อาการของโรคเกาต์

ข้อร้องเรียนและอาการ

อาการของโรคเกาต์เฉียบพลัน
การโจมตีของโรคเกาต์ครั้งแรกมักจะปรากฏในเวลากลางคืนโดยฉับพลัน (เฉียบพลันสูง) การโจมตีร่วมที่เจ็บปวดมาก (โรคข้ออักเสบ)
ในกรณีส่วนใหญ่ข้อต่อเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบในตอนแรก (Monarthritis) ใน 50% ของกรณีนี้เป็นข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วเท้าใหญ่ (เรียกว่า. Podagra).

ข้อต่ออื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบบ่อยๆ ได้แก่ ข้อต่อกระดูกฝ่าเท้า (ไครากรา) เช่นเดียวกับข้อเท้าและข้อเข่า

การโจมตีจะใช้เวลา 2-3 ชั่วโมงถึงหลายวันหากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบแสดงอาการทั่วไปของการอักเสบ:

• ความเจ็บปวด (บังคับ)
• ความอบอุ่น (ความร้อน)
• สีแดง (Rubor)
• บวม (เนื้องอก)
• และไวต่อการเคลื่อนไหวและการสัมผัสมาก (functio laesa)

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ปวดแสบปวดร้อนที่หัวเข่า

อาการเรื้อรังของโรคเกาต์

ในช่วงของโรคเกาต์ที่ไม่ได้รับการรักษาจะมีผลต่อข้อต่อมากขึ้นเรื่อย ๆ และในที่สุดก็เกิดการเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออย่างถาวร นอกจากนี้อาจมีอาการเช่นไข้หรือหนาวสั่น

นอกจากนี้ที่เรียกว่า gouty tophi สามารถพัฒนาได้ สิ่งเหล่านี้เป็นก้อนสีขาวใต้ผิวหนังที่สามารถเปิดออกได้ มักปรากฏที่ใบหูบางครั้งที่มือหรือเท้า

ในที่สุดมีความเป็นไปได้ที่ผลึกของกรดยูริกอาจสะสมอยู่ในไตซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ภาวะไตวาย)

หลักสูตรของโรคเกาต์

โดยปกติจะมีความสมดุลระหว่างการสร้างกรดยูริกและการขับกรดยูริกออกทางไตในคนที่มีสุขภาพดี

ค่าปกติในเลือด:

• ชาย: 3.5 และ 7.0 มก. / ดล
• ผู้หญิง: 2.5 และ 5.7 มก. / ดล

ระดับกรดยูริกที่สูงขึ้นซึ่งสูงกว่าระดับอ้างอิงที่ระบุไม่ได้เกิดขึ้นในทันทีและไม่จำเป็นต้องนำไปสู่โรคเกาต์ อย่างไรก็ตามยิ่งกรดยูริกมีความเข้มข้นสูงก็ยิ่งมีโอกาสเป็นโรคเก๊าท์มากขึ้น

ขั้นตอนของโรคเกาต์:

• ด่าน 1: กรดยูริกมากเกินไป (hyperuricemia) โดยไม่มีอาการแสดง (อาการ)
• ด่าน 2: การโจมตีเฉียบพลันของโรคเกาต์
• ด่าน 3: ช่วงเวลาที่ปราศจากอาการระหว่างการโจมตีสองครั้ง
• ด่าน 4: โรคเกาต์เรื้อรังที่มีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (กลับไม่ได้) ในข้อต่อ

ไตอาจเสียหายได้แม้ในระยะแรก การเกิดขึ้นของ นิ่วในไต และ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ. ระยะสุดท้ายแทบไม่ได้สังเกตในปัจจุบัน
สิ่งนี้มักมีผลต่อผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยช้ามากหรือผู้ที่ไม่ได้รับการบำบัดอย่างสม่ำเสมอ (ไม่ปฏิบัติตาม)

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคเกาต์มักพิจารณาจากลักษณะทางกายภาพ (ลักษณะทางคลินิก) ที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรค
ตามที่ German Rheumatological Society การวินิจฉัยมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหาก:

• อาการจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วภายในสองชั่วโมง
• ในช่วงเริ่มต้นมีเพียงข้อต่อเดียว (ส่วนใหญ่ที่นิ้วหัวแม่เท้า) ได้รับผลกระทบ
• หากอาการหายไปอีกภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์หรือ

ปลอดภัยถ้า:

• นอกจากนี้ยังตรวจพบระดับกรดยูริกในเลือดที่เพิ่มขึ้นและอาการจะดีขึ้นทันทีหลังการรักษาด้วยโรคเกาต์ (การให้ยาโคลชิซีนหรือ NSAIDs, ไอบูโพรเฟน, ไดโคลฟีแนก)
• สามารถตรวจพบผลึกกรดยูริกในน้ำไขข้อ

หากสงสัยว่ามีความผิดปกติของการเผาผลาญกรดยูริกหรือหากมีอาการของโรคเกาต์เฉียบพลันให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นมาตรฐาน
โรคเกาต์มีระดับกรดยูริก ในเลือดสูงขึ้น และเหล่านั้น ปัสสาวะลดลง (การขับถ่ายลดลง) มากกว่าปกติ
อย่างไรก็ตามในบางกรณี (ประมาณ 5%) โรคนี้มีความสัมพันธ์กับระดับกรดยูริกตามปกติ

ในขณะที่โรคดำเนินไปการเอ็กซเรย์อาจเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของข้อและกระดูกเช่น การลดลงของพื้นที่ข้อต่อการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกเอนโทฟี (ข้อบกพร่องของกระดูก) หรือ โรคกระดูกพรุน.