ข้อต่อชั่วคราว

med.: Articulatio temperomandibularis

บทนำ

ข้อต่อช่วยให้มั่นใจได้ถึงความคล่องตัวของร่างกายมนุษย์ พวกเขาเชื่อมต่อกระดูกอย่างน้อยหนึ่งชิ้นเข้าด้วยกัน ขึ้นอยู่กับงานของคุณเราแยกความแตกต่างระหว่าง:

• ข้อต่อบอล
• ข้อต่อบานพับ
• ข้อต่อซ็อกเก็ต
• ข้อต่อเลื่อน
• ข้อต่อหมุน

ข้อต่อชั่วคราว (Articulatio temperomandibularis) เป็นข้อต่อแบบหมุนและเลื่อน ข้อต่อมีโครงสร้างที่ซับซ้อนและมีความต้องการสูงในการวินิจฉัยและการบำบัด

โครงสร้างและหน้าที่ของข้อต่อชั่วคราว

ซ็อกเก็ตของข้อต่อชั่วคราวตั้งอยู่ใกล้กับช่องหูและเชื่อมต่อกับกระดูกขมับอย่างแน่นหนา คู่หูคือหัวกรามซึ่งเป็นกระบวนการทางกระดูกของขากรรไกรล่าง เช่นเดียวกับข้อต่ออื่น ๆ พื้นผิวข้อต่อจะถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อน ข้อต่อทั้งหมดอยู่ในแคปซูลร่วม ของเหลวที่มีไขข้อหนาช่วยให้สามารถร่อนได้ดีขึ้น ระหว่างพื้นผิวข้อต่อทั้งสองมีแผ่นกระดูกอ่อนที่แบ่งข้อต่อออกเป็นครึ่งบนและครึ่งล่าง เมื่อขยับขากรรไกรคุณจะรู้สึกได้ถึงข้อต่อที่ด้านหน้าของหู

ข้อต่อขากรรไกรทั้งสองเชื่อมต่อขากรรไกรบนและล่างเข้าด้วยกัน ในกรณีที่มีซี่ฟันเรียงซ้อนกันโดยที่ปากปิดหัวข้อต่อควรอยู่ตรงกลางของเบ้าฟัน การเบี่ยงเบนใด ๆ จากตำแหน่งนี้ได้รับการลงทะเบียนโดยข้อต่อและพยายามชดเชย สิ่งนี้นำไปสู่การได้รับความเจ็บปวดจาก TMJ เพียงด้านเดียว สาเหตุจะต้องถูกกำจัด ข้อต่อชั่วคราวช่วยให้แน่ใจว่าช่องปากเปิดและปิด เนื่องจากสามารถหมุนได้จึงยอมให้อาหารเป็นพื้น พวกเขายังเกี่ยวข้องกับการพูดและการกลืน

กายวิภาคของ TMJ

ลักษณะทางกายวิภาคของขากรรไกรในร่างกายมนุษย์ทำให้การรับประทานอาหารที่เหมาะสมเป็นไปได้ ส่วนประกอบคือขากรรไกรบนและขากรรไกรล่างซึ่งแทบจะไม่สามารถเปรียบเทียบกันได้เนื่องจากมีโครงสร้างที่แตกต่างกันมาก

• กระดูกขากรรไกรบนมีโครงสร้างคล้ายรังผึ้งหลวมในขณะที่กระดูกขากรรไกรล่างมีความหนาแน่นมากกว่า ขากรรไกรทั้งสองใช้เพื่อยึดแถวของฟัน ในขากรรไกรบนรากของฟันอยู่ใกล้หรือบางส่วนในรูจมูกขากรรไกรบนทั้งสองข้าง ขากรรไกรบนถูกหลอมรวมอย่างแน่นหนากับแผ่นเพดานกระดูกโพรงจมูกขากรรไกรกระดูกจมูกและโหนกแก้ม
• ในขากรรไกรล่างมีคลองที่มีเส้นเลือดและเส้นประสาทที่ฝังรากลึกและให้สารอาหารแก่ฟันล่างทั้งหมด ขากรรไกรล่างสามารถเคลื่อนย้ายได้และเชื่อมต่อกับกะโหลกศีรษะผ่านทางข้อต่อชั่วคราวในขณะที่ขากรรไกรบนเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกกะโหลกศีรษะและไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้

รูปขากรรไกรบน

1. ขากรรไกรบน -
   ขากรรไกร
2. กระดูกโหนกแก้ม -
   Os zygomaticum
3. กระดูกจมูก -
   กระดูกจมูก
4. กระดูกฉีก -
   กระดูกน้ำตา
5. กระดูกหน้าผาก -
   กระดูกหน้าผาก
6. ขากรรไกรล่าง -
   ขากรรไกรล่าง
7. เบ้าตา -
   วงโคจร
8. โพรงจมูก -
   คาวิตัสนาซิ
9. ขากรรไกรบนกระบวนการถุง -
   กระบวนการ Alveolar
10. หลอดเลือดแดง Maxillary -
    หลอดเลือดแดง Maxillary
11. รูโพรงใต้ตา -
    โครงสร้างพื้นฐาน foramen
12. Ploughshare - vomer

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

รูปขากรรไกรล่าง

1. ขากรรไกรล่าง - ขากรรไกรล่าง
2. กระบวนการมงกุฎ -
   กระบวนการโคโรนอยด์
3. ส่วนที่เหลือของขากรรไกรล่าง -
   รามุสแมนดิบูเล
4. มุมขากรรไกรล่าง -
   Angulus mandibulae
5. ขากรรไกรบน - ขากรรไกร
6. กระดูกโหนกแก้ม - Os zygomaticum
7. โค้ง Zygomatic -
   Arcus zygomaticus
8. ข้อต่อ Temporomandibular -
   อาติคูลาติโอเทมโปโรมาดิบูลาริส
9. ช่องหูภายนอก -
   Meatus acousticus externus
10. กระดูกขมับ - กระดูกขมับ
11. กระดูกหน้าผาก - กระดูกหน้าผาก
12. รูคาง - จิตวิญญาณ
13. เบ้าตา - วงโคจร
14. ขากรรไกรบนกระบวนการถุง -
    กระบวนการ Alveolar

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

กล้ามเนื้อขากรรไกร

กล้ามเนื้อกรามหรือกล้ามเนื้อบดเคี้ยวเป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อที่ช่วยในการเคลื่อนไหวและการทำงานทั้งหมดของขากรรไกรและข้อต่อ กล้ามเนื้อเครื่องนวดประกอบด้วยกล้ามเนื้อสี่ส่วนที่แตกต่างกันซึ่งมีหน้าที่แตกต่างกันและมีอยู่ครั้งเดียวที่ขากรรไกรทั้งสองข้าง
คนเดียวของพวกเขาที่มีหน้าที่เปิดปากนั่นคือ กล้ามเนื้อต้อเนื้อด้านข้าง. เมื่อกล้ามเนื้อนี้เกร็งทั้งสองข้างพร้อมกันขากรรไกรจะเคลื่อนไปข้างหน้าซึ่งจะเริ่มเปิดปาก ในทางตรงกันข้ามกล้ามเนื้ออื่น ๆ ทั้งสามมีหน้าที่ปิดกราม ของ กล้ามเนื้อ Masseter, ของ กล้ามเนื้อต้อเนื้ออยู่ตรงกลาง, เช่นเดียวกับ กล้ามเนื้อ Temporalis.
ด้วยความช่วยเหลือของกล้ามเนื้อเหล่านี้กรามสามารถออกแรงที่บ้าคลั่งได้และไม่ใช่เรื่องแปลกที่กองกำลังที่มีน้ำหนักเกิน 100 กก. / ลูกบาศก์เซนติเมตรจะเกิดขึ้น

อ่านเพิ่มเติมด้านล่าง: กล้ามเนื้อกราม

ข้อร้องเรียนใดที่สามารถเกิดขึ้นได้ในข้อต่อขากรรไกร

อาการสามอย่างที่ครอบงำอาการของความผิดปกติของ TMJ:

1. ความเจ็บปวด
2. Temporomandibular joint cracking และ
3. ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว

ในกรณีของ TMJ และโรคข้อเข่าเสื่อมความเจ็บปวดจะกำหนดภาพ ความเจ็บปวดไม่เพียง จำกัด อยู่ที่ข้อต่อชั่วคราวเท่านั้น แต่ยังสามารถแผ่ออกได้อีกด้วย ที่ยึดขากรรไกรและตัวล็อคขากรรไกรจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในการไม่สามารถเปิดหรือปิดปากได้ ส่วนใหญ่มักจะสังเกตเห็นการแตกร้าวของข้อต่อชั่วคราวซึ่งหากไม่มีการกัดฝาต้องใช้มาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม

โรคของขากรรไกร

• ความผิดปกติของกะโหลก - ขากรรไกรล่าง (CMD)
• การจัดแนวขากรรไกร
• เนื้องอกของกระดูกขากรรไกร
• เนื้องอกในกระดูกอ่อน
• Ankylosis ของข้อต่อชั่วคราว
• Arthrosis ของข้อต่อชั่วคราว
• Condylar hyperplasia ของขากรรไกรล่าง
• ต้นสนชนิดหนึ่ง
• ซีสต์ขากรรไกร
• ขากรรไกรหัก

TMJ อักเสบ

การอักเสบในข้อต่อเรียกว่าโรคข้ออักเสบ สาเหตุนี้สามารถตรวจสอบย้อนกลับได้หลายปัจจัย สิ่งหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการพัฒนาของการอักเสบเนื่องจากการรับน้ำหนักที่ไม่เหมาะสมอย่างถาวรเช่นการกระทืบตอนกลางคืน ข้อต่อชั่วคราวไม่มีเวลาเพียงพอในการฟื้นตัวและเครียดอย่างถาวร

ข้อต่อยังสามารถลุกเป็นไฟได้หากเชื่อมต่อฟันไม่ถูกต้องอาจเกิดจากช่องว่างในฟันปลอมหรือการบูรณะขาเทียมที่ดัดแปลงไม่เพียงพอเช่นครอบฟันสะพานหรือขาเทียม หากครอบฟันสูงเกินไปข้อต่อด้านใดด้านหนึ่งจะสัมผัสเร็วกว่าอีกด้านหนึ่งและข้อต่อจะอยู่ภายใต้ความเครียดที่ไม่ถูกต้อง นอกจากนี้ยังสามารถเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการขบเคี้ยวได้ ด้วยการเคลื่อนไหวมากมายที่เราทำในระหว่างวันการอักเสบจึงเป็นผลตามปกติ นอกจากนี้ยังอาจเกิดการอักเสบได้หากฟันได้รับความเสียหายเช่นหลังเกิดอุบัติเหตุหรือการผ่าตัด
อาการของการอักเสบของข้อต่อชั่วคราวมีตั้งแต่ปวดร้าวไปจนถึงปวดหูและปวดศีรษะ อาการปวดจะรุนแรงมากจนกินยาก เนื้อเยื่อเช่นกระดูกเริ่มสึกหรอและหนาขึ้น นอกจากนี้ยังมีการสร้างของเหลว Temporomandibular joint ถูกทำลายมากขึ้นเรื่อย ๆ
มาตรการในการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพของข้อต่อ แต่คุณต้องการรุกรานให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้มีการกำหนดยาการทำเฝือกและเริ่มการรักษาทางกายภาพบำบัด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: TMJ อักเสบ

การแตกร้าวของข้อต่อชั่วคราว

การแตกของข้อต่อขากรรไกรเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งในช่องปาก มักจะมาพร้อมกับอาการปวดข้อชั่วคราวปวดหูปวดศีรษะและตึงเครียด การแตกเป็นอาการที่บ่งชี้ว่ามีบางอย่างผิดปกติกับข้อต่อชั่วคราว สาเหตุของการแตกของข้อต่อขากรรไกรอาจมีความหลากหลายมาก

อาจเกิดจากการขบเคี้ยวในเวลากลางคืนหรือจากการจัดฟันที่ไม่ตรงแนวและส่งผลให้เกิดความเครียดที่ไม่ถูกต้องในข้อต่อ การปะทุของฟันคุดสามารถนำไปสู่การหดตัวของฟันเพื่อให้ฟันที่มีอยู่ขยับ ด้วยเหตุนี้จึงไม่ได้รับการบดเคี้ยวตามปกติอีกต่อไปและสามารถโหลดข้อต่อชั่วคราวได้อย่างไม่ถูกต้อง แต่ช่องว่างในฟันหรือการติดตั้งขาเทียมที่ไม่ถูกต้องก็เป็นไปได้เช่นกัน

ตำแหน่งฟันที่ไม่เท่ากันหรือการยกของฟันแต่ละซี่มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการฟันเกินข้างเดียวและปวดบริเวณข้อได้ การอักเสบของข้ออักเสบหรือโรคข้อเข่าเสื่อมอาจส่งผลต่อข้อต่อชั่วคราวเช่นเดียวกับข้อต่ออื่น ๆ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมารายงานว่าข้อต่อชั่วคราวมีรอยแตกเมื่อเปิดและปิด สาเหตุมักเกิดจากการสบฟันที่ฟันหน้าบนชันเกินไปและอยู่ลึกเหนือฟันล่าง เป็นผลให้ขากรรไกรล่างมีอิสระในการเคลื่อนไหวและรอยแตกของข้อต่อขากรรไกร

ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ มักจะปรากฏในการแตกของข้อต่อขากรรไกรเช่นเดียวกับการอักเสบของข้อต่อชั่วคราว หากสาเหตุดังกล่าวข้างต้นนำไปสู่การโหลดที่ไม่ถูกต้องสาเหตุนั้นจะหมดลง ดิสก์ข้อต่อเพื่อให้ไม่ได้รับการแก้ไขอย่างถูกต้องอีกต่อไป หากตอนนี้คุณเคลื่อนไหวมันจะไม่เคลื่อนที่ตามส่วนหัวของข้อต่อชั่วคราว แต่จะกระโดดไปด้านหน้าหรือด้านบนของข้อต่อ การกระโดดนี้ถูกมองว่าเป็นรอยร้าว นอกจากปัจจัยเหล่านี้แล้วการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสอาจส่งผลต่อข้อต่อชั่วคราว
การกระจัดของแผ่นกระดูกอ่อนระหว่างกันอาจทำให้กรามแตกได้ หากส่วนหัวของขากรรไกรหลุดออกจากเบ้าแสดงว่ากรามจะล็อคเช่น ผู้ป่วยไม่สามารถปิดปากได้อีกต่อไป โดยปกติจะเป็นผลมาจากการอ้าปากมากเกินไปเมื่อหาว สิ่งที่ตรงกันข้ามจะเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่สามารถเปิดปากได้อีกต่อไปเนื่องจากการอักเสบหรือบวมที่ด้านหลังของฟัน นี่คือที่หนีบกราม อาจเป็นผลมาจากการปะทุของฟันคุดได้ยากหรือการบวมอักเสบหลังการผ่าตัดฟันคุด

โดยปกติแล้ว Splints จะใช้ในการบำบัดซึ่งป้องกันการกระทืบในเวลากลางคืนหรือช่วยให้การกัดถูกต้องซึ่งจะช่วยป้องกันการใส่ที่ไม่ถูกต้อง นอกจากนี้ยังมีการทำกายภาพบำบัดหากมีปัญหาสำคัญ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยเฉพาะบุคคลและการรักษาที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

TMJ โรคข้อเข่าเสื่อม

โดยทั่วไปโรคข้อเข่าเสื่อม TMJ เป็นการสึกหรอที่เทียบได้กับโรคข้อเข่าเสื่อมหรือสะโพก โรคเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่ออายุมาก (ตั้งแต่อายุ 60 ปี) และสาเหตุคือการสึกหรอของข้อต่อ กระดูกอ่อนที่รองรับข้อต่อจะบางลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและมีน้ำน้อยซึ่งทำให้รอยแตก

นอกจากนี้โรคข้อเข่าเสื่อม TMJ เป็นการสลายของกระดูกที่เกิดจากการสึกหรอและการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ การสึกหรอนี้สามารถนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด และรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเมื่อเคลื่อนไหวใด ๆ
ในทางตรงกันข้ามกับปัญหาข้อสะโพกและข้อเข่าการเปลี่ยนข้อต่อในข้อต่อชั่วคราวนั้นยังห่างไกลจากที่กำหนดไว้ นี่เป็นเพราะข้อต่อชั่วคราวมีความซับซ้อนกว่ามากเนื่องจากไม่ใช่ข้อต่อแบบหมุนหรือแบบเลื่อนที่บริสุทธิ์ แต่ทั้งสองอย่างในเวลาเดียวกัน ข้อต่อทดแทนที่ผลิตขึ้นทีละชิ้นยังไม่สามารถสร้างฟังก์ชันทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งเป็นสาเหตุที่โรคข้อเข่าเสื่อม TMJ มักได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังเท่านั้น มีความพยายามที่จะล้างข้อต่อชั่วคราวด้วยเทคนิคการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและบรรเทาความตึงเครียด วิธีการรักษาด้วยโบท็อกซ์ยังได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อบรรเทาอาการ

กรามหัก

การแตกหักของขากรรไกรแสดงถึงการบาดเจ็บที่ขากรรไกร (ขากรรไกรบนหรือล่าง) ซึ่งเทียบได้กับกระดูกหักบนกระดูกโครงร่างอื่น ๆ กระดูกหักเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ แต่ยังเกิดจากการถอนฟันด้วยการผ่าตัดหรือโรคเช่นเนื้องอกหรือถุงน้ำ

เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคกระดูกขากรรไกรล่างจึงมีบางแห่งที่สามารถหักได้อย่างรวดเร็วและส่วนใหญ่เกิดการหักกราม ซึ่งรวมถึงกิ่งก้านจากน้อยไปมากไปยังหัวข้อต่อชั่วคราวซึ่งเป็นจุดอ่อน บริเวณใต้ฟันเขี้ยวก็เป็นจุดเช่นกันเนื่องจากความยาวของรากฟันหมายความว่าความหนาของกระดูกจะบางกว่าในที่อื่นมาก ในการผ่าตัดฟันคุดมักจะต้องมีการขัดสีออกจากช่องกระดูกซึ่งจะทำให้ชั้นกระดูกบาง ๆ

หากผู้ป่วยกินอาหารที่แข็งเร็วเกินไปกรามสามารถหลีกทางและแตกได้ เนื้องอกหรือซีสต์ยังสามารถทำให้กระดูกอ่อนแอลงจนกระดูกแตกได้ หากการแตกหักถูกเคลื่อนย้ายหรือแตกหักจะต้องได้รับการแก้ไขด้วยการผ่าตัดด้วยแผ่นและสกรูขนาดเล็ก (แผ่นสังเคราะห์กระดูก) อุปกรณ์ไทเทเนียมเหล่านี้ป้องกันไม่ให้ชิ้นส่วนหมุนและคงความแข็งเพื่อให้กระดูกสามารถสร้างใหม่ได้ การรักษามักทำได้หลังจากหกถึงแปดสัปดาห์

กรามเคลื่อนตัว

ด้วยการเคลื่อนไหวที่รุนแรงของขากรรไกรหัวของข้อต่อสามารถติดอยู่ด้านหน้าของปากแตรและทำให้คลาดเคลื่อนได้ ในกรณีของความคลาดเคลื่อนอย่างสมบูรณ์คนหนึ่งพูดถึงความคลาดเคลื่อนหรือในกรณีของความคลาดเคลื่อนบางส่วนของ subluxation การเคลื่อนไหวที่มากเกินไปเหล่านี้ ได้แก่ การอ้าปากเมื่อคุณหาวหรืออาเจียน

ผู้ป่วยไม่สามารถปิดปากได้อีกต่อไปด้วยความคลาดเคลื่อนโดยสิ้นเชิง ต้องปรับขากรรไกรล่างก่อนเพื่อให้รับประกันการล็อคขากรรไกรอีกครั้ง แพทย์ทำการรักษาด้วยที่เรียกว่า Hippocrates เมื่อตั้งค่าขากรรไกรล่างจะต้องกดลงด้านล่างก่อนจากนั้นจึงรวมกันไปข้างหลังเพื่อที่จะนำหัวข้อต่อของข้อต่อขากรรไกรใต้ข้อต่อซึ่งจะเกี่ยวและเพื่อคืนตำแหน่งทางสรีรวิทยาของศีรษะในหลุมร่วม การรักษาด้วยการยืดผมเป็นการกระทำเพียงไม่กี่วินาทีซึ่งอาจเจ็บปวดในช่วงเวลาสั้น ๆ อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจะไม่มีการใช้ยาสลบสำหรับขั้นตอนนี้

หลังจากการปรับแต่งฟังก์ชันทั้งหมดของ TMJ จะถูกเรียกคืนและสามารถใช้การเคลื่อนไหวใด ๆ ได้อีกครั้ง หากอาการรุนแรงยังคงอยู่หลังจากการยืดผมอาจเป็นสาเหตุให้เกิดการบาดเจ็บที่เอ็นและกล้ามเนื้อหรือกระดูกอ่อน หากอาการปวดยังคงอยู่แม้จะผ่านไปหลายสัปดาห์ขอแนะนำให้ไปพบทันตแพทย์ที่จะเตรียม DVT เพื่อหาสาเหตุของปัญหา TMJ จากนั้นจึงทำการรักษาตามนั้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: กรามเคลื่อนตัว

กรามไม่ตรงแนว

การจัดแนวขากรรไกรไม่ตรงเป็นส่วนหนึ่งของคำนี้ Dysgnathiasซึ่งหมายความว่าตำแหน่งปกติของขากรรไกรและฟันเปลี่ยนไป มีการแบ่งส่วนย่อยว่าการจัดแนวไม่ตรงนั้นมีโครงกระดูกหรือไม่เช่นกระดูกหรือต้นกำเนิดทางทันตกรรมซึ่งมีผลต่อฟัน ความผิดปกติของโครงกระดูก ได้แก่ ขากรรไกรบนหรือล่างที่เล็กหรือใหญ่เกินไป
กรณีตัวอย่างคือขากรรไกรล่างที่ยื่นออกมาซึ่งขัดขวางไม่ให้ขากรรไกรบนเติบโต
คนกลุ่มนี้ปากแหว่งเพดานโหว่ด้วย ความไม่ตรงแนวที่ส่งผลกระทบต่อฟันมักแสดงถึงการประสานที่ไม่ดีซึ่งทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบกัดและเคี้ยวเสียเปรียบ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น open bites หรือ cross bites การจัดฟันไม่ตรงทั้งสองกลุ่มได้รับการรักษาโดยทันตแพทย์จัดฟันหรือร่วมกับศัลยแพทย์ช่องปากและใบหน้า

ถุงน้ำกรามคืออะไร?

ตามความหมายถุงน้ำคือโพรงที่เรียงรายไปด้วยเซลล์เยื่อบุผิวที่มีแนวโน้มแพร่กระจาย ในโพรงนี้มีของเหลวซึ่งเนื่องจากความดันออสโมติกดึงดูดของเหลวจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ มากขึ้นเรื่อย ๆ ถุงน้ำกรามมักเกิดขึ้นที่ขากรรไกรล่างและอาจมีหลายรูปแบบ

คนหนึ่งพูดถึงซีสต์ radicular เมื่อมันเกิดขึ้นรอบ ๆ รากซึ่งน่าจะเป็นซีสต์ที่พบบ่อยที่สุด นอกจากนี้ซีสต์มักจะเกิดขึ้นรอบ ๆ ฟันคุด โดยทั่วไปซีสต์มักจะแพร่กระจายโดยไม่มีอาการเว้นแต่จะกดทับเนื้อเยื่อประสาทเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดหรือชา หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซีสต์จะต้องผ่าตัดออก

วิธีการผ่าตัดสองวิธีคือ cystectomy และ cystostomy ด้วยการทำ cystostomy ของเหลวจะถูกปล่อยออกมาจากโพรงโดยการเข้าถึงด้วยการตัดถุงน้ำออก "ถุงน้ำ" ทั้งหมดจะถูกลบออกไปด้วย หลังการผ่าตัดรักษาซีสต์ผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงที่ซีสต์จะเกิดขึ้นอีกครั้งในที่เดิม

ที่หนีบขากรรไกร

อาการขากรรไกรหนีบเป็นอาการที่มีสาเหตุหลายประการ มีผลทำให้ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถอ้าปากได้อีกต่อไป

• สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เป็นตะคริวของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว ในกรณีนี้มีคนพูดถึงไตรสิกขา
• นอกจากนี้แผลเป็นการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อชั่วคราวหรือต่อมน้ำลายอาจทำให้เกิดการยึดกรามได้
• การแตกหักของโครงสร้างกระดูกของกะโหลกศีรษะเช่นกระดูกโหนกแก้มอาจทำให้เกิดการหนีบและป้องกันไม่ให้ปากเปิด
• หากมีการฉีดยาชาระหว่างการรักษาทางทันตกรรมเข็มสามารถทำร้ายกล้ามเนื้อและเป็นรอยช้ำได้ นี้ "ห้อ“ ยังสามารถเรียกที่หนีบกรามได้

การยึดขากรรไกรอาจเกิดขึ้นได้ข้างเดียวหรือทั้งสองอย่าง
ยาคลายกล้ามเนื้อที่คลายความตึงเครียดมักถูกกำหนดให้ใช้ในการรักษา การทำกายภาพบำบัดและการนวดตัวเองสามารถบรรเทาอาการได้เช่นกัน
ในกรณีที่เกิดกระดูกหักหรือสาเหตุอื่น ๆ ที่ยึดขากรรไกรจะหายไปเมื่อได้รับการรักษาสาเหตุที่แท้จริงตัวอย่างเช่นการผ่าตัดแก้ไขกระดูกโหนกแก้มหัก

ล็อคกราม

ล็อคเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามโดยสิ้นเชิงของแคลมป์ เมื่อล็อคขากรรไกรการปิดกรามจะลดลงและถูก จำกัด และปากของผู้ป่วยจะเปิดขึ้น สาเหตุที่เป็นไปได้อาจทำให้ขากรรไกรหักซึ่งขัดขวางการทำงานของขากรรไกร หากสิ่งเหล่านี้ได้รับการผ่าตัดแก้ไขและขันด้วยเพลตและสกรูให้แน่นอาการก็จะหายไปเช่นกัน

นอกจากนี้การที่หัวกรามกระโดดออกจากเบ้ายังเป็นสาเหตุของการอ้าปาก ด้วยความคลาดเคลื่อนของขากรรไกรนี้อาการจะหายไปเมื่อข้อต่อชั่วคราวเคลื่อน หลังจากพักผ่อนสั้น ๆ การทำงานทั้งหมดของกรามจะได้รับการฟื้นฟู
การอักเสบของข้อต่อชั่วคราวหรือการสึกหรอเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม TMJ อาจเป็นสาเหตุของกรามที่ถูกล็อคได้ หลังจากการอักเสบหายเป็นปกติและได้รับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมแล้วอาการมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์ในกรณีเหล่านี้ด้วยและสามารถปิดกรามได้อีกครั้ง

ดูภายใต้: ล็อคกราม

อาการปวดข้อชั่วคราว

นอกจากฟันหรือเหงือกแล้วมักเป็นข้อต่อชั่วคราวที่ทำให้เกิดอาการปวดได้ เนื่องจากการเคลื่อนไหวหลายอย่างในระหว่างวันความเจ็บปวดที่ข้อต่อขากรรไกรสามารถ จำกัด ชีวิตประจำวันได้ การเคี้ยวการพูดหรือการกลืนอาจเป็นการทรมาน สาเหตุของความเจ็บปวดนี้สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปได้หลายอย่าง

ผู้ป่วยควรใส่ใจเมื่อเกิดขึ้นเช่นในตอนเช้าหรือหลังรับประทานอาหาร ความเจ็บปวดมีอยู่ในระยะเท่านั้นหรือเป็นแบบถาวร? Brusixmus อาจเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ นี่คือการขบหรือบดฟันซึ่งมักจะเกิดขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็นและในเวลากลางคืน มีสาเหตุมาจากการใส่ฟันปลอมไม่ถูกต้องหรือเกิดจากความทุกข์ทางจิตใจและความเครียดในระดับสูง หลังจากลุกขึ้นขากรรไกรจะตึงและมีอาการปวด กล้ามเนื้อยังทำงานหนักเกินไปและรู้สึกเกร็งและตึง

แบคทีเรียมักมีส่วนทำให้เกิดอาการปวดในช่องปาก สิ่งเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดในข้อต่อชั่วคราวได้ แบคทีเรียยังคงทำงานผ่านเนื้อเยื่อโจมตีกระดูกขากรรไกรและยังสามารถแพร่กระจายไปยังข้อต่อ นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าการทำลายอย่างเป็นระบบนำไปสู่การรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องภายในอวัยวะที่เคี้ยวเช่นเนื่องจากไม่มีฟันซึ่งทำให้ฟันอีกซี่เริ่มเคลื่อนย้าย

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นอีกสาเหตุหนึ่งของความเจ็บปวดในข้อต่อชั่วคราวคือการโหลดไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติจากการเคลื่อนย้ายและการเอียงของฟันหรือจากการปะทุของฟันคุด การบูรณะขาเทียมที่ไม่เหมาะสมอาจเป็นโทษได้เช่นมงกุฎที่สูงเกินไป / ลึกเกินไปสะพานที่ไม่ถูกต้องหรือใส่ขาเทียมไม่ถูกต้อง ข้อต่อชั่วคราวถูกกดทับอย่างถาวรอย่างไม่ถูกต้องและแสดงว่าเป็นความเจ็บปวด
สิ่งนี้มักนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า craniomandibular dysfunction. นี่คือความผิดปกติของทุกส่วนของขากรรไกรเช่นกล้ามเนื้อกระดูกและเนื้อเยื่อ เช่นเดียวกับข้อต่ออื่น ๆ การใส่ที่ไม่ถูกต้องหรือไม่ถูกต้องอย่างถาวรอาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบในข้อต่อชั่วคราวซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ไม่พึงประสงค์ได้เช่นกัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคข้ออักเสบสามารถพัฒนาเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมและทำให้เกิดความเสียหายถาวรได้

สาเหตุของอาการปวดข้อชั่วคราวอาจเป็นความตึงเครียดทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระดูกสันหลังหรือการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องถาวรและท่าทางที่ไม่ถูกต้อง อาการปวดที่เกิดจากความเย็นในบริเวณใบหน้าสามารถแผ่เข้าสู่ข้อได้ ผลข้างเคียงของปัญหา TMJ มักจะปวดศีรษะปวดคอและปวดหู

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการปวดข้อชั่วคราว และ ปวดกรามและหู

การบำบัดอาการปวดข้อชั่วคราว

การบำบัดที่ง่ายที่สุดคือการรักษาด้วยความร้อน แต่ก็มักจะไม่เพียงพอ หากน้ำหนักไม่เท่ากันเนื่องจากความสูงของฟันแต่ละซี่แตกต่างกันฟันจะต้องกราวด์เข้า เฝือกกัดสามารถช่วยในการกระทืบที่เกี่ยวข้องกับความเครียดซึ่งนำไปสู่การรับน้ำหนักเกินของข้อต่อชั่วคราวและกล้ามเนื้อบดเคี้ยว หากมีความเสียหายของกระดูกอ่อนจำเป็นต้องผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ก็เพียงพอแล้วที่จะกำจัดอนุภาคของกระดูกอ่อนที่รบกวนออกไปหรือเพื่อทำให้กระดูกอ่อนที่หลุดลุ่ยโดยวิธีส่องกล้องส่องทางไกลซึ่งเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ที่หนีบขากรรไกรจะหายไปเมื่อการอักเสบของข้อต่อชั่วคราวลดลง ล็อคจะถูกลบออกโดยการปรับตำแหน่งหัวกรามที่กระโดดออกไป

ฉันจะผ่อนคลายกรามได้อย่างไร?

การบำบัดส่วนใหญ่มีเป้าหมายเพื่อผ่อนคลายข้อต่อขากรรไกรฟันและกล้ามเนื้อ เนื่องจากความซับซ้อนของขากรรไกรทำงานใกล้ชิดกับเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบจึงไม่สามารถจัดหมวดหมู่ได้ทันทีว่าปัญหาอยู่ที่ใด โดยปกติแล้วเฝือกพลาสติกจะทำในตอนกลางคืนเพื่อป้องกันการสัมผัสของฟันและการยึดกราม วิธีนี้ช่วยให้ขากรรไกรกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและข้อต่อคลายตัว

การเคลื่อนไหวของการนวดภายนอกสามารถคลายความตึงเครียดและปมในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งจะทำให้กรามผ่อนคลายได้เช่นกัน นอกจากนี้การออกกำลังกายตามเป้าหมายยังช่วยให้ผ่อนคลายได้อีกด้วย
การออกกำลังกายอย่างหนึ่งเกี่ยวข้องกับการเปิดขากรรไกรล่างเพื่อต้านแรงกดเบา ๆ จากมือถือความตึงนี้ไว้ 15 วินาทีแล้วปล่อย การเปิดปากตามเป้าหมายนี้ควรทำซ้ำ 10 ครั้งและฝึกเนื้อเยื่ออ่อนด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำ สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้กรามผ่อนคลายได้อย่างยาวนาน

แบบฝึกหัดเพื่อผ่อนคลาย TMJ

การออกกำลังกายต่างๆสามารถทำได้เพื่อผ่อนคลายข้อต่อขากรรไกรเล็กน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อมักจะแข็งและแน่นมากและสามารถคลายออกได้เล็กน้อยด้วยการออกกำลังกายยืดและคลายเส้นง่ายๆ นอกจากนี้ยังต้องมีการจับตามองในส่วนของผู้ป่วยซึ่งควบคุมตัวเองได้และสังเกตว่าข้อต่อชั่วคราวตึงมากในขณะนี้และการออกกำลังกายสามารถช่วยได้เช่นหลังจากวันที่เครียดในสำนักงานหรือการสอบ
สำหรับการออกกำลังกายส่วนใหญ่สิ่งสำคัญคือต้องนั่งตัวตรงและตรงและหลับตาเพื่อผ่อนคลายและมีสมาธิกับการออกกำลังกายอย่างเต็มที่ คุณมีสมาธิกับความตึงเครียดและการเคลื่อนไหวหายใจเข้าลึก ๆ และแรง การนวดกล้ามเนื้อบริเวณกรามจากภายนอกอาจเป็นจุดเริ่มต้น

คุณเริ่มต้นด้วยการอ้าปากช้าๆและเท่า ๆ กันหายใจเข้าอย่างสงบและลึกและในตำแหน่งที่เปิดให้ขยับขากรรไกรล่างไปทางขวาหรือซ้ายเล็กน้อยจนกระทั่งความตึงเครียดเริ่มคลายลง คนหนึ่งสังเกตว่าการเคลื่อนไหวนั้นราบรื่นแค่ไหนต้องใช้แรงมากหรือไม่และเริ่มเคลื่อนไหวได้คล่องขึ้นอีกครั้งหรือไม่ หากตอนแรกรู้สึกเงอะงะไปหน่อยให้ขยับปากให้เล็กปล่อยให้มันทำงานและค่อยๆอ้าปากขึ้นทีละนิด ถัดไปคุณสามารถแลบลิ้นออกมาได้อย่างง่ายดายเมื่อเปิดมัน นอกจากนี้ยังสามารถวางนิ้วชี้และนิ้วกลางลงบนข้อต่อชั่วคราวเอียงศีรษะเล็กน้อยให้ไหล่ลดลงให้นิ้วอยู่ในตำแหน่งเดิมและอาจนวดสั้น ๆ สิ่งสำคัญคือการนวดไม่มาก แต่ให้ความรู้สึกผ่อนคลาย ขากรรไกรล่างยังคงหลวมมาก จากนั้นให้คุณขบฟันเบา ๆ และเบา ๆ แล้วปล่อยให้ความผ่อนคลายไหลผ่านทั้งศีรษะ เมื่อความผ่อนคลายกระจายไปที่ศีรษะแล้วให้นวดขมับเบา ๆ ในขณะหายใจอย่างสงบและค่อย ๆ วนศีรษะในขั้นตอนต่อไป

นอกจากการออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายแล้วยังมีการออกกำลังกายที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อและกระตุ้นการไหลเวียนของออกซิเจน ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายโดยให้คุณวางนิ้วหัวแม่มือจากด้านล่างที่ด้านนอกของกึ่งกลางคางอ้าปาก แต่ใช้นิ้วหัวแม่มือกดเบา ๆ และถือไว้ในท่าเปิดเป็นเวลา 3-6 วินาที สามารถทำซ้ำได้ 2-5 ครั้ง สำหรับการผ่อนคลายและการยืดกล้ามเนื้อสามารถใช้การออกกำลังกายโดยใช้มือข้างหนึ่งกดนิ้วหัวแม่มือเข้ากับฟันหน้าบนและอีกมือหนึ่งวางดัชนีและนิ้วกลางไว้ที่ฟันหน้าล่าง ตอนนี้คุณเปิดปากของคุณและกดเบา ๆ ด้วยนิ้วของคุณ แต่ควรจะสบายและไม่เจ็บปวด ด้วยวิธีนี้คุณจะยืดกล้ามเนื้อและเพลิดเพลินไปกับผลการผ่อนคลาย

มาตรการวินิจฉัยข้อต่อชั่วคราว

เนื่องจากอาการปวดข้อชั่วคราวอาจมีหลายสาเหตุจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด คำแถลงของผู้ป่วยเกี่ยวกับประเภทระยะเวลาและความรุนแรงของข้อร้องเรียนเป็นตัวบ่งชี้สาเหตุเบื้องต้น ตามด้วยการตรวจช่องปากเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของตำแหน่งฟัน การเอ็กซเรย์สามารถเปิดเผยความเสียหายภายในข้อต่อได้

สรุป

ข้อต่อ Temporomandibular เป็นข้อต่อแบบเลื่อนและหมุนที่เชื่อมระหว่างขากรรไกรบนและล่าง โรค TMJ อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก การวินิจฉัยจึงมักทำได้ยาก การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาจแตกต่างกันมาก มีตั้งแต่การบำบัดด้วยความร้อนไปจนถึงการผ่าตัด