เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ

บทนำ

ในกะโหลกศีรษะเป็นสมองซึ่งล้อมรอบด้วยของเหลว
ของเหลวนี้ยังพบได้ในช่องว่างระหว่างสมองทั้งสองซีก ช่องว่างเรียกว่าช่องว่างของสุราของเหลวเรียกว่าสุรา (เยอรมัน: brain water) น้ำในสมองช่วยปกป้องสมองจากการสั่นสะเทือนและควรไปเลี้ยงเซลล์สมอง แต่ยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเพียงพอ
น้ำในสมองไหลผ่านช่องเหล้าด้วยความดันระดับหนึ่ง ความดันนี้เรียกว่าความดันในกะโหลกศีรษะ (ICP) หลังจากที่สุราไหลผ่านช่องเหล้าแล้วจะถูกดูดซึมและป้อนเข้าสู่การไหลเวียนของเลือดดำ โดยปกติความดันในกะโหลกศีรษะจะอยู่ที่ค่าระหว่าง 5 ถึง 15 mmHg หากค่าสูงกว่านั้นความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้นและเกี่ยวข้องกับข้อร้องเรียนและอาการต่างๆ

อาการ

อาการทั่วไปที่ผู้ป่วยที่มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นมักจะไม่รุนแรงในช่วงเริ่มต้นและอาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุของระบบทางเดินอาหาร (ระบบทางเดินอาหาร) ได้ง่าย คลื่นไส้ (ความเกลียดชัง) อาจเกิดขึ้นได้เมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและอาจทำให้อาเจียนได้ อาการทางระบบทางเดินอาหารอีกอย่างหนึ่งผู้ป่วยอาจเบื่ออาหาร อาการที่ซับซ้อนอีกอย่างเกี่ยวข้องกับบริเวณศีรษะและทั่วร่างกาย ผู้ป่วยสมองบวมมักมีอาการปวดศีรษะและมีอาการอ่อนเพลีย นอกจากนี้ความสนใจและความสามารถในการมีสมาธิจะลดลง (ความผิดปกติของการเฝ้าระวัง) ผู้ป่วยอาจอยู่ไม่สุขด้วย

อาการพิเศษได้เช่นกัน ควรกล่าวถึงความเข้มงวดในการแยกส่วน การแยกส่วนแข็งคือตำแหน่งงอเกร็งของแขนและความแข็งแกร่งของขาในเวลาเดียวกัน ความเข้มงวดในการแยกตัวเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในสมอง (การยับยั้งบางบริเวณ) เนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น อาการพิเศษอีกอย่างหนึ่งคือความรุนแรงขึ้นอย่างรุนแรง: สิ่งนี้อธิบายถึงการยืดแขนและขาแบบเกร็งซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติของสมองที่เกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น

อาการหลักของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นคือปวดศีรษะอาเจียนและมีเลือดคั่ง ตุ่มเลือดคั่งต้องได้รับการพิจารณาจากจักษุแพทย์ผ่านการสะท้อนของอวัยวะ อาการปวดหัวอาเจียนและ papillae เรียกรวมกันว่ากลุ่มความดันในกะโหลกศีรษะ หากความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นสาเหตุของอาการอาการอาจเพิ่มขึ้นโดยมีอาการวิงเวียนศีรษะและกล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาต นอกจากนี้สติยังฟุ้งขึ้นเรื่อย ๆ และผู้ป่วยอาจตกอยู่ในอาการโคม่าในที่สุด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• อาการโคม่าเลือดออกในสมอง
• โพรงสมอง

สัญญาณของความดันในสมองเพิ่มขึ้น

ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นมักจะมีอาการเร็วมาก (จากความดันเพิ่มขึ้น> 22mmHg; ทางสรีรวิทยาคือความดันในกะโหลกศีรษะ 5-15mmHg) แต่ในขั้นต้นมักไม่รุนแรงข้อร้องเรียนทั่วไปที่สามารถกำหนดให้กับระบบทางเดินอาหารไม่ถูกต้องได้ง่าย
นอกจากอาการคลื่นไส้อาเจียนแล้วยังสามารถสังเกตเห็นการเบื่ออาหารได้อีกด้วย
ที่พบบ่อยก็เช่นกัน

• เพิ่มความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• ความรู้สึกกระสับกระส่าย
• เวียนศีรษะและ
• สมาธิสั้น

อาการบวมน้ำในเนื้อเยื่อของเส้นประสาทตาเป็นลักษณะเฉพาะและแหวกแนวในการวินิจฉัย (ที่เรียกว่าตุ่มเลือดคั่ง) พบในการตรวจตา (ophthalmoscopy) สามารถสังเกตเห็นได้ อาการอื่น ๆ ได้แก่ อัมพาตของกล้ามเนื้อตาที่มีการมองเห็นบกพร่องและการหายใจผิดปกติ (หายใจเข้านอกจากนี้การสะท้อนของ Cushing อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและอัตราการเต้นของหัวใจลดลง
หากความดันในกะโหลกศีรษะยังคงไม่ได้รับการรักษาและยังคงเพิ่มสูงขึ้นเรื่อย ๆ การรบกวนของสติจะเกิดขึ้นซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่อาการโคม่า

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: สัญญาณของเลือดออกในสมองคืออะไร?

คอเคล็ด

หากนอกเหนือจากอาการที่พบบ่อยเช่นปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนอาการคอแข็งยังเกิดขึ้นพร้อมกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (อาการไขสันหลังอักเสบ) เป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ โรคกลัวแสงและการเกิดไข้ก็เหมาะกับการวินิจฉัยนี้เช่นกัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่แน่นอนและควรได้รับการปรึกษาแพทย์ทันที! หากมีอาการเพียงปวดศีรษะและคอเคล็ดและไม่มีไข้ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อคอน่าจะเป็นสาเหตุของอาการได้ ในทางกลับกันสิ่งนี้มักเป็นผลมาจากความเครียดทางร่างกายด้านเดียวหรือการทำงานประจำโดยส่วนใหญ่ไม่มีการออกกำลังกายที่เพียงพอ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: สัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เครื่องหมายความดันในกะโหลกศีรษะ

สัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะเป็นอาการทางคลินิกและผลการตรวจที่บ่งชี้ว่ามีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
สัญญาณแรกของการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะมักถูกตีความผิดว่าเป็นการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร นอกเหนือจากอาการปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนแล้วสัญญาณที่สำคัญที่สุดของความดันในกะโหลกศีรษะ ได้แก่ เบื่ออาหารและอ่อนเพลีย ในทางตรงกันข้ามผู้ประสบภัยบางคนรู้สึกถึงความไม่สงบที่ผิดปกติเช่นกัน ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในระยะยาวอาจนำไปสู่ความผิดปกติของเส้นประสาทตาดังนั้นการรบกวนทางสายตา (ลดการมองเห็น) และตุ่มเลือดคั่ง (ดูด้านบน) ที่สามารถระบุได้โดยการตรวจตาจะนับเป็นสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: เครื่องหมายความดันในกะโหลกศีรษะ

สาเหตุ

ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นอาจมีสาเหตุหลายประการ สาเหตุต่างๆสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทโดยคร่าวๆ ในแง่หนึ่งความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีสิ่งกีดขวางการระบายน้ำในทางกลับกันความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีน้ำในสมองมากเกินไปหรือมีน้ำในสมองมากเกินไปเนื่องจากกระบวนการบางอย่าง

ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเนื่องจากสิ่งกีดขวางการระบายน้ำ

ทางระบายน้ำของของเหลวในสมองอาจถูกปิดกั้นโดยเนื้องอกที่เติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้ ดังนั้นมันจึงมาถึงโครงสร้างที่สำคัญหลังจากช่วงเวลาหนึ่งและแทรกซึมเข้าไปเช่น มันเติบโตเป็นโครงสร้างของร่างกายและทำลายพวกมัน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระบบ CSF เมื่อเนื้องอกเติบโตเข้าไปในช่องเหล้าสิ่งเหล่านี้จะถูกปิดกั้นในที่สุด อย่างไรก็ตามร่างกายจะสร้างน้ำในสมองใหม่อย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงเกิดความแออัดและความดันจึงเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ

นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันไม่ให้น้ำในสมองไหลออกจากฝีได้ ฝีคือการสะสมของหนองในโพรงในร่างกายที่เกิดจากการละลายของเนื้อเยื่อ ฝีอาจมีสาเหตุหลายอย่างและมักเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ที่นี่น้ำในสมองก็สะสมเช่นกันซึ่งทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

การตกเลือดในสมองอาจเป็นสาเหตุของการอุดตันในการระบายน้ำ ซึ่งอาจเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงที่มีอยู่เลือดที่หลุดออกจากระบบหลอดเลือดจะไปแทนที่เนื้อเยื่อสมองโดยรอบและสามารถบีบอัดสมองได้ เลือดออกยังสามารถทะลุเข้าไปในระบบกระเป๋าหน้าท้อง (ช่องเหล้า) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของน้ำในสมอง

ความดันเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของของเหลว

การเพิ่มขึ้นของของเหลวเกิดขึ้นในอาการบวมน้ำที่สมอง (สมองบวม) บน. ความเสียหายต่อสิ่งกีดขวางเลือดและสมองนำไปสู่การไหลบ่าของน้ำและอาการบวมน้ำในสมอง อาการบวมน้ำในสมองและการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะอาจมีสาเหตุหลายประการ:

การบาดเจ็บที่สมองที่เกิดจากอุบัติเหตุสามารถนำไปสู่การพัฒนาสมองบวม การบาดเจ็บที่ศีรษะหรือกะโหลกศีรษะที่เกี่ยวข้องกับสมองเรียกว่าการบาดเจ็บที่สมอง เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะสมองบวมเลือดออกในสมองและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อยู่เสมอผู้ป่วยที่มีบาดแผลทางสมองควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการสังเกต

การพัฒนาของอาการบวมน้ำในสมองอาจเป็นพิษ (เป็นพิษ) ซึ่งหมายความว่าอาการบวมน้ำในสมองอาจเกิดจากสารพิษบางชนิด

นอกจากนี้อาการบวมน้ำในสมองอาจมีสาเหตุจากการเผาผลาญ i. ว่ากระบวนการเผาผลาญสามารถเป็นตัวกระตุ้น (การเผาผลาญ = การเผาผลาญ)

สาเหตุของอาการบวมน้ำในสมองอีกประการหนึ่งคือภาวะขาดออกซิเจน ภาวะขาดออกซิเจนคือการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ ดังนั้นเมื่อสมองไม่ได้รับการจัดหาก็สามารถตอบสนองโดยการบวม สาเหตุสำคัญของการขาดออกซิเจนคือภาวะสมองขาดเลือด (ดูถูกขาดเลือด) ในช่วงที่สมองขาดเลือดเลือดไปเลี้ยงสมองจะหยุดชะงักด้วยสาเหตุหลายประการ เนื่องจากโดยทั่วไปสมองและร่างกายได้รับออกซิเจนผ่านทางเลือดจึงเกิดการขาดออกซิเจนอย่างเฉียบพลัน

เช่นเดียวกับที่ระบบหลอดเลือดแดงถูกปิดกั้นในภาวะสมองขาดเลือดการไหลเวียนของเลือดดำก็อาจถูกรบกวนได้เช่นกัน โดยทั่วไปเรียกว่าการเกิดลิ่มเลือดในสมองเรียกว่าไซนัสเส้นเลือดตีบ การไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้นโดยการอุดตันของหลอดเลือดดำในไซนัส เนื่องจากน้ำในสมองไหลผ่านเลือดดำจึงคล้ายกับสิ่งกีดขวางทางระบายน้ำในช่องเหล้า ความดันเพิ่มขึ้นและสมองบวมซึ่งทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

อาการบวมน้ำในสมองอาจมีสาเหตุการอักเสบ ตัวอย่างเช่นอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

ในที่สุดกระบวนการครอบครองพื้นที่ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการบวมน้ำในสมองและทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น กระบวนการครอบครองพื้นที่ทั่วไปคือการเติบโตของเนื้องอก นอกจากนี้ฝีสามารถกระตุ้นให้เกิดแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ เลือดออกและเม็ดเลือดยังสามารถทำให้เกิดอาการบวมน้ำในสมองและทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นในเวลาต่อมา

อาการบวมน้ำในสมองอาจเกิดจากการสัมผัสกับไฟฟ้าแรงสูง ซึ่งหมายความว่าควรระมัดระวังหลังจากเกิดอุบัติเหตุไฟฟ้าแรงสูง

โดย L-thyroxine

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ แต่ค่อนข้างผิดปกติของการรักษาด้วย L-thyroxine ที่เกินขนาดในกรณีของภาวะพร่องไทรอยด์ ได้แก่ ไข้และอาเจียนรวมทั้งความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นซึ่งสามารถสังเกตได้ในเด็กโดยเฉพาะ

การเกิดความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นของ L-thyroxine เรียกอีกอย่างว่าความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้หญิงที่มีอายุประมาณ 30 ปี แต่ใน 37% ของผู้ป่วยยังส่งผลกระทบต่อเด็กโดยเฉพาะอายุระหว่าง 5 ถึง 15 ปี (เด็กชายและเด็กหญิงได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกัน).

ตามชื่อ "idiopathic" ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น แต่การศึกษาพบปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเช่นการบริโภค L-thyroxine ในวัยเด็กซึ่งส่งเสริมการพัฒนาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่ทราบสาเหตุ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: แอล - ไธร็อกซีน

ความผิดปกติของฮอร์โมนอื่น ๆ

ความผิดปกติของฮอร์โมนอื่น ๆ (นอกเหนือจากไทรอยด์) อาจนำไปสู่กลุ่มอาการได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคต่อมไร้ท่อหรือโรคเนื้องอก Cushing's syndrome เป็นตัวอย่างของสิ่งนี้ นี่คือการเพิ่มขึ้นของระดับคอร์ติโซนในเลือดไม่ว่าจะโดยการผลิตที่เพิ่มขึ้นของร่างกายหรือจากการใช้ยาที่มีคอร์ติโซนในระยะยาว

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ผลข้างเคียงของคอร์ติโซน

ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเครียด

ความเครียดเป็นภาวะทางร่างกายที่ร่างกายใช้ฮอร์โมนเพื่อเพิ่มการใช้พลังงานกระตุ้นระบบหัวใจและหลอดเลือดและอาจนำไปสู่อาการต่างๆ สาเหตุของความเครียดสามารถอธิบายได้ทั้งทางร่างกายและจิตใจ ในหลาย ๆ สถานการณ์ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นร่วมกับความเครียด อย่างไรก็ตามความเครียดไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น แต่ความเครียดมักเป็นอีกอาการหนึ่งของสภาวะทางการแพทย์ที่แท้จริง

ความเครียดอาจเกี่ยวข้องกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในเด็ก อาการอื่น ๆ ได้แก่ เหงื่อออกหัวใจเต้นแรงน้ำหนักลดและนอนไม่หลับ

ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นที่มีอยู่แล้วมักทำให้รู้สึกเครียดเล็กน้อย ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยประมาณ 10 มิลลิเมตรปรอทสามารถนำไปสู่ความรู้สึกกระสับกระส่ายความกังวลใจและความเครียดทางร่างกายที่รับรู้ได้

พยากรณ์

ไม่สามารถทำการพยากรณ์โรคโดยทั่วไปสำหรับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ
ในกรณีของการบาดเจ็บที่สมองขอบเขตของการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะและระยะเวลาที่ผ่านไปก่อนการรักษาจะมีอิทธิพลอย่างชัดเจนต่อการพยากรณ์โรคซึ่งจะให้คลื่นความถี่ที่สมบูรณ์ตั้งแต่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่สัปดาห์จนถึงเสียชีวิต การพยากรณ์โรคสำหรับโรคหลอดเลือดสมองมีความคล้ายคลึงกัน แม้ว่าเนื้องอกจะเป็นสาเหตุของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับชนิดและขอบเขตของเนื้องอกและขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไปแล้วในขณะที่ทำการวินิจฉัยหรือไม่
ในกรณีของการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะอักเสบเป็นพิษหรือความเครียดที่เพิ่มขึ้นอย่างไรก็ตามสถานการณ์มักจะดีขึ้นด้วยการใช้ยาดังนั้นจึงมีอิสระจากอาการได้อย่างสมบูรณ์หรือกว้างขวาง

ผลกระทบระยะยาวคืออะไร?

ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นอาจขึ้นอยู่กับความรุนแรงไม่ช้าก็เร็วจะกระตุ้นความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่สมองได้
ในขณะที่ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างเฉียบพลันและรุนแรงตัวอย่างเช่นเนื่องจากการบาดเจ็บที่สมองอาจทำให้โคม่าภายในเวลาอันสั้นและกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยจะทำให้เกิดผลเสียต่อสมองในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ดังนั้นความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นควรได้รับการรักษาทันทีโดยไม่คำนึงถึงขอบเขตและสาเหตุ!

ความบกพร่องของสมองอันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะในระยะยาวนอกจากอาการที่กล่าวมาแล้วข้างต้น (โดยเฉพาะปวดศีรษะอาเจียนคลื่นไส้) เนื่องจากความต้านทานที่ลดลงของผู้ที่ได้รับผลกระทบในชีวิตประจำวัน การรบกวนทางสายตายังสามารถเกิดขึ้นได้: ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นจะโจมตีเส้นประสาทตาซึ่งนำข้อมูลภาพจากตาไปยังสมอง หากไม่ได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอเป็นระยะเวลานานอาจทำให้เกิดข้อ จำกัด ทางระบบประสาทที่รุนแรงขึ้นเช่นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอาการหูหนวกหรือความผิดปกติของการพูด

การรักษาด้วย

หากผู้ป่วยมีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นเสมอ
ศีรษะต้องอยู่ในตำแหน่งตรงเพื่อไม่ให้เลือดไหลออกมากีดขวาง ผู้ป่วยควรมีภาวะ hyperventilate เล็กน้อยเนื่องจากจะนำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือดลดการไหลเวียนของเลือดและมีผลลดความดันในกะโหลกศีรษะ ยาสามารถใช้เพื่อให้ผู้ป่วยขับปัสสาวะเพื่อเพิ่มการขับของเหลวและลดอาการบวมน้ำในสมอง นอกจากยาขับปัสสาวะที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับไตแล้วยังสามารถให้ยาขับปัสสาวะที่ออกฤทธิ์ทางออสโมติกเช่นแมนนิทอล สิ่งเหล่านี้ดึงน้ำออกจากเนื้อเยื่อเข้าสู่เลือดและทำให้มีฤทธิ์ลดน้ำมูกในระยะสั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่สมองบวมขั้นวิกฤต ผู้ป่วยควรได้รับการระงับประสาทเนื่องจากความใจเย็นสามารถลดความต้องการการเผาผลาญของสมองได้ สิ่งนี้จะลดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองซึ่งมีผลลดความดันในกะโหลกศีรษะ หากความดันสูงเกินไปอาจจำเป็นต้องระบายของเหลวในสมองโดยการระบายน้ำออกจากกระเป๋าหน้าท้อง ทางเลือกสุดท้ายอาจเป็นการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ

การเจาะช่องว่างของสุราภายนอกอาจมีข้อห้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดกับสมอง

การบำบัดด้วย hyperventilation

จากผลการวิจัยใหม่พบว่า hyperventilation เป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในสถานการณ์วิกฤตระยะสั้น
ในกรณีที่มีการปีนขึ้นอย่างรุนแรงในช่วงเวลาสั้น ๆ การหายใจเร็วเกินไปอาจมีส่วนสำคัญเนื่องจากการใช้งานง่าย โดยการหายใจออกก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์หลอดเลือดแดงจะหดตัวซึ่งจะทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะลดลงเล็กน้อย อย่างไรก็ตามผลกระทบนี้จะคงอยู่ประมาณ 4-6 ชั่วโมงเท่านั้น Hyperventilation ไม่ควรใช้เป็นการบำบัดเพียงอย่างเดียว ใช้เพื่อรองรับความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเท่านั้น

การเยียวยาที่บ้านสามารถลดความดันในกะโหลกศีรษะได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีแก้ไขที่บ้านที่แท้จริงสำหรับการลดความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น ควรปรึกษาแพทย์เสมอและควรปฏิบัติตามแนวทางการรักษาของเขา อย่างไรก็ตามคำแนะนำง่ายๆสำหรับชีวิตประจำวันสามารถปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยที่มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นได้ตัวอย่างเช่นแนะนำให้ยกศีรษะขึ้นประมาณ 30 °ในเวลากลางคืน (ไม่เกินนั้นมิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่จะทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองลดลง ใช้เวลา!)
นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการปกป้องจากเสียงรบกวนแสงจ้าและความเครียดทางจิตใจให้มากที่สุดจากสภาพแวดล้อมของพวกเขา นอกจากนี้ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าอุณหภูมิของร่างกายจะไม่เพิ่มขึ้นมากเกินกว่าช่วงปกติที่ 36-37 ° C เนื่องจากอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองเพิ่มขึ้นและส่งผลให้ความดันในกะโหลกศีรษะแย่ลงไปอีก นอกจากนี้ยังแนะนำให้ตรวจสอบปริมาณการดื่มและการขับถ่ายปัสสาวะ: ที่นี่คุณควรใส่ใจกับสมดุลที่เป็นลบเล็กน้อยหรืออย่างน้อยอย่างสมดุลเพื่อที่จะ "คายน้ำ" ให้กับร่างกาย

แพทย์คนไหนรักษาความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น?

ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบเริ่มบ่นว่าปวดหัวและคลื่นไส้ซึ่งเป็นสาเหตุที่พวกเขาปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวก่อน
หากผู้ป่วยพบหลักฐานของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นตามคำอธิบายของผู้ป่วยเขาจะจัดให้มีการส่งต่อไปยังนักประสาทวิทยาหรือในกรณีเร่งด่วนมากขึ้นคือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดการวินิจฉัยและการรักษาความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นถือเป็นความรับผิดชอบของนักประสาทวิทยา แม้ว่าจะเป็นเรื่องระหว่างการตรวจตา (ophthalmoscopy) สามารถโทรปรึกษาจักษุแพทย์ได้และการประเมินภาพ CT หรือ MRI จะมาพร้อมกับนักรังสีวิทยาอย่างไรก็ตามนักประสาทวิทยาเป็นแพทย์ที่ทำการรักษาและยังเป็นผู้ติดต่อส่วนกลางเพื่อติดตามผล

คุณทำการวินิจฉัยได้อย่างไร?

เพื่อให้สามารถควบคุมความสงสัยแรกของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นได้ต้องสอบถามอาการให้แน่ชัด ร่างกายสามารถชดเชยความดันที่เพิ่มขึ้นได้บางส่วน ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลการเพิ่มขึ้นอีกจะนำไปสู่อาการคลื่นไส้ปวดศีรษะความเหนื่อยล้าและความกังวลใจ นอกจากนี้ยังมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอัตราการเต้นของหัวใจลดลงและหายใจถี่เล็กน้อย ในขั้นตอนนี้อย่างล่าสุดบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องได้รับการตรวจหาสัญญาณบางอย่างของความดันในกะโหลกศีรษะ

ขั้นตอนการทดสอบที่ได้รับความนิยมคือการตรวจตา ในอวัยวะของตามักจะเห็นการกักเก็บน้ำอยู่แล้วซึ่งเรียกว่า“ ตุ่มเลือดคั่ง” หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นสามารถกำหนดได้โดยใช้วิธีการทดสอบหลายวิธี

เพื่อจุดประสงค์นี้หลังจากเจาะรูในกะโหลกศีรษะแล้วสามารถใส่หัววัดเข้าไปในส่วนต่างๆของสมองได้ สิ่งนี้สามารถวัดความดันได้อย่างถาวรเพื่อให้สามารถอ่านได้บนจอมอนิเตอร์ วิธีการรุกรานมักเสี่ยงต่อการติดเชื้อ การตรวจอัลตราซาวนด์ของเส้นประสาทตายังสามารถให้ทางเลือกในการตรวจวัดแบบรุกรานได้

หากมีความสงสัยอย่างมากเกี่ยวกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นสามารถทำ CT หรือ MRI ได้ทันที สัญญาณบางอย่างในภาพรังสีบ่งบอกถึงความดันที่เพิ่มขึ้น หากเนื้องอกหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอื่น ๆ ในกะโหลกศีรษะมีผลต่อความดันก็สามารถวินิจฉัยได้ที่นี่

คุณจะวัดความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นได้อย่างไร?

คำอธิบายของอาการโดยผู้ป่วยการตรวจอวัยวะและการสร้างภาพ CT หรือ MRT ของกะโหลกศีรษะสามารถบ่งชี้ได้ดีว่ามีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น แต่ไม่ใช่ค่าที่แน่นอนสำหรับความดันในกะโหลกศีรษะ
ในบางกรณีเช่น อย่างไรก็ตามเพื่อติดตามความคืบหน้าของการบาดเจ็บที่สมองแพทย์จำเป็นต้องมีการวัดความดันในกะโหลกศีรษะอย่างแม่นยำ สิ่งนี้อาจอยู่ในรูปแบบของการตรวจสอบสมองเช่น: หลังจากเจาะรูเล็ก ๆ ในกะโหลกศีรษะแล้วหัววัดขนาดเล็กหลายตัวจะถูกย้ายไปยังส่วนต่างๆของสมอง เนื่องจากขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออยู่เสมอจึงสงวนไว้สำหรับกรณีฉุกเฉิน ทางเลือกที่อ่อนโยนกว่าคือการตรวจอัลตราซาวนด์ของเส้นประสาทตาซึ่งไม่ได้ให้ค่าที่แน่นอนสำหรับความดันในกะโหลกศีรษะเช่นกัน แต่เป็นเพียงบันทึกผลกระทบที่มีต่อเส้นประสาท

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่ วัดความดันในกะโหลกศีรษะ

MRI เพื่อเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ

การตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) เป็นเหมือนการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของศีรษะ (CCT) - ความเป็นไปได้ในการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยในกรณีที่ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

ข้อดีของ MRI ผ่าน CCT คือการไม่ได้รับรังสีและการมองเห็นรายละเอียดของสมองที่ดีขึ้นแม้ว่าระยะเวลาการตรวจจะนานกว่าอย่างมีนัยสำคัญในการเปรียบเทียบ

นอกเหนือจากสัญญาณทั่วไปของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นแล้วยังสามารถระบุสาเหตุของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นได้เช่น เลือดออกหรือกระบวนการครอบครองพื้นที่ (เช่นเนื้องอกในสมอง)

ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น (เช่น. กระบวนการใช้พื้นที่มากอาการบวมน้ำในสมองการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังเป็นต้น) สัญญาณต่างๆสามารถตรวจพบได้ในการถ่ายภาพทั้งใน MRI และ CCT:
หากความดันเกิดจากความผิดปกติของการไหลออกของน้ำไขสันหลังมักสามารถรับรู้ได้โดยอาศัยช่องว่างของน้ำไขสันหลังที่ขยายใหญ่ขึ้นในขณะที่อาการบวมน้ำที่สมองเกิดจากโพรงที่แคบลงและช่องว่างของน้ำไขสันหลังอักเสบและการบรรเทาพื้นผิวของสมองที่ผ่านไป
กระบวนการครอบครองพื้นที่สามารถตรวจพบได้โดยอาศัยการเปลี่ยนแปลงในเส้นกึ่งกลางหรือการเลื่อนหรือการดักจับเนื้อเยื่อสมอง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: MRI ของสมอง

การเปลี่ยนแปลงในรูม่านตา

ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นสามารถทำลายการทำงานของเส้นประสาทที่ทำให้รูม่านตาหดตัวได้ ดังนั้นการขยายรูม่านตาจึงเป็นสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะมากพอ ๆ กับการลดลงของปฏิกิริยาแสงที่เรียกว่า ระยะหลังอธิบายถึงรูม่านตาที่แคบลงอันเป็นผลมาจากการฉายรังสีด้วยหลอดไฟ ทั้งความกว้างของรูม่านตาและปฏิกิริยาแสงเป็นเรื่องยากที่จะประเมินสำหรับผู้ใช้ที่ไม่มีประสบการณ์ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรปรึกษาแพทย์หากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนและ / หรือมีอาการอื่น ๆ

ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นในวัยชรา

เบื้องหลังความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะในวัยชรา (เรียกอีกอย่างว่าความดันสมองอายุ ความถี่สูงสุดในช่วง 60 ปี) มักจะมีความไม่สมดุลระหว่างการผลิตน้ำของเส้นประสาทและการดูดซึมน้ำของเส้นประสาทในบริบทของ hydrocephalus ความดันปกติแบบทุติยภูมิหรือไม่ทราบสาเหตุ

น้ำประสาทที่น้อยเกินไปจะถูกดูดซึมกลับเข้าไปในเลือดจากห้องสมองหรือร่างกายผลิตมากเกินไป

เหตุการณ์นี้นำไปสู่อาการที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและมักเป็นความผิดปกติของการเดินหรือการเดินไม่มั่นคงความจำลำบากและ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แทน.

อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ในวัยชราไม่ได้ทำให้นึกถึงความดันในสมองในวัยชราในทันที แต่เหนือสิ่งอื่นใด พาร์กินสัน- หรือ การเป็นบ้าดังนั้นความดันในสมองในวัยชรามักถูกมองข้ามไปอย่างง่ายดาย ในทางตรงกันข้ามกับโรคเหล่านี้ความดันในสมองในวัยชราหรือภาวะความดันโลหิตปกติสามารถรักษาให้หายได้โดยการแก้ไขการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะในเวลาที่เหมาะสม

เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะของทารก

การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะมักเกิดขึ้นในทารก กระบวนการพัฒนาตามปกติความเครียดที่เกิดจากกระบวนการคลอด "หัวน้ำในทารก" หรือหลังเปิดสามารถรับผิดชอบต่อสิ่งนี้ได้ สิ่งสำคัญคือต้องรับรู้สัญญาณและอาการตั้งแต่เนิ่นๆและตีความได้อย่างถูกต้องแม้ในเด็กทารก

เริ่มแรกอาจมีอาการอาเจียนกระสับกระส่ายและน้ำตาไหลความกังวลใจและความไวต่อการสัมผัสที่เพิ่มขึ้นก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน มักจะพบเห็น“ ปรากฏการณ์พระอาทิตย์ตก” ลูกตาของเด็กกลิ้งลงมากจนม่านตาหายไปและสามารถมองเห็นได้เฉพาะในดวงตาสีขาว เนื่องจากศีรษะยังคงโตอยู่จึงสามารถระบุการปูดของรอยเย็บกะโหลกเปิด ("กระหม่อม") และการขยายของศีรษะได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การบำบัดน้ำหัว

เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะในเด็ก

ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในเด็กมักเกี่ยวข้องกับภาวะไฮโดรซีฟาลัส (การขยายตัวของช่องว่างของเหลว / โพรงของสมองที่เต็มไปด้วยน้ำประสาท) ซึ่งอาจมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา ภาวะเลือดคั่ง แต่กำเนิดมักเกิดในครรภ์หรือตั้งแต่แรกเกิดและมักเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมความผิดปกติของกะโหลกศีรษะช่องว่างของเหลวหรือสมองซึ่งทั้งหมดนี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติของการระบายน้ำของเส้นประสาท

สาเหตุที่นำไปสู่ภาวะไฮโดรซีฟาลัสที่ได้รับ ได้แก่ การติดเชื้อ (เช่นท็อกโซพลาสโมซิส) การอักเสบของสมองหรือเยื่อหุ้มสมองเลือดออกในสมองเนื้องอกในสมองการบาดเจ็บก่อนหน้านี้หรือการผ่าตัดในสมอง

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งเกี่ยวกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในเด็กคือความผิดปกติของกะโหลกศีรษะอาจเกิดขึ้นได้หากสิ่งนี้เกิดขึ้นก่อนที่รอยเย็บกะโหลกและกระหม่อมจะปิดหรือหลอมรวมกัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การบำบัดน้ำหัว

อะไรคืออาการของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในเด็ก?

การตรวจหาความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในเด็กในระยะเริ่มต้นอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ปกครองเนื่องจากเด็ก ๆ มักยังไม่สามารถกำหนดและกำหนดอาการของตนเองได้อย่างชัดเจน หากเด็กรายงานว่ามีอาการปวดหัวและคลื่นไส้และ / หรือมีอาการอาเจียนสาเหตุอื่น ๆ มักจะเกิดขึ้น (โดยเฉพาะการติดเชื้อไข้หวัดการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร) แต่อย่างน้อยก็ควรคำนึงถึงความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น ในบริบทนี้การไม่มีไข้แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะและจากสาเหตุการติดเชื้อ

Ophthalmoscopy (fundus mirroring) มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยทางการแพทย์ แต่ไม่เหมาะสำหรับการรับรู้ของผู้ปกครองถึงความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากสัญญาณความดันในกะโหลกจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่นานขึ้นและสามารถรับรู้ได้ด้วยอุปกรณ์ตรวจพิเศษเท่านั้น พ่อแม่ควรตื่นตระหนกหากสังเกตเห็นความไม่แยแสหรือความไม่แยแสบางอย่างในตัวลูกโดยเฉพาะกับเด็กเล็กที่ยังไม่สามารถแสดงข้อร้องเรียนด้วยวาจาได้ ในกรณีที่มีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ทันทีเนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในระยะยาวโดยเฉพาะในเด็กอาจทำให้พัฒนาการทางสมองด้อยลงได้

เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะในเนื้องอกในสมอง

เนื้องอกในสมองอาจทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ไม่สำคัญว่าเนื้องอกจะอ่อนโยนหรือไม่ร้าย ปัญหาของเรื่องนี้คือเนื้องอกเองซึ่งแทรกซึมเข้าไปในสิ่งที่เรียกว่า“ ช่องเหล้า” ซึ่งเป็นที่อยู่ของของเหลวในสมอง ช่องว่างของสุราอยู่ภายใต้วัฏจักรที่ของเหลวใหม่ถูกผลิตขึ้นอย่างต่อเนื่องและของเหลวเก่าสามารถไหลออกไปในทิศทางที่แน่นอนได้ หากการระบายน้ำนี้ถูกปิดกั้นโดยเนื้องอกขนาดใหญ่ความดันในสมองจะเพิ่มขึ้น

ในระยะยาวการผ่าตัดเป็นมาตรการที่ยั่งยืนเพียงมาตรการเดียวในการแก้ไขความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในกรณีเหล่านี้

ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะเป็นผลสืบเนื่องที่พบบ่อยที่สุดหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเกิดจากการกักเก็บน้ำ (มาน) เข้าไปในพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองและได้รับความเสียหายเช่นเดียวกับข้อเท้าเคล็ดหรือเข่าบิดบวม ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจติดตามในวันแรกหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองในกรณีที่มีอาการของโรคหลอดเลือดสมองที่เด่นชัดมากอาจจำเป็นต้องเปิดเผย (ถอดชิ้นส่วนออกจากกระดูกกะโหลกศีรษะ) เพื่อบรรเทาสมอง

ความดันในกะโหลกศีรษะมีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตอย่างไร?

ความเชื่อมโยงที่สำคัญสองประการระหว่างความดันโลหิตและความดันในกะโหลกศีรษะ: ประการแรกความดันโลหิตมีอิทธิพลต่อความดันในกะโหลกศีรษะตราบเท่าที่ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นยังทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น เนื่องจากเหล้าซึ่งส่วนใหญ่รับผิดชอบต่อความดันในกะโหลกศีรษะถูกสร้างขึ้นจากเลือดโดยการกรอง หากความดันโลหิตสูงขึ้นเลือดจะถูกกรองมากขึ้นและผลิตเหล้ามากขึ้นและความดันในกะโหลกศีรษะจะสูงขึ้น ผู้ป่วยที่มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเป็นที่ทราบแล้วควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับความดันโลหิตปกติ

ปฏิสัมพันธ์ที่สองระหว่างความดันโลหิตและความดันในกะโหลกศีรษะมีดังนี้: เพื่อให้เลือดหาทางจากหัวใจไปยังสมองได้ความดันในกะโหลกศีรษะจะต้องต่ำกว่าความดันโลหิต (ของเหลวจะเคลื่อนจากตำแหน่งที่มีความดันสูงกว่าไปยังตำแหน่งที่มีความดันต่ำกว่าเสมอ) ข้อเท็จจริงนี้เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอาจเป็นอันตรายและต้องได้รับการรักษาโดยด่วน

ฉันต้องเจาะเอวเมื่อไร?

ตามกฎแล้วห้ามใช้การเจาะเอวหากมีการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะเช่น ไม่ควรทำ ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้: ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการเจาะเอวน้ำในสมองจะถูกระบายออกจากช่องสุรา (ห้องที่อยู่รอบ ๆ สมองและไขสันหลังซึ่งมีน้ำในสมองอยู่) ของไขสันหลังสมองจะเลื่อนลงไปที่ไขสันหลัง แม้ว่านี่จะไม่ใช่ปัญหาในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีหากไม่มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น แต่การรวมกันของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นและการเจาะบั้นเอวจะช่วยเพิ่มความเสี่ยงที่ก้านสมองจะถูกขังโดยการเจาะเข้าไปในช่องเปิดกะโหลกขนาดใหญ่จากด้านบน (Foramen Magnum) สมองเร่งด่วน

การกักขังดังกล่าวเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างแน่นอนซึ่งอธิบายถึงข้อห้ามของการเจาะบั้นเอวในกรณีที่ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ข้อยกเว้นเพียงประการเดียวสำหรับกฎนี้คือความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่ทราบสาเหตุ (Pseudotumor cerebri) แต่ถึงแม้ในกรณีนี้ก่อนการเจาะบั้นเอวก็ต้องมั่นใจได้ด้วยความช่วยเหลือของการสแกน CT ซึ่งการกระตุ้นให้เกิดการกักโดยการเจาะบั้นเอวนั้นเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: เจาะเอว

หัววัดความดันในกะโหลกศีรษะคืออะไร?

หัววัดความดันในกะโหลกศีรษะส่วนใหญ่ใช้สำหรับการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงหรือโรคอื่น ๆ (เช่นเนื้องอกโรคหลอดเลือดสมองที่เด่นชัด) โดยมีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเพื่อการวัดที่แม่นยำและการติดตามความดันในกะโหลกศีรษะ
ด้วยวิธีนี้ควรได้รับการยอมรับตั้งแต่เนิ่นๆหากความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นทำให้ส่วนต่างๆของสมองติดอยู่ในเต็นท์สมองน้อย (tentorium) หรือในช่องเปิดขนาดใหญ่ของกะโหลกศีรษะ (Foramen Magnum) ปรากฏขึ้น นอกจากนี้ความดันในกะโหลกศีรษะที่สูงเกินไปอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองลดลง
ในการวางหัววัดสมองจะต้องเจาะรูเล็ก ๆ (เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 0.5 ซม.) ในกะโหลกศีรษะก่อนซึ่งจะสามารถใส่หัววัดสมองได้ ตามกฎแล้วจะมีการวางโพรบวัดไว้หลายตัวเพื่อให้สามารถวัดความดันในช่องต่างๆของสมองได้ เนื่องจากการติดตั้งหัววัดความดันในกะโหลกศีรษะเป็นขั้นตอนการบุกรุกดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อการใช้งานจึงสงวนไว้สำหรับกรณีเร่งด่วนโดยเฉพาะ แต่บางครั้งก็ขาดไม่ได้

รูปทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ

1. ช่องด้านข้าง -
   ช่องด้านข้าง
2. ตัวนำเลือดดำส่วนบน
3. Arachnoid villi
   (นูน)
   สุราไหลออกสู่เลือดดำ
4. Cerebrum = ปลายสมอง -
   Telencephalon (พระราชพิธี)
5. หลังคากระโหลก -
   Calvaria
6. ช่องที่สาม
   (ช่องที่สาม) -
   Ventriculus tertius
7. บันไดน้ำ - Aqueductus
   (ท่อระบายน้ำ)
8. ช่องที่สี่
   (ช่องที่สี่) -
   Ventriculus quartus
   สาเหตุ:
   I - สิ่งกีดขวางการไหลเข้า
   บริเวณท่อระบายน้ำ
   (ทางระบายน้ำถูกปิดกั้น
   เนื่องจากเนื้องอกฝีเลือดออกในสมอง)
   II - ของเหลวเพิ่มขึ้น -
   น้ำในสมองมากเกินไป (เหล้า)
   เนื่องจากสมองบวม (สมองบวม)
   ใช้ช่องระบายน้ำภายนอกเป็นวิธีการรักษา
   อาการ:
   A - คลื่นไส้อาเจียน
   เบื่ออาหารปวดศีรษะ
   ความเหนื่อยล้าความแข็งแกร่งด้วยการแยกส่วน
   บำบัด:
   B - หัวต้องจัดเก็บให้ตรง
   C - ยา
   (ยาขับปัสสาวะ) รอบ ๆ
   เพิ่มการขับของเหลว
   D - การเจาะภายนอก
   ช่องว่าง CSF (เช่นการเจาะเอว)
   E - ท่อระบายน้ำภายนอก -
   การระบายน้ำในสมอง

ภาพรวมของทั้งหมดรูปภาพของเขาโดย Dr-Gumpert สามารถพบได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์