แคลซิโทนิน

การศึกษา

การก่อตัวของแคลซิโทนิน:

ฮอร์โมนไทรอยด์ calcitonin ประกอบด้วยโปรตีนจึงเป็นฮอร์โมนเปปไทด์ตรงกันข้ามกับฮอร์โมน T3 - T4 ฮอร์โมนนี้ผลิตในเซลล์ C ของต่อมไทรอยด์ (เซลล์พาราโฟลิคูลาร์) ได้รับการศึกษา ผลของฮอร์โมนนี้จะเกิดขึ้นกับกระดูกซึ่งเซลล์ที่ย่อยสลายกระดูก (เซลล์สร้างกระดูก) ถูกยับยั้ง นอกจากนี้แคลเซียมจะถูกสร้างขึ้นในกระดูกมากขึ้น

ระเบียบข้อบังคับ

ระเบียบของ calcitonin:

ระดับของฮอร์โมนจะพิจารณาจากปริมาณแคลเซียมในเลือด หากคุณมีระดับแคลเซียมในเลือดสูง (Hypercalcemia) มันจะ ฮอร์โมน ปล่อยออกมาเพื่อให้สามารถดูดซึมและรวมเข้ากับกระดูกได้ ฮอร์โมนในระบบทางเดินอาหารบางชนิดยังเพิ่มการปล่อยแคลซิโทนินเพื่อให้แคลเซียมที่กินเข้าไปกับอาหารสามารถเก็บไว้ในกระดูกได้โดยตรงภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน

ฟังก์ชัน

ฮอร์โมนแคลซิโทนินเกี่ยวข้องกับ สมดุลแคลเซียมซึ่งควบคุม คู่อริในที่นี้คือฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่สร้างขึ้นในต่อมพาราไทรอยด์

โหมดการทำงาน

แคลซิโทนิน เป็นของ ฮอร์โมน เหล่านั้นของ ไทรอยด์ ที่จะผลิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันมาจากไฟล์ เซลล์ C ("C" สำหรับแคลซิโทนิน) สังเคราะห์โดยต่อมไทรอยด์

การกระจาย ฮอร์โมนนี้เกิดขึ้นโดยขึ้นอยู่กับ ความเข้มข้นของแคลเซียมไอออน ในเลือด นี่คือ สูงก็จะ แคลซิโทนิน เทออก ไปที่ กิจกรรม Osteoclast ถึง ยับยั้ง. งานหลักของเซลล์สร้างกระดูกคือการดูดซับสารกระดูก หากกิจกรรมของพวกเขาถูกยับยั้งเช่นเดียวกับในกรณีของฮอร์โมนแคลซิโทนินแคลเซียมจะไม่ถูกปล่อยออกจากกระดูกเข้าไปในเลือดอีกต่อไป นอกจากนี้ยังผ่าน แคลซิโทนิน ยัง การขับถ่าย ของ แคลเซียม, ฟอสเฟต, แมกนีเซียม, โพแทสเซียม และ โซเดียม ผ่านไต สูงอย่างไรก็ตามมีบทบาทรองลงมาเมื่อเทียบกับการยับยั้งการทำงานของ osteoclast ในที่สุดแคลซิโทนินยังช่วยลดการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้นอกจากความเข้มข้นของแคลเซียมไอออนแล้วยังสามารถ ฮอร์โมนทางเดินอาหาร อย่างไร เพนทาคาสตริน ที่ การปลดปล่อย Calcitonin กระตุ้น. เป็นสิ่งสำคัญที่การบริหาร Calcitonin ในกรณีของภาวะ normocalcemia นั่นคือความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดที่อยู่ในช่วงปกติจะไม่ส่งผลให้ความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดต่ำเกินไปอย่างที่คาดไว้

การเตรียมการและการสมัคร

สำหรับ วัตถุประสงค์ในการรักษา กลายเป็นสารสังเคราะห์ Calcitonin ของมนุษย์ และสังเคราะห์ แคลซิโทนินในปลาแซลมอน ใช้แล้ว

แคลซิโทนินของมนุษย์หายไปจากเลือดเร็วกว่าและไม่มีประสิทธิภาพเท่ากับแคลซิโทนินในปลาแซลมอน ตั้งแต่ ฮอร์โมนแคลซิโทนิน รอบก โปรตีน (เป็นพอลิเปปไทด์ที่แม่นยำ) ไม่สามารถนำมารับประทานได้เช่นทางปาก มันต้อง หลอดเลือดซึ่งหมายถึงการข้ามลำไส้เพื่อให้อาหาร ตัวเลือกแอปพลิเคชันจึงเป็นไฟล์ ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ให้ใต้ผิวหนัง) ใคร การฉีดเข้ากล้าม (ให้เป็นกล้ามเนื้อโครงร่าง) และ ฉีดเข้าเส้นเลือด (ให้เข้าหลอดเลือดดำ). จนถึงปี 2012 มันอยู่ในรูปแบบของโรคบางชนิด สเปรย์ฉีดจมูก นำไปใช้

พื้นที่ดำเนินการ

แคลซิโทนิน ปัจจุบันยังคงใช้สำหรับผู้ป่วยที่มี โรค Paget (โรคของระบบโครงร่างที่มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเพิ่มขึ้นและไม่เป็นระเบียบ) และผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ หรือไม่เหมาะสมกับทางเลือกในการรักษา เหตุผลหนึ่งที่ทำให้การรักษาแบบอื่นไม่เป็นทางเลือกเช่น การด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง. ที่นี่ควร การรักษา ด้วย calcitonin สำหรับ สามเดือน จะดำเนินการ นอกจากนี้ยังพบแคลซิโทนินในหนึ่ง Hypercalcemiaดังนั้นหนึ่ง ความเข้มข้นของแคลเซียมไอออนสูงเกินไปอันเป็นผลมาจากโรคร้าย ในที่สุดก็อาจให้ยา calcitonin กับ การสูญเสียมวลกระดูกเพิ่มเติม ในผู้ป่วยที่ได้รับการตรึงอย่างกะทันหัน (การตรึงส่วนต่างๆของร่างกายหรือทั้งร่างกายชั่วคราว) เนื่องจากกระดูกหัก ป้องกัน. ในกรณีนี้ไฟล์ การรักษา สำหรับ สูงสุดสองถึงสี่สัปดาห์ จะดำเนินการ

ตั้งแต่อยู่ใน การศึกษา หลักฐานบ่งชี้ว่าผ่านการใช้แคลซิโทนินในการรักษา เพิ่มความเสี่ยง สำหรับ โรคร้าย ไม่ควรใช้ยาพ่นจมูก calcitonin ในการรักษาโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือนอีกต่อไปเนื่องจากความเสี่ยงมีมากกว่าประโยชน์ของการรักษา (อัตราส่วนความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่ไม่เอื้ออำนวย). หากการรักษาด้วยการเตรียมการดังกล่าวดำเนินการร่วมกับการวินิจฉัย“ โรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน” ควรเปลี่ยนแปลงเมื่อไปพบแพทย์ในครั้งต่อไป ด้วยเหตุนี้สเปรย์ฉีดจมูก calcitonin จึงถูกถอนออกจากตลาด นับจากนี้เป็นต้นไปแคลซิโทนินจะใช้ได้เฉพาะในรูปแบบของการฉีดยาและการฉีดเท่านั้น

เมื่อมีโรคดังกล่าวมา แคลซิโทนิน ยังคงใช้ต่อไปเนื่องจากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าประโยชน์ของการรักษาระยะสั้นมีมากกว่าความเสี่ยง ถึงอย่างนั้นควรถ้าเป็นไปได้ ปริมาณต่ำ ได้รับการเลือกตั้งและ ระยะเวลาการรักษา ถึง สั้น เป็นไปได้.

ผลข้างเคียงของยา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด เมื่อให้ แคลซิโทนิน คือ การยึด ที่เกิดขึ้น ล้างหน้า. นี้เรียกอีกอย่างว่าล้าง"กำหนด. อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่พบบ่อย ได้แก่ ก ความรู้สึก หรือ รู้สึกอบอุ่น ในแขนขา คลื่นไส้, อาเจียน และ ท้องร่วง สามารถบังคับให้ยุติการรักษาได้ นอกจากนี้ยังมี ลมพิษ (ลมพิษ) ที่มีอาการคันของผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้จากผลของยาที่ไม่พึงปรารถนา ผลของการใช้แคลซิโทนินในการรักษาจะลดลงเมื่อได้รับการบำบัดเป็นเวลานาน นอกจากนี้ สูง ก การบำบัดระยะยาว ด้วยแคลซิโทนินนั้น ความเสี่ยงมะเร็ง.

เสี่ยงมะเร็งด้วยการใช้งานในระยะยาว

สำนักงานยาแห่งยุโรป (EMA) เตือนการใช้ไฟล์ สเปรย์ฉีดจมูก Calcitonin ที่ a โรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากมีประสิทธิผลเพียง จำกัด และเห็นได้ชัดว่ายังคงเป็นเช่นนั้น ความเสี่ยง หนึ่ง โรคมะเร็ง เพิ่มขึ้นถึง 2.4% เมื่อเทียบกับยาหลอก (ยาหลอกโดยไม่ใช้ยา) ด้วยเหตุนี้จึงมีการตัดสินใจที่จะถอนยาฉีดพ่นทางช่องจมูก (สเปรย์ฉีดจมูก) ออกจากตลาดในปี 2555 ตัวอย่างเช่นKaril®และMiacalcic®ถูกถอนออกจากตลาด ในช่วงต้นปี 2547 มีการร้องขอการควบคุมการเตรียมการเนื่องจากการศึกษาสองชิ้นให้ผลลัพธ์ว่าการเตรียมปากเปล่าซึ่งไม่ได้รับการอนุมัติแม้กระทั่งความเสี่ยงสำหรับ มะเร็งต่อมลูกหมาก ได้เพิ่มขึ้น ในระหว่างนี้มีการแสดงให้เห็นในการศึกษาในภายหลังว่าไม่เพียง แต่การใช้ยาเตรียมช่องปากในระยะยาวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ยังรวมถึงสเปรย์ฉีดจมูกด้วย สิ่งนี้ไม่เพียงเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากอีกด้วย โรคร้าย. การเตรียมการสำหรับ เข้าเส้นเลือด ยังคงอยู่ในตลาดอย่างไรก็ตามที่นี่ อัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ ถูกกว่า จะต้องได้รับการประเมิน

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด เมื่อให้ แคลซิโทนิน คือ การยึด ที่เกิดขึ้น ล้างหน้า. นี้เรียกอีกอย่างว่าล้าง"กำหนด. อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่พบบ่อย ได้แก่ ก ความรู้สึก หรือ รู้สึกอบอุ่น ในแขนขา คลื่นไส้, อาเจียน และ ท้องร่วง สามารถบังคับให้ยุติการรักษาได้ นอกจากนี้ยังมี ลมพิษ (ลมพิษ) ที่มีอาการคันของผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้จากผลของยาที่ไม่พึงปรารถนา ผลของการใช้แคลซิโทนินในการรักษาจะลดลงเมื่อได้รับการบำบัดเป็นเวลานาน นอกจากนี้ สูง ก การบำบัดระยะยาว ด้วยแคลซิโทนินนั้น ความเสี่ยงมะเร็ง.