โรคอ้วนและจิตวิทยา

คำนำ

หัวข้อนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับไฟล์ ด้านจิตใจ จากการมีน้ำหนักเกิน การลดน้ำหนักอย่างถาวรจะทำได้ก็ต่อเมื่อเข้าใจกลไกที่นำไปสู่โรคอ้วน

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

การแพทย์: โรคอ้วน

น้ำหนักเกิน, อ้วน, อ้วน, อ้วน, ล่ำ, อ้วน, อ้วน, อ้วน, อ้วนต่อมวน, อ้วน, น้ำหนักในอุดมคติ, น้ำหนักปกติ, น้ำหนักน้อย

อังกฤษ: overweight

ความหมายของโรคอ้วน

ระยะ ความอ้วน (ความอ้วน) อธิบายถึงภาวะที่บุคคลมีน้ำหนักตัวมากกว่าค่าปกติ (น้ำหนักปกติ) ซึ่งถือว่าเหมาะสมกับขนาดร่างกายของเขาดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เพิ่มขึ้น
ระดับของโรคอ้วนที่ต้องการการรักษา (น้ำหนักเกิน) คำนวณโดยใช้สิ่งที่เรียกว่า ดัชนีมวลกาย.
คุณสามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการคำนวณได้ที่: ดัชนีมวลกาย.

ดัชนีมวลกาย

การจำแนกทั่วไปของดัชนีมวลกาย (BMI = kg (น้ำหนักตัว) / (ความสูงใน) m2)

• น้ำหนักน้อย: ต่ำกว่า 18.5
• น้ำหนักปกติ: 18.5 ถึง 24.9
• น้ำหนักตัวมากเกิน: 25.0 ถึง 29.9
• โรคอ้วนเกรด I: 30.0 ถึง 34.9
• โรคอ้วนเกรด II: 35.0 ถึง 39.9
• โรคอ้วนระดับ III: มากกว่า 40.0

ในกรณีส่วนใหญ่มีเพียงหนึ่งเดียว ค่าดัชนีมวลกาย มากกว่า 30 ต้องได้รับการรักษา แน่นอนว่าระดับของการรักษาไม่ใช่ปัจจัยเดียว ค่าดัชนีมวลกาย เด็ดขาด แต่โดยเฉพาะการกระจายตัวของไขมัน เช่น. เป็นที่ทราบกันดีว่าการกระจายตัวของไขมันในช่องท้องซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ชายมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายมากกว่าการสะสมไขมันบริเวณสะโพกซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิง
ที่จะลืมไม่ได้คือความเครียดทางจิตใจเช่นเดียวกับความเครียดทางจิตใจที่สูงโดยไม่คำนึงถึง ค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย) ความจำเป็นในการรักษาอาจเกิดขึ้นได้

โรคทุติยภูมิ

ความเจ็บป่วยทั่วไปที่เกิดหรือบางส่วนเกิดจากโรคอ้วน:

โรคอ้วนมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อสุขภาพทั้งทางตรงและทางอ้อม สิ่งต่อไปนี้สำคัญที่สุด:

• โรคจาก ระบบหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจวาย, ความดันโลหิตสูง = ความดันโลหิตสูง)
• โรคเบาหวาน เบาหวาน (โรคน้ำตาล)
• โรคข้อ (arthrosis)
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ความผิดปกติของการหายใจ (หยุดหายใจขณะหลับ)
• โรคหลอดเลือดดำ (varicosis / เส้นเลือดขอด)

นอกจากนี้ยังมีที่เกี่ยวข้องกับ โรคอ้วน / น้ำหนักเกิน ชัดเจนสำหรับคนป่วย ผลกระทบด้าน "จิตสังคม". สิ่งนี้อธิบายถึงความกังวลที่เกิดขึ้นเมื่อต้องรับมือกับสิ่งแวดล้อม
บ่อยครั้งความนับถือตนเองและความพึงพอใจในชีวิตมีความบกพร่องอย่างรุนแรง โรควิตกกังวลและอารมณ์ซึมเศร้าไม่ใช่เรื่องแปลก

โปรดอ่านหัวข้อของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย ผลของการมีน้ำหนักเกิน.

ความถี่ (ระบาดวิทยา)

การเกิดขึ้นในประชากร
เกี่ยวกับผู้ใหญ่ทุกคนที่ 5 และวัยรุ่นทุกคนที่ 20 ในเยอรมนีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอ้วนที่ต้องได้รับการรักษา (น้ำหนักเกิน)
โอกาสที่จะมีน้ำหนักเกินเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนตามอายุ ผู้หญิงโดยเฉพาะมีความเสี่ยงเมื่ออายุมากขึ้น

การวินิจฉัยโรค

นอกเหนือจากการกำหนด ค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย) และการกระจายของไขมันการตรวจทางห้องปฏิบัติการทางการแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อประเมินความเสี่ยงของโรคที่กล่าวมาข้างต้น
นอกจากนี้สิ่งที่เรียกว่า "เส้นโค้งน้ำหนัก"ที่จะสร้างขึ้น. ผู้ป่วยดึงน้ำหนักของหลักสูตรก่อนหน้านี้และพูดคุยกับแพทย์ / นักบำบัดว่าเขาสามารถกำหนดความผันผวนของน้ำหนักให้กับเหตุการณ์ในชีวิตบางอย่างได้หรือไม่ ในบริบทนี้ผู้ป่วยควรสร้างเส้นโค้งที่ต้องการเพื่อให้สามารถอ่านน้ำหนักเป้าหมายได้
นอกจากนี้ที่เรียกว่า ไดอารี่อาหาร ได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งอาหารและเครื่องดื่มทั้งหมดที่ผู้ป่วยบริโภคจะถูกบันทึกไว้เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
เครื่องมือนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อเครื่องมือใด ๆ ความผิดปกติของการดื่มสุรา หรือพฤติกรรมการกินที่ไม่เอื้ออำนวยอื่น ๆ (เช่นการบริโภคน้ำมะนาวหวานเป็นประจำหรือโดยเฉพาะอาหารที่มีไขมันสูงเป็นต้น)

สาเหตุ

ตรงกันข้ามกับความคิดเห็นที่เป็นที่นิยมว่าผู้ป่วยโรคอ้วน / น้ำหนักเกินเพียงแค่กินมากเกินไปวิทยาศาสตร์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้แสดงให้เห็นว่าปัจจัยที่มีอิทธิพลหลายอย่างมีส่วนในการพัฒนาภาวะน้ำหนักเกิน (โรคอ้วน)

1. ลักษณะทางพันธุกรรม:
   ในการศึกษาแฝดอาจแสดงให้เห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมที่เรียกว่ามีบทบาทในการพัฒนาโรคอ้วน / น้ำหนักเกิน
   มีเช่น กรณีของการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมซึ่งฝาแฝดคู่หนึ่งถูกแยกออกจากกันและมีการพัฒนาน้ำหนักเท่ากันแม้จะมีสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกัน
   นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างที่ชัดเจนในการที่ผู้คน“ เผาผลาญ” อาหารที่พวกเขานำเสนอ
   จำนวนเท่ากันของ แคลอรี่ จึงสามารถนำไปสู่การพัฒนาน้ำหนักที่แตกต่างกันมาก
   
2. ด้านจิตใจ:
   หลายคนรู้ดีว่าคุณเป็น "ตัวประมวลผลแคลอรี่" ที่ดีหรือไม่ดี พวกเขารู้ว่าคุณกำลังลดไขมันอย่างรวดเร็วหรือไม่
   ดังนั้นคนเหล่านี้มักจะได้รับอาหารที่ จำกัด มาก ๆ
   สิ่งที่คล้ายกันนี้สามารถพบได้ในผู้ที่อยู่ภายใต้กฎเกณฑ์ทางสังคมบางประการ (เช่นหญิงสาว) พวกเขาได้รับการสอนว่ามีเพียงหุ่นที่ผอมเพรียวเท่านั้นที่จะมีรูปร่างที่สวยงามดังนั้นพวกเขาจึง จำกัด และควบคุมในที่ที่ทำได้
   ปัญหาของการดึงเข้าด้วยกันนี้คือ "การห้ามศีรษะ" ที่บริสุทธิ์นั่นคือ หัวหน้าสั่งการและความต้องการอื่น ๆ ทั้งหมดต้องเชื่อฟัง ดังนั้นมันไม่สำคัญว่าฉันจะยังหิวอยู่หรือว่าฉันอยากจะกินอีกชิ้น หัวของฉัน (จิตใจของฉัน) ห้ามฉัน
   ปัจจุบันคนส่วนใหญ่ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้การแบนสัมบูรณ์มักมีผลในทางตรงกันข้าม
   ตัวอย่าง: น้องเอ็มสั่งไม่กินเค้กอีก เธอชอบเค้ก แต่ฉันรู้ว่าเธอ“ ต้องดูเค้กเท่านั้นจึงจะเพิ่มน้ำหนักได้” ดังนั้นเธอจึงห้ามมัน หลังจากนั้นไม่กี่วัน“ ปลอดเค้ก” คุณเอ็มมีปัญหามากมายในการทำงานและพบกับเพื่อนคนหนึ่งในช่วงบ่ายเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ แน่นอนว่าเพื่อนซื้อเค้กเพราะรู้ว่าน้องเอ็มชอบเค้กมากแค่ไหน คุณเอ็มเสียใจมากเพราะความโกรธที่ไม่สามารถได้ยินเสียงของเหตุผลของเธอได้อีกต่อไปความปรารถนาที่จะกินเค้กในความโกรธของเธอแทบจะเข้าควบคุม อย่างไรก็ตามหลังจากชิ้นแรกเธอหยุดอีกครั้งเมื่อรู้ว่าเธอฝ่าฝืนคำสั่งของเธอ อย่างไรก็ตามแทนที่จะหยุดตอนนี้ แต่ตอนนี้เธอกลับเข้าสู่ "ความคิดแบบขาวดำ" แบบที่เธอพูดกับตัวเองว่า "ไม่เป็นไรตอนนี้ !!" และให้ความเพลิดเพลินมากขึ้น
   
   ในกลุ่มของ บูลิเมีย - คนป่วยคนหนึ่งพบว่าการเปลี่ยนแปลงนี้เกิดจากการควบคุมที่ยอดเยี่ยมและการแบ่งระบบควบคุมทั้งหมดในรูปแบบที่รุนแรงในบางครั้ง
   
3. ด้านกายภาพ
   การศึกษาขนาดใหญ่แสดงให้เห็นว่าคนอ้วน (น้ำหนักเกิน) ในหลาย ๆ กรณีไม่ได้บริโภคแคลอรี่มากเท่ากับน้ำหนักปกติ อย่างไรก็ตามพบว่าผู้ป่วยโรคอ้วนมักมีการเปลี่ยนแปลงอย่างชัดเจนต่อไขมันเนื่องจากพวกเขาบริโภคไขมันมากขึ้นด้วยปริมาณแคลอรี่เท่ากัน สิ่งนี้นำไปสู่การคิดใหม่ในการบำบัดโรคอ้วน (น้ำหนักเกิน)
   แม้ว่าจะเคยมีการสันนิษฐานว่าการลดปริมาณอาหารเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จ แต่ตอนนี้สันนิษฐานว่าปริมาณที่ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินบริโภคนั้นไม่ได้มีความสำคัญมากนักตราบใดที่คนหนึ่งมี "ไขมันต่ำ" อย่างที่เป็นอยู่ ทำให้เป็นไปได้
   ตรงกันข้ามกับความคิดเห็นก่อนหน้านี้คาร์โบไฮเดรต (เช่นขนมปังมันฝรั่งพาสต้า) ไม่ใช่อาหารที่“ ต้องห้าม” ในกรณีของการลดน้ำหนัก (การลดน้ำหนัก)

บำบัดน้ำหนักเกิน

แนวทางการรักษาที่ทันสมัยในการรักษา ความอ้วน ต้องคำนึงถึงความรู้ในปัจจุบันเกี่ยวกับโรคนี้ การหยุดกินผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนนั้นไม่เพียงพอและทำให้พวกเขาหวาดกลัวด้วยเรื่องราวของความดันโลหิตสูงและหัวใจวาย การบำบัดในปัจจุบันควรดำเนินการในหลายขั้นตอนซึ่งควรสร้างต่อกัน

1. การศึกษาผู้ป่วยเกี่ยวกับสาเหตุของความผิดปกติของเขา
2. เป้าหมายที่เป็นจริง
3. พฤติกรรมการกิน
4. พฤติกรรมการกิน
5. ย้าย

การตรัสรู้

คนอ้วน (น้ำหนักเกิน) ส่วนใหญ่มักจะมีภาพของตัวเองและความผิดปกติซึ่งมักมองว่าตัวเองเป็นตัวการของโรค
อย่างไรก็ตามตามที่กล่าวไว้ข้างต้นไม่สามารถใช้ได้อย่างสมบูรณ์ แน่นอนว่าผู้ป่วยจะกินอาหารขยะโดยเฉพาะและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายไม่ได้เลย แต่มันผิดพอ ๆ กับการติดฉลากคนที่มีน้ำหนักเกินว่าเป็นวูล์ฟเวอรีนขี้เกียจ ความจริงโกหก (เช่นเดียวกับในโลกที่สวยงามของเราซึ่งไม่มีทั้งสีดำหรือสีขาวทั้งหมด) อยู่ตรงกลาง
งานของนักบำบัดคือการอธิบายสาเหตุทั้งหมดแก่ผู้ป่วยเพื่อที่จะปรับทัศนคติของเขาที่มีต่อตัวเอง ข้อความในที่นี้ควรเป็นสิ่งที่ถือว่าเป็นโรคอ้วน (น้ำหนักเกิน) นั้นไม่ใช่ความผิดของเราเอง แต่เราไม่จำเป็นต้องยอมรับชะตากรรมนี้
ผู้ป่วยโรคอ้วนส่วนใหญ่ที่เข้ารับการบำบัดด้วยวิธีดังกล่าวมีการรับประทานอาหารที่ล้มเหลวเป็นจำนวนมากดังนั้นจึงมักทิ้งร่องรอยของความล้มเหลวไว้ที่ตัวเอง คำอธิบายที่ตรงไปตรงมาและเป็นวิทยาศาสตร์ของโรคนี้ควรนำไปสู่การคิดใหม่และให้แรงจูงใจใหม่

เป้าหมายที่เป็นจริง

หากผู้ป่วยควรได้รับแรงจูงใจในการบำบัดผ่านขั้นตอนแรกนี้ขั้นตอนต่อไปคือการกำหนดเป้าหมายของการบำบัด น่าเสียดายที่ในหลาย ๆ กรณีแรงจูงใจหรือแรงจูงใจมากเกินไปนำไปสู่คนที่มีแรงจูงใจในการตั้งเป้าหมายที่ไม่สามารถทำได้ซึ่งเขาเกือบจะล้มเหลวอย่างแน่นอน (เช่นการลดน้ำหนักจาก 120 เป็น 70 กก. ภายในครึ่งปี)
ความล้มเหลวดังกล่าวสามารถทำลายแรงจูงใจที่สร้างขึ้นใหม่และนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักในที่สุด (การคิดแบบขาวดำ) เนื่องจากความพยายามที่จะลดน้ำหนักนั้นถูกละทิ้งโดยสิ้นเชิง
เกี่ยวกับน้ำหนักเป้าหมายมีแนวทางที่ถือว่าเหมาะสมในการลดน้ำหนักเริ่มต้นลงประมาณ 15%

พฤติกรรมการกิน

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วมักจะเป็นเรื่องน่ารำคาญเท่านั้นที่ห้ามคนกิน
ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรคำนึงถึงตัวอาหาร แต่เป็นองค์ประกอบในการบำบัด ในแง่ที่เป็นรูปธรรมหมายความว่าไขมันสัตว์ควรถูกแทนที่ด้วยไขมันพืชและประมาณครึ่งหนึ่งของอาหารที่บริโภคควรประกอบด้วยคาร์โบไฮเดรต
โดยทั่วไปไขมันไม่ควรทำเกิน 30% ของอาหาร

พฤติกรรมการกิน

พฤติกรรมการกิน
ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดนี้คือการประยุกต์ใช้สิ่งที่คุณได้เรียนรู้ เช่น. คนส่วนใหญ่มีพิธีกรรมบางอย่างเมื่อซื้ออาหารตามที่พวกเขาซื้อของบางอย่างไม่ใช่อย่างอื่น
นอกจากนี้ยังมีพิธีกรรมเช่นคนอย่างไร ขนมปังเปื้อน
สิ่งนี้มักไม่ได้ผลอย่างมีสติ (ถามตัวเองว่าคุณทำขนมปังให้ตัวเองกี่ครั้งในชีวิต) แต่มักจะถูก "ฝึกฝน" เป็นเวลาหลายปี
จุดมุ่งหมายของการบำบัด ตอนนี้ต้องได้รับการฝึกพฤติกรรมนี้ใหม่ เมื่อคุณตระหนักถึงอาหารใหม่ ๆ (ซึ่งไม่ต่างจาก "เก่า" มากนัก) หากคุณได้ลองไม่ช้าก็เร็วคุณจะพบว่าบางอย่างทั้งอร่อยและมีไขมันต่ำกว่าของปกติ ควรย้ำอีกครั้งว่าไม่เกี่ยวกับเรย์แบน (อนุญาตให้ใช้ขนมได้ด้วย) เป็นเรื่องเกี่ยวกับการใช้ความรู้ที่มีต่อผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคอ้วนอย่างรับผิดชอบ

ย้าย

ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ที่จะกล่าวว่าความพยายามในการลดน้ำหนักใด ๆ จะได้รับการปรับปรุงอย่างมากโดยการออกกำลังกายเป็นประจำ
ที่นี่ไม่ได้เกี่ยวกับผลงานระดับโอลิมปิก แต่เกี่ยวกับการจัดการความรู้ที่มอบให้อย่างรับผิดชอบ
การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทุกอย่างแม้เพียงเล็กน้อย (เช่นเดินเท้าเล็กน้อยและไม่ใช้รถยนต์ ฯลฯ ) จะส่งผลดีต่อผู้ป่วยในระยะยาว ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันที่จะต้องตั้งเป้าหมายที่เป็นจริงเนื่องจากมีอันตรายในการทำลายแรงจูงใจในการบำบัดต่อไป