เส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกัน

คำนิยาม

เส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกันมีโครงสร้างพื้นฐานเช่นเดียวกับเส้นเลือดดำปกติที่มีลักษณะพิเศษหรือส่วนเบี่ยงเบน เส้นเลือดอุดตันคือการอุดตันของหลอดเลือดที่เกิดจากปลั๊ก (embolus) สิ่งนี้ถูกล้างโดยกระแสเลือด (ผ่านเลือดดำ) ส่วนใหญ่มาจากเส้นเลือดที่ขา ไม่ละลายในเลือดและอาจเป็นของเหลวก๊าซหรือของแข็ง ไม่ว่าในกรณีใดเส้นผ่านศูนย์กลางของมันจะใหญ่กว่าเส้นเลือดที่มันติดอยู่ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้มันอุดตัน ในเส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกันปลั๊กนี้จะเข้าสู่หัวใจด้านซ้ายจากหลอดเลือดดำผ่านช่องว่างในกะบังหัวใจ ดังนั้นตอนนี้จึงอยู่ในเส้นเลือดแดง นั่นหมายความว่า embolus ไม่ได้ไปที่ปอดเหมือน embolus ทั่วไป แต่ไปที่ระบบการไหลเวียนของเลือดในร่างกาย

สาเหตุ

สาเหตุของเส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกันคือปลั๊ก (embolus) เส้นเลือดอุดตันนี้มักมาจากหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขา ไม่ค่อยได้มาจากเส้นเลือดที่ขาตื้น ๆ ปลั๊กจะแยกตัวเองออกจากแหล่งกำเนิดและเข้าสู่กระแสเลือดจนอุดตันหลอดเลือดเนื่องจากขนาดของมัน

การไหลเวียนของเลือดที่ช้าลงกล่าวกันว่าเป็นสาเหตุของเส้นเลือดอุดตัน ดังนั้นจึงมักเกิดขึ้นในคนที่นอนไม่หลับน้ำหนักเกินและคนชรา นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดเช่นการสูบบุหรี่ความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานอาจเป็นสาเหตุ โรคหลอดเลือดดำเช่นเส้นเลือดขอดสามารถทำให้เกิดการอุดตันได้เช่นกัน

เพื่อให้เส้นเลือดอุดตันกลายเป็นเส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกันการอุดตันจะต้องผ่านจากเลือดดำเข้าสู่หลอดเลือดแดง สาเหตุนี้เกิดจากข้อบกพร่องหรือช่องเปิดในกะบังหัวใจ ซึ่งหมายความว่าเลือดสามารถไหลจากห้องโถงด้านขวาเข้าสู่ห้องโถงด้านซ้ายและเข้าสู่เลือดแดงได้ ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์มีรูในกะบังของหัวใจซึ่งจำเป็นสำหรับการไหลเวียนโลหิตของเด็กในครรภ์ วัฏจักรนี้แตกต่างจากมนุษย์โดยกำเนิดเนื่องจากไม่มีการหายใจอย่างเป็นอิสระในช่องท้อง ช่องเปิดนี้มักจะปิดในไม่ช้าหลังคลอดหรือหายใจครั้งแรก หากไม่เป็นเช่นนั้นการเปิดทิ้งไว้นี้อาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกันได้ ความบกพร่องของกะบังหัวใจมักมีมา แต่กำเนิด

Foramen Oval คืออะไร?

foramen ovale (รูรูปไข่) คือช่องเปิดในกะบังหัวใจระหว่าง atria ทั้งสอง มีโครงสร้างเหมือนประตู รูนี้เป็นช่วงที่ทารกในครรภ์ (ก่อนคลอด) มีการพัฒนา หลังคลอดมักจะเริ่มปิดรูด้วยการหายใจครั้งแรกและจะปิดสนิทหลังจากนั้นไม่กี่วันอย่างช้าที่สุด เนื่องจากทารกในครรภ์ในช่องท้องยังไม่หายใจปอดจึงถูกส่งผ่านไปในกระแสเลือด การแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นผ่านแม่และไม่ผ่านปอด จำเป็นต้องใช้รูปไข่ Forman เพื่อหลีกเลี่ยงการไหลเวียนของปอด ในหัวใจเลือดสามารถไหลโดยตรงจากเอเทรียมด้านขวาไปยังเอเทรียมด้านซ้ายโดยไม่ต้องผ่านปอด

อ่านในหัวข้อนี้ด้วย: Foramen รูปไข่บนหัวใจ

อาการที่เกิดร่วมกัน

การอุดตันของเส้นเลือดทำให้เกิดอาการหรือไม่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่หลอดเลือดอุดตัน เป็นเช่น ในบริเวณที่มีเส้นเลือดขนาดเล็กจำนวนมากอาจมีอาการเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตามนี่เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินมากกว่า มักมีอาการปวดอย่างรุนแรง เนื่องจากคุณไม่มีอาการคืบคลาน แต่เป็นโรคหลอดเลือดอุดตันเฉียบพลัน

เนื่องจากหลอดเลือดแดงอุดตันในเส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกันแขนหรือขาจึงมักได้รับผลกระทบ สิ่งนี้นำไปสู่อาการต่อไปนี้: ปวดอย่างรุนแรงซีดประสาทสัมผัสในบริเวณที่ได้รับผลกระทบชีพจรลดลงอัมพาตและ / หรือช็อก อาการเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า 6 P หลังการแปลเป็นภาษาอังกฤษ (Pain, Paleness, Paresthesia, Pulselessness, Paralysis & Prostation)

หากเส้นเลือดในลำไส้อุดตันอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ กรณีนี้น้อยกว่ามาก เป็นเช่น หากไตหรือไตได้รับผลกระทบอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณขาหนีบและพบเลือดในปัสสาวะได้ หากเส้นเลือดอุดตันเกิดขึ้นในม้ามแสดงว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องด้านซ้ายและไหล่ซ้าย นอกจากนี้ยังอาจมีเสียงเมื่อหายใจ หากคุณมีเส้นเลือดอุดตันใน mesentery (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยึดลำไส้ในช่องท้องและซึมผ่านเส้นเลือดและเส้นประสาท) อาการปวดท้องรุนแรงมากจะเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีอาการท้องร่วงเป็นเลือดและมีไข้

การรักษา

การรักษาเส้นเลือดอุดตันในปอดที่ขัดแย้งกันเฉียบพลันจะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมาให้ได้มากที่สุด จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการปรับปรุงหรือฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ มีรูปแบบที่แตกต่างกันสำหรับสิ่งนี้

สามารถมองเห็น embolus (ปลั๊กอุดตัน) ละลายโดยใช้ยา (สลาย) การรักษานี้จะใช้หรือไม่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเส้นเลือดอุดตัน อีกวิธีหนึ่งคือการดำเนินการ (Embolectomy) ของปลั๊ก อย่างไรก็ตามหากมีเส้นเลือดอุดตันเฉียบพลันที่แขนหรือขาขั้นตอนแรกคือปิดความเจ็บปวดและป้องกันแขนขาจากการสูญเสียความร้อนเนื่องจากไม่ได้รับเลือดเพียงพออีกต่อไป ขณะนี้แพทย์ฉุกเฉินให้ยาที่ยับยั้งการแข็งตัวของเลือดเพื่อไม่ให้อุดตันอีกต่อไป

วิธีใดที่จะใช้ในการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดได้รับการตัดสินใจในโรงพยาบาล การรักษาทางเลือกมักจะเป็นการผ่าตัดเอาปลั๊กออก ในกรณีที่รุนแรงการผ่าตัดจะต้องดำเนินการไม่เกิน 6 ถึง 10 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการท้องผูก ขั้นตอนแรกในโรงพยาบาลคือการทำให้เกิดการอุดตันเฉพาะที่ด้วยอุปกรณ์ถ่ายภาพหลอดเลือดและเอ็กซเรย์ เรือจะถูกล้างอีกครั้งด้วยความช่วยเหลือของสายสวน

อ่านเพิ่มเติม: anticoagulants

การวินิจฉัยโรค

หากแพทย์สงสัยว่ามีเส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกันให้ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยก่อน สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของเส้นเลือดอุดตันหรือไม่และบุคคลนั้นกำลังรับประทานยาอยู่หรือไม่ ตามด้วยการตรวจร่างกาย มีการตรวจเพื่อดูว่ามีอาการปวดในบางบริเวณของร่างกายหรือไม่ผิวซีดในบริเวณเหล่านี้หรือไม่และบริเวณนี้เย็นกว่าส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ นอกจากนี้การวินิจฉัยจะทำด้วยความช่วยเหลือของการตรวจอัลตราซาวนด์ Doppler sonography หรือ angiography (การเป็นตัวแทนของหลอดเลือด) โพสต์ เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคเส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกันได้อย่างน่าเชื่อถือจะมีการฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขน สิ่งนี้ไหลผ่านหลอดเลือดดำไปยังเอเทรียมด้านขวาตอนนี้คุณสามารถดูได้จากสีว่าไหลเข้าสู่การไหลเวียนของปอดหรือเข้าสู่ห้องโถงด้านซ้ายโดยตรง หากไหลเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้ายแพทย์สามารถวินิจฉัยเส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกันได้เนื่องจากหลอดเลือดแดงถูกปิดกั้น

ระยะเวลาและการคาดการณ์

ในกรณีของเส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกันระยะเวลาและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าคุณโทรหาแพทย์ฉุกเฉินได้เร็วแค่ไหนและคุณได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเร็วแค่ไหน ยิ่งเร็วยิ่งดี! เนื่องจากนี่เป็นข้อชี้ขาดว่าเนื้อเยื่อในบริเวณที่ได้รับผลกระทบนั้นตายไปแล้วหรือไม่เนื่องจากเลือดที่ไม่เพียงพอ บางครั้งเรือที่อยู่รอบ ๆ ก็ชดเชยอุปทานที่ไม่เพียงพอ แต่ไม่ใช่ในกรณีของเรือขนาดใหญ่ หลังจากเส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกันอย่างรุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องไปที่สถานบำบัดฟื้นฟูซึ่งสามารถฟื้นตัวได้ด้วยความช่วยเหลือของกิจกรรมบำบัดหรือกายภาพบำบัด การเข้าพักนี้อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ โดยทั่วไปหากคุณเคยผ่านภาวะเส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกันไปแล้วการได้รับเส้นเลือดอุดตันที่ "ปกติ" ให้ได้มากที่สุด ด้วยเหตุนี้จึงควรพิจารณาการป้องกันโรคเส้นเลือดอุดตัน