อาการของโรคหอบหืดในหลอดลมเป็นอย่างไร?

บทนำ

อาการของโรคหอบหืดในหลอดลมอาจปรากฏในช่วงเวลาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงสิ่งกระตุ้นที่กระตุ้นและความรุนแรงของโรคและอาจได้รับผลกระทบเป็นระยะ ๆ ตามฤดูกาลหรือตลอดทั้งปี

การโจมตีของโรคหอบหืดที่มีอาการเฉพาะเป็นเพียง "ส่วนปลายของภูเขาน้ำแข็ง" แม้ในช่วงที่ไม่มีอาการก็สามารถตรวจพบโรคหอบหืดในหลอดลมได้จากการอักเสบของทางเดินหายใจเรื้อรัง

อาการทั่วไปของโรคหอบหืด

ต่อไปนี้เป็นภาพรวมของอาการทั่วไปของโรคหอบหืด จากนั้นจะกล่าวถึงรายละเอียดเพิ่มเติม

• หายใจถี่
• หายใจถี่
• เสียงหายใจเช่นหายใจดังเสียงฮืด ๆ (หายใจไม่ออก) และเสียงฟู่
• ไอ
• expectoration
• หน้าอกตึง
• เพิ่มอัตราการหายใจ
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• กลัว

หายใจถี่

การหายใจถี่อย่างกะทันหันเป็นอาการหลักของโรคหอบหืดเฉียบพลัน
ในช่วงเวลานั่นคือระยะที่ไม่มีการโจมตีเฉียบพลันในปัจจุบันผู้ป่วยมักไม่มีอาการและหายใจถี่ไม่ค่อยเกิดขึ้น โดยปกติในผู้ป่วยโรคหอบหืดเฉียบพลันอาการหายใจถี่จะเกิดขึ้นก่อนซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นเป็นหายใจถี่อย่างมีนัยสำคัญภายในไม่กี่นาที ในโรคหอบหืดหลอดลมหายใจออกยากเป็นพิเศษ เสียงหายใจเกิดขึ้นเมื่อหายใจออกและผู้ป่วยจะรู้สึกราวกับว่าพวกเขาไม่สามารถเอาอากาศออกจากปอดได้อีกต่อไป ดังนั้นบางอิริยาบถมักจะสันนิษฐานโดยไม่รู้ตัว
ในกรณีที่มีอาการหอบหืดเฉียบพลันเบาะนั่งของคนขับรถม้าจะช่วยให้หายใจออกได้ง่ายขึ้นเล็กน้อย ผู้ป่วยนั่งตัวตรงโดยให้แขนและมือวางอยู่บนต้นขาหรือหัวเข่า ในท่านี้เรียกว่ากล้ามเนื้อช่วยหายใจซึ่งอยู่บริเวณหน้าอกหลังและท้อง ทำให้หายใจออกง่ายขึ้นเล็กน้อย การใช้ลิปเบรคมักจะช่วยให้ผู้ป่วยหายใจถี่เฉียบพลันในโรคหอบหืดสามารถหายใจได้ดีขึ้นเล็กน้อย ริมฝีปากจะเม้มเมื่อคุณหายใจออกเพื่อให้คุณออกแรงขัดขืน นั่นฟังดูขัดแย้งกันในตอนแรก แต่สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากการช่วยหายใจให้ดีขึ้นในการโจมตีเฉียบพลันเพียงเล็กน้อย
อย่างไรก็ตามในกรณีที่หายใจถี่เฉียบพลันในบริบทของการโจมตีของโรคหอบหืดการใช้สเปรย์ฉุกเฉินที่เหมาะสมทันทีเป็นสิ่งสำคัญ

ข้อมูลเพิ่มเติม: การฝึกหายใจสำหรับโรคหอบหืด

เสียงลมหายใจ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วมีเสียงหายใจดังขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีอาการหอบหืดซึ่งเกิดขึ้นอย่างรุนแรงมากขึ้นเมื่อหายใจออก การหายใจดังเสียงฮืด ๆ เป็นเรื่องปกติซึ่งอธิบายไว้ด้านล่าง

ดังเสียงฮืด ๆ

ในศัพท์แสงทางการแพทย์มีเสียงหายใจทั่วไปสองแบบที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดเฉียบพลัน: การหายใจดังเสียงฮืด ๆ และการฮัมเพลง เสียงทั้งสองส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการหายใจออก (หายใจออก)
การหายใจดังเสียงฮืด ๆ เกิดขึ้นเมื่อทางเดินหายใจแคบลงในระหว่างที่มีอาการหอบหืดเฉียบพลัน อากาศที่ไหลออกจากถุงลมทางท่อหลอดลมจึงต้องผ่านทางที่แคบกว่าปกติ ความต้านทานที่อากาศต้องหลบหนีเพิ่มขึ้นอย่างมาก การหลบหนีของอากาศกับความต้านทานที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเรียกว่าการหายใจดังเสียงฮืด ๆ เป็นเสียงหวีดหวิวที่ได้ยินขณะหายใจออก

ครวญเพลง

การฮัมเพลงยังเป็นเสียงปกติของโรคหอบหืด นอกจากนี้ยังสามารถได้ยินได้โดยส่วนใหญ่ในระหว่างการหายใจออกและเกิดจากการผลิตเมือกหนาเพิ่มขึ้นในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืด
ในหลาย ๆ กรณีการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และการฮัมเพลงตามแบบฉบับของโรคหอบหืดสามารถได้ยินได้ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากอาการชักรุนแรงอาจได้ยินเสียงโดยไม่ต้องใช้เครื่องตรวจฟังเสียง

หลอดลมเมือก

โรคหอบหืดหลอดลมเป็นโรคที่ทางเดินหายใจมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกอย่างเรื้อรัง คนหนึ่งพูดถึงระบบหลอดลมที่ตอบสนองมากเกินไป การอักเสบในบริเวณเยื่อเมือกของหลอดลมเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่า ทางเดินหายใจที่มีความรู้สึกไวตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่างโดยมีอาการบวมอย่างฉับพลัน สิ่งนี้นำไปสู่การตีบของทางเดินหายใจ
นอกจากอาการบวมแล้วยังมีการผลิตมูกที่เหนียวเพิ่มขึ้นอย่างมากภายในระยะเวลาสั้น ๆ เมือกนี้ยังนำไปสู่การลดการระบายอากาศของปอด โดยปกติจะเป็นเรื่องยากที่จะไอเป็นเมือกในการโจมตีเฉียบพลัน การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการผลิตมูกหนาอาจไม่ใช่แค่อาการ แต่เป็นสาเหตุของการเกิดโรคหอบหืด ในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าเยื่อบุปอดแห้งที่กำหนดโดยพันธุกรรมจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการผลิตเมือกเหนียว ในทางกลับกันเมือกนี้จะเพิ่มความเสี่ยงที่ทางเดินหายใจจะไวต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่างเช่นสารก่อภูมิแพ้ในตอนแรก

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ภายใต้หัวข้อของเรา: โบรเชียลื่นไหล

ไอ

อาการไอเป็นอาการทั่วไปของโรคหอบหืด
ในการโจมตีเฉียบพลันเยื่อเมือกในหลอดลมจะผลิตเมือกที่เหนียวขึ้นเรื่อย ๆ สิ่งนี้นำไปสู่การระคายเคืองเพิ่มเติมของทางเดินหายใจและกระตุ้นให้ไอ การหลั่งที่เป็นแก้วนับเป็นเรื่องยากที่จะไอ อาการไอไม่เพียง แต่เกิดขึ้นในการโจมตีเฉียบพลันเท่านั้น แต่ยังสามารถเป็นเพื่อนร่วมทางเรื้อรังในโรคหอบหืดในหลอดลม อาการไอที่แสดงออกมานอกเหนือจากอาการหอบหืดเฉียบพลันมักปรากฏเป็นอาการไอแห้งและระคายเคือง ผู้ป่วยโรคหอบหืดจะมีอาการไอมากขึ้นในเวลากลางคืน ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่ทราบว่าเป็นโรคหอบหืดจะมีอาการไอเรื้อรังตั้งแต่แรกเพื่อนำเสนอต่อแพทย์

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้:

• สาเหตุของโรคหอบหืดในหลอดลม
• ไอ

expectoration

เมือกที่หนาขึ้นมากเกิดจากเยื่อบุหลอดลมในระหว่างที่มีอาการหอบหืดเฉียบพลัน ดังนั้นในการโจมตีเฉียบพลันอาการไอที่มีประสิทธิผลเช่นไอที่มีเสมหะมักเกิดขึ้น เนื่องจากเมือกที่ผลิตออกมามีความเหนียวจึงมักจะไอได้ยาก
ในช่วงเวลาเช่นนอกเหนือจากการโจมตีของโรคหอบหืดเฉียบพลันอาการไอของโรคหืดมักจะค่อนข้างแห้งและไม่ค่อยมีการคาดหวังที่ชัดเจน

หัวใจเต้นเร็ว

อาการใจสั่นไม่ใช่อาการเฉพาะของโรคหอบหืด
อย่างไรก็ตามอาการหอบหืดเฉียบพลันทำให้ร่างกายเกิดความเครียดอย่างมาก ทางเดินหายใจหดตัวทำให้หายใจไม่สะดวก สิ่งนี้มักนำไปสู่การเต้นของหัวใจที่เร็วขึ้นจนถึงขั้นใจสั่น (อิศวร) หัวใจเต้นเร็วลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอจากอาการหอบหืด

ความเมื่อยล้า

กิจกรรมอาการออกหากินเวลากลางคืนยังมีส่วนสำคัญในการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม ความจริงที่ว่าอาการของโรคหืดสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้นในตอนกลางคืนเนื่องจากทางเดินหายใจแคบเป็นพิเศษในช่วงเช้า ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยโรคหอบหืดจะมีอาการเช่นไอหรือหายใจถี่
หากเป็นเช่นนี้เสมอการนอนหลับตอนกลางคืนที่ถูกรบกวนอย่างชัดเจนอาจทำให้ง่วงนอนตอนกลางวันเรื้อรัง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการกลางคืน จากนั้นจะต้องปรับการรักษาด้วยโรคหอบหืดเพื่อให้อาการกลางคืนหายไปอย่างสมบูรณ์ที่สุด

ปวดหลัง

อาการปวดหลังเป็นอาการผิดปกติของโรคหอบหืด
หากอาการปวดหลังและโรคหอบหืดเกิดขึ้นร่วมกันอาจเป็นข้อบ่งชี้ถึงสองสาเหตุที่แตกต่างกันสำหรับอาการ อาการเจ็บหน้าอกหรือความแน่นในบริเวณหน้าอกมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในระหว่างที่มีอาการหอบหืดเฉียบพลัน อาจเกิดจากทางเดินหายใจแคบลง

อาการของโรคหอบหืด

อาการหอบหืดเฉียบพลันมักเริ่มต้นด้วยการหายใจถี่ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งจะสิ้นสุดลงด้วยการหายใจถี่มากหรือน้อย
มักจะมีอาการไอร่วมด้วยซึ่งมาพร้อมกับเสมหะหนา การหายใจถี่อาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ เช่นอาการแน่นหน้าอกหรือวิตกกังวล อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ที่เกิดจากการหายใจถี่และความเครียดทางร่างกายที่เกิดขึ้นคือการเพิ่มขึ้นของอัตราการหายใจ (อิศวร) และหัวใจเต้นเร็ว (อิศวร) เมื่อคุณหายใจออกคุณจะได้ยินเสียงหายใจหอบหืดที่เรียกว่าหายใจดังเสียงฮืด ๆ

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย โรคหอบหืด

การหายใจในหลอดลมหอบหืด

หายใจออก:
ปอดหดเหมือนหนังยางหลุด!

การสูดดม:
ไดอะแฟรมกระชับและดึงปอดลงอากาศไหล

โรคหอบหืดจากการใช้ยา

ยาบางชนิดสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดได้
ยาแก้ปวดบางชนิด (ยาแก้ปวด) โดยเฉพาะอาจทำให้เกิดอาการหอบหืดเฉียบพลันได้ หนึ่งจึงพูดถึงยาแก้ปวดหอบหืด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารออกฤทธิ์ acetylsalicylic acid (ASA ในแอสไพริน) และยาจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น indomethacin, ibuprofen และ diclofenac สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดในโรคหอบหืดได้
เบต้าอัพยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการหอบหืดได้เนื่องจากเบต้าอัพบางตัวมีผลทำให้กล้ามเนื้อหลอดลมหดตัว ดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมควรรับประทานยา beta-blockers ภายใต้การดูแลของแพทย์และเมื่อจำเป็นจริงๆ

โรคหอบหืดหลังออกกำลังกาย

มีรูปแบบของโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกแรงทางกายภาพ จากนั้นก็พูดถึงโรคหอบหืดที่ออกแรงหรือหอบหืด
อาการหอบหืดอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงเริ่มต้นของการออกกำลังกาย แต่จะเกิดขึ้นหลังจากสิ้นสุดการออกกำลังกายเท่านั้น การผึ่งให้แห้งของเยื่อเมือกในหลอดลมเนื่องจากการหายใจเพิ่มขึ้นในระหว่างการออกแรงจะกล่าวถึงสาเหตุของโรคหอบหืดจากการออกกำลังกาย สิ่งนี้จะนำไปสู่การระคายเคืองของหลอดลมที่แพ้ง่ายอยู่แล้ว อีกทฤษฎีหนึ่งที่อยู่เบื้องหลังการพัฒนาคือการสูดอากาศเย็นมากขึ้นจะนำไปสู่การกระตุ้นความเย็นในหลอดลม
หากเกิดโรคหอบหืดความเครียดควรหยุดการรักษาด้วยโรคหอบหืด จุดมุ่งหมายคือการควบคุมโรคหอบหืดได้อย่างสมบูรณ์แม้จะอยู่ภายใต้ความเครียดทางร่างกาย อีกทางเลือกหนึ่งคือการฉีดพ่นโรคหอบหืดสักสองสามนาทีก่อนที่คุณจะวางแผนออกกำลังกาย

โรคหอบหืดจากความเครียด

ความเครียดไม่ใช่สาเหตุเดียวของโรคหอบหืด
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดและมีความเครียดเพิ่มขึ้นมักมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคหอบหืด นี่คือเหตุผลที่สุขอนามัยทางจิตโดยหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดจึงมีบทบาทในการรับมือกับความเจ็บป่วยของโรคหืด

สรุป

ในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดทางเดินหายใจจะแคบลงเมื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกหายใจถี่หายใจลำบากอย่างเห็นได้ชัดและการหายใจออก (เรียกทางการแพทย์ว่าการหมดอายุ) มักมาพร้อมกับเสียงหวีดหวิวซึ่งเป็นที่รู้จักกันทางคลินิกว่าหายใจไม่ออกหรือหายใจไม่ออก
นอกจากนี้ยังมีอาการของระยะการหายใจที่ยาวขึ้น ในขณะที่การหายใจเข้า (เรียกว่าแรงบันดาลใจ) จะใช้เวลานานกว่าการหายใจออกในการหายใจปกติอัตราส่วนนี้จะเปลี่ยนไปและอาจย้อนกลับได้ในระหว่างที่มีอาการหอบหืดเฉียบพลัน

เพื่อให้หายใจได้ง่ายขึ้นผู้ที่เป็นโรคหืดมักจะใช้ท่านั่งโดยไม่สมัครใจและพยุงแขนของเขาในระหว่างที่มีอาการหอบหืดในหลอดลมเฉียบพลัน เป็นผลให้กล้ามเนื้อที่ยึดกับแขนและดึงเข้าหาหน้าอกจะกลับด้านในการทำงานจริงและในฐานะที่เป็นกล้ามเนื้อช่วยหายใจสามารถยกและลดหน้าอก (ทรวงอก) ซึ่งทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้การโจมตีมักมาพร้อมกับการกระตุ้นให้ไอเด่นชัดและการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งสามารถเห็นได้จากอัตราชีพจรที่เพิ่มขึ้น อาการของริมฝีปากสีฟ้าหรือที่เรียกกันทางการแพทย์ว่าตัวเขียวอาจปรากฏขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่าออกซิเจนในเลือดลดลง

การหายใจออกเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะในกรณีของโรคหอบหืดในหลอดลม
เนื่องจากความแตกต่างพื้นฐานในกระบวนการหายใจเข้าและหายใจออก ขณะหายใจขณะพักหน้าอกจะขยายออกด้วยความช่วยเหลือของกล้ามเนื้อหายใจและกะบังลมจะสร้างแรงดันลบในปอดซึ่งจะดึงลมหายใจเข้าสู่ปอดเหมือนการดูด (ดูดูภาพด้านล่าง)

ในทางกลับกันการหายใจออกไม่ได้รับการสนับสนุนจากกล้ามเนื้อดังนั้นจึงทำอย่างอดทนโดยแรงฟื้นฟูของปอด นอกจากนี้ยังมีกล้ามเนื้อที่สามารถรองรับการหายใจออกได้ แต่มีบทบาทในการหายใจเพิ่มขึ้นเท่านั้นจึงมีการพัฒนาไม่ดี อย่างไรก็ตามโรคหอบหืดสามารถฝึกให้พวกเขาบรรเทาอาการหายใจถี่ในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม

เมื่อการโจมตีดำเนินไปอาการอ่อนเพลียและความสับสนเกิดจากความพยายามอย่างมากในการหายใจและปริมาณออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นไปยังสมอง
การโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมอาจใช้เวลาไม่กี่วินาทีชั่วโมงและในกรณีที่รุนแรง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการหอบหืดรุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้เช่นกันเรียกว่าโรคหืด

สิ่งที่มักไม่ได้กล่าวถึงคือความกลัวอย่างมากที่ผู้ป่วยเกิดขึ้นระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืด มันสามารถไปได้ไกลถึงความรู้สึกของการทำลายล้างและต้องถูกนำมาพิจารณาเป็นปัจจัยเพิ่มเติมเนื่องจากจะเพิ่มระดับความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยและยังทำให้การโจมตีแย่ลง

ในช่วงระหว่างการโจมตี 2 ครั้งโรคหืดมักไม่มีอาการอาการไออาจเป็นอาการหอบหืดเพียงอย่างเดียวเป็นเวลานานและมักตีความผิดว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง! โรคหอบหืดจึงเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของภูเขาน้ำแข็งเท่านั้น!