ยาชนิดใดที่มีผลต่อการทำงานของยา

บทนำ - ยามีผลต่อประสิทธิภาพของเม็ดยาอย่างไร?

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ สามารถทำให้การคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพน้อยลง ในทางกลับกันฮอร์โมนคุมกำเนิด (ยาเม็ด) ยังสามารถเปลี่ยนแปลงเพิ่มหรือลดประสิทธิภาพของยาได้ ก่อนรับประทานยาควรแจ้งแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาเกี่ยวกับการใช้ยา ยาเม็ดอาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าหรือไม่สามารถพบได้ในบรรจุภัณฑ์สำหรับยา หากไม่แน่ใจควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรอย่างแน่นอน
หากประสิทธิภาพของเม็ดยาได้รับอิทธิพลจากการใช้ยาอื่น ๆ จำเป็นต้องใช้ยาคุมกำเนิดเพิ่มเติมเนื่องจากไม่สามารถรับประกันผลการคุมกำเนิดได้อีกต่อไป สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ สัญญาณแรกของประสิทธิภาพที่ลดลงของเม็ดยาอาจเกิดจากการมีเลือดออกระหว่างประจำเดือน

ยาเสพติดที่มีอิทธิพล

• ASA หรือกรดอะซิติลซาลิไซลิก: ยาแก้ปวดเหล่านี้หรือที่เรียกว่าแอสไพรินใช้เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด โดยทั่วไป ASA สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่ควรรับประทานโดยไม่มีข้อบ่งชี้และถ้าเป็นไปได้ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร ASA สามารถเปลี่ยนเยื่อบุกระเพาะอาหารและอาจส่งผลต่อการดูดซึมของเม็ดยา ไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนถึงประสิทธิภาพที่ลดลงของเม็ดยา แต่มีรายงานการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์โดยธรรมชาติเมื่อรับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิก
  
• Etoricoxib (Arcoxia®): เช่นเดียวกับ ASA coxibs เป็นของยาแก้ปวดต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของเลือดออกในทางเดินอาหารและเป็นทางเลือกอื่น แม้จะมี coxibs โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการบำบัดระยะยาวอาจมีปฏิกิริยากับฮอร์โมนคุมกำเนิดและยาอื่น ๆ การโต้ตอบกับยาไม่สามารถตัดออกได้อย่างแน่นอน
  สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: Arcoxia®
  
• ยาซึมเศร้า: Imipramine เป็นยาที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า เป็นของกลุ่มยาที่เรียกว่า tricyclic tricyclic antidepressants เป็นกลุ่มที่มีอายุมากกว่าในการรักษาภาวะซึมเศร้าซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิผลในการรักษา แต่ก็มีผลข้างเคียงมากมาย ปฏิกิริยาระหว่างยาที่หลากหลายอาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นแพทย์ที่เข้าร่วมควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับการใช้ยากล่อมประสาท ยาเม็ดสามารถทำให้ imipramine มีประสิทธิภาพน้อยลงและเพิ่มผลข้างเคียงในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้การรับประทาน imipramine ยังสามารถลดประสิทธิภาพของยาได้ ผู้ป่วยที่รับประทาน imipramine ควรปรึกษาเรื่องการคุมกำเนิดกับแพทย์
  
• Griseofulvin: สารออกฤทธิ์ griseofulvin ใช้ในการรักษาการติดเชื้อราที่ผิวหนังและเส้นผมที่เกิดจากสิ่งที่เรียกว่า dermatophytes (เชื้อราด้าย) ดังนั้นจึงเรียกว่า สารต้านเชื้อรา หรือสารฆ่าเชื้อรา ถ่ายในรูปแบบแท็บเล็ต ประสิทธิภาพของยาอาจลดลงในระหว่างการรักษาด้วย griseofulvin การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจาก griseofulvin มีผลต่อทารกในครรภ์กล่าวคืออาจทำให้เกิดความผิดปกติในตัวอ่อนได้
  สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: ยาติดเชื้อรา
  
• Azoles: การบำบัดโรคเชื้อราอย่างเป็นระบบด้วยสิ่งที่เรียกว่ายาต้านเชื้อรา (สารต้านเชื้อรา) อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของเม็ดยา นอกจาก griseofulvin แล้วสิ่งนี้ยังใช้กับสิ่งที่เรียกว่า ยาต้านเชื้อรา Azoleที่ใช้ในการรักษาเชื้อรา สารออกฤทธิ์เป็นของกลุ่ม ketoconazole และ itraconazole.
  
• Metoclopramide: Metoclopramide เป็นยาที่ใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียน สารออกฤทธิ์เป็นที่รู้จักกันในชื่อ Paspertin. โดยทั่วไปควรสังเกตว่าการอาเจียนสามารถลดประสิทธิภาพของเม็ดยาได้เนื่องจากสารออกฤทธิ์บางครั้งไม่สามารถดูดซึมผ่านระบบย่อยอาหารได้อย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังไม่สามารถตัดปฏิสัมพันธ์ระหว่าง metoclopramide กับฮอร์โมนคุมกำเนิดได้
  
• Barbiturates: เป็นยาที่เพิ่มสัญญาณยับยั้งในสมอง พวกเขามีฤทธิ์สงบเงียบหรือกระตุ้นให้เกิดการระงับความรู้สึก ปัจจุบัน barbiturates ไม่ได้ใช้เป็นยานอนหลับอีกต่อไปเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในบางครั้ง อย่างไรก็ตามพวกเขาใช้ในการบำบัดโรคลมบ้าหมู Barbiturates ในการรักษาโรคลมชักในระยะยาว (ที่นี่ใช้ phenobarbital ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์) สามารถเร่งการสลายฮอร์โมนคุมกำเนิดและทำให้เม็ดยาสูญเสียประสิทธิภาพ
  อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ยาระงับประสาท
  
• Ritonavir: Ritonavir เป็นยาที่ใช้ในการรักษาเอชไอวีและโรคเอดส์เป็นสิ่งที่เรียกว่ายา ต้านไวรัส. Ritonavir ทำปฏิกิริยากับเม็ดยาและอาจทำให้ผลของมันมีประสิทธิภาพน้อยลงควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม นอกจาก ritonavir แล้วยาต้านไวรัสอื่น ๆ อีกมากมายยังทำปฏิกิริยากับเม็ดยาและอาจทำให้ผลของมันอ่อนลง ซึ่ง ได้แก่ amprenavir, atazanavir, delaviridine, efavirenz, fosamprenavir, lopinavir, tiprinavir และยาต้านไวรัสอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาเอชไอวี
  
• Modafinil: Modafinil เป็นยาที่ใช้ในการรักษาอาการง่วงนอน สามารถใช้เพื่อป้องกันการโจมตีจากการนอนหลับและเพื่อให้ผู้ป่วยตื่นในระหว่างวัน Modafinil สามารถทำให้ฮอร์โมนคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพน้อยลง ดังนั้นควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติมตลอดระยะเวลาการใช้งานทั้งหมดและไม่เกินสองเดือนหลังจากหยุดยา

อ่านบทความในหัวข้อ: ความล้มเหลวของยาในการทำงาน เช่น ยาเม็ดตอนเช้า

ยาปฏิชีวนะชนิดใดมีผลต่อยาเม็ด?

โดยหลักการแล้วยาปฏิชีวนะทั้งหมดอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของเม็ดยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบทางเดินอาหาร ตัวอย่างเช่นอาการท้องร่วงซึ่งเป็นผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะสามารถลดเวลาที่ยาอยู่ในระบบย่อยอาหารและส่งผลต่อการดูดซึม

• มีหลักฐานชัดเจนถึงประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะที่ลดลง rifampicinใช้ในการรักษาวัณโรค เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ จะมีผลต่อการเผาผลาญของเม็ดยาและการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์จะลดลง
• นอกจากนี้ยังมีข้อมูลที่เกี่ยวข้องจากกลุ่มของ macrolides (Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin และอื่น ๆ )
• นอกจากนี้ยังมีรายงานการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นเองสำหรับสารออกฤทธิ์ต่างๆจากกลุ่มของ penicillins (Penicillin G, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin) และกลุ่มของ tetracyclines เช่น cephalosporins.

มีรายงานที่คล้ายกันสำหรับยาปฏิชีวนะในวงกว้าง chloramphenicol และ neomycinเช่นเดียวกับการรวมกัน Co-trimoxazole.

ในทางตรงกันข้ามไม่มีหลักฐานว่าประสิทธิภาพของ fluoroquinolones ลดลง ciprofloxacin และ Ofloxacin. ด้วย โรคเกาต์ และ metronidazole อย่าแสดงปฏิกิริยาที่สำคัญใด ๆ กับยา

โดยหลักการแล้วควรปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยละเอียดเมื่อทานยาปฏิชีวนะ สัญญาณของประสิทธิภาพที่ลดลงอาจเกิดจากการมีเลือดออกระหว่างประจำเดือนในระหว่างรอบปกติ ในกรณีที่มีข้อสงสัยควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติมตลอดระยะเวลาการรักษาและในเดือนถัดไปเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์อย่างเต็มที่

คุณสามารถดูภาพรวมของหัวข้อได้ที่นี่: ยาปฏิชีวนะ

ยานอนหลับ

มียาหลายชนิดที่สามารถใช้เป็นยาช่วยในการนอนหลับ (เรียกว่า hypnotics) สามารถใช้ได้. สิ่งเหล่านี้บางอย่างอาจส่งผลต่อและทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลง ผู้ป่วยที่ได้รับยานอนหลับควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดและหากจำเป็นให้ใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม กลุ่มต่อไปนี้เป็นของยานอนหลับ:

• ยาแก้แพ้: ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น diphenhydramine. ยาแก้แพ้ใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนและยังมีฤทธิ์ต้านอาการแพ้ นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ระงับประสาท Diphenhydramine ดูเหมือนจะไม่มีผลต่อประสิทธิภาพของยา
  
• Benzodiazepines: Benzodiazepines ใช้เป็นยาระงับประสาทและยานอนหลับ ตัวอย่างเช่นตัวแทนของกลุ่มนี้ Lorazepam, Flurazepam, Midazolam (รู้จักกันในชื่อดอร์มิคัม) ยากล่อมประสาท (Valium) และอื่น ๆ . Benzodiazepines เป็นยาที่มีฤทธิ์แรงและมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ อีกมากมาย ประสิทธิภาพของเม็ดยาอาจลดลง ยาเม็ดยังสามารถส่งผลต่อวิธีการทำงานของเบนโซไดอะซีปีนและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง
  
• Promethazine: นี่คือระบบประสาทและส่วนใหญ่ใช้เป็นยานอนหลับและยากล่อมประสาท การรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดสามารถยับยั้งการสลายฟีโนไทอาซีนและเพิ่มผลกระทบได้ เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากยา ในขณะเดียวกันยาอาจมีผลต่อประสิทธิภาพของเม็ดยาซึ่งหมายความว่าไม่สามารถรับประกันการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้อย่างเพียงพอ

คุณสามารถดูภาพรวมของหัวข้อได้ที่นี่: ยานอนหลับ

ป้องกันอาการชัก (โรคลมบ้าหมู)

ยากันชักเป็นยาที่ใช้ในการรักษาอาการชักในบริบทของโรคลมบ้าหมู โดยหลักการแล้วยาต้านโรคลมชักทั้งหมดสามารถโต้ตอบกับเม็ดยาได้โดยเฉพาะยารุ่นเก่าจะรบกวนการเผาผลาญของตับและการสลายตัวของยา ทั้งการสลายเม็ดยาที่เร็วขึ้นและช้าลงทำให้ผลการคุมกำเนิดลดลง

พบข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของสิ่งนี้ด้วยยาต้านโรคลมชักต่อไปนี้: คาร์บามาซีปีน, เฟลบาเมต, อ็อกคาร์บาซีพีน, ฟีนิโทอิน, ฟีโนบาร์บิทัล, ไพรมิโดน และ topiramate (ในปริมาณมากกว่า 200 มก. ต่อวัน) นอกจากนี้ยังรวมถึงยาต้านโรคลมชักที่“ ใหม่กว่า”

อย่างไรก็ตามยังมียาอีกจำนวนหนึ่งที่ดูเหมือนจะไม่ลดประสิทธิภาพของฮอร์โมนคุมกำเนิด อย่างไรก็ตามไม่สามารถตัดการโต้ตอบออกไปได้นอกจากนี้ยังใช้กับประสิทธิภาพของการต่อต้านโรคลมชักตามลำดับซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ lamotrigine: แม้ว่าผลของยาจะไม่ลดลง แต่ก็มีการขับออกของ lamotrigine เพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานในเวลาเดียวกันและทำให้ประสิทธิภาพของยาต้านโรคลมชักลดลง อาการชักอาจเป็นผลมาจากระดับ lamotrigine ต่ำ

ยาที่ดูเหมือนจะไม่ลดประสิทธิภาพของเม็ดยาคือ Ethosuximide, gabapentin, levetiracetam, pregabalin (ในปริมาณน้อยกว่า 200 มก. ต่อวัน) กรด Valproic, vigabatrin และ Zonisamide.

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอย่างถาวรด้วยยาต้านโรคลมชักควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการคุมกำเนิด สิ่งนี้ใช้กับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านโรคลมชักเนื่องจากการวินิจฉัยอื่น ๆ เช่นโรคสองขั้วหรืออาการปวดประสาท

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: ยาสำหรับโรคลมบ้าหมู

การเยียวยาที่บ้าน

• สาโทเซนต์จอห์นเป็นยาสมุนไพร ใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยถึงปานกลางและมีการกล่าวกันว่ามีผลในการยกระดับอารมณ์และความวิตกกังวล สาโทเซนต์จอห์นสามารถเร่งการเผาผลาญของยาอื่น ๆ และทำให้ฤทธิ์ลดลงรวมทั้งเม็ดยา เมื่อรับประทานสาโทเซนต์จอห์นควรใช้การคุมกำเนิดเพิ่มเติมเนื่องจากไม่สามารถรับประกันผลการคุมกำเนิดของยาได้อีกต่อไป
  
• น้ำเกรพฟรุตยังทำปฏิกิริยากับยาคุม ผลของยาจะเปลี่ยนไปและความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้นด้วยการมีอิทธิพลต่อการเผาผลาญของเม็ดยา นอกเหนือจากยาเม็ดแล้วเกรปฟรุตยังทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ อีกมากมายดังนั้นควรพิจารณาการบริโภคอย่างรอบคอบ เพื่อรักษาการป้องกันการคุมกำเนิดที่ดีที่สุดควรหลีกเลี่ยงน้ำเกรพฟรุตในปริมาณมาก

อ่านบทความในหัวข้อ: ผลข้างเคียงของยา

ยาที่ไม่มีอิทธิพล

• ไอบูโพรเฟน: ไอบูโพรเฟนเป็นยาบรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตาม ibuprofen ไม่มีปฏิสัมพันธ์กับยาเม็ด
  
• พาราเซตามอล: พาราเซตามอลไม่มีปฏิสัมพันธ์กับยาเม็ด ดูเหมือนว่าผลของยาจะไม่ลดลงด้วยการใช้พาราเซตามอลพร้อมกันเพื่อลดอาการปวดและไข้
  
• Vomex / Diphenhydramine: Vomex ประกอบด้วย dimenhydrinate ซึ่งเป็นส่วนผสมของสารออกฤทธิ์ diphenhydramine และ Chlorotheophilin. โดยการยับยั้งสมองและระบบประสาทจะทำหน้าที่เป็น antiemetic เช่นยาสำหรับรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียน ไม่ได้อธิบายการโต้ตอบกับยา อย่างไรก็ตามควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในกรณีที่อาเจียนเนื่องจากเวลาในระบบย่อยอาหารสั้นลงอาจทำให้ประสิทธิภาพของเม็ดยาลดลง