่นอนว่าเกิดจากความคลาดเคลื่อนกับสภาพก่อนการดำเนินการ