ISG - ข้อต่อ sacroiliac

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

แพทย์:

• Articulatio sacroiliaca
• ข้อต่อ Sacroiliac
• ข้อต่อ Sacrum และอุ้งเชิงกราน
• SIG (ข้อต่อ sacroiliac)

การเจ็บป่วย:

• การปิดกั้น ISG
• Scroiliitis

คำอธิบาย

ISG (ทางการแพทย์: Articulatio sacroiliaca) คือการเชื่อมต่อที่ชัดเจนระหว่าง sacrum (Os sacrum) และกระดูกอุ้งเชิงกราน (Os Ilium)
พื้นผิวข้อต่อ (facies auricularis) ระหว่างกระดูกทั้งสองนี้มีรูปทรงบูมเมอแรงเป็นรูปตัว c และอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ที่ 1 และ 3
ประกอบด้วยขั้วบนและล่างจุดเปลี่ยนซึ่งอยู่ประมาณที่ระดับของกระดูกที่ 2 (ส่วนหนึ่งของ sacrum) มีรอยหักงอระหว่างขั้วบนและขั้วล่างซึ่งทำมุม 100-120 °

รูป ISG - ข้อต่อ

1. ข้อต่อ Sacrum-iliac
   (ข้อต่อ Sacroiliac ย่อว่า ISG)
   Articulatio sacroiliaca
2. กระดูกไอเลียค -
   Os ilium
3. Sacrum -
   sacrum
4. กระดูกส่วนหน้า - อุ้งเชิงกราน
   - เทป -
   ลิก. Sacroiliacum anterius
5. กระดูกเอวที่ห้า -
   กระดูกสันหลัง lumbalis V.
6. กระดูกสันหลังส่วนเอวที่สี่ -
   กระดูกสันหลัง lumbalis IV
7. ก้างปลา -
   กระดูกก้นกบ
8. กระดูกหัวหน่าว -
   หัวหน่าว
9. เพลาต้นขา -
   Corpus femoris
10. เอ็นไขว้หน้าหงิกงอ -
    แหลม

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

ความแตกต่างเฉพาะเพศในพื้นผิวข้อต่อ

ในผู้หญิงพื้นผิวข้อต่อมีความสม่ำเสมอมากขึ้นเพื่อให้มีอิสระในการเคลื่อนไหวมากกว่าใน ISG ของผู้ชายมีอยู่จริง
ปัจจัยด้านการรักษาเสถียรภาพของข้อต่อในผู้หญิงอยู่ที่ตำแหน่งของ sacrum ในวงแหวนอุ้งเชิงกรานในทางกลับกันอุปกรณ์เกี่ยวกับกล้ามเนื้อและเอ็น หนึ่งพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า การเชื่อมต่อแรงเสียดทาน ของข้อต่อ

พื้นผิวของพื้นผิวข้อต่อในผู้ชายมีลักษณะเป็นร่องและระดับความสูงจำนวนมากดังนั้นจึงต้องใช้แรงจำนวนมากเพื่อให้เกิดการเคลื่อนตัวของพื้นผิวข้อต่อเข้าหากัน ผลลัพธ์ที่ได้คือความมั่นคงที่ดีเยี่ยม แต่ข้อต่อเคลื่อนไหวได้เพียงเล็กน้อย หนึ่งพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า แบบฟอร์มพอดี ของข้อต่อ

ปัจจัยที่ทำให้เสถียรภาพของ ISG

นอกเหนือจากคุณสมบัติพื้นผิวของพื้นผิวข้อต่อและตำแหน่งของ sacrum ใน แหวนกระดูกเชิงกราน เอ็นจำนวนหนึ่งรับผิดชอบต่อความมั่นคงของข้อต่อ SI

วงดนตรีที่สำคัญที่สุดมีคำอธิบายสั้น ๆ ด้านล่าง

• เอ็นหลัง sacroiliac (ligg.sacroiliaca dorsalia)
  เหล่านี้คือเส้นใยที่เชื่อมต่อกระดูกอุ้งเชิงกรานกับ sacrum การเชื่อมต่อ
• เอ็นกล้ามเนื้อหน้าท้อง (ligg.sacroiliaca ventralia)
  โครงสร้างเอ็นเหล่านี้ยังเชื่อมต่อกระดูกอุ้งเชิงกรานกับ sacrum ซึ่งค่อนข้างบางและมีส่วนเชื่อมต่อกับแคปซูล ในเส้นใยส่วนบนของพวกเขาจะสร้างการเชื่อมต่อกับเอ็น iliolumbar
• Ligg sacroiliaca interossea
  เอ็นเหล่านี้ซึ่งเป็นเส้นใยที่มีความหนาแน่นและสั้นมากยังเชื่อมต่อกับแคปซูลข้อต่อและเติมเต็มร่องศักดิ์สิทธิ์ เนื่องจากความสัมพันธ์ในตำแหน่งโดยตรงกับแคปซูลและโดยการเติมศักดิ์สิทธิ์เข้าไปจึงมีบทบาทสำคัญในการรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ SI
• Ligg sacrospinale
  เอ็นนี้มีต้นกำเนิดที่พื้นผิวด้านนอกด้านล่างของ sacrum และฐานของกระดูกก้นกบวิ่งอยู่ด้านหน้าของเอ็นซึ่งเชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิดและเริ่มต้นที่บริเวณกระดูกสันหลังส่วนหน้า
• เอ็น Sacrotuberous
  เอ็นสามเหลี่ยมนี้เกิดขึ้นที่บริเวณด้านข้างของกระดูกก้นกบ / ก้นกบและกระดูกอุ้งเชิงกราน (spina iliaca posterior superior (จิบ)) และเริ่มต้นที่ ischial tuberosity
  เอ็นนี้ยังมีบทบาทสำคัญในการรักษาเสถียรภาพและการเคลื่อนย้าย ISG ร่วมกับเอ็นไขสันหลังเป็นเอ็นที่แข็งแรงที่สุดในการรักษาเสถียรภาพของการเคลื่อนไหวของถั่ว
  เอ็นไขสันหลังและเอ็นไขสันหลัง
  สร้างรอย sciatic ที่สำคัญและเล็กน้อย Foramen isciadicum รายใหญ่และรายย่อย สิ่งเหล่านี้เป็นทางผ่านที่สำคัญสำหรับเรือ รบกวน และ กล้ามเนื้อ แทน.
• เอ็น Iliolumbar
  พวกมันต่อเอ็นหลังถุงน้ำดีและขยายจากอุ้งเชิงกรานไปยังเส้นที่ 4 และ 5 กระดูกสันหลังส่วนเอว . เอ็นเหล่านี้มีหน้าที่ในการรักษาเสถียรภาพของบริเวณข้อต่อ SI ด้านหน้า

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

หน้าที่ของเอ็นโดยรวม

เอ็นที่อธิบายไว้เป็นโครงสร้างที่สำคัญที่สุดในการรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ SI และป้องกันการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติในข้อต่อนี้

หากมีความผิดปกติในข้อต่อ SI ด้วยท่าทางที่ไม่ถูกต้องหรือความผิดปกติของลำไส้หรือ sacrum เอ็นที่ได้รับผลกระทบจะอยู่ภายใต้ความเครียดที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้เอ็นเพิ่มความตึงเครียดซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของข้อต่อ SI

การทดสอบการยั่วยุสำหรับเอ็น

เอ็นได้รับการทดสอบและกระตุ้นในท่านอนหงาย ที่นี่คุณงอขาของผู้ป่วยและยืดเอ็นในตำแหน่งต่างๆของ ข้อต่อสะโพก ออกแรงผลักไปตามแกนตามยาวของต้นขา

• ในการทดสอบเอ็น iliolumbar ให้นำเข่าไปทางข้อต่อสะโพกด้านตรงข้าม
• ในการทดสอบเอ็น sacrotuberous ให้นำเข่าไปที่ไหล่ด้านเดียวกัน
• เพื่อทดสอบ Ligg sacroiliaca dorsalia และ sacrospinale เข่าจะถูกนำไปที่ไหล่ตรงข้าม

ในฐานะที่เป็นเคล็ดลับในทางปฏิบัติได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ว่า การยืดเอ็น กดค้างไว้สักพักแล้วรู้สึกได้ (คลำ)

การปกคลุมของข้อต่อ SI (การจัดหาเส้นประสาท)

ข้อต่อ sacroiliac ส่วนใหญ่มาจากรากประสาท S1 (เส้นประสาทจาก sacrum) Ligg เป็นข้อยกเว้น sacrotuberals และ sarospinals ที่จัดหาจากเซ็กเมนต์ S3-4

แกนการเคลื่อนที่

ใน ISG การเคลื่อนไหวเกิดขึ้นรอบ ๆ แกนการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันจุดตัดซึ่งอยู่ที่ระดับของกระดูกสันหลังที่สอง

1. แกนหน้า
   การเคลื่อนไหวงอและส่วนขยาย (การงอและการยืด) ของข้อต่อ SI เกิดขึ้นรอบแกนนี้ มันเป็นเส้นสมมุติที่วิ่งในแนวนอนผ่านกระดูกสันหลังส่วนที่สอง
   การเคลื่อนไหวงอและส่วนขยายเรียกอีกอย่างว่าการอ่อนตัวและการขันต่อ
2. แกนตามยาว
   sacrum หมุนรอบแกนนี้เมื่อเดินและทำให้สามารถหมุนได้เล็กน้อย
   เป็นเส้นแนวตั้งที่แบ่ง sacrum ออกเป็นซีกขวาและซ้าย
3. แกนทแยงมุม
   นี่คือแกนสองแกนที่วิ่งตามแนวทแยงมุมผ่าน sacrum ทางขวาวิ่งจากด้านขวาบนไปยังเสาด้านซ้ายล่างส่วนเสาด้านซ้ายจากด้านซ้ายบนไปยังเสาด้านขวาล่าง
   เนื่องจากการเคลื่อนไหวบิดเกิดขึ้นรอบแกนเหล่านี้เมื่อเดินจึงเรียกอีกอย่างว่าแกนบิด
4. แกน Sagittal
   เป็นจุดตัดของแกนส่วนใหญ่และวิ่งจากด้านหน้าและด้านหลังผ่านกระดูกสันหลังส่วนที่สอง
   แกนทัลมีความสำคัญมากสำหรับความสมดุลของแซกรัม

ช่วงของการเคลื่อนไหว

ระดับความคล่องตัวต่ำมาก ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

การเคลื่อนไหวขณะเดิน

ในช่วง ที่เดิน SIG มีการเคลื่อนไหวน้อยที่สุด แต่เปลี่ยนแปลงไป การเคลื่อนไหวใน ISG ควรทำให้ชัดเจนโดยก้าวขาขวา

• ในขั้นตอนเดียวกับที่ ขาขวา ilium ขวา (กระดูกอุ้งเชิงกราน) เคลื่อนไปข้างหลัง ilium หมุนรอบแกนตามยาวไปทางซ้ายในขณะที่ด้านซ้ายเคลื่อนที่ไปข้างหน้า การเคลื่อนไหวแบบบิดเพิ่มเติม (การเคลื่อนที่แบบหมุน) รอบแกนบิดด้านซ้ายทำให้ฐานของ sacrum เอียงไปทางซ้าย
• จากการเปลี่ยนไปสู่ระยะขายืนตรงกลางค็อกซี่ขวาจะหมุนไปข้างหน้าและอีกข้างหนึ่งไปข้างหลัง เป็นผลให้มันเปลี่ยน sacrum ไปทางขวาและฐานของมันลงมาทางด้านนี้

เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์

การทดสอบการเล่นข้อต่อและกล้ามเนื้อ
ในกรณีที่เกิดความผิดปกติใน ISG สิ่งสำคัญคือสาเหตุนั้นมาจากความผิดปกติของไฟล์ การเล่นร่วมกัน หรือ กล้ามเนื้อ โกหก
โดยปกติแล้วความผิดปกติทั้งสองจะควบคู่กันไป มีการทดสอบต่างๆเพื่อตรวจสอบการเล่นร่วมกัน เพื่อความเข้าใจทั่วไปหุ้นส่วนร่วมคนหนึ่งได้รับการแก้ไขและอีกคนหนึ่งถูกเคลื่อนย้าย (เคลื่อนที่) หากมีความแตกต่างด้านข้างเป็นเรื่องของการเล่นร่วมกันที่ลดลงในด้านที่เลื่อนไม่ดี นอกจากนี้ต้องตรวจสอบความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง

การฝึกกล้ามเนื้อเพื่อความไม่เสถียรของ SIG
ในกรณีที่มีความไม่เสถียรของข้อต่อไม่ควรเคลื่อนย้ายหรือจัดการข้อต่อ SI แต่ควรฝึกกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องเพื่อการทรงตัว ที่สำคัญเป็นพิเศษคือ M.erector spinae และ M. piriformis.
เนื่องจากการสร้างกล้ามเนื้อมักเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องใน ISG จึงต้องพยายามป้องกันสิ่งนี้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำให้วงแหวนอุ้งเชิงกรานทรงตัวก่อนจากนั้นจึงฝึกกล้ามเนื้อเท่านั้น

การอุดตัน ISG / การอุดตันของ ISG

การอุดตันของข้อต่อ sacroiliac หมายถึงการเคลื่อนไหวที่ลดลงของข้อต่อ sacroiliac SI joint blockade, SI joint blockage (บางครั้งข้อต่อก็ย่อว่า SIG) และ hypomobility ของข้อต่อ sacroiliac ใช้เหมือนกัน ทางสรีรวิทยาข้อต่อ SI มีความคล่องตัวน้อยมากและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างมีสติ ข้อต่อนี้ยึดเข้าที่โดยเอ็นยึดแน่น

การเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวข้อต่อ (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการสึกหรอหรือโรคที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้อต่อ SI) และเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบรวมทั้งเอ็นอาจทำให้เกิดการอุดตันของข้อต่อได้ บ่อยครั้งที่เกิดอาการปวดอย่างกะทันหันที่หลังส่วนล่าง (กระดูกสันหลังส่วนล่าง) และก้น ความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวและอาจทำให้รุนแรงขึ้นได้จากการเคลื่อนไหวบางอย่าง บางคนตื่นขึ้นมาด้วยความเจ็บปวดในตอนกลางคืนและต้องนอนในท่าอื่นเพื่อบรรเทาอาการปวด ความเจ็บปวดอาจมีตั้งแต่ระยะสั้นปวดแทงไปจนถึงปวดหมองคล้ำและปวดถาวร
สาเหตุของการอุดตันของ ISG อาจเป็นการยกของหนักการใช้งานมากเกินไปในระหว่างการเล่นกีฬาการยืดเอ็นมากเกินไปหรือการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติเช่นการ "ก้าวเข้าสู่ความว่างเปล่า" ที่ไม่ต้องการเมื่อสะดุดบันได การทำงานที่ซ้ำซากจำเจหรือท่าทางที่ไม่เอื้ออำนวยอาจทำให้ ISG อุดตันได้

ภาวะกระดูกสันหลังบางอย่างมีความเสี่ยงสูงต่อการอุดตันของ SIJ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นโรคที่นำไปสู่ความเครียดที่ไม่เหมาะสมที่สะโพกหรือโรคที่ส่งผลโดยตรงต่อข้อต่อ sacroiliac เช่น ankylosing spondylitis ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้อต่อ sacroiliac โรคลำไส้อักเสบ (โรค Crohn, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) ยังเกิดขึ้นในบางคนที่มีการอักเสบของข้อต่อ sacroiliac
ในทางวินิจฉัยข้อร้องเรียนที่เรียกว่า pseudoradicular ในการอุดตันของ ISG จะต้องแตกต่างจากรูปแบบ radicular ในหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนล่าง (ในกรณีของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทรากประสาทจะถูกบีบเมื่อออกจากช่องกระดูกสันหลัง)
ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวข้อต่อ SI มักถูกปิดกั้น ดังนั้นหากมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวและการอุดตันของ ISG ในเวลาเดียวกันคำถามที่เกิดขึ้นเกี่ยวกับแม่ไก่และไข่!

ความเจ็บปวดที่แน่นอนทำหน้าที่เป็นลักษณะเด่น ในกรณีของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทสิ่งเหล่านี้จะวิ่งไปตามผิวหนังนั่นคือตามเส้นจ่ายไปยังรากประสาทที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ SI ไม่เป็นไปตามข้อ จำกัด เหล่านี้ นอกจากนี้ปฏิกิริยาตอบสนองจะไม่ลดลงและไม่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรงในด้านที่ได้รับผลกระทบ

จากมุมมองของการรักษายาแก้ปวดเพื่อลดอาการปวดนั้นมีประโยชน์ในขั้นต้น ที่เรียกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนกใช้สำหรับสิ่งนี้ ยาคลายกล้ามเนื้อยังสามารถช่วยต่อต้านความตึงเครียดที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดได้ ความร้อนในพื้นที่สามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้ ไม่ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวโดยทั่วไป มีแบบฝึกหัดบางอย่างที่สามารถช่วยคลายการอุดตันได้โดยการขยับข้อต่อ sacroiliac อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณได้ยินเสียง "แตก" ขณะเคลื่อนไหวและอาการปวดจะบรรเทาลงเล็กน้อย จากนั้นการออกกำลังกายไม่ควรถูกขัดจังหวะ แต่ทำซ้ำอีกสองสามครั้ง แบบฝึกหัดต่างๆสามารถทำได้คนเดียว (ดูแบบฝึกหัด) นอกจากนี้ยังมีมือจับบางส่วนที่นักบำบัดโรค (เช่นนักกายภาพบำบัด) สามารถใช้เพื่อคลายการอุดตันของ ISG ได้ ซึ่งโดยปกติจะช่วยลดความเจ็บปวดได้ แต่อาจต้องใช้เวลาสองถึงสามวันกว่าจะหายสนิท

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อเหล่านี้ได้ที่:

• การอุดตันของ ISG
• การปิดกั้น ISG

รูป ISG - การอุดตัน

ISG - การปิดล้อม - อาการการนำ

1. ข้อต่อ Sacrum-iliac
   (ข้อต่อ Sacroiliac,
   ISG แบบย่อ)
   Articulatio sacroiliaca
2. ด้านหน้า เอ็น Sacrum-iliac
   ลิก. Sacroiliacum anterius
3. กระดูกไอเลียค - Os ilium
4. Sacrum - sacrum
5. Lumbar และ sacrum หงิกงอ -
   แหลม
6. กระดูกเอวที่ห้า -
   กระดูกสันหลัง lumbalis V.
7. กระดูกสันหลังส่วนเอวแรก -
   กระดูกสันหลัง lumbalis I
8. ทางแยกทรวงอก
9. กระดูกทรวงอกที่สิบสอง -
   กระดูกสันหลังทรวงอก XII
10. ข้อสะโพก - Articulatio coxae
    
    พื้นที่ฉายรังสีความเจ็บปวด:
    A - กระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว)
    B - ภูมิภาคสะโพก - ภูมิภาค Gluteal
    C - ขาหนีบ - บริเวณขาหนีบ
    D - ขาหน้าและหลัง
    E - เข่า

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

การอักเสบของข้อต่อ SI / ถุงน้ำดีอักเสบ

การอักเสบในข้อต่อ sacroiliac เรียกว่า sacroiliitis ในสำนวนทางการแพทย์ การอักเสบในข้อต่อ sacroiliac (sacroiliitis) สามารถนำไปสู่การทำลายข้อต่อด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงและผลที่ตามมาของความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ในระยะสุดท้ายของโรคจะมีการแข็งตัวของข้อต่อ (เรียกว่า ankylosis) การอักเสบของข้อต่อ SI สามารถพิสูจน์ได้ด้วยวิธีการถ่ายภาพต่างๆ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นวิธีที่ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในระยะเริ่มต้น นอกจากนี้ยังสามารถเห็นขั้นตอนขั้นสูงเพิ่มเติมได้ในรังสีเอกซ์แบบคลาสสิกและในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

มักไม่พบการอักเสบของข้อต่อถุงน้ำดี (sacroiliitis) เป็นโรคเดียว แต่เป็นอาการของโรคประจำตัว
โรคประจำตัวทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคถุงน้ำดีอักเสบ ได้แก่

• ankylosing spondylitis
• โรคBehçet
• โรคไขข้ออักเสบ
  และ
• โดยเฉพาะโรคไรเตอร์
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
  และ
• โรคลำไส้อักเสบเช่นโรค Crohn
  และ
• ลำไส้ใหญ่.

โรค Bechterew เป็นโรคเกี่ยวกับรูมาติก ผู้ชายจำนวนมากได้รับผลกระทบ นอกเหนือจากการอักเสบในข้อต่อ sacroiliac (sacroiliitis) การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นพร้อมกับการแข็งตัวที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้การอักเสบของข้อต่อต่างๆและเอ็นกล้ามเนื้อแทรก (เช่นเอ็นร้อยหวาย) เป็นเรื่องปกติ

โรค Behcet พบได้บ่อยในภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียนและนอกเหนือจากการอักเสบของข้อต่อ SI (sacroiliitis) แล้วมักมีแผลเปื่อยในปากและบริเวณอวัยวะเพศผื่นผิวหนังต่างๆการอักเสบในข้อต่อและโรคตาตามอาการ
สามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้ได้ที่: โรคBehçet

โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาคือการอักเสบของข้อที่เกิดขึ้นไม่กี่วันหลังจากที่ระบบทางเดินหายใจส่วนบนติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัส

Reiter's syndrome อธิบายถึงการเกิดโรคตาแดงการอักเสบของข้อต่อและการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นรูปแบบพิเศษของโรคสะเก็ดเงินที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้อต่อ

โดยทั่วไปการรักษาโรคประจำตัวจะอยู่เบื้องหน้า มักใช้ Cortisone หรือสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอื่น ๆ (เช่น methotrexate (MTX))

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Sacroiliitis

กลุ่มอาการ ISG

กลุ่มอาการ ISG ไม่ได้กำหนดไว้อย่างสม่ำเสมอ รวมถึงเงื่อนไขต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดข้อ sacroiliac จึงสามารถใช้เป็นไฟล์ ระยะรวม สามารถมองเห็นได้ซึ่งรวมถึงโรคต่างๆของข้อต่อ sacroiliac บางครั้งคำว่า sacroiliac joint syndrome หมายถึงโรคที่นำไปสู่การร้องเรียนเรื้อรัง ความเจ็บปวดทั่วไปรวมอยู่ด้วย ปวดหลังโดยเฉพาะในบริเวณอุ้งเชิงกราน (เช่น อาการปวดหลังส่วนล่าง) นอกจากนี้ยังมีอาการปวดในบริเวณของ ก้น และ กระดูกเชิงกรานด้านข้าง และในไฟล์ หน้าขา ข้างหน้า.

สาเหตุโดยทั่วไปของกลุ่มอาการ ISG คือ arthrosis เป็นสัญญาณของการสึกหรอการออกแรงมากเกินไปและการใช้อุปกรณ์เอ็นมากเกินไปการอักเสบในโรคอื่น ๆ (เช่นใน ankylosing spondylitis) และโดยการคลายอุปกรณ์เอ็นในสตรีใน การตั้งครรภ์ และหลังคลอดบุตร
ในระหว่างตั้งครรภ์การคลายเอ็นของอุปกรณ์เอ็นเป็นกระบวนการที่ต้องการและจำเป็นเนื่องจากทำให้กระบวนการคลอดเป็นไปได้ผ่านการเคลื่อนไหวที่ค่อนข้างมากขึ้นภายในข้อต่อ sacroiliac

การทดสอบทางคลินิกต่างๆสามารถดำเนินการเพื่อวินิจฉัยได้หากสงสัยว่าเป็นกลุ่มอาการ ISG นั่นเป็นเรื่องปกติ ปรากฏการณ์ไปข้างหน้าซึ่งผู้ตรวจสอบทั้งสองข้างของผู้ป่วยที่ยืนอยู่ ความโดดเด่นของกระดูก ของกระดูกเชิงกราน (เรียกว่า Spinae iliacae posteriores superiores: คุณสามารถรู้สึกได้ที่ด้านหลังหากคุณเดินตามใบมีดอุ้งเชิงกรานจากด้านบนไปทางบั้นท้าย) ในจุดเหล่านี้ยังมีแบบทั่วไป ความนุ่ม ในกลุ่มอาการ ISG เมื่อผู้ป่วยก้มตัวช้าๆจะมีการประเมินว่ากระดูกที่ยื่นออกมาเหล่านี้เคลื่อนไปข้างหน้าเท่า ๆ กันทั้งสองข้างหรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้นแสดงว่ามีการอุดตันภายในข้อต่อซาโครลิแอค มีการทดสอบทางคลินิกอื่น ๆ อีกเล็กน้อยที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวภายในข้อต่อ sacroiliac และความเจ็บปวดจากการทดสอบเหล่านี้แสดงให้เห็นว่า SI joint syndrome การวินิจฉัยสามารถทำร่วมกับทริกเกอร์ทั่วไปเช่นท่าทางข้างเดียวขณะนั่งหรือออกกำลังกาย

ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น เอกซเรย์-, CT- หรือ MRI- การสอบมักไม่จำเป็น ในกรณีของกระบวนการที่ซับซ้อนหรือมีข้อสงสัยว่ามีการอักเสบเรื้อรังของข้อต่อ SI (sacroiliitis) ซึ่งเป็นสาเหตุของข้อร้องเรียนเหล่านี้อาจมีประโยชน์ในแต่ละกรณี

ในการรักษาโรค ISG ต้องมาก่อน อนุรักษนิยม มาตรการที่อยู่ระหว่างการพิจารณา ซึ่งรวมถึงการต่อสู้กับความเจ็บปวดด้วยความคลาสสิก ยาแก้ปวด (ตัวอย่างเช่น ibuprofen) นอกจากนี้มาตรการทางกายภาพบำบัดและการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดเป็นพิเศษสามารถช่วยได้ ในกรณีที่รุนแรง (อาจควบคุมด้วย CT) จะเจ็บปวด ร่วมกัน กับ ยาชาเฉพาะที่ และ คอร์ติโซนมีการนำเสนอสารที่คล้ายกัน หนึ่งยังหายากมาก การดำเนินงาน บำบัดด้วย แข็งทื่อ ของ ISG การพิจารณา

Arthrosis ของข้อต่อ SI

arthrosis ในข้อต่อ sacroiliac เกิดขึ้นจากการรับภาระหนักในข้อต่อนี้เป็นเวลาหลายปีข้อต่อ sacroiliac (หรือที่เรียกว่าข้อต่อ sacrum-iliac) เชื่อมต่อกระดูกสันหลังกับกระดูกเชิงกรานดังนั้นจึงเป็นจุดศูนย์กลางของการส่งแรงจากด้านหลังศีรษะและแขนไปยัง สระ และ ขา. เนื่องจากการเดินในแนวตั้งกองกำลังที่แข็งแกร่งมากจึงถูกส่งมาที่นี่ เพื่อจัดการกับแรงเหล่านี้ข้อต่อจะถูกยึดด้วยเอ็นที่แข็งแรงและแน่นหนาและอนุญาตให้เคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ตอนนี้เทปกำลังจะผ่านไป บรรทุกหนัก ตัวอย่างเช่นหากคุณเครียดจากการออกกำลังกายอย่างหนักเป็นเวลาหลายปีและมีความคล่องตัวในการเคลื่อนไหวมากขึ้นเล็กน้อยการถูพื้นผิวข้อต่ออาจทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมได้ ที่นั่น พื้นผิวข้อต่อเสื่อมสภาพ, ของ กระดูกอ่อนจะบางลงพื้นผิวไม่เรียบ แต่ขรุขระอีกต่อไป ทุกครั้งที่เคลื่อนไหวการถูพื้นผิวขรุขระเหล่านี้จะทำให้เกิดความเจ็บปวด ในกรณีที่มีความเครียดสูงจะมีข้อ จำกัด เฉพาะในพื้นที่ แผลอักเสบ เกิดขึ้นซึ่งจะทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น (เรียกว่า โรคข้อเข่าเสื่อมที่เปิดใช้งาน).

อาการโดยทั่วไปของโรคข้อต่อ sacroiliac คือ ปวดหลังลึก, ปวดก้น และบางส่วน การฉายรังสีความเจ็บปวดที่ขา. ด้วย อาชา ในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเป็นไปได้ อาการคล้ายกับและอาจสับสนกับการระคายเคืองของเส้นประสาท sciatic

โรคข้อต่อ Sacroiliac ได้รับการวินิจฉัยโดยอาการทั่วไปและประวัติที่เกี่ยวข้อง มากมายด้วย การเกิดมีชีพ อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคข้อเข่าเสื่อมข้อต่อ SI เนื่องจากการคลายตัวของเอ็น นอกจากนี้การตรวจทางคลินิกจะดำเนินการโดยผู้ตรวจสอบที่มีประสบการณ์ การวินิจฉัยสามารถเสริมด้วยรังสีเอกซ์

ในระยะแรกการรักษาอาการปวดและการเคลื่อนไหวที่ควบคุมได้ภายใต้คำแนะนำทางกายภาพบำบัดจะเข้ามามีบทบาท นอกจากนี้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอื่น ๆ เช่น กระดูก, กระแสกระตุ้น และ การฝังเข็ม สามารถช่วย. สิ่งที่เรียกว่าการแทรกซึมเฉพาะที่สามารถใช้สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง เสร็จแล้ว (อาจอยู่ภายใต้การควบคุมการถ่ายภาพโดยใช้ CT หรือ เอกซเรย์Fluoroscopy) บนและเข้าไปในข้อต่อ ยาชาเฉพาะที่ มักจะร่วมกับหนึ่ง คอร์ติโซนเหมือนยาฉีด ด้วยวิธีนี้จะช่วยบรรเทาได้โดยเฉพาะในระยะที่มีอาการปวดสูงสุด

เช่น โอกาสสุดท้าย กลายเป็น ศัลยกรรม ดู ซึ่งเป็นจุดเชื่อมต่อ ยึดให้แน่นด้วยสกรูซึ่งป้องกันไม่ให้พื้นผิวข้อต่อทั้งสองถูต่อกันอีกต่อไป แต่เป็นเพียงด้านเดียว การสูญเสียฟังก์ชัน โอกาสในการขาย

การออกกำลังกาย

มีแบบฝึกหัดหลายแบบที่สามารถช่วยในการอุดตันของข้อต่อ sacroiliac สิ่งเหล่านี้ควรได้รับการอธิบายโดยละเอียดโดยนักกายภาพบำบัดหรือศัลยแพทย์กระดูกและนำไปใช้หลังจากการตรวจอย่างละเอียด แบบฝึกหัดเหล่านี้ช่วยในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ sacroiliac และช่วยคลายการอุดตัน

การออกกำลังกายง่ายๆที่สามารถทำได้ที่บ้านคือการเคลื่อนไหวของลูกตุ้มในกระดูกเชิงกราน ในการทำเช่นนี้ให้ยืนบนระดับความสูง (เช่นหนังสือเล่มหนา) และแกว่งขาอีกข้างไปมาเล็กน้อย หากคุณเคลื่อนกระดูกเชิงกรานของขาค้ำไปข้างหน้าเล็กน้อยด้วยมือข้างเดียวในขณะที่แกว่งไปมาคุณสามารถเพิ่มการเคลื่อนไหวใน ISG ได้ หากคุณมีปัญหาในการทรงตัวคุณควรออกกำลังกายบนกำแพงที่คุณสามารถพยุงตัวได้ด้วยมือทั้งสองข้าง

การออกกำลังกายอีกอย่างในท่านอนหงายคือการปั่นจักรยานอย่างระมัดระวัง ขาในข้อเข่าและข้อต่อสะโพกงอเป็นมุมฉากและคุณต้องเคลื่อนไหวเป็นวงกลมอย่างระมัดระวังกับขาขณะปั่นจักรยาน นอกจากนี้คุณยังสามารถวางมือทั้งสองข้างไว้ใต้กระดูกเชิงกรานขณะนอนหงายและค่อยๆวนกระดูกเชิงกรานไปทุกทิศทาง

ในท่าทาง 4 ฟุต (คุกเข่าหนุนเข่าและมือ) ขาจะยืดออกสลับกันเพื่อให้เป็นเส้นตรงกับหลัง นอกจากนี้คุณยังสามารถออกกำลังกายเป็นครั้งคราวเพื่อเป็นการป้องกันในขณะเดียวกันก็ยืดแขนอีกข้างหนึ่ง (เช่นขาซ้ายในแนวทแยงมุมแขนขวา) ไปข้างหน้า

ในฐานะมาตรการป้องกันโรคคุณควรหลีกเลี่ยงท่านั่งที่ไม่เอื้ออำนวยการยกและแบกของหนักและการเคลื่อนไหวที่กระตุกในข้อต่อสะโพก โดยทั่วไปกิจกรรมกีฬาเบา ๆ มีประโยชน์ในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นและป้องกันการอุดตันของ ISG