อาการของ polyneuropathy

อาการ

ในกรณีส่วนใหญ่อาการต่อไปนี้จะเกิดขึ้นโดยเริ่มจากส่วนล่างของขา:

• ความเจ็บปวด
• การรบกวนทางประสาทสัมผัสการรบกวนความรู้สึกสัมผัส (การรบกวนทางประสาทสัมผัส) ความรู้สึกไม่สบายในตอนกลางคืนในบริเวณนิ้วเท้าหรือฝ่าเท้า
• ความรู้สึกอุณหภูมิที่ไม่พึงประสงค์
• รู้สึกเสียวซ่าหรือเข็มหมุดและเข็ม
• การเผาไหม้ของเท้าโดยเฉพาะฝ่าเท้า ("เท้าไหม้“)
• การขาดความไวในถุงน่องหรือรูปถุงมือ ("เดินเหมือนถุงเท้า")
• ความรู้สึกสั่นสะเทือนลดลงหรือขาดหายไป
• ขาดการสะท้อนของเอ็นร้อยหวาย
• อัมพาตของกล้ามเนื้อหลังเท้าทำให้ไม่สามารถกางนิ้วเท้าได้อีกต่อไปและปลายเท้าติดขัดขณะเดิน
• ต่อมาความผิดปกติของความไวเพิ่มเติมและอัมพาตในมือและแขน (แขนส่วนบน)
• การสูญเสียสติสั้น ๆ (เป็นลมหมดสติ) และความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ
• เวียนศีรษะเดินไม่มั่นคง
• ความผิดปกติของเส้นประสาทสมอง

เมื่ออาการปรากฏขึ้นจะมีรูปแบบการกระจายที่สมมาตรและไม่สมมาตรซึ่งบางส่วนบอกถึงสาเหตุของ polyneuropathy

สมมาตร: ชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่มีการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่เป็นรูปถุงมือและถุงน่องและการสะท้อนส่วนปลายอ่อนลงและ / หรือเป็นอัมพาต

อสมมาตร: มีสามประเภทที่แตกต่างกัน:

• ในกรณีของ mononeuropathy สามารถรับรู้ได้เฉพาะความผิดปกติในบริเวณอุปทานของเส้นประสาทส่วนปลายเท่านั้น
• ใน mononeuropathy (Mononeuritis) มัลติเพล็กซ์ (ประเภทมัลติเพล็กซ์) การรบกวนสามารถมองเห็นได้ในพื้นที่จ่ายของเส้นประสาทส่วนปลายหลายเส้น แต่เส้นประสาทข้างเคียงแทบจะไม่บกพร่องหรือไม่มีเลย
• โรคระบบประสาทหลักคือการรวมกันของ mononeuropathia multiplex และ polyneuropathy สมมาตร

อาการที่เท้า

บ่อยครั้งที่เท้าและขาเป็นจุดที่ polyneuropathy เริ่มมีอาการ

Polyneuropathy จะสังเกตเห็นได้เร็วโดยเฉพาะที่นิ้วเท้า นอกเหนือจากอาการที่เป็นไปได้ที่ระบุไว้แล้วเช่นความรู้สึกผิดปกติในรูปแบบของการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาการเดินและเวียนศีรษะที่ไม่มั่นคงเป็นเรื่องปกติสำหรับ polyneuropathy ของเท้า

อ่านบทความของเราเกี่ยวกับ นิ้วเท้าและเท้าไหม้

สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะในความมืดและสามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่านอกเหนือจากความรู้สึกสมดุลการมองเห็นและการรับรู้ตำแหน่งของแขนขาในอวกาศหรือที่เรียกว่า proprioception ยังมีบทบาทในระบบสมดุล
Proprioception เป็นสื่อกลางโดยเส้นประสาทในแขนขาซึ่งให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของแขนและขาแก่สมอง

ใน polyneuropathy เส้นประสาทเหล่านี้มักได้รับความเสียหายอย่างแม่นยำซึ่งหมายความว่าส่วนประกอบของสมดุลนี้ทำหน้าที่ในขอบเขตที่ จำกัด หรือแม้กระทั่งไม่สามารถทำงานได้เลย หากระบบการมองเห็นถูกปิดโดยความมืดระบบสมดุลจะไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปส่งผลให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและการเดินไม่มั่นคงซึ่งสามารถแสดงออกได้เมื่อหกล้ม

อาการอีกอย่างหนึ่งที่อาจเป็นลักษณะของ polyneuropathy ของเท้าเรียกว่า allodynia นั่นคือปฏิกิริยาความเจ็บปวดต่อสิ่งกระตุ้นที่คนที่มีสุขภาพมองว่าไม่เจ็บปวด ตัวอย่างเช่นการใส่ถุงเท้าหรือรองเท้าเพียงอย่างเดียวอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้

คุณยังสามารถอ่านหัวข้อของเราได้ที่นี่: ปวดเท้า
ตรงกันข้ามกับสิ่งนี้เส้นประสาทของเท้าอาจได้รับความเสียหายจากภาวะ polyneuropathy ในลักษณะที่ตรวจจับสิ่งเร้าได้น้อยลงและทำให้การรับรู้สิ่งกระตุ้นลดลงในเชิงคุณภาพหรือเป็นไปได้เฉพาะเมื่อเกิดความล่าช้า
ดังนั้นอุณหภูมิหรือการบาดเจ็บที่กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดเป็นสัญญาณเตือนในคนที่มีสุขภาพดีจึงล่าช้าหรือไม่สังเกตเห็นเลย เป็นผลให้การตอบสนองเชิงป้องกันที่กระตุ้นทางสรีรวิทยาจากความเจ็บปวดไม่สามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บสาหัสที่อาจไม่มีใครสังเกตเห็นจนกว่าจะสายมาก

อาการนี้มักเกิดขึ้นกับ polyneuropathy ที่เกิดจากโรคเบาหวานซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้“ เท้าเบาหวาน” ได้รับความเสียหายอย่างหนักจากการบาดเจ็บและการอักเสบที่ไม่มีใครสังเกตเห็นและบางครั้งอาจต้องตัดแขนขา

นอกจากนี้โดยทั่วไปของ polyneuropathy ของโรคเบาหวานที่เท้าคืออาการปวดแสบปวดร้อนที่ฝ่าเท้าซึ่งเรียกว่าเท้าไหม้" เรียกว่า. ความรู้สึกผิดปกติเหล่านี้มักแย่ลงในเวลากลางคืนความเสียหายต่อเส้นประสาทยนต์ซึ่งมีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวโดยการกระตุ้นกล้ามเนื้อบริเวณเท้าและขาอาจนำไปสู่ความอ่อนแอของเท้ากล้ามเนื้อล้าอย่างรวดเร็วและความแข็งแรงลดลง สิ่งนี้สามารถบันทึกได้ในเชิงวัตถุหากกล้ามเนื้อถูกทำลายเนื่องจากการกระตุ้นลดลง (ฝ่อ) และผู้ได้รับผลกระทบจะมีขาบางมาก
อีกวิธีหนึ่งในการตรวจหา polyneuropathy คือความล้มเหลวของปฏิกิริยาตอบสนองเฉพาะที่เท้า

อาการที่มือ

ตามลำดับของอาการที่เกิดขึ้นใน polyneuropathy มือมักจะได้รับผลกระทบหลังเท้าเท่านั้น
ที่นี่ความเสียหายของเส้นประสาทคล้ายคลึงกับรูปแบบความเสียหายที่เท้าโดยทั่วไปจะกลายเป็นอาการที่นิ้วก่อน นอกเหนือจากอาการทั่วไปของอาชาแล้วอาการ polyneuropathy ของมืออาจทำให้ทักษะในการเคลื่อนไหวและการประสานงานบกพร่อง
หาก polyneuropathy เกิดจากโรคเบาหวานความผิดปกติของความไวมักเกิดขึ้นในรูปแบบของถุงมือ

อ่านในหัวข้อนี้ด้วย: อาการชาที่มือ.

อาการจากแอลกอฮอล์

จะเป็น Polyneuropathy เนื่องจากแอลกอฮอล์ โดยทั่วไปจะทำให้อาการเกิดขึ้นช้ามาก

โดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้จะสมมาตรและแสดงออกมาโดยเฉพาะที่เท้าและขา
สิ่งนี้มักนำไปสู่การรบกวนความอ่อนไหวในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ดังนั้น ความรู้สึกสั่นสะเทือน ได้รับผลกระทบ แต่ยัง อุณหภูมิ- หรือ ความรู้สึกเจ็บปวด.

มักมีอาการปวดที่มีอาการแสบร้อนซึ่งส่วนใหญ่อยู่ที่เท้า (เท้าไหม้) หรือน่องได้รับผลกระทบ (sกล่าวคือ Oเบน) ความไวที่ลึกซึ้งมักถูกรบกวนในผู้ป่วยเหล่านี้ จากนั้นตัวอย่างเช่นจะไม่สามารถตรวจจับได้อย่างแม่นยำอีกต่อไปเมื่อเท้าแตะพื้นขณะวิ่งซึ่งเป็นผลมาจากการสัมผัสอย่างกะทันหัน สิ่งนี้เปลี่ยนการเดินของผู้ป่วยอย่างเป็นกลาง

ใน polyneuropathy ที่เกิดจากแอลกอฮอล์ เส้นประสาทของมอเตอร์มักได้รับผลกระทบเช่นกันซึ่งอาจนำไปสู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและแม้แต่ความผิดปกติของการประสานงาน polyneuropathy ประเภทนี้มักมีผลต่อเส้นประสาทเฉพาะที่เรียกว่าเส้นประสาท peroneal ซึ่งอยู่ที่ขาส่วนล่าง
การทำงานของเส้นประสาทที่สมบูรณ์คือการจัดหามอเตอร์ของส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อเท้า หากได้รับความเสียหายจะไม่สามารถดึงนิ้วเท้าหรือแม้แต่เท้าทั้งหมดไปในทิศทางของจมูกได้อีกต่อไปและไม่สามารถยกเท้าได้อย่างเพียงพอเมื่อเดินอีกต่อไป
สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติเมื่อเดินเนื่องจากไม่มีการยกระดับของเท้าเนื่องจากการงอที่เพิ่มขึ้น เข่า และ สะโพก สิ่งที่เรียกว่าขั้นตอนสเต็ปได้รับการชดเชย

การมีส่วนร่วมของเส้นประสาทมอเตอร์มักนำไปสู่การสลายตัวของกล้ามเนื้อในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ (ฝ่อ) ซึ่งทำให้น่องดูผอม หาก polyneuropathy ที่เกิดจากแอลกอฮอล์มีความรุนแรงเป็นพิเศษแม้กระทั่ง กล้ามเนื้อตา ได้รับผลกระทบหรือรูม่านตาเป็นอัมพาตซึ่งอาจนำไปสู่อาการต่างๆเช่นการมองเห็นซ้อน polyneuropathy ที่เกิดจากแอลกอฮอล์จึงอาจมีอาการไม่รุนแรงมากซึ่งมีอาการอาชาที่บอบบางเพียงเล็กน้อยที่เท้า อย่างไรก็ตามอาจมีอาการในหลักสูตรที่รุนแรงซึ่งคุณภาพชีวิตอาจถูก จำกัด อย่างรุนแรงจากความผิดปกติของการประสานงานและความเจ็บปวด

อาการหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด

polyneuropathy ยังสามารถใช้เป็น ผลที่ไม่พึงปรารถนาหลังการทำเคมีบำบัด เกิดขึ้น

เป็นลักษณะเฉพาะของสิ่งนี้ที่เส้นประสาทรับความรู้สึกส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบและมีเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่รับผิดชอบต่อทักษะยนต์ อาการทั่วไปของ polyneuropathy หลังทำคีโมคือ เท้าหรือมือชาซึ่งมักระบุว่าเป็นถุงน่องหรือรูปถุงมือ
การรับรู้ความเจ็บปวดที่เปลี่ยนแปลงไปก็เป็นไปได้เช่นกันซึ่งสามารถรับรู้ได้ในลักษณะที่อ่อนแอลง แต่ก็รุนแรงขึ้นเช่นกัน ความเสียหายของเส้นประสาทหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดส่วนใหญ่เกิดขึ้นอย่างสมมาตรและเพิ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่าบริเวณที่ห่างจากกระดูกสันหลังมากที่สุดจะได้รับผลกระทบจากอาการก่อนเช่นปลายนิ้วซึ่งอาการยังสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงเช่นแขนเมื่อเวลาผ่านไป

เส้นประสาทสมองที่เรียกว่าอาจได้รับผลกระทบซึ่งสามารถแสดงออกได้ในการรับรู้ทางประสาทสัมผัสที่ลดลงเช่นการได้ยินหรือการมองเห็นที่ไม่ดี สิ่งที่เรียกว่าเส้นใยประสาทอัตโนมัติมักไม่ค่อยได้รับผลกระทบจากภาวะ polyneuropathy หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดซึ่งมีหน้าที่ในการควบคุมการทำงานของร่างกายโดยไม่รู้ตัวเช่น การย่อย มีความรับผิดชอบ
ตัวอย่างเช่นอาการที่เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทเหล่านี้จากการทำคีโม ท้องผูก เป็น โดยสรุปแล้วความรู้สึกผิดปกติใด ๆ ที่สามารถรับรู้ได้หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดควรเป็นสัญญาณเตือนสำหรับภาวะ polyneuropathy ที่เป็นไปได้