Carpal tunnel syndrome ในการตั้งครรภ์

ความหมายของ carpal tunnel syndrome

ภายใต้เงื่อนไขโรคอุโมงค์ Carpal“ คนเราเข้าใจโรคที่จะเกิดขึ้น เส้นประสาทมัธยฐานแคบลง (เส้นประสาทมีเดียน) ในบริเวณข้อมือ.

ของ อุโมงค์ Carpal เป็นพื้นที่แคบ ๆ ระหว่าง กระดูก Carpal และด้านบน วงดนตรีคาร์ปาล (Ligamentum transversum; Retinaculum flexorum) อยู่ ทั้ง เอ็นของกล้ามเนื้อต่างๆ, เช่นเดียวกับ เส้นประสาทมีเดียน. อาการทั่วไปสำหรับการปรากฏตัวของ carpal tunnel syndrome สามารถอธิบายได้จากการทำงานของเส้นประสาทนี้

เหนือสิ่งอื่นใดความไวของนิ้วหัวแม่มือดัชนีและนิ้วกลางถ่ายทอดผ่านเส้นประสาทเหล่านี้ นอกจากนี้เส้นประสาทที่บกพร่องจาก carpal tunnel syndrome ใช้ในการควบคุมกล้ามเนื้อมือและนิ้วต่างๆความเสียหายโดยตรงต่อเส้นประสาทนี้ในระหว่างการบีบอัดจึงนำไปสู่ข้อ จำกัด ในด้านความไวอาการชาและการเคลื่อนไหวของนิ้วที่ จำกัด
นอกจากนี้การรู้สึกเสียวซ่าในเวลากลางคืนเป็นหนึ่งในสัญญาณแรกของการปรากฏตัวของโรค carpal tunnel ในหลักสูตรต่อไปผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบยังมีอาการปวดเมื่อจับ

บทนำ

โรคอุโมงค์ Carpal มีลักษณะความเสียหายต่อเส้นประสาทมัธยฐานในบริเวณข้อมือแม้ในระหว่างตั้งครรภ์

โดยทั่วไปแล้วโรค carpal tunnel เป็นของการตั้งครรภ์ กลุ่มอาการของการบีบอัดที่พบบ่อยที่สุด. มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ สูงอายุ, ซึ่งใน ผู้หญิงบ่อยขึ้นประมาณสามถึงสี่เท่า ได้รับผลกระทบในฐานะผู้ชาย
เนื่องจากการอุดตันของเส้นประสาทมีเดียนในอุโมงค์ carpal ในระยะยาวอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรได้จึงควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ตามกฎแล้วการรักษาจะดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์โดย การตรึงในเวลากลางคืน ของข้อมือที่ได้รับผลกระทบ ในหลาย ๆ กรณีมาตรการง่ายๆนี้เพียงอย่างเดียวทำให้ผู้ป่วยโล่งใจ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม มาตรการในการรักษาโรค carpal tunnel (ตัวอย่างเช่นการฉีดคอร์ติโซนเฉพาะที่หรือการผ่าตัดความแตกแยกของเรตินาคูลัม) ต้องปฏิบัติตามแนวทางพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุ

ตัวจริง สาเหตุของการเกิดโรค carpal tunnel อยู่ในที่เดียว ความสัมพันธ์ที่ไม่เอื้ออำนวย ระหว่าง อุโมงค์ Carpal และ ห้องโครงสร้างที่ทำงานอยู่ในนั้นต้องการจริงๆ เนื่องจากข้อ จำกัด ของอุโมงค์ carpal นี่คือ พื้นที่ จำกัด อย่างมาก.
ถ้ามาแบบเดียว เพิ่มขึ้น หนึ่งที่อยู่ในอุโมงค์ carpal ความดัน กลายเป็นเส้นเลือดที่วิ่งอยู่ในนั้นและเส้นประสาทมัธยฐาน การบีบอัด. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โภชนาการและการให้ออกซิเจน เส้นประสาทมีเดียนได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงด้วยวิธีนี้ ในระยะยาวสิ่งนี้สามารถนำไปสู่แต่ละบุคคลได้ ความเสียหายของเส้นใยประสาท และไม่สามารถออกกำลังกายได้อีกต่อไป รู้สึกถึงผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ รู้สึกเสียวซ่าในเวลากลางคืน, สูญเสียความไว และ ความเจ็บปวด.

ปัจจัยเสี่ยงตามปกติสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ carpal tunnel syndrome ในระหว่างตั้งครรภ์ ในบรรดาสิ่งที่สำคัญที่สุด ปัจจัยเสี่ยง เป็น:

• การแคบลงตามรัฐธรรมนูญของอุโมงค์ carpal (ตัวอย่างเช่นผ่านกระดูก carpal บางรูปแบบ)
• กระบวนการอักเสบ ในบริเวณปลอกหุ้มเอ็น
• อาการบวมของปลอกหุ้มเอ็น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์โรคไขข้อหรือเนื่องจากความเครียดมากเกินไป)
• เศษส่วน ในพื้นที่ของรัศมีหรือกระดูก carpal
• arthrosis ที่ข้อมือ
• กระบวนการที่ใช้พื้นที่มาก ในบริเวณข้อมือ (เช่นเนื้องอก)

นอกจากนี้ปัจจัยที่มีอิทธิพลพิเศษสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรค carpal tunnel ในระหว่างตั้งครรภ์ ในบริบทนี้สำคัญที่สุด การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน บทบาทที่สำคัญ เพียงแค่ใน ที่สาม ในระหว่างตั้งครรภ์ร่างกายของแม่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น เก็บของเหลว. ซึ่งหมายความว่ามีปริมาณของเหลวเพิ่มขึ้นภายในอุโมงค์ carpal ด้วย หากอุโมงค์ carpal ค่อนข้างแคบเนื่องจากรูปร่างของมันก่อนตั้งครรภ์ปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรค carpal tunnel ได้

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญมือ?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ที่:

• Lumedis - ศัลยกรรมกระดูก
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่การนัดหมายสามารถทำได้กับ บริษัท ประกันสุขภาพส่วนตัวเท่านั้น ฉันขอความเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

อาการ

ตามกฎแล้วกลุ่มอาการ carpal tunnel เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงเริ่มต้นของโรค ความเจ็บปวด หรือ นิ้วรู้สึกเสียวซ่า เห็นได้ชัด ใน ชั้นต้น อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้จะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปไม่นาน

โดยทั่วไปสำหรับการปรากฏตัวของ carpal tunnel syndrome อยู่เหนือสิ่งอื่นใด ดื่มตอนกลางคืน เกิดอาการปวดและรู้สึกเสียวซ่าอาชา (นิ้วรู้สึกเสียวซ่า) ในระยะต่อไปทั้งระยะเวลาและความรุนแรงของอาการที่ผู้ป่วยกังวลจะเพิ่มขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบระบุ ความเจ็บปวดทรมานในบริเวณข้อมือนิ้วหัวแม่มือดัชนีและนิ้วกลางที่แผ่เข้าไปในแขน. โดยทั่วไปอาการที่เกิดจาก carpal tunnel syndrome สามารถผ่านการตั้งครรภ์ได้เช่นกัน การถูหรือจับมือจะบรรเทาลง กลายเป็น

carpal tunnel syndrome เพิ่มเติมแล้วหรือยัง สูงความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นที่มือที่ได้รับผลกระทบ ไม่ชั่วคราวอีกต่อไป บน. ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่รู้สึกว่าเป็นขั้นสูง ไม่สบายถาวร. นอกจากนี้ความเสียหายที่เด่นชัดต่อเส้นประสาทมัธยฐานสามารถนำไปสู่ความรู้สึกว่าผู้ป่วยได้รับไฟฟ้าช็อตเมื่อทำการเคลื่อนไหวที่จับได้ นอกจากนี้การทำงานของเส้นประสาทจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงต่อไปของโรค carpal tunnel นิ้วหัวแม่มือนิ้วชี้และบางส่วนของนิ้วกลาง มักจะสมบูรณ์แบบ ใจแข็ง (ความผิดปกติของประสาทสัมผัส). นอกจากนี้ผู้ป่วยเป็นปกติ ไม่ สามารถทำได้มากขึ้นด้วยมือที่ได้รับผลกระทบ กิจกรรมมอเตอร์ที่ดี การออกกำลังกาย

ปลายเวที โรค carpal tunnel เป็นลักษณะหนึ่งในระหว่างตั้งครรภ์ กล้ามเนื้อด้านข้างของหัวแม่มือลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ออก (ลูกของนิ้วหัวแม่มือฝ่อ) การสูญเสียกล้ามเนื้อนี้มักส่งผลให้เกิด ที่กางออก- ตามลำดับ ความอ่อนแองอ ของนิ้วหัวแม่มือและประกอบ สูญเสียความแข็งแรง ด้วยการเคลื่อนไหวที่จับ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค carpal tunnel ในระหว่างตั้งครรภ์แบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน ระหว่างการสนทนาของแพทย์และผู้ป่วย (anamnese) คำอธิบายของข้อร้องเรียนที่รับรู้สามารถเป็นได้ คำใบ้แรก สำหรับการปรากฏตัวของโรค carpal tunnel จากนั้นการวินิจฉัยที่น่าสงสัยนี้สามารถยืนยันได้โดยมาตรการเพิ่มเติม

ต้องอยู่ระหว่างการตรวจร่างกายที่บ่งชี้ ทั้งสองมือเปรียบเทียบกัน ได้รับการประเมิน แพทย์ให้ความสำคัญเป็นพิเศษในขั้นตอนนี้ ความผิดปกติที่มองเห็นได้ เช่น สีแดง, บวม, ช้ำ และหรือ ได้รับบาดเจ็บ. หลังจากนั้นสามารถตรวจสอบความคล่องตัวของมือและนิ้วและความไวได้ด้วยวิธีการทดสอบต่างๆ
นอกจากนี้ของต่างๆ การทดสอบการยั่วยุ แม้ในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับการวินิจฉัยมาตรฐานของโรค carpal tunnel ในระหว่างการทดสอบเหล่านี้แพทย์จะพยายามตรวจสอบว่ามีอาการ carpal tunnel หรือไม่ กระตุ้นความเจ็บปวดโดยทั่วไป. ดังนั้น เคาะ ตัวอย่างเช่นเขาใช้อุโมงค์ carpal เพื่อตรวจสอบว่า a การระคายเคือง ของเส้นประสาทมัธยฐานมีอยู่ นอกจากนี้ก งอที่แข็งแกร่งอย่างต่อเนื่อง ของข้อมือนำไปสู่อาการทั่วไปของโรค carpal
การตรวจด้วยไฟฟ้า ยังสามารถทำได้โดยไม่ลังเลในระหว่างตั้งครรภ์ วิธีนี้สามารถช่วยในการวินิจฉัย "carpal tunnel syndrome" ได้อย่างปลอดภัยและเพื่อประมาณขอบเขตของโรค ในระหว่างการสอบสวนนี้ ความเร็วในการนำกระแสประสาทนั่นคือเวลาที่เส้นประสาทมัธยฐานใช้ในการส่งสิ่งกระตุ้นที่กำหนดไว้ ความอัปยศอดสู ความเร็วในการนำกระแสประสาทบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรค carpal tunnel ที่เด่นชัด ตามแบบฉบับ.

ในบางกรณีเพิ่มเติม ขั้นตอนการถ่ายภาพ จำเป็น ในระหว่างตั้งครรภ์การเตรียม การตรวจเอกซเรย์เรโซแนนซ์ด้วยรังสีคำนวณ และ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ถ้าเป็นไปได้ หลีกเลี่ยง กลายเป็น ด้วยเหตุนี้การแสดง การตรวจอัลตราซาวนด์ ช่วยในการวินิจฉัย "carpal tunnel syndrome" โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์

นอกจากนี้ที่เรียกว่าelectromyography“ (สั้น: EMG) เป็นการวัดของ กิจกรรมไฟฟ้า ในสิ่งที่มาจากเส้นประสาท กล้ามเนื้อ ในบริเวณลูกของนิ้วโป้งเป็นวิธีการที่สำคัญในการวินิจฉัยโรค carpal tunnel syndrome หากจำเป็นวิธีการตรวจนี้สามารถทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาด้วย

โดยทั่วไปหนึ่งคือ การรักษา ของอุโมงค์ carpal เป็นสิ่งจำเป็นเสมอเมื่อข้อร้องเรียนมีความรุนแรงเป็นพิเศษ บ่อยๆ เกิดขึ้นหรือมากกว่า ระยะเวลานานขึ้น หยุด. อย่างไรก็ตามในบริบทนี้ควรระลึกไว้เสมอว่าควรยกเว้นความเสี่ยงใด ๆ ต่อเด็กในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

หากกลุ่มอาการ carpal tunnel ไม่รุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ก เฝือกข้อมือพิเศษ กำหนดโดยเฉพาะในช่วง กลางคืน ควรสวมใส่ นอกจากนี้ไฟล์ ระมัดระวังการระบายความร้อน ของข้อมือที่ได้รับผลกระทบช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย

กรณีที่เด่นชัดโดยเฉพาะของโรค carpal tunnel ได้รับการวินิจฉัยนอกการตั้งครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของก การแทรกแซงการผ่าตัด ได้รับการรักษา ในระหว่างขั้นตอนนี้จะ Flexor retinaculum แยก และทำให้ช่องว่างภายในอุโมงค์ carpal ขยายออกไป ในระหว่างตั้งครรภ์ในทางกลับกันควรทำขั้นตอนการผ่าตัดนี้หากมีอาการที่รุนแรงเท่านั้น ที่มีอยู่ในขณะเดียวกัน ขั้นตอนการฉีดยาชาที่ทันสมัย (ตัวอย่างเช่นที่เรียกว่า "plexus anesthesia") ทำให้สามารถ การผ่าตัด Carpal tunnel syndrome มีความเสี่ยงที่ยอมรับได้สำหรับแม่และเด็ก
แม้ว่าการรักษาด้วยการผ่าตัดของกลุ่มอาการ carpal tunnel จะเป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ผู้หญิงที่เกี่ยวข้องควรระลึกไว้เสมอว่าอาการจะลดลงอย่างสมบูรณ์หลังคลอด

โปรดอ่าน: การผ่าตัด Carpal tunnel syndrome

เราสามารถสันนิษฐานได้ด้วย ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรค carpal tunnel ในระหว่างตั้งครรภ์ อาการต่างๆหายไปอย่างสมบูรณ์ทันทีที่เด็ก ส่ง และร่างกายและความสมดุลของฮอร์โมนก็เปลี่ยนไปอีกครั้ง

สรุป

ในช่วง การตั้งครรภ์ มันมาบ่อยโดยเฉพาะ โรคอุโมงค์ Carpal. นี่เป็นเรื่องที่น่าผิดหวังอย่างยิ่งสำหรับคุณแม่ที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากมักจะไม่สามารถอุ้มหรืออุ้มลูกได้หลังคลอดเนื่องจากความเจ็บปวด แต่เหตุใดโรค carpal tunnel จึงพบได้บ่อยในการตั้งครรภ์?

ในระหว่างตั้งครรภ์ร่างกายของผู้หญิงจะมีขนาดใหญ่ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่หลากหลาย. เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งเหล่านี้นำไปสู่ เพิ่มน้ำในเนื้อเยื่อ ถูกเก็บไว้ ดังนั้นจึงมีความสำคัญอย่างหนึ่งในระหว่างตั้งครรภ์ น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้นและ อาการบวมที่แขนขา.

ตอนนี้น้ำนี้อยู่ในเนื้อเยื่อและกดโครงสร้างรอบ ๆ นอกจากนี้หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ข้อมือ น้ำสะสมเนื่องจากข้อมืออยู่ห่างจากลำต้นมากที่สุดและน้ำไหลเข้าสู่มืออย่างแท้จริง
สิ่งนี้จะนำไปสู่การตีบตันนั่นคือ การอัดจาก เส้นประสาทมีเดียนใครเป็นผู้รับผิดชอบในการจัดหาชิ้นส่วนขนาดใหญ่ที่ละเอียดอ่อนและใช้เครื่องยนต์ ผลที่ตามมาคือกลุ่มอาการของโรค carpal tunnel อย่างไรก็ตามข่าวดีก็คือด้วยไฟล์ การปรับสมดุลของฮอร์โมนให้เป็นปกติ ยัง การกักเก็บน้ำลดลงและอาการปวดและชาจะหายไปในไม่ช้า