การกระตุกในทารก

คำนิยาม

การกระตุกในทารกเป็นรูปแบบการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันเช่นแขนขาหรือทั้งตัว อาการกระตุกเหล่านี้เป็นปรากฏการณ์ที่รู้จักกันดีในเด็กปฐมวัยและโดยปกติจะไม่มีค่าความสำคัญของโรค สิ่งเหล่านี้เป็นปฏิกิริยาตอบสนองเฉพาะหรือกล้ามเนื้อกระตุกซ้ำ ๆ อย่างที่ทุกคนรู้จักจากตัวเขาเอง อาการกระตุกมักไม่ค่อยเกิดจากโรคที่ต้องได้รับการรักษาเช่นโรคลมบ้าหมู คุณพ่อคุณแม่มือใหม่จึงไม่ต้องกังวลหากลูกน้อยกระตุก สิ่งสำคัญคือต้องรับรู้การกระตุกและแนวทางหรือการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้น

สาเหตุ

ก่อนอื่นเราควรคิดถึงเหตุผลที่ไม่เป็นอันตรายเมื่อเด็กกระตุกและในฐานะพ่อแม่อย่าทำให้ตัวเองกังวลใจ ในกรณีส่วนใหญ่การกระตุกของทารกจะขึ้นอยู่กับการกระตุ้น Moro reflex นี่คือสิ่งที่เรียกว่า clasping reflex ซึ่งทารกจะเหยียดแขนออกและกางนิ้วออกไปพร้อม ๆ กันเพียงนำแขนกลับมารวมกันหลังจากนั้นไม่นานและกำมือแน่น โมโรรีเฟล็กซ์สามารถกระตุ้นได้เมื่อทารกตกใจกลัวอะไรบางอย่างหรือขณะนอนหลับ นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นเมื่อคุณมีทารกอยู่ในอ้อมแขนของคุณและปล่อยให้มันหย่อนลงไปข้างหลังพร้อมกับกระตุกในท่านอนหงาย การสะท้อนกลับนี้อาจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการกระตุกที่อายุไม่เกิน 4 เดือนซึ่งถือว่าเป็นสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายอย่างสิ้นเชิง นอกจากนี้การกระตุกเป็นส่วนหนึ่งของการพัฒนาทักษะยนต์ก่อนที่ทารกจะเรียนรู้ที่จะจับสิ่งของตัวอย่างเช่นการกระตุกของมือสามารถสังเกตได้ โดยทั่วไปในเดือนที่ 5 ของชีวิตจะมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อในระหว่างการนอนหลับหรือที่เรียกว่า myoclonus จากการนอนหลับ ตั้งแต่เดือนที่ 9 ของชีวิตปรากฏการณ์ "Jactatio capitis et corporis nocturna" (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวตามจังหวะของศีรษะในภาษาอังกฤษ) อาจเป็นสาเหตุของการกระตุก ปรากฏการณ์นี้อธิบายถึงรูปแบบการเคลื่อนไหวที่เหมือนกันเสมอในการนอนหลับของทารกโดยที่พวกเขาจะเอียงศีรษะเล็กน้อยไปมา บางครั้งมีเพียงการกระตุกเล็กน้อยหรือขยับไปมา

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ปฏิกิริยาตอบสนองของทารก

การกระตุกในทารกเมื่อหลับ

การกระตุกขณะหลับเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยในเด็กทารก อย่างที่ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ทราบกันดีว่าสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการที่คนเราเข้าสู่ภาวะหลับสนิทในขณะหลับ บางครั้งคุณกระตุกไปทั่วร่างกายเมื่อรู้สึกว่าล้มหรือล้ม คล้ายกับทารกเมื่อเปลี่ยนจากการหลับ REM (การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว) ไปสู่การหลับลึก ในการนอนหลับ REM ทารกจะอยู่ในช่วงความฝันขณะที่เปลือกตากระตุก แต่ยังสังเกตเห็นแขนและขาได้ด้วย นอกจากนี้เด็กทารกยังสามารถกระตุ้น Moro reflex ในตัวเองได้ในขณะที่หลับตัวอย่างเช่นหากพวกเขาตกใจเพราะแขนกระตุกของตัวเอง จากนั้นเด็กมักจะตื่นขึ้นมาเนื่องจากปฏิกิริยาสะท้อนการกอดกันที่กระตุ้นซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาในการนอนหลับและไม่หลับ

อ่านเพิ่มเติม:

• กระตุกเมื่อหลับ
  &
• ลูกของฉันนอนหลับไม่ดี - ฉันจะทำอย่างไร?

อาการที่มาพร้อมกับการกระตุกในทารก

อาการที่มาพร้อมกับการกระตุกอาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ทารกมักร้องไห้หลังจากกระตุกเนื่องจาก Moro reflex เพราะพวกเขากลัวมาก มิฉะนั้น myoclonus จากการนอนหลับที่ไม่เป็นอันตรายสามารถประกาศตัวเองด้วยการสั่นของร่างกาย ในระหว่างการนอนหลับไม่ใช่เรื่องแปลกที่ทารกจะตื่นขึ้นมาเนื่องจากการกระตุกดังนั้นอาการที่เกิดขึ้นมักจะเป็นข้อร้องเรียนของความยากลำบากในการล้มและการนอนหลับ ทารกที่มีอาการกระตุกบ่อยขึ้นมักจะอยู่ไม่สุขก่อนและหลัง หากการกระตุกเกิดจากโรคลมบ้าหมูสิ่งทั้งหมดอาจเกี่ยวข้องกับพัฒนาการล่าช้า นอกจากนี้ทารกอาจดูเหมือนไม่อยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ ในช่วงชัก โชคดีที่ความผิดปกติของพัฒนาการและสติสัมปชัญญะดังกล่าวเกิดขึ้นน้อยมากเมื่อเป็นอาการที่มาพร้อมกับการกระตุก

ทารกกระตุกในครรภ์มารดา

การกระตุกของเด็กซึ่งรู้สึกได้จากมารดาในช่องท้องระหว่างตั้งครรภ์มักเป็นเรื่องปกติและไม่เป็นอันตราย พวกเขาพูดถึงกิจกรรมของเด็กและทำให้มีชีวิตชีวา ตั้งแต่สัปดาห์หนึ่งของการตั้งครรภ์หลังจากที่การได้ยินครบกำหนดทารกสามารถรับรู้เสียงจาก "โลกภายนอก" ได้แม้ว่าจะเป็นเพียงเสียงที่น่าเบื่อก็ตาม เนื่องจากทารกสามารถดื่มน้ำคร่ำได้แล้วจึงสามารถสูดดมและสะอึกโดยไม่ได้ตั้งใจ จากนั้นอาการสะอึกจะรู้สึกเหมือนทารกกระตุกต่อมแม่ แต่นี่ก็ไม่น่ากังวลเลย ในกรณีที่หายากที่สุดการกระตุกของกระเพาะอาหารเป็นสาเหตุที่ร้ายแรง อย่างไรก็ตามหากคุณในฐานะแม่ยังคงกังวลคุณสามารถไปพบนรีแพทย์เพื่อตรวจการเต้นของหัวใจของทารกได้โดยใช้ CTG (= cardiotocography) และทำการตรวจอัลตราซาวนด์

กระตุกที่ขา

เช่นเดียวกับส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายกล้ามเนื้อในขาสามารถกระตุกได้ อาการกระตุกเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเป็นพัก ๆ ในทารกหรือเกิดขึ้นซ้ำ ๆ กล้ามเนื้อกระตุกที่ขาอาจมาจากกล้ามเนื้อเองอาจเกิดจากเส้นประสาทที่ควบคุมไม่ถูกต้องหรือสมองสามารถควบคุมจากส่วนกลางได้ เด็กบางคนมีอาการกล้ามเนื้อกระตุกเล็กน้อยเมื่อเครียด หากคุณมีอาการกระตุกที่ขาข้างหนึ่งเป็นประจำคุณควรไปพบกุมารแพทย์เพื่อแยกแยะความผิดปกติของเส้นประสาท

การกระตุกของใบหน้า

มีกล้ามเนื้อต่างๆบนใบหน้าที่จำเป็นสำหรับการแสดงออกทางสีหน้าการเคี้ยวการมองเห็นและอื่น ๆ อีกมากมาย เช่นเดียวกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ กล้ามเนื้อเหล่านี้สามารถกระตุ้นได้อย่างไม่ถูกต้องและทำให้กระตุก สิ่งที่เรียกว่าเส้นประสาทสมองซึ่งมีหน้าที่ในการควบคุมใบหน้ายังสามารถส่งสัญญาณที่ไม่ถูกต้องหรือใช้ไม่ถูกต้อง ในทารกบางคนสามารถสังเกตเห็นการกระตุกของเปลือกตาได้โดยเฉพาะในช่วงหลับฝัน ไม่จำเป็นต้องวินิจฉัยเพิ่มเติมสำหรับการกระตุกแต่ละครั้ง

อาการชักจากไข้

ทารกและเด็กเล็กบางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการชักจากไข้ อาการชักจากไข้เป็นหนึ่งในภาวะฉุกเฉินที่พบบ่อยที่สุดในวัยทารกและวัยเด็ก ทารกตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อโรคติดเชื้อที่มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ประมาณร้อยละห้าของเด็กทั้งหมดจะมีอาการไข้อย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงวัยเด็ก การชักจากไข้เป็นอาการของโรคลมชักที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียสติและการกระตุกทั้งตัว
ในกรณีส่วนใหญ่การชักจากไข้จะกินเวลาเพียงไม่กี่นาที การชักจากไข้อย่างง่ายมีการพยากรณ์โรคที่ดีมาก แต่การชักเป็นเวลานานอาจทำให้ขาดออกซิเจนได้ หากเกิดอาการชักจากไข้เป็นครั้งแรกกุมารแพทย์หรือนักประสาทวิทยาควรทำการทดสอบบางอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ใช่ครั้งแรกของโรคลมบ้าหมู เพื่อเป็นการป้องกันทารกที่มีแนวโน้มที่จะเป็นตะคริวควรได้รับการตรวจอุณหภูมิร่างกายอย่างสม่ำเสมอและลดไข้ด้วยยา

บทความนี้อาจสนใจคุณ: ไข้ชักในทารก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาการกระตุกของเด็กทำได้โดยการสังเกตอย่างรอบคอบ ด้วยเหตุนี้ผู้ปกครองสามารถประเมินได้แล้วว่าเป็นเช่นโมโรรีเฟล็กซ์ที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งจะแสดงให้เห็นถึงเดือนที่ 4 ของชีวิตและไม่จำเป็นต้องกังวลหรือไม่จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพ อย่างไรก็ตามหากทารกกระตุกเป็นระยะ ๆ เป็นระยะเวลานานควรให้แพทย์ชี้แจงเพื่อให้ปลอดภัยมีโรคลมชักบางรูปแบบที่สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กปฐมวัยดังนั้นจึงต้องได้รับการยกเว้น การวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูดังกล่าวจัดทำขึ้นทางคลินิก ก่อนอื่นแพทย์จะทำการประเมินอย่างละเอียด คำถามเหล่านี้รวมถึงคำถามเกี่ยวกับความถี่ที่เกิดการกระตุกระยะเวลาที่กระตุกไม่ว่าจะเกิดขึ้นเป็นประจำหรือไม่สม่ำเสมอส่วนใดของร่างกายที่กระตุกไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับร่างกายทั้งหมดหรือเพียงบางส่วนและมีอาการอื่น ๆ ก่อนระหว่างหรือหลังการกระตุกหรือไม่ เช่นปัสสาวะรดที่นอนร้องไห้หรือไม่อยู่ การบันทึกการกระตุกของทารกด้วยกล้องจะเป็นประโยชน์ที่นี่เพื่อให้แพทย์สามารถทราบได้ ในการตรวจสอบโรคลมชักที่เป็นไปได้จำเป็นต้องมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (= electroencephalography) ซึ่งเป็นการตรวจระบบประสาทแบบพิเศษ

อ่านหัวข้อของเราด้วย: การวินิจฉัยโรคลมบ้าหมู

คุณจะบอกอาการกระตุกได้อย่างไรนอกเหนือจากโรคลมบ้าหมู?

โรคลมบ้าหมูคืออาการชักที่กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบตึงเครียดอย่างไม่สามารถควบคุมได้และกระตุกที่ความถี่สูง นอกจากนี้อาการชักจากโรคลมชักส่วนใหญ่มักเป็นตอนเดียวที่กินเวลาไม่กี่นาที การกระตุกแบบธรรมดาเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าและมีความถี่ต่ำกว่าการชักอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามเนื่องจากไม่มีโรคลมบ้าหมูรูปแบบเดียวจึงไม่สามารถตัดหลักการของโรคลมบ้าหมูออกไปได้ สำหรับการวินิจฉัยที่แน่นอนจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์และการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองซึ่งอาจวัดคลื่นสมอง

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ชักในทารก

คุณควรไปหากุมารแพทย์เมื่อไร?

การกระตุกของกล้ามเนื้อส่วนบุคคลไม่จำเป็นต้องนำเสนอต่อกุมารแพทย์ แต่มีสัญญาณเตือนบางอย่างที่อาจต้องไปพบแพทย์ หากอาการกระตุกเกิดขึ้นซ้ำ ๆ หรือในบางโอกาสเช่นความเครียดควรให้กุมารแพทย์และนักประสาทวิทยาทำการทดสอบเพิ่มเติม ควรปรึกษากุมารแพทย์ด้วยหากการกระตุกมีผลต่อบุคลิกภาพของเด็กหรือไม่ตั้งใจ

การรักษา / บำบัด

การรักษาอาการกระตุกในทารกจำเป็นเฉพาะในกรณีที่เป็นโรคลมบ้าหมู มิฉะนั้นจำเป็นต้องรอและดำเนินการตามอาการ ซึ่งหมายความว่าด้วยสาเหตุ Moro reflex ทารกสามารถถูกห่อตัวเพื่อไม่ให้พวกเขาตกใจกับแขนที่เคลื่อนไหวได้ ในตอนนี้ควรกล่าวถึงการห่อตัวเช่นการห่อตัวเด็กให้แน่นด้วยผ้าเป็นมาตรการในการรักษาที่ขัดแย้งกัน การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายจะมีประโยชน์สำหรับการกระตุกของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการเอียงศีรษะระหว่างการนอนหลับ
หากเป็นโรคลมบ้าหมูต้องเริ่มการรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับประเภทของโรคลมบ้าหมู ซึ่งประกอบด้วยการบำบัดด้วยยาที่เรียกว่า "ยากันชัก" คือยาต้านอาการชัก

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ยาสำหรับโรคลมบ้าหมู

ระยะเวลา / การคาดการณ์

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการกระตุกระยะเวลาแตกต่างกันไป หากเป็นแบบ Moro reflex ทั่วไปการกระตุกจะคงอยู่เพียงไม่กี่วินาที Moro reflex นั้นมีความเด่นชัดทางสรีรวิทยาในทารกตั้งแต่แรกเกิดถึง 4 เดือนเท่านั้น นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นได้ชัดเจนหากทารกยังคงมีปฏิกิริยาสะท้อนกลับนี้และต้องการคำชี้แจงเพิ่มเติม ในกรณีของโรคลมบ้าหมูอาการกระตุกอาจนานขึ้นบางครั้งเป็นนาทีและเกิดขึ้นในอาการชักปกติ หากการกระตุกเกิดจากโรคลมชักการพยากรณ์โรคอาจไม่เอื้ออำนวย โรคลมชักที่ปรากฏในเด็กปฐมวัยมักเกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตที่สูงในช่วงสองสามปีแรก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องชี้แจงการกระตุกที่ผิดปกติซึ่งไม่สามารถอธิบายได้ด้วย Moro reflex ปกติหรือเหตุผลที่ไม่เป็นอันตรายอื่น ๆ