การวินิจฉัยโรค

การประเมินตับโดยใช้ MRI

บทนำ

ในระหว่างการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ผู้ป่วยจะถูกผลักเข้าไปในท่อที่มีขดลวดแม่เหล็ก ด้วยความช่วยเหลือของกระแสไฟฟ้าสนามแม่เหล็กจะเริ่มสร้างขึ้นซึ่งจะใช้กระบวนการคำนวณที่ซับซ้อนเพื่อสร้างภาพ

การแสดง

MRI ของ ตับ จะดำเนินการเมื่อใดก็ตามที่การทดสอบภาพอื่น ๆ ไม่สามารถให้การแสดงตับที่ถูกต้องได้ โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าเป็นตัวแทนของ เนื้อเยื่ออ่อน และ รบกวน, เส้นเอ็น ฯลฯ ด้วย MRI ดีกว่า สามารถแสดงเป็นเช่น ใน เอกซเรย์คอมพิวเตอร์.

ภาพเอ็กซ์เรย์ มีลักษณะของตับ ไม่มีความรู้สึกเพราะส่วนใหญ่เท่านั้น กระดูก สามารถแสดงได้ด้วย X-ray ปกติ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันไม่ชัดเจน รู้สึกไม่สบายในช่องท้องด้านขวาบน ควรอยู่ที่ CT หรือ MRI สามารถคิดว่าเป็นการวินิจฉัยเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ ค่าตับ จะเพิ่มขึ้นในเลือดและไม่พบสาเหตุควรพิจารณาการสแกน MRI ของตับ

ควรทำการสแกน MRI ของตับเมื่อใดก็ตามที่ ล้ำเสียง เห็นโครงสร้างที่ไม่ชัดเจนของเนื้อเยื่อตับและไม่สามารถกำหนดได้ การตรวจ MRI ใช้เวลานานเมื่อเทียบกับขั้นตอนการถ่ายภาพอื่น ๆ การสแกน MRI ของตับควรใช้เวลาประมาณ 15-30 นาที การตรวจ MRI กลายเป็นเรื่องยากหากผู้ป่วยอยู่ภายใต้ความกลัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้ ทึบ ทนทุกข์ทรมาน แต่ยังเป็น MRI สำหรับโรคกลัวน้ำ เป็นไปได้.

ไม่จำเป็นต้องทำการตรวจ MRI ในขณะท้องว่าง ตัวอย่างเช่นหากต้องทำการตรวจลำไส้หรือกระเพาะอาหารก็ต้องมั่นใจว่าผู้ป่วยได้รับการอดอาหาร มิฉะนั้นสิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องมีความสำคัญ ในกรณีของการตรวจตับโดย MRI ผู้ป่วยจะต้อง ไม่เงียบขรึม เพื่อหลีกเลี่ยงการทับซ้อนของอากาศที่เกี่ยวข้อง แต่แนะนำ กลายเป็น อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ก็เพียงพอที่จะไม่กินอะไรล่วงหน้า 4 ชั่วโมง

MRI เงียบขรึม

การตรวจ MRI โดยมีหรือไม่มี Contrast Agent?

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถทำได้โดยมีหรือไม่มีมาก่อน การบริหารสื่อความคมชัด จะดำเนินการ เนื้อเยื่อจำนวนมากมักมีลักษณะคล้ายกันหรือเหมือนกันในภาพ MRI เพื่อให้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างพวกเขาได้ดีขึ้นก่อนการตรวจ MRI จะมีประโยชน์ ทางหลอดเลือดดำ เพื่อใช้สื่อความคมชัดกับผู้ป่วย สิ่งนี้ท่วมเข้าสู่ร่างกายภายในไม่กี่วินาทีและ "สี" อวัยวะบางส่วน ในสัญญาณที่แตกต่างกันซึ่งจะแตกต่างจากเนื้อเยื่อที่ไม่ "เปื้อน" ในภาพ MRT ที่ได้

มีการบันทึกบางรายการที่ทำเกือบโดยเฉพาะด้วยสื่อความเปรียบต่าง ซึ่ง ได้แก่ บันทึกของ ระบบประสาทส่วนกลาง และ des สมอง.

ในกรณีของ MRI ของตับสามารถพิจารณาได้ว่าจำเป็นต้องใช้สื่อความคมชัดหรือไม่ ควรสังเกตว่าสื่อคอนทราสต์ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก อาการแพ้ สามารถนำไปสู่ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องสอบถามเกี่ยวกับโรคภูมิแพ้ที่ทราบก่อนการตรวจ MRI ในกรณีที่เป็น การตรวจ MRI ตับยังสามารถถ่ายภาพอย่างน้อยหนึ่งภาพโดยไม่มีตัวแทนความคมชัดและดูว่ามุมมองเพียงพอหรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้นสามารถใช้คอนทราสต์มีเดียในภายหลังได้เช่นกัน

การบริหารสื่อความคมชัดโดย Primovist

Primovist เป็นสื่อความคมชัดที่ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการตรวจ MRI ของตับ มันประกอบด้วย แกโดลิเนียม และส่วนใหญ่จะใช้ในการวินิจฉัย การแพร่กระจายของตับ หรือ des มะเร็งตับ ใช้

เมื่อใช้ Primovist สิ่งสำคัญคือไม่เพียง แต่ความผิดปกติที่เกิดขึ้นจริงในตับเท่านั้นที่จะแสดงได้ดีขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องนั้น "เปื้อน" และแยกออกจากเนื้อเยื่อส่วนที่เหลือ แต่ยังช่วยให้สามารถระบุได้ว่าไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือไม่เป็นพิษเป็นภัย มวลมะเร็ง

ระยะเวลาในการตรวจ MRI

ระยะเวลาแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับส่วนของอวัยวะที่จะตรวจ อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วเราสามารถพูดได้ว่าการตรวจ MRI มักใช้เวลานานกว่าการตรวจ CT หรือ X-ray ตัวอย่างเช่นถ้าก กระดูกสันหลังใน MRI หากต้องการดูอุปกรณ์อย่างใกล้ชิดมากขึ้นผู้ป่วยจะต้องมีระยะเวลาอยู่แล้ว นานถึง 30 นาที คำนวณ.

นักรังสีวิทยาจะตรวจสอบคุณภาพของภาพในระหว่างการเปิดรับแสง หากมีความไม่ถูกต้องหรือความเบลอในส่วนของภาพลำดับการบันทึกบางอย่างสามารถทำซ้ำได้ตามลำดับซึ่งจะนำไปสู่การขยายการวินิจฉัยโดยรวม ทั้งหมด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะให้เวลาที่แน่นอน.

คนที่พบบ่อยมาก การตรวจ MRI ของไหล่ เช่น. โดยปกติจะใช้เวลาไม่นานนักในขณะที่การเป็นตัวแทนของบริเวณหน้าท้องอาจใช้เวลาถึง 30 นาที

หากถ่ายภาพเนทีฟก่อน (เช่นการตรวจจะดำเนินการโดยไม่มีสารคอนทราสต์) จากนั้นจึงฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในหลอดเลือดดำเวลาทั้งหมดของการตรวจ MRI ก็จะล่าช้าเช่นกัน

ในระหว่างการตรวจ MRI ของ ตับ ควรถ้าจะแสดงส่วนทั้งหมดโดยมีและไม่มีเอเจนต์คอนทราสต์ให้แสดงความยาวด้วย ประมาณ 15 ถึง 30 นาที คำนวณ. หากผู้ป่วยมีอาการอึดอัดควรให้ยาในขนาดต่ำ ยาระงับประสาท (เช่น. Tavor ให้).

ค่าใช้จ่าย MRI

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่จำเป็นสำหรับ MRI ค่าใช้จ่ายยังแตกต่างกันไป

การตรวจ MRT เป็นหนึ่งในเครื่องมือตรวจทางการแพทย์ที่มีราคาแพงกว่านอกจากค่าใช้จ่ายในการพัฒนาและการซื้อกิจการที่สูงมากแล้วยังเป็นผลมาจากค่าใช้จ่ายในการบำรุงรักษาและซ่อมแซมที่สูงอีกด้วย

ในทางตรงกันข้ามกับการตรวจเอ็กซ์เรย์หรือ CT การตรวจ MRT นั้นไม่เป็นอันตราย แต่ควรคำนึงถึงค่าใช้จ่ายความยาวและความจำเป็นเมื่อสร้างข้อบ่งชี้

ค่า MRI บริเวณศีรษะและลำคออยู่ที่ประมาณ 370 ยูโร หากจำเป็นต้องมีการจัดการตัวแทนความคมชัดด้วยต้นทุนจะเพิ่มขึ้นเป็น 445 ยูโร

การตรวจกระดูกสันหลังด้วยตัวกลางที่มีคอนทราสต์จะมีค่าใช้จ่าย 430 ยูโรและการตรวจอวัยวะหน้าอกจะเสียค่าใช้จ่าย 360 ยูโรโดยไม่มีค่าคอนทราสต์มีเดียและ 440 ยูโรพร้อมคอนทราสต์มีเดีย

การตรวจบริเวณไหล่และ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นการตรวจที่มีราคาแพงที่สุดหากไม่มีตัวแทนความคมชัดจะต้องเสียค่าใช้จ่าย 517 ยูโรพร้อมกับต้นทุนตัวแทนความคมชัดเกือบ 600 ยูโร

ตามกฎแล้วค่าใช้จ่ายจะอยู่ภายใต้การประกันสุขภาพตามกฎหมาย ในกรณีที่มีข้อสงสัยจะต้องส่งใบสมัครขอรับการชำระเงินคืนไปยังประกันสุขภาพตามกฎหมายก่อนการตรวจสอบ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ภายใต้ค่าใช้จ่ายในการตรวจ MRI

MRI ของถุงน้ำดี

การตรวจ MRI ของน้ำดีจะดำเนินการเสมอหากเห็นความผิดปกติในอัลตราซาวนด์ที่ไม่สามารถกำหนดได้อย่างน่าเชื่อถือ แม้ว่า โรคนิ่ว ใน ถุงน้ำดี และโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ท่อน้ำดี ได้เห็นการสแกน MRI ควรแสดงตำแหน่งที่แน่นอนของนิ่ว

เพิ่มค่าน้ำดีใน การนับเม็ดเลือด และอัลตร้าซาวด์ที่ไม่เด่นอาจจำเป็นต้องใช้การสแกน MRI ของถุงน้ำดีเช่นเดียวกับที่ทำ การเรียกร้องพื้นที่พบในบริเวณผนังถุงน้ำดีหรือในถุงน้ำดี

บ่อยครั้งที่มีการสั่งให้มีการสแกน MRI ของถุงน้ำดีด้วยหาก a การอุดตันของถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี เป็นที่กลัว แต่สาเหตุยังไม่ชัดเจน จากนั้นจะสามารถมองเห็นเนื้องอกมะเร็งได้อย่างดีด้วยการตรวจ MRI

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าอาจเกิดความล่าช้าและ เวลารอนาน สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการตัดสินใจทั่วไปให้ทำการตรวจ MRI บางครั้งอาจใช้เวลานานถึง 4 สัปดาห์ก่อนที่จะมีการนัดหมายสำหรับการสแกน MRI เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ประจำครอบครัวในการตัดสินใจว่าจะมีเวลาเพียงพอหรือต้องการนัดพบเร็วขึ้น

จะสแกน MRI ของ ถุงน้ำดี และหรือท่อน้ำดีควรดำเนินการด้วยก ความยาว 10-20 นาที คาดว่าจะได้รับจากการสอบสวน บ่อยครั้งที่ภาพเนทีฟจะถูกถ่ายโดยไม่มีเอเจนต์คอนทราสต์ก่อนจากนั้นภาพจะถูกถ่ายซ้ำพร้อมกับเอเจนต์คอนทราสต์จำนวนมากที่ปล่อยเข้าไปในเส้นเลือด

hemangioma

ที่ hemangioma มันคือการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกพื้นที่ หลอดเลือด โกหก. Hemangiomas เป็นเรื่องปกติมาก ในบริเวณใบหน้า. แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในตับ ตามกฎแล้วบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่ทราบอะไรเกี่ยวกับพวกเขาเพราะพวกเขา ไม่มีอาการ ทำ.

เบาะแสแรกมักจะเป็นการสุ่มตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้องซึ่งจะเห็นเป็นวงกลมสีขาวในบริเวณตับ การเปลี่ยนแปลงเป็นหย่อม ๆ เหล่านี้มักจะผ่านไฟล์ การวินิจฉัยตา จัดเป็น hemangioma หากคุณไม่แน่ใจสามารถทำการสแกน MRI ของตับได้เช่นกัน

hemangioma มีความสำคัญ จะแตกต่างจากการแพร่กระจายของตับ. hemangioma คือ ไม่เป็นอันตราย และจำเป็น มักจะไม่มีการรักษา. สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตขนาดและจำนวนของ hemangiomas ตรวจอัลตร้าซาวด์ปีละครั้งโดยแพทย์ประจำครอบครัว มักจะเพียงพอ Hemangiomas ในบริเวณที่มองเห็นสามารถผ่าตัดออกได้ด้วยเหตุผลด้านเครื่องสำอาง ในพื้นที่ของอวัยวะภายในเช่นตับสิ่งนี้ไม่สมเหตุสมผล หาก hemangiomas อยู่บนผิวตับโดยหลักการแล้วพวกมันสามารถฉีกขาดและมีเลือดออกเนื่องจากแรงเฉือนเชิงกล อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องยากมากที่ไฟล์ การกำจัดเพื่อป้องกันโรคมีแนวโน้มที่จะไม่สมเหตุสมผล อำนาจ

ขั้นตอน MRI

ผู้ป่วยที่ต้องทำการสแกน MRI เดินไปพร้อมกับเขา โอน จากแพทย์ประจำครอบครัวที่มีตับ MRI ไปยังนักรังสีวิทยาที่ได้รับการนัดหมายล่วงหน้า มักจะเป็น ระยะเวลารอคอย อาจใช้เวลาถึง 4 สัปดาห์ก่อนที่จะทำการสแกน MRI ได้

ล่วงหน้าผู้ป่วยจะต้องมี แผ่นข้อมูล อ่านและลงชื่อ การตรวจ MRI เป็นอย่างหนึ่ง การตรวจสอบที่ปลอดภัยอย่างไรก็ตามอาจจำเป็น สื่อคอนทราสต์ เพื่อฉีดสิ่งที่เป็นหลักการ อาการแพ้ สามารถนำไปสู่ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้รังสีแพทย์ทราบว่ามีการปลูกถ่ายโลหะในร่างกายหรือไม่ ในเยอรมนีอนุญาตให้มีการตรวจสอบ MRT ได้ ผู้สวมใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจไม่ทำ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่อิเล็กโทรดจะคลายตัว

จากนั้นผู้ป่วยต้องนอนลงบนโซฟาที่ใส่เครื่อง MRI โดยอัตโนมัติ ก่อนหน้านั้นเขาได้รับอีกคนหนึ่ง การเข้าถึงหลอดเลือดดำ วางไว้ในหลอดเลือดดำแขนในกรณีที่ต้องฉีดสารคอนทราสต์ เมื่อผ่านขดลวดไฟฟ้า ดังมาก ในเครื่อง MRI ผู้ป่วยจะได้รับหนึ่งชิ้น หูโทรศัพท์ ใส่หูของคุณ การใช้หูฟังเหล่านี้เขายังสามารถรับคำแนะนำจากห้องควบคุมซึ่งผู้ช่วยด้านเทคนิคการแพทย์หรือนักรังสีวิทยาจะทำการตรวจสอบ

ผ่านก ปุ่มอยู่ในมือ คนไข้ได้ไหม ยุติการตรวจในกรณีฉุกเฉินถ้าเขาไม่โอเค การตรวจสอบอาจใช้เวลาถึง 30 นาที

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ขั้นตอนของ MRI.