อาการ B

คำนิยาม

คำว่าอาการ B เป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงการปรากฏตัวของอาการทั่วไปเฉพาะที่บ่งบอกถึงโรคที่บริโภค การบริโภคหมายความว่ามันเป็นโรคที่เครียดมากสำหรับร่างกายที่ต้องใช้พลังงานจำนวนมากและเผาผลาญมากเกินไปในระยะยาว นับด้วย ไข้> 38 ° C, เหงื่อออกตอนกลางคืน และ การลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการ ถึงอาการ B

ตาม "Ann Arbor Classification for Malignant Lymphoma" ตัวอักษร "B" บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของอาการในขณะที่ "A" หมายถึงการเป็นอิสระจากอาการ ในทางการแพทย์ปัจจุบันคำนี้ไม่เพียง แต่ใช้สำหรับมะเร็งเท่านั้น แต่ยังใช้กับโรคติดเชื้อด้วย

สาเหตุ

สาเหตุของการปรากฏตัวของอาการ B อาจเป็นได้ทั้งใน โรคติดเชื้อ เช่นเดียวกับหนึ่ง เนื้องอกมะเร็ง แสดงให้เห็นถึง ในกรณีนี้ทั้งสองกลุ่มโรคใหญ่มีเหมือนกันว่าเป็นโรคร้ายแรง
เชื้อโรคหรือเซลล์ที่กลายพันธุ์จะเข้าไปแทรกแซงกระบวนการเผาผลาญของบุคคลที่ได้รับผลกระทบอย่างมากและใช้พลังงานสำรองเกือบทั้งหมด ในกรณีของโรคติดเชื้อที่มีอาการ B ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นจะทำงานด้วยความเร็วเต็มที่ เมื่ออุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นร่างกายจะพยายามฆ่าเชื้อโรค ในเวลาเดียวกันสิ่งนี้ทำให้เหงื่อออกมากขึ้น
เหงื่อออกตอนกลางคืนไม่สามารถอธิบายได้ด้วยกระบวนการป้องกันนี้เพียงอย่างเดียว คำอธิบายอย่างหนึ่งก็คือในเวลากลางคืนการเผาผลาญจะลดลงตามปกติและร่างกายจะเข้าสู่ช่วงการฟื้นตัว ด้วยความเจ็บป่วยที่รุนแรงการฟื้นตัวจึงไม่สามารถทำได้อย่างสมบูรณ์และไม่สามารถควบคุมกระบวนการเผาผลาญหรืออุณหภูมิของร่างกายได้
ในทางกลับกันเนื้องอกมะเร็งจะควบคุมระบบภูมิคุ้มกันและยับยั้งการป้องกันของร่างกายจากเซลล์ที่เป็นอันตราย อันที่จริงเนื้องอกร้ายใช้โครงสร้างอุปทานของร่างกายและหลอดเลือดเพื่อไปเลี้ยงและขยายขนาดตัวเอง ร่างกายจึงต้องทำมากกว่าเดิมและจัดหาเนื้อเยื่อเพิ่มเติม สิ่งนี้จะเรียกร้องให้มีอัตราการเผาผลาญพื้นฐานที่สูงขึ้น ทางร่างกายการเผาผลาญแคลอรี่ที่เพิ่มขึ้นจะสะท้อนให้เห็นในการลดน้ำหนัก (สำหรับอาการ B > 10% ของน้ำหนักตัวในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา) อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นและเหงื่อออกตอนกลางคืนสามารถอธิบายได้บางส่วน แต่เช่นเดียวกับโรคติดเชื้อพวกเขายังไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างเพียงพอ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาการ B ที่มีอยู่ส่วนใหญ่ทำโดย anamnese ถูกวาง ในขั้นตอนการตรวจนี้แพทย์จะถามเฉพาะเกี่ยวกับการปรากฏตัวและระยะเวลาของอาการ เป็นสิ่งสำคัญที่ความรุนแรงของอาการที่อธิบายไว้แล้วนั้นรุนแรงเพียงพอและถ้าเป็นไปได้ก็สามารถคัดค้านได้เช่นกัน
ดังนั้นแพทย์ที่เข้ารับการตรวจจะได้รับคำปรึกษาเบื้องต้นด้วย วัดอุณหภูมิและน้ำหนักตัว. นอกจากนี้มักจะมี ตัวอย่างเลือด (ดูสิ่งนี้ด้วย: การตรวจเลือด) และก การตรวจร่างกาย เพื่อรับข้อบ่งชี้แรกที่เป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลง
ความซื่อสัตย์สุจริตของบุคคลที่เกี่ยวข้องเป็นสิ่งสำคัญในบริบทของการสอบสวนดังกล่าว แม้แต่รายละเอียดเล็ก ๆ น้อย ๆ ก็สามารถอธิบายอาการ B หรือแม้กระทั่งกลบเกลื่อนและทำให้บรรเทาได้

อาการที่เกิดร่วมกัน

B-symptomsatology ที่มีอยู่มักมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ที่ไม่มีใครสังเกตเห็น มีอาการทางโลกเป็นส่วนใหญ่เช่น ความเมื่อยล้า และ ประสิทธิภาพการทำงานลดลงซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบมักเกิดจากความเครียดในการทำงานหรือการนอนหลับยาก แต่ยัง ความเกลียดชัง หรือ สูญเสียความกระหาย สามารถเกิดขึ้นควบคู่ไปกับอาการ B และอาจเกิดขึ้นอย่างผิด ๆ กับกระเพาะอาหารประสาทหรือการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร
การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจเกิดขึ้นน้อยมาก แต่ก็สามารถบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยที่รุนแรงได้เช่นกัน ดังนั้นหากผู้ดูแลใกล้ชิดแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงในลักษณะโดยการก้าวร้าวหรือหวาดกลัวอย่างเห็นได้ชัดนี่อาจเป็นอาการของผู้บุกเบิก อย่างไรก็ตามไม่บ่อยนักการเปลี่ยนแปลงลักษณะนี้สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่อาการปวดเรื้อรังสาเหตุที่ยังไม่ชัดเจนหรือเพิ่มขึ้นเมื่อโรคแย่ลง
เป็นเรื่องยากที่มักจะเป็นอาการที่ปกติสามารถกำหนดให้กับการติดเชื้อหรือเหตุการณ์ที่ไม่เป็นอันตรายได้ เมื่อติดต่อแพทย์ครั้งแรกมักไม่พบทริกเกอร์ที่ถูกต้องและขอแนะนำให้รอดู ดังนั้นควรสังเกตอาการที่แทบจะไม่มีนัยสำคัญอย่างยิ่งและหากยังคงมีอยู่นานกว่าสองสามสัปดาห์ควรเริ่มการตรวจสอบเพิ่มเติม

การรักษาด้วย

อาการ B สามารถเป็นได้เฉพาะกับ การรักษาโรคประจำตัว ได้รับการปฏิบัติอย่างประสบความสำเร็จ โรคเป็นตัวกระตุ้นและจะทำให้เกิดอาการตราบเท่าที่ยังมีอยู่ น่าเสียดายที่โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นโรคที่ต้องใช้ระยะเวลาบำบัดนาน ดังนั้นหากอาการ B รุนแรงก็จะได้รับการรักษาตั้งแต่เริ่มต้น จุดมุ่งหมายคือการมีอิทธิพลในเชิงบวกต่อการดำเนินโรคและเพื่อลดความกดดันส่วนตัวของความทุกข์ทรมาน ความสำเร็จที่แท้จริงนำมาซึ่งการรักษาโรค
ยาสามารถใช้เพื่อรักษาอาการ B ได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น เฉพาะอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นเท่านั้นที่สามารถลดลงได้ แต่มันเป็น มาตรการพยาบาล เช่นเดียวกับการเปลี่ยนเสื้อผ้าเป็นประจำและการดูแลส่วนบุคคลที่เหมาะสมซึ่งจะช่วยบรรเทาได้ ในกรณีของการสูญเสียน้ำหนักที่รุนแรงมีอย่างใดอย่างหนึ่ง คำแนะนำทางโภชนาการ มีประโยชน์มาก. ใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณแคลอรี่เหมาะสมกับสภาวะของโรคและมีสารอาหารเพียงพอ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุความสมดุลของกรดเบสที่สมดุลยังสามารถมุ่งเป้าไปที่เพื่อสนับสนุนการบำบัดได้อย่างเหมาะสมที่สุด

ระยะเวลา

ระยะเวลาของอาการ B ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคที่ทำให้เกิด ในทางกลับกันนั่นหมายความว่าอาการ B จะมีอยู่เป็นเวลานานพอ ๆ กับตัวโรคอย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ลดลงในการรักษาที่มีประสิทธิภาพและสะท้อนให้เห็นถึงความสำเร็จของการบำบัด เนื่องจากมีโรคต่างๆมากมายที่ทำให้เกิดอาการ B จึงไม่สามารถระบุระยะเวลาได้อย่างแม่นยำและต้องประเมินเป็นรายบุคคล

อาการ B ในเนื้องอก / มะเร็ง

เนื้องอกสามารถเกี่ยวข้องกับอาการ B ได้ แต่ไม่จำเป็นต้องเป็น ตรงกันข้ามหมายความว่าอาการ B ไม่ได้พิสูจน์ว่าเป็นโรคร้าย ในกรณีของเนื้องอกมะเร็งซึ่งเรียกขานกันว่ามะเร็งการปรากฏตัวของอาการ B มักเป็นตัวบ่งชี้แรกของการมีเนื้องอก
ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักตำหนิอาการอื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นคลื่นไส้หรือสมรรถภาพลดลงเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ และสังเกตได้ในภายหลังว่าสภาพทั่วไปของพวกเขาแย่ลงหรือเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเนื้องอกมะเร็งที่ไม่ยอมให้ก้อนใหญ่เติบโตในร่างกายหรือเติบโตช้ามากโดยรวมการพัฒนาของอาการ B มักเป็นสัญญาณแรก
ไม่บ่อยนักที่อาการทั้งสามกลุ่มของอาการ B“ ไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนน้ำหนักลด” มักเกิดขึ้นเป็นประจำในช่วงเวลาที่ยาวนานส่วนใหญ่เพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบตีความอาการของพวกเขาอย่างถูกต้องในการหวนกลับเท่านั้น จากมุมมองทางคลินิกการปรากฏตัวของอาการ B นั้นไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรค แต่อาจต้องได้รับการแก้ไขในแต่ละกรณี จะเห็นได้ว่าเป็นผลดีที่การค้นหาเนื้องอกที่ไม่รู้จักได้เริ่มขึ้นและสามารถเริ่มการรักษาได้โดยเร็วที่สุด

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: เนื้องอก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการลดน้ำหนักในโรคมะเร็งโปรดดูภาพทางคลินิกของ "cachexia"

อาการ B ในโรคไขข้อ

โรคไขข้อเป็นหนึ่งใน โรคแพ้ภูมิตัวเอง และไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นโรคเฉพาะ แต่เป็นคำเรียกรวมของโรคต่างๆ
เป็นเรื่องปกติของโรคเหล่านี้ที่มาพร้อมกับการอักเสบและความผิดปกติของการเผาผลาญ การรวมกันนี้อาจทำให้เกิดอาการ B ในโรคที่รุนแรงได้ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไปพบแพทย์ก่อนเพื่อให้อาการ B มักถูกนับเป็นการโจมตีหรืออาจถูกมองว่าเป็นอาการของโรคไขข้อ
อย่างไรก็ตามอาการ B ใหม่ควรได้รับการชี้แจงเสมอเนื่องจากความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นหากมีโรครูมาติก

อาการ B ในวัณโรค

วัณโรค เป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อที่ เกิดจากแบคทีเรีย กลายเป็น. หากการดำเนินโรครุนแรงขึ้นอาจทำให้มีไข้และน้ำหนักลดได้ หากอาการเด่นชัดมากแพทย์จะพูดถึงการปรากฏตัวของอาการ B
เนื่องจากวัณโรคสามารถแสดงออกมาได้หลายวิธีดังนั้นการกำหนดอาการ B จึงควรถูกมองว่าเป็นสมมติฐานที่ใช้งานได้จนถึงการวินิจฉัยที่แม่นยำ วัณโรคไม่ได้เกิดเฉพาะที่ปอดเสมอไป ในทางทฤษฎีสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะใด ๆ. หากเชื้อโรคเข้าไปในลำไส้อาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญได้ การลดน้ำหนักในช่วงเวลานานอาจเป็นผลและสะท้อนให้เห็นถึงส่วนเพิ่มเติมของอาการสามอย่าง

อาการ B ใน sarcoid

sarcoid เป็นโรคทางระบบที่โดยหลักการแล้วเกิดขึ้นทั่วร่างกาย การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สามารถนำไปสู่ หาก Sarcoid ไม่แสดงออกในปอดเช่นเดียวกับ 90% ของเวลาและทำการเปลี่ยนแปลงของปอดที่เฉพาะเจาะจงกับโรคนี้สามารถสร้างภาพทางคลินิกของอาการ B ในผู้ป่วยได้อย่างแน่นอน
เนื่องจากเป็นโรคเรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่อาจทำให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างถาวรและการสูญเสียน้ำหนักภายในการโจมตีต่างๆของการอักเสบ อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนกลมในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันตามแบบฉบับของ sarcoid ควรยืนยันการวินิจฉัยโรคทางระบบนี้ผ่านการตรวจร่างกายและการตรวจร่างกายอย่างแม่นยำ

อาการ B ในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

เพื่อการจำแนกประเภทไฟล์ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง การจำแนกประเภทของแอนอาร์เบอร์ได้รับการพัฒนา มันแยกความแตกต่างของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งตามรูปแบบการมีส่วนร่วมในระยะและเพิ่มเติมด้วยตัวอักษร "A" และ "B" ตามการปรากฏตัวของอาการทั่วไป จุดมุ่งหมายของการจำแนกประเภทนี้คือเพื่อกำหนดการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยและปรับการรักษาของเขาให้เหมาะสมกับระยะของโรค
ในช่วงเริ่มต้นของการเจ็บป่วยผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักมีความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้นซึ่งมักจะมาพร้อมกับการบวมของต่อมน้ำเหลือง เป็นที่สังเกตได้ว่าการติดเชื้อจะสะสมอยู่ตลอดเวลาและทำให้ร่างกายเครียดมาก จากนั้นผู้ป่วยจะแสดงอาการ B, ปกติของโรคนี้ คือ. การปรากฏตัวของอาการทั้งสามอย่างประกอบด้วย“ ไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและน้ำหนักลด” บ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง