ระบบ RHESUS

บทนำ

ปัจจัย Rhesus เช่นเดียวกับระบบกลุ่มเลือด AB0 คือการจำแนกกลุ่มเลือดที่กำหนดโดยโปรตีนบนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง)
เช่นเดียวกับเซลล์ทุกชนิดเซลล์เม็ดเลือดแดงมีโมเลกุลของโปรตีนจำนวนมากซึ่งต่อต้านการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย โปรตีนที่แตกต่างกันห้าชนิดเรียกว่าปัจจัยจำพวก: C, c, D, E และ e (เป็นความต่อเนื่องของกลุ่มเลือด A และ B)

C และ c เช่นเดียวกับ E และ e เป็นโมเลกุลของโปรตีนที่แตกต่างกันในขณะที่ d อธิบายเฉพาะการไม่มี D การผสมผสานที่แตกต่างกันของโปรตีนเหล่านี้ขึ้นอยู่กับลักษณะทางพันธุกรรม (ซึ่งเนื่องจากพวกมันสามารถเป็นเป้าหมายของปฏิกิริยาการป้องกันโดยแอนติบอดีจึงเรียกอีกอย่างว่าแอนติเจน)
การสืบทอดเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับระบบ AB0 แต่ละคนจะได้รับตัวแปร C (C หรือ c), D (D หรือ no D ซึ่งเรียกว่า d) และ E (E หรือ e) จากพ่อและแม่ซึ่งจะกำหนดกลุ่มเลือดจำพวก

เนื่องจากสัญกรณ์ที่ซับซ้อนตัวอย่างเช่น CcDDee (จากแม่ C คนหนึ่งจากอีกคน c จากทั้ง D และ e) จึงไม่จำเป็นเสมอไปในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันและปัจจัย D เป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดคนหนึ่งมัก จำกัด ตัวเองไว้ที่การทำให้เข้าใจง่ายจำพวกลิง -positive (Rh (D) +, Rh + หรือ Rh) หรือ Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- หรือ rh) ซึ่งแต่ละส่วนจะอธิบายเฉพาะการมีหรือไม่มีปัจจัย D. บุคคลที่ได้รับปัจจัย D จากพ่อแม่อย่างน้อยหนึ่งคน (เช่น CcDdee หรือ CCDDEE) เรียกว่า rhesus-positive เฉพาะผู้ที่ไม่ได้รับปัจจัย D จากพ่อแม่ใด ๆ (เช่น CCddEe) เท่านั้นที่เป็นลูกครึ่งที่เป็นลบ

ประวัติศาสตร์

ระบบลิงชนิดหนึ่งถูกรวมเข้าด้วยกันในปีพ. ศ. 2480 โดยชาวออสเตรีย Karl Landsteiner และชาวอเมริกัน Alexander Solomon Wiener ค้นพบ Landsteiner มีสิ่งนั้นเร็วที่สุดเท่าที่ 1901 ระบบ AB0 ค้นพบและได้รับรางวัลโนเบลสาขาการแพทย์ในปีพ. ศ. 2473 เนื่องจากพวกเขาประสบความสำเร็จในการค้นพบลักษณะหมู่เลือดในระหว่างการวิจัยเกี่ยวกับลิงจำพวกลิงชื่อ rhesus system หรือ "ปัจจัยจำพวก"สำหรับตัวประกอบง.

ระบาดวิทยา

ในเยอรมนีและยุโรปกลางประมาณ 83% ของประชากรเป็นสัตว์จำพวกลิงชนิดบวกซึ่งอาจนำไปสู่การขาดแคลนเลือดที่เหมาะสมสำหรับผู้รับการบริจาคเลือดจำพวกที่เป็นลบ สถานการณ์สำหรับสัตว์จำพวกลิง - เนกาทีฟมีความสำคัญมากยิ่งขึ้นในยุโรปตะวันออกซึ่งบางครั้งพวกเขาคิดเป็นเพียง 4% ของประชากร

ความสำคัญทางคลินิก

ความสำคัญหลักของระบบจำพวกอยู่ในการจำแนกประเภทของการถ่ายเลือดและในสิ่งที่เป็นอันตราย โรค Haemolyticus neonatorum โรคของเด็กในครรภ์ที่แม่สร้างแอนติบอดีต่อเลือดของทารกในครรภ์

ระบบ Rhesus มีตำแหน่งที่คล้ายกันในการจำแนกเลือดสำหรับการถ่ายเลือดเป็นระบบ AB0 สิ่งนี้ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่า rhesus negative ไม่ได้รับเลือดบวกจำพวกหนึ่งมิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ การสร้างแอนติบอดีต่อโปรตีน Rhesus D ซึ่งสามารถทำลายตัวอ่อนในระหว่างตั้งครรภ์ก็มีความสำคัญเช่นกัน ในทางกลับกันลิงชนิดหนึ่งที่เป็นบวกไม่มีอะไรต้องกลัวหากเขาได้รับการถ่ายเลือดที่เป็นลบจำพวกจำพวกเนื่องจากไม่มีปัจจัยจำพวกจำพวกต่อเซลล์เม็ดเลือดที่บริจาคซึ่งเขาสามารถสร้างแอนติบอดีได้

โรค Haemolyticus neonatorum อาจเกิดขึ้นได้เมื่อแม่ที่ติดเชื้อจำพวกที่มีแอนติบอดีต่อปัจจัยจำพวกลิงตั้งครรภ์โดยมีลูกที่เป็นสัตว์จำพวกลิงชนิดหนึ่ง เนื่องจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ได้กล่าวไปแล้วอาจเกิดขึ้นได้ที่เด็กจากแม่ที่ติดลูกจำพวกลิงกลายเป็นสัตว์จำพวกบวกได้เองเนื่องจากพ่อที่เป็น Rh-positive เมื่อเด็กเกิด Rh-positive เลือดของเด็กในปริมาณที่เพียงพอสามารถเข้าสู่การไหลเวียนของมารดาเพื่อสร้างปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน (คล้ายกับการฉีดวัคซีน) ต่อปัจจัย Rh ในทางทฤษฎีก็เป็นไปได้ที่จะสร้างภูมิคุ้มกันจำพวกลิงโดยการให้เลือดที่เป็นสัตว์จำพวกลิง (rhesus-positive) แก่มารดาซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีการใช้ข้อกำหนดที่เข้มงวดมากที่นี่ ในกรณีของการตั้งครรภ์ที่มีลูกที่มีลูกชนิดหนึ่งที่เป็นบวกแอนติบอดีที่สร้างขึ้นใหม่ของแม่จะหาทางเข้าสู่การไหลเวียนของเด็ก พวกมันนำไปสู่การสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงของตัวอ่อนและสามารถทำลายมันได้อย่างรุนแรง เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อนคุณแม่สามารถให้ยาแก่มารดาตั้งแต่แรกเกิดของเด็ก Rh-positive ซึ่งจะป้องกันการสร้างภูมิคุ้มกันต่อปัจจัย Rh