โรคภูมิแพ้เกสร

คำนิยาม

การแพ้ละอองเกสรคือปฏิกิริยาที่ไวต่อส่วนประกอบของละอองเรณูของพืชชนิดต่างๆ
โรคภูมิแพ้ละอองเกสรยังนิยมเรียกว่า "ไข้ละอองฟาง" ในภาษาเทคนิคเรียกว่า "โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้"

ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้จะเริ่มในเด็กปฐมวัยและมักเกิดกับผู้ที่ได้รับผลกระทบไปตลอดชีวิต สันนิษฐานว่ามีอัตราการเกิดโรคระหว่าง 15% ถึง 30% ในเด็กและวัยรุ่น นั่นหมายความว่าเด็กเกือบทุกคนที่ห้าต้องทนทุกข์ทรมานจากการแพ้ละอองเกสรดอกไม้ การบำบัดประกอบด้วยการหลีกเลี่ยงละอองเกสรยาภูมิแพ้ทางเภสัชวิทยาและภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะ

สาเหตุ

สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแพ้ละอองเกสรในทันทีคือการที่ร่างกายตอบสนองภูมิคุ้มกันต่อละอองเกสรของพืชมากเกินไป
สิ่งเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายในตัวมันเองดังนั้นโดยปกติแล้วพวกมันจึงไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพต่อมนุษย์อย่างไรก็ตามในกรณีของการแพ้โปรตีนบางชนิดในละอองเรณูของพืชจะถูกจดจำว่าเป็นเชื้อโรค (ไม่ถูกต้อง)

สิ่งนี้กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันจะนำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบ
สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้เช่นละอองเรณู จุดสัมผัสส่วนใหญ่เป็นเยื่อเมือกของทางเดินหายใจและดวงตา

สารส่งสารฮิสตามีนและลิวโคไตรอีนมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง สาเหตุของโรคภูมิแพ้ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเพียงพอ แนวโน้มที่จะเกิดโรคภูมิแพ้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้

นอกจากนี้ยังสันนิษฐานว่าสุขอนามัยที่แข็งแรงเกินไปในวัยเด็กจะเอื้อต่อการพัฒนาของโรคภูมิแพ้ โดยเฉพาะเด็กในเมืองที่ไม่ได้สัมผัสกับธรรมชาติมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้เกสรดอกไม้มากกว่าเด็กในชนบท นอกจากนี้มลพิษทางอากาศยังเพิ่มปฏิกิริยาภูมิแพ้ของร่างกาย

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการคลาสสิกของการแพ้ละอองเกสรคือน้ำมูกไหลน้ำตาไหลและจามพอดี
อาการคันที่รุนแรงเป็นหนึ่งในอาการสำคัญของไข้ละอองฟาง

โดยหลักการแล้วอาการจะอธิบายได้จากกลไกการทำงาน (โหมดการออกฤทธิ์ของโรค) ของโรคภูมิแพ้ ความจริงที่ว่าสารที่ส่งสารเช่นฮิสตามีน, ลิวโคไตรอีนและพรอสตาแกลนดินถูกปล่อยออกจากเซลล์มาสต์มากขึ้นทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่จะอยู่ในบริเวณลำตัวที่สัมผัสกับละอองเรณู ผลหนึ่งของปฏิกิริยาการอักเสบคือการขยายหลอดเลือด ทำให้บริเวณนี้ได้รับเลือดมากขึ้นและมีสีแดง

นอกจากนี้ความสามารถในการซึมผ่าน (permeability) ของหลอดเลือดก็เพิ่มขึ้นด้วย สิ่งนี้นำไปสู่การรั่วไหลของของเหลวจากเรือเพิ่มขึ้น การสะสมของของเหลวนี้แสดงให้เห็นว่ามีอาการบวมของเยื่อเมือกในผู้ป่วย

สารพรอสตาแกลนดินยังเพิ่มความรู้สึกเจ็บปวดและคัน อาการส่วนใหญ่เป็นรอยแดงบวมการรับรู้ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นและมีอาการคัน
อาการคันมักส่งผลต่อลำคอและหลังคาปากของผู้ป่วยและสามารถไปถึงหูได้ สิ่งนี้ปรากฏในจมูกในรูปแบบที่เรียกว่าน้ำมูกไหล อาการน้ำมูกไหลในรูปแบบนี้มีลักษณะการหลั่งออกมามาก
นอกจากนี้เยื่อบุจมูกที่บวมจะปิดกั้นทางเดินหายใจในจมูกและทำให้หายใจทางจมูกได้ยากขึ้น

ในกรณีส่วนใหญ่ยังมีการจามอย่างรุนแรงซึ่งบางครั้งอาจนานเป็นนาที หลอดลมและหลอดลมอาจได้รับผลกระทบจากโรคภูมิแพ้ บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการไอในกรณีที่รุนแรงถึงขั้นหายใจไม่ออก

หากมีเสียงหวีดหวิวเมื่อหายใจตอนกลางคืนอาจเป็นโรคหอบหืดหลอดลม ในหลาย ๆ กรณีอาจเกิดจากการแพ้ เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ พลังงานจะถูกดึงออกจากร่างกายผ่านปฏิกิริยาการอักเสบจากภูมิแพ้ เป็นผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนรู้สึกเหนื่อยและอ่อนเพลีย
การนอนหลับอาจก่อให้เกิดผลเสียจากการแพ้ละอองเกสรดอกไม้ซึ่งจะเพิ่มความเหนื่อยล้าในระหว่างวันและ จำกัด ผู้ป่วยในชีวิตประจำวันอย่างรุนแรง

อาการรอบดวงตา

นอกจากทางเดินหายใจแล้วดวงตายังได้รับผลกระทบจากอาการแพ้อีกด้วย ตัวอย่างเช่นที่นี่เกิดอาการบวมที่เปลือกตา
นั่นหมายความว่าไม่สามารถเบิกตากว้างขนาดนั้นได้อีกต่อไป นอกจากเปลือกตาบวมแล้ววงกลมใต้ตายังเป็นอาการคลาสสิกของการแพ้เกสรดอกไม้ ในทางกลับกันดวงตามีน้ำมากในขณะที่ยังรู้สึกตาแห้งอยู่บ่อยๆ ความรู้สึกแปลกปลอมของร่างกายซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เหมาะกับสิ่งนี้ มักมีรายงานความรู้สึกเหมือนเม็ดทรายในตา

ปัญหาทางสายตาโดยเฉพาะอาจเป็นปัญหาได้ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่แสดงถึงความบกพร่องอย่างมากในชีวิตประจำวันนอกจากนี้ดวงตายังสามารถตอบสนองต่อแสงได้ไวกว่า เนื่องจากเยื่อบุตาไม่ได้รับการปกป้องโดยเยื่อเมือก (ตรงกันข้ามกับจมูกหรือทางเดินหายใจ) การระคายเคืองจึงมักเกิดขึ้นที่นี่

โรคตาแดงอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี ตรงกันข้ามกับเยื่อบุตาอักเสบจากการติดเชื้อเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ไม่ได้เป็นโรคติดต่อเพราะไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยแบคทีเรีย
ด้วยเหตุนี้จึงสามารถรักษาได้ตามอาการเท่านั้นยาปฏิชีวนะไม่ได้ช่วยอะไรที่นี่ โรคตาแดงมีลักษณะที่มือข้างหนึ่งมีอาการคันและแสบตา รอยแดงและการฉีกขาดที่เพิ่มขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของโรคตาแดงแบบคลาสสิก

ที่ทำให้คัน

อาการคันเป็นอาการที่เกิดขึ้นในหลาย ๆ ภาพทางคลินิกโดยเฉพาะในโรคอักเสบหรือภูมิแพ้
ในกรณีของการแพ้ละอองเกสรดอกไม้อาการคันก็เป็นอาการลักษณะหนึ่งเช่นกัน อาการคันเกิดจากสารส่งสารเช่น ฮิสตามีนถูกกระตุ้น ฮีสตามีนจะถูกปล่อยออกมาในระดับที่มากขึ้นอันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาการป้องกันการแพ้ของร่างกายและส่วนใหญ่จะทำหน้าที่ในจุดที่ร่างกายสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้

ในกรณีของการแพ้ละอองเกสรมักเกิดที่ดวงตาและทางเดินหายใจเป็นหลัก แต่ในผิวหนังยังมีการปลดปล่อยฮีสตามีนอย่างมากในปฏิกิริยาการแพ้
ฮีสตามีนกระตุ้นให้เกิดอาการคันได้อย่างไรนั้นยังไม่เป็นที่แน่ชัด แต่สามารถต่อสู้กับอาการคันได้ด้วยยาแก้แพ้ (ตัวรับฮิสตามีน)

จุดแดงบนผิวหนัง

จุดแดงบนผิวหนังเป็นที่รู้จักกันในแง่เทคนิคว่าผื่นหรือผื่น ผื่นเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการแพ้ละอองเกสรดอกไม้และมักเกิดในสถานที่ที่สัมผัสกับละอองเรณู ส่วนใหญ่แขนขาและศีรษะจะได้รับผลกระทบจากผื่น สิ่งเหล่านี้แสดงออกว่าเป็นสีแดงบางครั้งอาจพบว่ามีอาการคันหรือแผลพุพอง นอกจากนี้ยังรู้สึกอุ่นผิว

ละอองเรณูสามารถทะลุผิวหนังผ่านรูขุมขนหรือรอยโรคและกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ที่นั่น
ผลกระทบที่เป็นระบบยังสามารถเกิดขึ้นได้ ร่างกายจะปล่อยฮีสตามีนออกมามากจนกระจายอย่างเป็นระบบทางเลือดและอาจทำให้เกิดปัญหาในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ตัวอย่างเช่นลำไส้หรือผิวหนังได้รับผลกระทบ ในกรณีที่มีผื่นแพ้ผิวหนังสามารถรักษาได้ด้วยยาแก้แพ้ ในกรณีที่รุนแรงการใช้ glucocorticoids (cortisone) ก็เป็นไปได้เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ผื่นจากเกสรดอกไม้

การวินิจฉัยโรค

ในหลายกรณีโรคภูมิแพ้สามารถวินิจฉัยได้ด้วยประวัติทางการแพทย์ที่ดี (การอภิปรายเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์) โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในช่วงเวลาหนึ่งของปีหรือเฉพาะในที่โล่ง

นอกจากนี้การกระตุ้นบางอย่างของร่างกายด้วยความช่วยเหลือของสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นสามารถวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ได้ ตัวอย่างเช่นคุณสามารถแทงโปรตีนจากพืชหลายชนิดเข้าสู่ผิวหนังด้วยเข็มละเอียดและรอดูว่ามีอาการแพ้ที่บริเวณที่เจาะหรือไม่ (การทดสอบการเจาะ)
อีกวิธีหนึ่งคือการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อละอองเรณู

ตัวเลือกสุดท้ายคือการทดสอบการยั่วยุโดยตรงซึ่งสารที่อาจก่อให้เกิดภูมิแพ้จะถูกนำไปใช้กับเยื่อเมือก อย่างไรก็ตามควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

การรักษาอาการแพ้เกสรดอกไม้

การบำบัดอาการแพ้ละอองเกสรประกอบด้วยสามส่วน

ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ นี่เป็นเรื่องยากสำหรับการแพ้ละอองเกสรเนื่องจากแม้จะมีอาการแพ้ละอองเกสรคุณก็ยังอยากจะออกไปข้างนอกประตูหน้า ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการเปลี่ยนเสื้อผ้าหลังจากเข้ามาในอพาร์ตเมนต์และอาจถึงขั้นสระผม

นอกจากนี้ปริมาณละอองเกสรจะไม่แรงอีกต่อไปหลังจากอาบน้ำฝน ดังนั้นหากเป็นไปได้คุณควรออกจากบ้านหลังฝนตก คุณยังสามารถใช้หน้ากากช่วยหายใจ นอกจากนี้ยังใช้ในระหว่างงานก่อสร้างเพื่อป้องกันตัวเองจากฝุ่น พวกเขาเก็บละอองเรณูให้ห่างจากทางเดินหายใจและช่วยในการออกกำลังกายแม้ว่าจะมีละอองเรณูมากก็ตาม

องค์ประกอบที่สองของการบำบัดคือการรักษาด้วยยา มีการใช้ยาเช่น antihistamines (histamine receptor blockers) glucocorticoids (cortisone) หรือ sympatomimetics (สเปรย์ฉีดจมูก) สิ่งเหล่านี้ช่วยให้เยื่อเมือกบวมและมีอาการอักเสบ

องค์ประกอบที่สามของการบำบัดคือภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะ สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่า "desensitization" หรือ "desensitization"

desensitization

ปัจจุบันการลดความรู้สึกถูกแทนที่ด้วยคำว่า“ ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะทาง” หรือ“ การลดความไวแสง”

อธิบายถึงการบำบัดเพียงวิธีเดียวที่ต่อสู้กับสาเหตุไม่ใช่แค่อาการของโรคภูมิแพ้
ควรเริ่มการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยเร็วที่สุดโดยปกติจะทำได้ตั้งแต่อายุห้าขวบ เหตุผลที่ต้องเริ่มตั้งแต่เนิ่นๆก็คือคนที่แพ้สารหนึ่งหรือไม่กี่ชนิดมีโอกาสประสบความสำเร็จสูงกว่าคนที่เป็นโรคภูมิแพ้หลาย ๆ

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะได้รับสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณที่เพิ่มขึ้น Allergoids เป็นสารก่อภูมิแพ้ที่ผ่านกระบวนการทำให้บริสุทธิ์และได้มาตรฐาน ดังนั้นพวกเขาจึงได้รับการแก้ไขเพื่อใช้ในทางการแพทย์
เราพยายามที่จะบรรลุว่าความไวของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
ร่างกายเคยชินกับสารก่อภูมิแพ้จึงต้องพูด ดังนั้นปฏิกิริยาที่มากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกันจะไม่เกิดขึ้น

ระยะเวลาในการบำบัดมักจะอยู่ที่ประมาณ 3 ถึง 5 ปี ในผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ละอองเกสรมักจะถูกขัดจังหวะ desensitization ในช่วงฤดูละอองเกสรและดำเนินต่อไปหลังจากฤดูละอองเกสร

ยาสำหรับผู้แพ้เกสรดอกไม้

มียาที่ใช้ได้ผลกับการแพ้ละอองเกสร อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ต่อสู้กับอาการเท่านั้นไม่ใช่สาเหตุของโรคภูมิแพ้

ตัวอย่างเช่นยาแก้แพ้เป็นที่นิยม
ยาแก้แพ้รุ่นใหม่มีผลข้างเคียงน้อยเมื่อเทียบกับรุ่นก่อน ๆ และสามารถใช้เป็นสเปรย์ฉีดจมูก (เฉพาะที่) หรือในรูปแบบแท็บเล็ต (ระบบทางเลือด)

Glucocorticoids (cortisone) สามารถใช้ได้ทั้งในท้องถิ่นหรือในระบบ กลูโคคอร์ติคอยด์มีผลมากที่สุดในการรักษาด้วยยาสำหรับอาการภูมิแพ้แม้ว่าการบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ในระบบอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเมื่อใช้เป็นเวลานาน

ยาซิมพาโทมิเมติก (สารที่คล้ายกับอะดรีนาลีน) ในรูปแบบของสเปรย์ฉีดจมูกหรือยาหยอดจมูกยังช่วยให้เยื่อบุจมูกบวม
แต่ถึงอย่างนั้นก็ควรใช้เป็นระยะเวลาสั้น ๆ เท่านั้นเพราะอาจทำให้เยื่อบุจมูกพึ่งพิงหรืออักเสบได้อย่างรวดเร็ว (ยารักษาโรคจมูกอักเสบ)

ระยะเวลาของการแพ้ละอองเกสร

ระยะเวลาของการแพ้ไม่ จำกัด หลายคนได้รับผลกระทบจากการแพ้ละอองเกสรดอกไม้ไปตลอดชีวิต

อย่างไรก็ตามเนื่องจากละอองเรณูที่แตกต่างกันมีอยู่ในอากาศในบางเดือนของปีระยะเวลาของอาการจึงแตกต่างกันไปมาก โดยทั่วไปการนับละอองเรณูจะอยู่ในช่วงเดือนมกราคมถึงกันยายน
อย่างไรก็ตามละอองเรณูของพืชแต่ละชนิดจะอยู่ในอากาศได้ประมาณสองเดือนต่อปีเท่านั้น

ปฏิทินละอองเรณูสามารถเป็นประโยชน์ได้ที่นี่ซึ่งจะแสดงช่วงเวลาที่แน่นอนของการบินของละอองเรณูของพืชชนิดใดชนิดหนึ่ง

โรคภูมิแพ้ข้าม

การแพ้ข้ามเป็นปฏิกิริยาที่แอนติบอดีของร่างกาย (อิมมูโนโกลบูลินอี) รับรู้สารอื่น ๆ รวมทั้งสารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้

เพื่ออธิบายให้ดีขึ้นควรยกตัวอย่าง ในกรณีของการแพ้ละอองเกสรร่างกายของบุคคลนั้นจะแพ้โปรตีนของละอองเรณูจากพืชบางชนิด (เช่นเบิร์ช) แอนติบอดีต่อโปรตีนเหล่านี้รับรู้ว่าละอองเรณูเป็นสิ่งแปลกปลอม
หากพบว่าสาร (เช่นอาหาร) มีความคล้ายคลึงกับโปรตีนจากเกสรดอกไม้ที่คุณแพ้อาจทำให้เกิดการแพ้อาหารชนิดนี้ได้ (เช่นถั่ว)

ดังนั้นคุณจึงมีอาการแพ้ต่อสารอื่น ๆ เพิ่มเติมผ่านการแพ้ละอองเกสรดอกไม้ ในกรณีนี้การแพ้ละอองเรณูของเบิร์ชจะส่งผลให้เกิดการแพ้ถั่ว นอกจากอาหารแล้วยังสามารถเป็นเกสรพืชอื่น ๆ

ด้วยเหตุนี้การบำบัดในระยะเริ่มแรกโดยใช้ desensitization หรือ desensitization จึงเป็นสิ่งจำเป็น

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: โรคภูมิแพ้ข้าม