การบำบัดด้วยแสงสำหรับภาวะซึมเศร้า

คำนิยาม

การบำบัดด้วยแสงเป็นหนึ่งในตัวเลือกการบำบัดที่ไม่ใช่ยาสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า จุดประสงค์ของการบำบัดคือการกระตุ้นร่างกายมนุษย์ด้วยแสงที่คล้ายกับแสงในเวลากลางวัน สิ่งนี้น่าจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการผลิตเซโรโทนินและการผลิตเมลาโทนินลดลง

เซโรโทนินเป็นสารส่งสารภายนอกที่มีอยู่น้อยเกินไปในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า ยาแก้ซึมเศร้าหลายคนพยายามเพิ่มปริมาณของเซโรโทนินในบริเวณช่องว่างของซินแนปติก ในทางกลับกันเมลาโทนินเป็นสารต่อต้านเซโรโทนินชนิดหนึ่ง จะถูกปล่อยออกมามากขึ้นเมื่ออยู่ในที่มืดและมีผลทำให้นอนหลับ ระดับเมลาโทนินที่เพิ่มขึ้นนั้นมีผลต่อการซึมเศร้าเช่นเพื่อส่งเสริมการพัฒนาของภาวะซึมเศร้า สรุปแล้วอาจกล่าวได้ว่าจากผลการวิจัยล่าสุดการบำบัดด้วยแสงจะช่วยล้างความสมดุลของฮอร์โมนหรือสารส่งออกและควรทำหน้าที่เป็นศัตรูเชิงบวกต่อภาวะซึมเศร้า

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: บทบาทของเซโรโทนิน / สารสื่อประสาทในภาวะซึมเศร้า

การบำบัดด้วยแสงควรดำเนินการเมื่อใดสำหรับภาวะซึมเศร้า?

การบำบัดด้วยแสงมีโอกาสประสบความสำเร็จมากที่สุดกับผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าตามฤดูกาลนั่นคือภาวะซึมเศร้าที่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงมืดของฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ที่นี่การขาดแสงในเวลากลางวันอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของการเกิดภาวะซึมเศร้า ดังนั้นการบำบัดด้วยแสงสามารถทำงานได้ดีกับการเกิดของภาวะซึมเศร้า ในกรณีของภาวะซึมเศร้าที่ไม่เป็นไปตามฤดูกาลผลในเชิงบวกของการบำบัดด้วยแสงยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่นอน แต่ยังคงใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าที่ไม่เป็นไปตามฤดูกาลโดยเฉพาะเนื่องจากผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยและผลโดยรวมที่ค่อนข้างเป็นบวกโดยรวม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว

โรคอื่นใดที่สามารถใช้การบำบัดด้วยแสงได้?

นอกจากภาวะซึมเศร้าแล้วยังมีการประยุกต์ใช้ในด้านอื่น ๆ (ตัวชี้วัด) สำหรับการบำบัดด้วยแสง ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของการนอนหลับเนื่องจากการหยุดชะงักของจังหวะกลางวันและกลางคืน (เช่นจากการทำงานเป็นกะ) และกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS).

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง

• สุขอนามัยในการนอนหลับ
• การบำบัดความผิดปกติของประจำเดือน
• การบำบัดด้วยแสงสำหรับโรคสะเก็ดเงิน

การบำบัดด้วยแสงดูเหมือนจะมีผลในเชิงบวกในความผิดปกติของการกินบูลิเมีย

ที่ ประเภทของภาวะซึมเศร้า มีให้อ่านที่นี่

หลักสูตรการบำบัดด้วยแสง

ควรดำเนินการบำบัดด้วยแสงโดยเร็วที่สุดหลังจากตื่นนอนเพื่อให้สามารถควบคุมจังหวะในเวลากลางวันและกลางคืนได้อย่างมีประสิทธิภาพ แสงนั้นส่งสัญญาณให้ร่างกายชัดเจนว่าตอนนี้ได้เริ่มวันแล้ว ในช่วงเย็นควรหลีกเลี่ยงการบำบัดด้วยแสงมิฉะนั้นจะแนะนำเวลาผิดของวันให้กับร่างกายซึ่งอาจส่งผลเสียต่อจังหวะการทำงานทั้งกลางวันและกลางคืน ขึ้นอยู่กับว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอุปกรณ์อยู่ที่บ้านหรือใช้ในสถานที่สามารถใช้งานได้ทุกวันในช่วง 2-3 สัปดาห์แรก แต่อย่างน้อย 3-5 ครั้งต่อสัปดาห์

ระยะเวลาของการบำบัดด้วยแสงแต่ละครั้งขึ้นอยู่กับความเข้มของแสงของหลอดไฟและระยะห่างระหว่างผู้ป่วยกับหลอดไฟ ที่ความเข้มแสง 10,000 ลักซ์การบำบัดด้วยแสงครึ่งชั่วโมงต่อวันก็เพียงพอแล้ว หากความเข้มของแสงอ่อนลงระยะเวลาของแต่ละเซสชันจะขยายออกไป หลอดไฟควรอยู่ห่างออกไปประมาณ 50 ซม. หากอยู่ห่างออกไปควรขยายแต่ละช่วง บุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถอ่านหรือฟังเพลงในระหว่างช่วง คุณไม่ควรมองตรงไปที่แสงเป็นเวลานาน แต่การมองแสงเป็นครั้งคราวไม่เจ็บ หลังจากสิ้นสุดเซสชั่นแล้วกิจวัตรประจำวันสามารถดำเนินต่อไปได้ตามปกติ

ฉันสามารถซื้อหลอดไฟบำบัดได้ด้วย / ฉันต้องใส่ใจอะไรบ้าง?

ปัจจุบันโคมไฟสำหรับการบำบัดด้วยแสงมีวางจำหน่ายอย่างเสรีและสามารถหาซื้อได้ทางอินเทอร์เน็ตร้านขายเครื่องใช้ไฟฟ้าร้านค้าลดราคาหรือร้านขายยา หากตอนนี้คุณตัดสินใจแล้วว่าต้องการซื้ออุปกรณ์ดังกล่าวคุณมีทางเลือกมากมายมีอุปกรณ์หลากหลายในช่วงราคาต่างๆ แต่สิ่งที่คุณควรระวัง?

เกณฑ์ที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในการซื้อหลอดไฟบำบัดด้วยแสงหรือฝักบัวอาบแสงคือความเข้มของแสง ยิ่งความเข้มของแสงสูงเท่าไหร่เซสชันประจำวันก็จะยิ่งสั้นลงเท่านั้น ด้วยความเข้มแสง 10,000 ลักซ์และระยะห่างสูงสุด 50 ซม. จากอุปกรณ์หน่วยต่อวัน 30 นาทีก็เพียงพอแล้ว ในกรณีของอุปกรณ์ที่มีความเข้มของแสงน้อยจะต้องขยายระยะเวลาในการบำบัดโดยปกติข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งนี้สามารถพบได้ในคู่มือสำหรับอุปกรณ์ดังกล่าว

อุปกรณ์ที่คุณซื้อควรมีอย่างน้อย 2500 ลักซ์ ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์มีแผ่นกรองรังสียูวีเนื่องจากแสงยังมีรังสีที่ไม่ดีต่อผิวหนังและดวงตาของเราในระยะยาวเป็นต้น (เช่นเดียวกันเมื่อเราอยู่กลางแดดเป็นเวลานาน ) ฟิลเตอร์ UV ดังกล่าวจะกรองส่วนที่ "ไม่ดี" ของแสงออกไป สุดท้ายนี้คุณน่าจะชอบรูปลักษณ์ของหลอดไฟด้วยเช่นกันปัจจุบันมีการออกแบบที่แตกต่างกันมากมายเพื่อให้ทุกคนได้พบกับสิ่งที่เหมาะกับพวกเขาอย่างแน่นอน

ระยะเวลาการรักษา

การบำบัดด้วยแสงมักใช้เวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์หรือนานกว่านั้นเช่น 4-8 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยสังเกตเห็นว่าโดยทั่วไปการบำบัดนั้นดีสำหรับเขาไม่มีอะไรที่จะป้องกันไม่ให้เขาซื้ออุปกรณ์ของตัวเองและรวมเข้ากับชีวิตประจำวันเพียงเล็กน้อยนั่นคือใช้เป็นประจำและนานกว่า 4-8 สัปดาห์

หมอคนไหนรักษาด้วยแสง?

ไม่มีกฎใดที่แพทย์ควรให้การบำบัดด้วยแสงและข้อใดที่ไม่ใช่ จึงไม่สามารถให้คำตอบทั่วไปได้ว่าแพทย์รายใดทำการบำบัดด้วยแสง

มีคลินิกวันจิตเวชที่มีความเป็นไปได้ในการบำบัดด้วยแสง ในสถานพักฟื้นก็มักมีทางเลือกในการทดลองใช้การบำบัดด้วยแสง ที่ดีที่สุดคือถามแพทย์ประจำครอบครัวของคุณว่าเขามีความคิดว่าคุณจะเข้าร่วมการบำบัดด้วยแสงได้หรือไม่ ปัจจุบัน - หากคุณมีประสบการณ์เชิงบวกกับการบำบัดด้วยแสงอยู่แล้วคุณสามารถพิจารณาซื้อหลอดไฟพิเศษเพื่อจุดประสงค์นี้ด้วยตัวเอง

ฉันต้องคาดหวังความเสี่ยง / ผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

ตรงกันข้ามกับการรักษาด้วยยาการบำบัดด้วยแสงมีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อยและสามารถทนได้ดีมาก ผู้ป่วยบางรายบ่นว่าปวดศีรษะหรือตาแห้ง / คันหลังจากการทำครั้งแรก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักจะหายไปหลังจากนั้นไม่นาน คลื่นไส้ได้เช่นกัน ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ผลข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปหลังจากช่วงสองสามครั้งแรกจนเป็นนิสัย

สิ่งสำคัญคือต้องทำการบำบัดด้วยแสงด้วยหลอดไฟที่มีตัวกรองรังสียูวีเท่านั้น มิฉะนั้นผิวหนังและดวงตาอาจได้รับความเสียหายในระยะยาว
ก่อนที่จะเริ่มการบำบัดด้วยแสงควรปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วมเนื่องจากมียาบางชนิดที่รู้จักกันในชื่อดังกล่าว ความไวแสง อาจทำให้เกิดความไวต่อแสงที่เพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่นยาปฏิชีวนะบางชนิดและสาโทเซนต์จอห์นซึ่งสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องใช้ใบสั่งยา รังสีที่ผิวหนังตอบสนองไวมากขึ้นหลังจากการแพ้ยาดังกล่าวคือรังสี UV และสิ่งนี้จะถูกกรองออกโดยตัวกรองทั่วไป
ก่อนเริ่มการบำบัดด้วยแสงผู้ป่วยโรคตาควรปรึกษาจักษุแพทย์เพื่อดูว่ามีอะไรต่อต้านการบำบัดในรูปแบบนี้หรือไม่

จะประสบความสำเร็จอะไรได้บ้าง?

อัตราผลบวกของการบำบัดด้วยแสงในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาลคือ 60-90% ผลกระทบมักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ สำหรับภาวะซึมเศร้าที่ไม่เป็นไปตามฤดูกาลจนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่เชื่อถือได้ว่าผลดีของการบำบัดด้วยแสง

ฉันสามารถไปที่ห้องอาบแดดได้หรือไม่?

ห้องอาบแดดจะต้องไม่สับสนกับหลอดไฟในระหว่างการบำบัดด้วยแสง ในขณะที่แสงในห้องอาบแดดมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้ผิวเป็นสีแทนด้วยแสง UV จุดมุ่งหมายของการบำบัดด้วยแสงคือการดูดซับแสงผ่านดวงตาเพื่อเพิ่มหรือลดสารบางอย่างในร่างกาย อย่างไรก็ตามด้วยการบำบัดด้วยแสงแสง UV มักจะถูกกรองออกเนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อดวงตา (และผิวหนัง) ได้ ไม่ใช่เพื่ออะไรที่คุณมักจะปิดตาหรือสวมแว่นตาพิเศษในห้องอาบแดด หนึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับอีกคนหนึ่งและไม่สามารถแทนที่กันและกันได้

ประกันสุขภาพนี้จะครอบคลุมหรือไม่?

จนถึงขณะนี้การรักษาด้วยแสงยังไม่ได้รับการประกันสุขภาพ แต่เป็นสิ่งที่เรียกว่า ประสิทธิภาพของ IGeL. IGeL หมายถึงบริการสุขภาพส่วนบุคคลและเป็นบริการที่ผู้ป่วยต้องดำเนินการเอง ตัวอย่างเช่นหากการบำบัดด้วยแสงดำเนินไปในทางปฏิบัติผู้ป่วยจะมีค่าใช้จ่ายประมาณ 7-13 ยูโรต่อครั้ง หากการบำบัดเกิดขึ้นระหว่างการเข้าพักผู้ป่วยในโดยปกติจะไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม