osteochondrosis

บทนำ

Osteochondrosis เป็นอย่างหนึ่ง โรคกระดูกสันหลังเสื่อมซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของชีวิต เป็นส่วนหนึ่งของโรคในที่สุดมีการเพิ่มขึ้น Ossification ของกระดูกสันหลัง. กระบวนการนี้เกิดจากการสึกหรออย่างหนักหรือความเครียดบนแผ่นดิสก์ intervertebral

ขั้นตอนแรกคือเมื่อกระดูกสันหลังรับน้ำหนักมากเกินไปเช่นนั่งเป็นเวลานานหรือทำงานหนัก การบีบอัดของแผ่นดิสก์ intervertebral. แผ่นดิสก์ intervertebral มักจะสร้างใหม่โดยเฉพาะในเวลากลางคืน แผ่นดิสก์ intervertebral กักเก็บน้ำไว้ได้มากขึ้นอีกครั้งและสามารถกลับมาทำหน้าที่เป็น "แดมเปอร์" ได้ในวันถัดไป อย่างไรก็ตามหากเป็นกระบวนการเรื้อรังหรือหากแผ่นดิสก์ intervertebral สัมผัสกับภาระนี้อย่างถาวรการงอกใหม่นี้จะไม่เกิดขึ้นในบางจุดเพื่อให้แผ่นดิสก์ intervertebral ยังคงบีบอัดและความสูงของดิสก์ intervertebral ยังคงลดลง การทำงานของแผ่นดิสก์ intervertebral ในฐานะตัวรับแรงกระแทกไปยังร่างกายกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันลดลงส่งผลให้มีแรงกดมากขึ้น

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

เพื่อตอบสนองต่อความกดดันที่เพิ่มขึ้นนี้ร่างกายจึงก่อตัวขึ้น ผลพลอยได้จาก Osseous (osteophytes) เพื่อกระจายแรงกดไปยังพื้นที่ขนาดใหญ่ ในที่สุดกระดูกเหล่านี้ก็เป็นกระดูกที่เกี่ยวข้องกับ osteochondrosis ปวดกระดูกสันหลัง. เนื่องจากถ้ากระดูกเหล่านี้เสียดสีกันหรือหากส่วนต่อท้ายของกระดูกใหม่เสียดสีกับกระดูกสันหลัง (แบบง่าย: ถูกระดูกกับกระดูก) ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้น

ในขั้นตอนต่อไปของการสร้างกระดูกสามารถนำไปสู่ แข็งทื่อ ของส่วนกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบไม่เพียง แต่รู้สึกเจ็บปวด แต่ยังอยู่ในตัวเขาด้วย ความคล่องตัว จำกัด คือ. ในกรณีของ osteochondrosis เราสามารถพูดถึงการสร้างกระดูกของแผ่นดิสก์ intervertebral ได้

กระดูกสันหลังทั้งหมดมักไม่ได้รับผลกระทบจาก osteochondrosis อาจเกิดขึ้นในการแยกหรือร่วมกันในกระดูกสันหลังส่วนคอทรวงอกหรือกระดูกสันหลังส่วนเอว อย่างไรก็ตามกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนเอวได้รับผลกระทบบ่อยกว่ากระดูกสันหลังส่วนอกที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้มากกว่า บ่อยที่สุด คือ กระดูกสันหลังส่วนเอว ได้รับผลกระทบเนื่องจากเป็นความเครียดมากที่สุด ส่วนใดของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบก็ขึ้นอยู่กับประเภทของความเครียดที่สัมผัส

มี osteochondrosis รูปร่างที่แตกต่างกันในแง่หนึ่ง Osteochondrosis intervertrebalisซึ่งบทความนี้ส่วนใหญ่จะเกี่ยวกับในทางกลับกัน Osteochondrosis dissecans, โรค Scheuermann และ โรค Perthes.

Excursus: Osteochondrosis dissecans

การพูดนอกเรื่องสั้น ๆ เกี่ยวกับ osteochondrosis dissecans: ตรงกันข้ามกับ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังที่อธิบายไว้แล้วจะเกิด osteochondrosis dissecans ส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บเช่นอุบัติเหตุจากการเล่นกีฬา บน. การบาดเจ็บส่งผลให้ การอักเสบในกระดูกซึ่งนำไปสู่การสลายตัวของเนื้อเยื่อกระดูก มักจะมาถึง Osteochondrosis dissecans ในหัวเข่า.

ในร่างกายที่แข็งแรงเมื่อข้อต่อเครียดมากจะมีการสร้างกระดูกอ่อนเพิ่มขึ้นซึ่งจะกลายเป็นกระดูกรอง อย่างไรก็ตามด้วย osteochondrosis dissecans ที่มีอยู่จะไม่มีเนื้อเยื่อกระดูกทุติยภูมิที่สามารถพัฒนาได้เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ของชั้นกระดูกอ่อนที่หนาขึ้น อย่างไรก็ตามกระดูกอ่อนจะไม่ได้รับเลือดดังนั้นในที่สุดชั้นของกระดูกอ่อนที่อยู่ลึกจะตายออกไปและสามารถปฏิเสธบางส่วนของพื้นผิวข้อต่อได้ โรคนี้ไปกับคุณ ปวดอย่างรุนแรง จับมือกัน.

สาเหตุของ Osteochondrosis

Osteochondrosis มาจากหนึ่ง การโอเวอร์โหลดของดิสก์ intervertebral เงื่อนไข ความเครียดทางกายภาพด้านเดียวทำให้เกิดการสึกหรอของแผ่นดิสก์ intervertebral เพิ่มขึ้น กระบวนการนี้เริ่มตั้งแต่อายุ 20 ปีและแสดงถึงกระบวนการชราที่เป็นปกติอย่างสมบูรณ์อย่างไรก็ตามหากแผ่นดิสก์ intervertebral มีน้ำหนักมากเกินไปจะส่งผลให้เกิดการสึกหรอมากเกินไปซึ่งในที่สุดร่างกายจะมีปฏิกิริยากับการสร้างกระดูก
การสึกหรอที่มากเกินไปเกิดจากการยืนหรือนั่งเป็นประจำตลอดจนการขาดการเคลื่อนไหว เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ลดลงทำให้กล้ามเนื้อโดยรอบไม่แข็งแรงพอที่จะรับน้ำหนักหรือรองรับแผ่นดิสก์ intervertebral ในการทำงานของมันดังนั้นแผ่นดิสก์ intervertebral จะเครียดมากขึ้นจากกล้ามเนื้อที่อ่อนแอ

นอกจากกิจกรรมด้านเดียวแล้วยังเล่น ความอ้วน บทบาทสำคัญ เนื่องจากน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นแผ่นดิสก์ intervertebral จะต้องเผชิญกับแรงกดดันอย่างต่อเนื่องและสามารถฟื้นตัวได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น

นอกจากนี้ความเจ็บป่วยของใคร scoliosis สามารถส่งเสริมการพัฒนาของ osteochondrosis ใน scoliosis ยังมีกระดูกสันหลังรูปตัว S ตามปกติ ความโค้งด้านข้างซึ่งส่งผลให้ท่าทางไม่ดีและแผ่นดิสก์ intervertebral จะถูกโหลดเพียงด้านเดียวและในที่สุด osteochondrosis ก็สามารถส่งผลได้

นอกจากนี้ยังมี การผ่าตัดดิสก์ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การอักเสบของแผ่นดิสก์ สามารถส่งเสริม osteochondrosis

osteochondrosis รูปแบบพิเศษที่เกิดขึ้นใน วัยรุ่น เกิดขึ้นคือสิ่งที่เรียกว่า โรค Scheuermann. ตรงกันข้ามกับ osteochondrosis "ปกติ" โรคนี้ส่วนใหญ่มีผลต่อ กระดูกสันหลังทรวงอก เห็นได้ชัด มักจะเกี่ยวข้องกับความสูงและท่าทางที่ไม่ดี ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะพัฒนาโคกในระหว่างกระบวนการ

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมองหาสิ่งที่ไม่ดีขึ้น ปวดหลัง แพทย์ / ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ หลังจากการสัมภาษณ์เข้ารับการรักษาเขาจะนัดตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม ภาพเอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลัง.

Osteochondrosis ง่ายต่อการวินิจฉัยโดยใช้ X-ray ในการเอกซเรย์คุณจะเห็นไฟล์ ลดความสูงของแผ่นดิสก์ intervertebral กำหนด ความสูงที่ลดลงมักไม่เกิดขึ้นกับทั้งสองด้านของแผ่นดิสก์ intervertebral แต่จะเกิดขึ้นเพียงด้านเดียวเช่นเกิดจากการสึกหรอด้านเดียว

นอกจากการลดลงของความสูงของแผ่นดิสก์ intervertebral แล้วบางครั้งก็สามารถเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน การแข็งตัวของเนื้อเยื่อ ค้นหาสิ่งที่เรียกว่า sclerotherapy.

หากโรคมีความก้าวหน้ามากขึ้นคุณสามารถใช้ไฟล์ เงินฝากกระดูกใหม่ รับรู้ในภาพ X-ray

ในกรณีส่วนใหญ่การเอ็กซ์เรย์เพียงพอที่จะสร้างการวินิจฉัย แต่ในกรณีที่มีข้อสงสัย CT หรือ การสแกน MRI ของกระดูกสันหลัง ปรึกษา

อาการของ osteochondrosis

อาการของ osteochondrosis เป็นลักษณะของอาการที่มักจะดื้อต่อการรักษา ปวดหลังกล่าวว่าพวกเขาผ่าน ยาแก้ปวด ยากที่จะจับด้วย นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่ความเจ็บปวดไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในการเคลื่อนไหวหรือบางตำแหน่งเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นเมื่อยืนเดินและนอนลงด้วย ซึ่งหมายความว่าความเจ็บปวดจะไม่ดีขึ้นเมื่อพักผ่อนหรือเครียด

อาการเฉพาะขึ้นอยู่กับส่วนใดของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ เมื่อเทียบกับกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนเอวสาเหตุหนึ่ง Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนอก ส่วนใหญ่เท่านั้น ข้อร้องเรียนเล็กน้อยเพื่อให้การวินิจฉัย osteochondrosis ทำได้ในภายหลัง โดยปกติแล้วก็ต่อเมื่อเนื่องจากโรคความแข็งที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้น

บางครั้งก อาการห้อยยานของอวัยวะ เกิดจาก osteochondrosis ในกรณีของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทหมอนรองกระดูกสันหลังจะฉีกขาดเพื่อให้นิวเคลียสเจลาตินัสที่อยู่ตรงกลางหลุดออกจากที่ยึดและกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง
ดังนั้นก การรู้สึกเสียวซ่าหรือชา ในแขนหรือขาจนถึงการสูญเสียการทำงานต่อไปรองจาก osteochondrosis

เมื่อการดำเนินของโรคเพิ่มมากขึ้น กระดูกสันหลังแข็งซึ่งส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของกลุ่มที่ได้รับผลกระทบ ข้อดีสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบคืออาการปวดรุนแรงมักจะลดลง เนื่องจากความเจ็บปวดใน osteochondrosis เกิดจากการที่ชิ้นส่วนกระดูกที่สร้างขึ้นใหม่เสียดสีกัน อย่างไรก็ตามหากกระดูกสันหลังแข็งก็สามารถถูกันน้อยลงและอาการปวดจะลดลง

อาการของโรคกระดูกพรุนที่เอว

osteochondrosis มีผลต่อ กระดูกสันหลังส่วนเอว (LWS) สิ่งที่อยู่ในไฟล์ กรณีส่วนใหญ่ เป็นกรณีที่เกิดขึ้น อาการปวดหลังส่วนล่าง. ความเจ็บปวดสามารถแผ่กระจายไปที่ขาและบางครั้งอาจถึงนิ้วเท้า ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนมีข้อ จำกัด อย่างมากในการเคลื่อนไหว ในบางกรณีความเจ็บปวดไม่จำเป็นต้องเป็นแบบถาวร แต่ด้วยการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงทันที
บ่อยครั้งที่มีการใช้ท่าทางที่ผ่อนคลายเนื่องจากความเจ็บปวดซึ่งความเจ็บปวดนั้นทนได้ง่ายกว่า อย่างไรก็ตามมักจะมีข้อร้องเรียนตามมาเช่นความตึงเครียดซึ่งอาจทำให้เจ็บปวดได้เช่นกัน

อาการของ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ

คือ กระดูกสันหลังคด ผู้ป่วยมักจะเผชิญกับผลกระทบจาก osteochondrosis ปวดคอ ไปหาหมอ. ผู้ป่วยบางรายรายงานว่าความเจ็บปวดแผ่ซ่านไปที่แขนและแม้แต่นิ้วของพวกเขา เนื่องจากมักจะเพิ่มขึ้นตามความเจ็บปวด ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในคอ สิ่งเหล่านี้สามารถเปลี่ยนเป็นผู้ที่ได้รับผลกระทบ ปวดหัว ทริกเกอร์เป็นอาการ

ในขณะที่โรคดำเนินไปการหมุนศีรษะจะยากขึ้นเรื่อย ๆ และมักเป็นไปได้ในระดับหนึ่งในบางจุด หากในบางจุดเส้นประสาทบางเส้นได้รับผลกระทบเพิ่มเติมก็สามารถพัฒนาได้ torticollis มา.

เส้นประสาทอาจได้รับผลกระทบใน osteochondrosis หากการสร้างกระดูกที่เพิ่มขึ้นของช่องกระดูกสันหลังทำให้ช่องกระดูกสันหลังแคบลงเพื่อให้เส้นประสาทถูกบีบ นอกจากการพัฒนาของ torticollis แล้วสิ่งนี้ยังสามารถนำไปสู่การขาดดุลทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นอัมพาต

การจัดเตรียมตาม Modic 1/2/3

Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังแบ่งออกเป็นระยะต่างๆโดยอาศัยการถ่ายภาพทางรังสีวิทยา สิ่งเหล่านี้ได้รับการตั้งชื่อตามผู้บรรยาย Michael T. Modic และใน สามขั้นตอน ที่ได้รับมอบหมาย.

• Modic 1 คือการเปลี่ยนแปลงการอักเสบอาการบวมน้ำของไขกระดูก
• ในขั้นตอนที่ 2 ตาม Modic ไขกระดูกที่สร้างเลือดตามปกติจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อไขมันซึ่งเรียกว่าการเสื่อมสภาพของไขมัน
• ในขั้นตอนสุดท้ายใน Modic Stage 3 จะมีเส้นโลหิตตีบในที่สุดซึ่งสอดคล้องกับการแข็งตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือเนื้อเยื่อกระดูก

การบำบัด osteochondrosis

ในระยะแรกของ osteochondrosis การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมอยู่เบื้องหน้า การผ่าตัดจึงไม่ใช่ทางเลือกแรกของการบำบัด การบำบัดอาการปวดด้วยยา รองรับการออกกำลังกายเฉพาะส่วนหลัง การออกกำลังกายมีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อแกนกลางเพื่อให้กระดูกสันหลังโล่ง ในการรักษาด้วยยามักใช้ยาแก้ปวดเป็นหลัก อย่างไรก็ตามในบางกรณียาต้านการอักเสบสามารถช่วยบรรเทาได้เช่นกัน ยาแก้ปวดมักนำมารับประทาน อย่างไรก็ตามหากอาการปวดรุนแรงเกินไปแพทย์สามารถฉีดยาบรรเทาอาการปวดลงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรง

ยาแก้ปวดควรเอาชนะระยะเฉียบพลันของอาการปวดก่อนดังนั้นหลังจากนั้นด้วยก กายภาพบำบัด สามารถเริ่มต้นได้ จุดมุ่งหมายคือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในระยะเริ่มต้นซึ่งสามารถทำได้เช่นก การบำบัดด้วยไฟฟ้าหรือความร้อน ในรูปแบบของแสงสีแดง fango ("การบำบัดด้วยโคลน") และการนวดสามารถทำได้ เฉพาะเมื่อกล้ามเนื้อไม่ตึงอีกต่อไปเท่านั้นจึงจะสามารถเริ่มแบบฝึกหัดจริงได้เพื่อให้กล้ามเนื้อถูกสร้างขึ้นเพื่อช่วยคลายกระดูกสันหลัง

ส่วนหนึ่งสามารถสนับสนุนการบำบัดได้ สนับสนุนรัดตัว (orthosis) กำหนดไว้ นอกจากการออกกำลังกายแบบเสริมสร้างกล้ามเนื้อแล้ว กลับโรงเรียน มีเหตุผล. ที่นั่นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการสอนท่าที่ดีต่อสุขภาพที่หลังได้ง่าย

หากคุณมีน้ำหนักเกินคุณควรลองทำในเวลาเดียวกัน น้ำหนักตัวลดลง. มาตรการเหล่านี้สามารถป้องกันไม่ให้ภาพทางคลินิกเต็มในระยะเริ่มแรกของ osteochondrosis

อย่างไรก็ตามการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมนั้นยากกว่าหาก กระดูกสันหลังคด ได้รับผลกระทบเนื่องจากกล้ามเนื้อในบริเวณนี้สามารถคลายกระดูกสันหลังได้เล็กน้อย จุดมุ่งหมายหลักคือการคลายกล้ามเนื้อเพื่อลดอาการปวด นอกจากนี้มักใช้ยาฉีดบรรเทาอาการปวดเพื่อรักษาการระคายเคืองของเส้นประสาท

หากการดำเนินโรคไปไกลเกินไปมักจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด สามารถถอดแผ่นดิสก์ intervertebral ที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงและแทนที่ด้วย a Intervertebral disc prosthesis ถูกแทนที่ นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการป้องกันการสั่นไหวและการจัดตำแหน่ง

การพยากรณ์โรคของ osteochondrosis

การพยากรณ์โรคของ osteochondrosis ขึ้นอยู่กับ เวที การวินิจฉัย หากได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นก็สามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยการออกกำลังกายเพื่อสร้างกล้ามเนื้อและการฝึกท่าทาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากข้อร้องเรียนเกิดขึ้นในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว
ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอนี้มีความช่วยเหลือน้อยกว่าและควรพยายามลดปัจจัยที่กระตุ้นเหนือสิ่งอื่นใด
ในขั้นสูงจะสายเกินไปที่จะหยุดกระบวนการที่เหลือ บ่อยครั้งเพียงการดำเนินการที่มีเสถียรภาพช่วยซึ่งจำกัดความคล่องตัวของผู้ที่ได้รับผลกระทบ