เส้นประสาทมือ

บทนำ

เส้นประสาทมือซึ่งรับผิดชอบต่อความไวและการจ่ายมอเตอร์ของมือเกิดขึ้นจากคุณ ช่องท้องประสาท (plexus) ซึ่งมีหนึ่งอันสำหรับแต่ละด้านของร่างกาย ตาข่ายแขนนี้เรียกในศัพท์ทางการแพทย์ ช่องท้อง Brachial หมายถึงและเกิดขึ้นกับเส้นใยประสาทที่เกี่ยวข้องจากส่วนไขสันหลังในศตวรรษที่ 5-7 กระดูกสันหลังคดและ 1 กระดูกสันหลังทรวงอก. (C5-Th1) เส้นประสาทแต่ละเส้นแยกออกจากมัดเส้นประสาทและนอกจากเส้นประสาทมือแล้วยังให้เส้นประสาทที่คอไหล่และแขนอีกด้วย

สำหรับเส้นประสาทนั้น น่าสงสาร เข้าเส้นประสาทสำหรับสิ่งนั้นในหลักสูตรของคุณ จัดหามือ เกิน. โครงสร้างที่สำคัญเหล่านี้ ได้แก่ เส้นประสาทสามมือ:

• เส้นประสาทมีเดียน
• เส้นประสาทเรเดียล
  และ
• เส้นประสาท Ulnar

พวกเขาดึงจากช่องประสาทที่คอผ่านแขนจัดหาที่นั่นถัดจาก กล้ามเนื้อ ยังมีความไวต่อผิวหนังและดึงด้วยขั้วของกิ่งเข้าไปใน มือ ภายใน

อุโมงค์ Carpal

ระหว่างทางสามคนใหญ่ เส้นประสาทมือ ใช้มือปลดเสื้อผ้าภายใต้วงดนตรีที่เหนียวและแน่น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ตลอด เทปนี้ชื่อว่า กล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์เรตินาคูลัม ที่กำหนด มัน จำกัด ก่อนหน้านั้น ข้อมือ ขึ้นหนึ่งห้อง นี่คือ อุโมงค์ Carpal (Canalis carpalis) กำหนดพื้นที่เป็นทางผ่านสำหรับ เส้นเอ็น กล้ามเนื้อมือเอ็นของนิ้วหัวแม่มือและสำหรับ เส้นประสาทมีเดียน.

ปวดในมือ

หากเส้นประสาทมือได้รับความเสียหายในลักษณะต่างๆอาจเกิดขึ้นในมือที่ได้รับผลกระทบ ความรู้สึกเจ็บปวดและความผิดปกติของความไว. อาการของความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บที่มือสามารถแสดงออกได้หลายวิธี อาการปวดเบาหรือรุนแรงเฉียบพลันหรือเป็นระยะเวลานานหรือไม่? ความรู้สึกเจ็บปวดการดึงการเผาการแทงการเคาะเป็นอย่างไร? เป็นอาการปวดบริเวณมือเช่น นิ้วเดียว จำกัด หรือปวดแผ่เข้าที่ปลายแขนหรือไหล่หรือไม่? ฉันรู้สึกเจ็บปวดอย่างถาวรหรือเฉพาะเมื่อฉันกดหรือเมื่อฉันขยับข้อมือหรือแต่ละนิ้ว?

การแปลและการแสดงออก ความเจ็บปวดสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งและรูปแบบของการบาดเจ็บที่เส้นประสาท ความเจ็บปวดหรือการสูญเสียความไวบ่งบอกถึงความเสียหายต่อหนึ่ง ส่วนที่บอบบาง ของเส้นประสาทมือปิด หากการเคลื่อนไหวในข้อมือหรือนิ้วแต่ละนิ้วบกพร่อง a สาขาประสาทยนต์ ได้รับความเสียหาย.

เนื่องจากเส้นประสาทมือทั้งสามเส้นประสาทเรเดียลเส้นประสาทมีเดียนและเส้นประสาทท่อนในแต่ละส่วนของมือมีการทำงานของประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวจึงเป็นไปได้ที่จะกำหนดความเจ็บปวดโดยประมาณที่สามารถแปลได้อย่างแม่นยำไปยังเส้นประสาทเส้นใดเส้นหนึ่ง

อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดในมืออาจเกิดจากโครงสร้างอื่น ๆ เช่น อาการปวดเป็นเรื่องปกติเมื่อใช้งานข้อมือมากเกินไป

การบาดเจ็บที่เส้นประสาทของมือ

การบาดเจ็บที่เส้นประสาทมืออาจรวมถึงอาการที่อธิบายไว้ข้างต้น ความเจ็บปวด สาเหตุ. การแปลอาการบาดเจ็บไม่จำเป็นต้อง จำกัด อยู่ที่มืออย่างเคร่งครัดเช่นกัน ได้รับบาดเจ็บที่แขนส่วนบนและส่วนล่างไหล่และข้อศอก สามารถแสดงเป็นความเจ็บปวดในมือ เส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายจากแรงภายนอกเช่น บาดแผลฟกช้ำแตกหรือไหม้เสียหายหรือถูกตัดขาด ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบอาจนำไปสู่ การกักหรือการบด มาจากเส้นประสาทมือที่เส้นประสาทตีบตันซึ่งทำให้เกิดอาการคล้ายกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทโดยตรง

อาการปวดยังสามารถเกิดจาก การระคายเคือง เส้นประสาทเช่น เกิดจากการโอเวอร์โหลดหรือการอักเสบ

มักอธิบายถึงผู้ป่วยที่มีอาการเฉียบพลัน บาดเจ็บที่มือ ความเจ็บปวดจากบาดแผลหรือการบาดเจ็บทั่วไป สิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงการบาดเจ็บที่เส้นประสาท หากเส้นประสาทที่บอบบางได้รับความเสียหายมักจะปรากฏให้เห็นหลังจากอาการปวดเฉียบพลันลดลงหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลายวันขึ้นอยู่กับขนาดของการบาดเจ็บ อาการทั่วไปรวมอยู่ด้วย ที่ลุ่มปวดอย่างต่อเนื่อง ซ่า ในนิ้วมือหรือ อาการหูหนวก.

หลังจากพบแพทย์อีกครั้งสิ่งสำคัญคือต้องทำการวินิจฉัยประเภทของการบาดเจ็บของเส้นประสาท หากเส้นประสาทได้รับความเสียหายหรือระคายเคืองเท่านั้นการงอกใหม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ไม่สามารถทำได้หากสายประสาทถูกตัดขาด มาตรการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าเส้นประสาทจะเติบโตพร้อมกันอีกครั้ง อาการของการบาดเจ็บของเส้นประสาทสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานานแม้จะมีการผ่าตัดเนื่องจากการเติบโตร่วมกันของปลายประสาทเป็นกระบวนการที่น่าเบื่อมาก

เส้นประสาทมีเดียน

ของ เส้นประสาทมีเดียน เกิดขึ้นจากเส้นประสาท plexus จากสิ่งที่เรียกว่า ส้อมมัธยฐาน. หลังจากเห็นไฟล์ ต้นแขน เกิดขึ้นเส้นประสาทมือนี้ดึงไปในทิศทางของด้านงอของแขน นิ้วหัวแม่มือ. มันทำงานภายใต้ Retinaculum musculorum flexorum ในอุโมงค์ carpal ระหว่างเส้นเอ็นที่ลึกและตื้นของกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ถึง ปาล์ม. ในที่สุดฝ่ามือก็แผ่กิ่งก้านเข้าไปในตัวเขา เครื่องยนต์ และ รู้สึกไว แตกกิ่งก้านสาขา

เส้นใยประสาทของมอเตอร์ส่งมอบกล้ามเนื้อในนิ้วหัวแม่มือ (กล้ามเนื้อส่วนนั้น) พวกเขาทำที่นั่น การลักพาตัว, งอและวางนิ้วหัวแม่มือกับนิ้วก้อย นอกจากนี้ innervates เส้นประสาทมีเดียน กล้ามเนื้องอลึกของดัชนีและนิ้วกลาง ฝ่ามืออยู่ด้านข้างของนิ้วหัวแม่มือ นิ้วหัวแม่มือ เส้นประสาทมือดูแลตัวเองเช่นเดียวกับนิ้วชี้และนิ้วกลาง นี่คือจุดที่ส่งต่อความไวเช่น ติดต่อ และ ความรู้สึกสัมผัส. เส้นประสาทที่ปลายนิ้วชี้และนิ้วกลางมีพื้นที่จ่ายที่อ่อนไหวของตัวเอง แต่เพียงผู้เดียวเรียกว่าพื้นที่เอกราช

โรคอุโมงค์ Carpal

สาเหตุต่างๆสามารถนำไปสู่ ความดันเรื้อรังเพิ่มขึ้น ใน อุโมงค์ Carpal มา. สำหรับสิ่งนี้ สาเหตุที่แท้จริง กระบวนการครอบครองพื้นที่การแตกหักการเคลื่อนบนกระดูก carpal กระบวนการอักเสบบนเส้นเอ็น แต่ยังมีอาการบวมน้ำที่เกิดจาก การตั้งครรภ์ เป็นของ การดึงหนึ่ง เส้นประสาทมีเดียน บีบอัดโดยความแคบที่มีอยู่และถูก จำกัด ในฟังก์ชัน ต่อไปนี้จะมาถึง สูญเสียความไว โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ปลายนิ้ว. ยังคงอยู่ที่ ความดันเพิ่มขึ้น ยังคงอยู่ในอุโมงค์ carpal อีกต่อไปความล้มเหลวของมอเตอร์เพิ่มเติมจะเกิดขึ้นในหลักสูตรต่อไป หนึ่งพูดถึงบวก ป้ายขวดเนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถล้อมขวดด้วยนิ้วหัวแม่มือได้อีกต่อไป

รอยโรคค่ามัธยฐานส่วนบน

ความเสียหายที่เกิดจากบาดแผลเช่นกระดูกหักและความคลาดเคลื่อนอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณข้อศอก เนื่องจากอยู่ใกล้เส้นประสาทมือจึงสามารถบาดเจ็บได้อย่างรวดเร็ว

จากนั้นภาพทางคลินิกแสดงให้เห็นมือสาบานทั่วไปสำหรับการบาดเจ็บดังกล่าว หากบุคคลที่เกี่ยวข้องพยายามที่จะปิดกำปั้นที่ถูก จำกัด นิ้วหัวแม่มือดัชนีและนิ้วกลางจะงอไม่ถูกต้อง กล้ามเนื้อไม่ได้รับการกระตุ้นจากเส้นประสาทมืออีกต่อไปและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อีกต่อไป
นอกจากนี้อาการอื่น ๆ เช่นอาการชาและการสูญเสียกล้ามเนื้อบริเวณนิ้วหัวแม่มือ

เส้นประสาทเรเดียล

ของ เส้นประสาทเรเดียล ประกอบขึ้นจากด้านหลัง รากประสาท ของแขนตาข่ายเข้าด้วยกันและก่อตัวโดยตรง ความต่อเนื่อง. เขาดึงแขนด้านหลังไปข้างหน้าตามกระดูกต้นแขน ที่ระดับข้อพับของข้อศอกเขาก้าวไปข้างหน้าอีกครั้งและในที่สุดก็วิ่งจากด้านหลังของปลายแขนไปทางด้านข้างของนิ้วหัวแม่มือ มือ. เมื่อคุณเอื้อมมือไปที่นิ้วหัวแม่มือมันจะแตกแขนงออกไป เส้นประสาทเรเดียล ไปยังสาขาเทอร์มินัลที่อ่อนไหว ในมือเขาดูแลบริเวณนิ้วโป้งและหลังมือเป็นหลัก รู้สึกไว. ในระหว่างการเรียนการสอนจะถ่ายโอนกิ่งก้านของมอเตอร์ที่แขนส่วนบนและส่วนล่างไปยังกล้ามเนื้อบริเวณนั้น เส้นประสาทมือนี้ทำให้กล้ามเนื้อยืดของต้นแขนและกล้ามเนื้อขยายของนิ้วหัวแม่มือ

วางมือ

ในกรณีของกระดูกหักหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่บริเวณกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) เส้นประสาทเรเดียลมีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากอยู่ใกล้กับกระดูก หากเขาได้รับบาดเจ็บจะมีการร้องเรียนเช่นความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและความล้มเหลวของมอเตอร์ การด้อยค่าของมอเตอร์แสดงออกมาในลักษณะที่เรียกว่ามือตก เมื่อยังคงอยู่เส้นประสาทมือมีหน้าที่ในการยืดกล้ามเนื้อ หากตอนนี้เขาถูก จำกัด การทำงานเขาจะไม่สามารถยกมือขึ้นได้อีกต่อไปและมือก็ตกลงอย่างอ่อนแรง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: วางมือ

เส้นประสาท Ulnar

หลังจาก เส้นประสาท Ulnar โผล่ออกมาจากเครือข่ายแขนมันดึงเข้าด้านข้างหันเข้าหาลำตัว ต้นแขน ตาม มันวนรอบกระดูกข้อศอกและในที่สุดก็ดึงด้านที่หันเข้าหานิ้วก้อย ปลายแขน ไปจนถึง ข้อมือ.

ไม่นานก่อนหน้า Retinaculum musculorum flexorum เส้นประสาทมือแตกเป็นแขนงตื้นและลึก อยู่แล้วระหว่างช่วงปลายแขน innervated เขามีกล้ามเนื้อนอนอยู่ที่นั่น ในมือเขามีหน้าที่รับผิดชอบในการปิดกั้นมอเตอร์ของบางส่วน กล้ามเนื้อ รับผิดชอบต่อลูกของนิ้วหัวแม่มือเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อของลูกนิ้วก้อย นอกจากนี้ยังให้กล้ามเนื้อของฝ่ามือเป็นหลัก ปกคลุมด้วยเส้น กล้ามเนื้อเหล่านี้ ช่วยให้ การแพร่กระจายและการปิดนิ้ว เส้นประสาทมือจะส่งมอบสิ่งที่บอบบาง ผิว เหนือนิ้วก้อยและครึ่งหนึ่งของนิ้วนางที่อยู่ติดกัน

Ulnar channel syndrome

ในพื้นที่ของ ข้อศอก เส้นประสาทไหลผ่านลำไส้ ร่องที่ชัดเจน, Sulcus nervi ulnaris. เส้นประสาทมือทำงานที่นี่ โดยตรง ใต้ผิวหนังและยืนแน่น ติดต่อ กับด้านล่าง กระดูก. โดยง่าย Bump ได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากตำแหน่งผิวเผินของเส้นประสาท อาชา ที่จะถูกทริกเกอร์ อาการเหล่านี้คนส่วนใหญ่รู้จักกันในชื่อ กระดูกตลก.

มือก้ามปู

หากเส้นประสาทมือได้รับความเสียหายจากการหักหรือเคลื่อนในบริเวณที่ ข้อต่อข้อศอกเสียหาย, อาการของ มือก้ามปู บน. ความสามารถของกล้ามเนื้อมือเสียไป นิ้ว ที่จะแพร่กระจายตามที่มาจากสิ่งนั้น เส้นประสาท Ulnar ไม่สามารถอินเนอร์อย่างถูกต้องได้อีกต่อไป นิ้วของมือที่ได้รับผลกระทบยังคงเป็นหนึ่งเดียว ตำแหน่งงอ ยืนจึงเรียกว่ามือก้ามปู นอกจากไฟล์ ความผิดปกติของมอเตอร์ นอกจากนี้ยังมีความล้มเหลวที่ละเอียดอ่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักส่งผลต่อผิวหนังบริเวณนิ้วก้อยและนิ้วนาง

บำบัดอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาท

การบูรณะ ได้รับบาดเจ็บหนึ่งราย เส้นประสาทมือ มักจะเป็นการดำเนินการที่ซับซ้อนเนื่องจากเกี่ยวข้องกับโครงสร้างที่เล็กและละเอียดมากซึ่งต้องพบก่อน เนื่องจากเส้นประสาทมักวิ่งผ่าน น่าสงสาร และผ่านไฟล์ มือ จาก หลอดเลือดดำ และ หลอดเลือดแดง มาพร้อมกับ ขั้นตอนทางจุลศัลยกรรมนี้ต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้โครงสร้างเพิ่มเติมได้รับบาดเจ็บ

โดยใช้ก เย็บเส้นประสาท มีผมขนาดเท่าผม เกลียว ปลายประสาทมือกลับมารวมกัน เกี่ยวข้อง. เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากทำหัตถการผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อที่อยู่ภายในโดยเส้นประสาทจะใช้เวลาหลายเดือน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยยังคงรู้สึก การรบกวนทางประสาทสัมผัส และ ชา. เพื่อความสำเร็จ การรักษาด้วย เป็นไปตามการปฏิบัติโดย คุณหมอ กำหนดตรึง ตามมาด้วยการเพิ่มขึ้น การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย โดย นักกายภาพบำบัด หรือนักกิจกรรมบำบัด

neuroma

หากมีข้อสงสัย การบาดเจ็บของเส้นประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความสมบูรณ์ การพราก ของเส้นประสาทผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปที่ที่ใกล้ที่สุดทันที โรงพยาบาล ที่จะนำมา ทันเวลา ศัลยกรรม เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทที่ประสบความสำเร็จ สำคัญ.

มิฉะนั้นอาจเกิดก้อนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย พวกเขาเรียกว่า neuromas หมายถึงและพัฒนาจากความเจ็บปวด เนื้อเยื่อเส้นประสาท. พวกเขายากที่จะลบโดยไม่ต้อง เส้นประสาท อาจได้รับความเสียหายอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดจากภาพหลอนที่ไม่พึงประสงค์ ของ อดทน จากนั้นให้ความรู้สึกที่น่าตื่นเต้น ความเจ็บปวด และก ซ่า.