ความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลอง

คำนิยาม

ความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลอง (ละติน: ถอยหลังเข้าคลอง: "ในอวกาศและเวลาที่ผ่านมา", ความจำเสื่อมในภาษากรีก: "ความจำเสื่อม") เข้าใจว่าหมายถึงการสูญเสียความทรงจำหรือการขาดความทรงจำและการรับรู้สิ่งต่างๆและประสบการณ์ที่เกิดขึ้นไม่นานก่อนเหตุการณ์บางอย่างเช่น อุบัติเหติ. ตัวอย่างเช่นหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสบุคคลที่เกี่ยวข้องจะจำเส้นทางของอุบัติเหตุไม่ได้อีกต่อไปและข้อมูลนี้หายไป การสูญเสียความทรงจำมักจะเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้น ๆ ก่อนที่จะเกิดเหตุการณ์ ขอบเขตของช่องว่างหน่วยความจำไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของความเสียหาย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ความจำเสื่อม

สาเหตุ

สาเหตุทั้งหมดที่อาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองและการทำลายเนื้อเยื่อประสาทสมองเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ในการพัฒนาความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลอง ตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือการหกล้มอาจทำให้สูญเสียความทรงจำโดยทำให้ศีรษะหรือกะโหลกศีรษะได้รับบาดเจ็บสาหัสและส่งผลต่อสมองด้วย สิ่งนี้มักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียสติ

โดยทั่วไปการที่สมองได้รับออกซิเจนและสารอาหารไม่เพียงพอจะทำให้เซลล์ประสาทสูญเสียบางส่วนกลับไม่ได้ หากสมองส่วนที่ทำหน้าที่จัดเก็บข้อมูลในหน่วยความจำระยะยาวเหล่านั้นได้รับผลกระทบอาจทำให้เกิดอาการหลงลืมถอยหลังเข้าคลองได้ นอกเหนือจากการถูกกระทบกระแทกภาวะสมองเสื่อมเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง) หรือการชักจากโรคลมชักอาจทำให้สูญเสียความทรงจำ

นอกจากนี้สารที่เป็นพิษต่อสมองเช่นยายาเสพติดหรือแอลกอฮอล์สามารถกระตุ้นได้หากสามารถข้ามกำแพงเลือดและสมองได้ อาการหลงลืมแบบถอยหลังเข้าคลองยังสามารถเป็นกลไกป้องกันความผิดปกติทางจิตที่ร้ายแรงหรือความเครียดต่อบุคคลที่เกี่ยวข้อง

หลังจากเกิดอุบัติเหตุ

การบาดเจ็บร้ายแรงต่ออวัยวะหลายส่วนและบ่อยครั้งการบาดเจ็บที่สมองมักเกิดขึ้นหลังอุบัติเหตุ ในแง่หนึ่งอาจตามมาด้วยการหมดสติหรือถึงขั้นโคม่าเช่นเลือดออกในสมอง ในทางกลับกันการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงโดยรวมอาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวและช็อกได้ ทั้งสองประการนี้นำไปสู่การสร้างเนื้อเยื่อสมองที่ไม่เพียงพอและการสูญเสียเซลล์ประสาทในเวลาต่อมา

สาเหตุที่แท้จริงและความสัมพันธ์ระหว่างการบาดเจ็บที่สมองและระดับความจำเสื่อมยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามสิ่งที่แน่นอนคือจะมีการหยุดชะงักในพื้นที่ของสมองที่มีหน้าที่จัดเก็บหรือเรียกค้นข้อมูลในหน่วยความจำระยะยาว ผลลัพธ์ที่ได้คือความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลองซึ่งโดยปกติบุคคลที่เกี่ยวข้องจะจำไม่ได้อีกต่อไปว่าเกิดอะไรขึ้นและมีช่องว่างของความทรงจำในเรื่องนี้

หลังการผ่าตัด

การดมยาสลบที่จำเป็นในระหว่างการผ่าตัดอาจทำให้ความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลอง นี่เป็นผลที่ต้องการของยาชาในระหว่างการผ่าตัดเพื่อให้ผู้ป่วยไม่จำการผ่าตัดอีกต่อไปและความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอน

ยาที่ให้ทำให้ตัวรับบางตัวที่เรียกว่าตัวรับกาบาได้รับอิทธิพล สิ่งนี้ขัดขวางการจัดเก็บข้อมูลใหม่ในความทรงจำระยะยาวและในขณะเดียวกันก็นำไปสู่การสูญเสียสติชั่วคราว อิทธิพลนี้เกิดขึ้นเฉพาะในช่วงเวลาที่ใช้งานของยาและจะหายไปหลังจากที่สารถูกทำลายลงและถูกขับออกมาดังนั้นโดยปกติแล้วจะไม่ต้องกลัวผลกระทบที่ตามมาในการทำงานของหน่วยความจำ

อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากการให้ยาชาแล้วการผ่าตัดเองยังสามารถทำให้เกิดอาการหลงลืมได้อีกด้วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจำเป็นต้องผ่าตัดสมอง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: ผลหลังการดมยาสลบ

ด้วยแอลกอฮอล์

บางคนรู้จากประสบการณ์ของตนเองว่าการบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณมากอาจทำให้ไฟดับหรือฟิล์มฉีกได้ โดยปกติแล้วอาการหลงลืมแบบถอยหลังเข้าคลองจะเกิดขึ้นเพื่อให้บุคคลที่เกี่ยวข้องเช่น จำรายละเอียดของเย็นก่อนหน้าไม่ได้หลังจากตื่นนอนในเช้าวันรุ่งขึ้น เนื่องจากแอลกอฮอล์มีอิทธิพลต่อความสนใจและกระบวนการเรียนรู้ผ่านทางตัวรับ GABA ที่เรียกว่า ฤทธิ์ของแอลกอฮอล์จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลดังนั้นคน ๆ หนึ่งจึงมีช่องว่างทางความจำก่อนหน้านี้ในอีกคนหนึ่งหลังจากดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมาก อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วการดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมากอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาสั้น ๆ มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การดับก่อนหน้านี้

คุณอาจสนใจ: ผลของแอลกอฮอล์

การวินิจฉัยโรค

เพื่อที่จะกำหนดขอบเขตของการสูญเสียความทรงจำได้อย่างแม่นยำจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดโดยใช้ขั้นตอนการทดสอบเฉพาะและละเอียดอ่อน นักประสาทวิทยาที่มีคุณสมบัติเป็นมืออาชีพมีหน้าที่รับผิดชอบในเรื่องนี้นอกเหนือจากประสิทธิภาพของหน่วยความจำแล้วเขายังควรตรวจสอบการทำงานของความรู้ความเข้าใจอื่น ๆ เช่นความสนใจหรือหน้าที่ของผู้บริหาร (เช่นกระบวนการทางจิตที่สูงขึ้นทั้งหมดซึ่งมีความสำคัญต่อการควบคุมการกระทำที่เป็นเป้าหมาย) นอกเหนือจากอาการหลงลืมแบบถอยหลังเข้าคลองแล้วยังมีความผิดปกติอื่น ๆ ในการทำงานของสมองอื่น ๆ

นอกเหนือจากการให้คำปรึกษากับแพทย์ (anamnesis) และขั้นตอนการทดสอบต่างๆแล้วการถ่ายภาพยังมีบทบาทซึ่งสามารถชี้แจงและเกี่ยวข้องกับความเสียหายของสมองได้ ด้วยวิธีนี้เหนือสิ่งอื่นใดสามารถระบุสาเหตุของความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลองได้เช่นกัน มวลหรือรอยโรคในบริเวณต่างๆของสมองสามารถมองเห็นได้ใน CT หรือ MRI สุดท้ายโดยการวัดคลื่นสมองโดยใช้ EEG (electroencephalography) เช่นโรคลมชักสามารถตรวจพบว่าเป็นสาเหตุของความจำเสื่อม

อาการที่เกิดร่วมกัน

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลองอาการต่างๆที่มาพร้อมกันมักเป็นปัญหาซึ่งอาจเกิดขึ้นในขณะที่สูญเสียความทรงจำหรืออาจเกิดขึ้นในภายหลังเนื่องจากความเครียดของช่องว่างความทรงจำ

อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับความเสียหายและข้อร้องเรียนอื่น ๆ อีกมากมายเช่น กระดูกหักหรือบาดเจ็บที่อวัยวะภายในหรือเสียเลือดมากซึ่งอาจทำให้ช็อกได้ ความจำเสื่อมมักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและปวดศีรษะในขณะที่เกิดขึ้นหรือหลังจากนั้นความสับสนและสับสนเกี่ยวกับสถานการณ์นั้น ๆ

หากโรคลมบ้าหมูเป็นสาเหตุของความจำเสื่อมอาการของการชักจะเกิดขึ้นพร้อมกับการสูญเสียการควบคุมร่างกายกระตุกตะคริวโดยไม่สมัครใจและการสูญเสียสติ โดยปกติบุคคลที่เกี่ยวข้องจะไม่จดจำการโจมตีอีกต่อไปและเวลาก่อนหน้านี้ไม่นาน

นอกจากนี้ในบริบทของภาวะสมองเสื่อมเกือบทั้งหมดเช่นโรคอัลไซเมอร์หรือโรคพาร์คินสันยังมีการสูญเสียความทรงจำความผิดปกติของสมาธิและปัญหาการปฐมนิเทศและความสนใจนอกเหนือจากอาการเฉพาะของโรค

ความจำเสื่อมที่มีช่องว่างของความทรงจำสามารถทำให้ผู้ได้รับผลกระทบตกอยู่ภายใต้ความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรงเพื่อที่คน ๆ นั้นจะสังเกตเห็นอารมณ์ที่หดหู่และหดหู่

Anterograde ความจำเสื่อม

ความจำเสื่อมแบบถอยหลังเข้าคลองแตกต่างจากความจำเสื่อมแบบ anterograde นั่นคือช่องว่างของหน่วยความจำสำหรับเหตุการณ์ที่ตามมานั่นคือ ความจำเสื่อมในอนาคต บุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถบันทึกเนื้อหาใหม่ได้อีกต่อไปและไม่สามารถเก็บความคิดไว้ได้หรือเพียงระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากเริ่มเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ในการพูดความสามารถในการจดจำหรือเรียนรู้งานใหม่ ๆ จึงถูก จำกัด อย่างมาก โดยรวมแล้วความจำเสื่อมมักพบบ่อยกว่า แต่ความจำเสื่อมทั้งสองรูปแบบมักจะอยู่ร่วมกัน ตัวอย่างเช่นหลังจากการบาดเจ็บจากการสูญเสียสติไม่มีใครจำสิ่งที่เกิดขึ้นหลังเหตุการณ์และไม่สามารถจำเนื้อหาใหม่ได้หลังจากตื่นนอน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: Anterograde ความจำเสื่อม

โรค Korsakoff

Korsakoff's syndrome เป็นความจำเสื่อมรูปแบบพิเศษที่เคยพบในผู้ติดสุรา อย่างไรก็ตามปัจจุบันได้รับการยอมรับว่านอกเหนือจากการบริโภคแอลกอฮอล์เรื้อรังแล้วยังมีสาเหตุอื่น ๆ สำหรับโรค Korsakoff เช่น เลือดออกในสมองบาดเจ็บที่สมองหรือขาดออกซิเจน สาเหตุหลักของความจำเสื่อมนี้คือการขาดไทอามีน (วิตามินบี 1) ซึ่งมีความสำคัญในร่างกายมนุษย์เหนือสิ่งอื่นใด ยังควบคุมในเซลล์ประสาท ดังนั้นหากมีอุปทานไม่เพียงพอโครงสร้างสมองที่สำคัญอาจถูกทำลายได้โดยเฉพาะร่างกายของแม่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบลิมบิกซึ่งมีบทบาทสำคัญในกระบวนการเรียนรู้และการคิด ซึ่งส่งผลให้การคงอยู่ของเนื้อหาใหม่น้อยลงซึ่งมักจะรวมกับอาการหลงลืมแบบถอยหลังเข้าคลอง สิ่งที่เรียกว่า confabulation การปลอมแปลงความทรงจำเป็นเรื่องปกติของภาพทางคลินิกนี้ ในที่นี้ความคิดหรือความคิดที่เกิดขึ้นเองได้รับการยอมรับอย่างผิด ๆ ว่าถูกต้องและใช้แทนช่องว่างในความทรงจำ

การรักษา / บำบัด

ประการแรกการบำบัดอาการหลงลืมแบบถอยหลังเข้าคลองประกอบด้วยการรักษาสาเหตุที่แท้จริง หากมีโรคอื่นเช่นโรคลมบ้าหมูสมองเสื่อมการอักเสบหรือโรคหลอดเลือดสมองควรได้รับการรักษาตามลำดับนอกจากนี้ควรพิจารณาจิตบำบัดในกรณีที่มีความเครียดทางอารมณ์มากเนื่องจากช่องว่างของหน่วยความจำ การบำบัดที่สำคัญและได้ผลดีที่สุดน่าจะเป็นวิธีการทางประสาทวิทยาที่นี่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการสอนกลยุทธ์การเรียนรู้ต่างๆในการฝึกแบบเข้มข้นซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของความจำได้ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ช่วยความจำภายนอกเพื่อให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้นสำหรับผู้ป่วย ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถทำได้เช่น สังเกตสิ่งสำคัญในกระดาษโน้ตหรือบนสมาร์ทโฟนเพื่อไม่ให้ลืม

ในที่สุดประสิทธิภาพของหน่วยความจำอาจได้รับอิทธิพลจากยาบางชนิด อย่างไรก็ตามควรชั่งน้ำหนักการใช้งานทีละกรณีขึ้นอยู่กับกรณีและตัดสินใจร่วมกับผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากอิทธิพลได้รับการตรวจสอบหลังจากการบาดเจ็บที่สมองเท่านั้น ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ยาเช่น donepezil หรือ methylphenidate แบบปิดฉลากเช่น ยาเหล่านี้ใช้สำหรับโรคอื่น ๆ นอกจากนี้ยังใช้ Rivastigmine หรือ Physostigmine ซึ่งทั้งสองอย่างนี้จะเพิ่มความเข้มข้นของสารสื่อประสาท (สารที่ส่งสัญญาณในระบบประสาท) acetylcholine

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: จิตบำบัด

ระยะเวลา

เป็นการยากที่จะให้ข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับระยะเวลาของการหลงลืมถอยหลังเข้าคลอง ความเสียหายต่อสมองไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับขอบเขตของช่องว่างความทรงจำ ดังนั้นระยะเวลาจึงแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลโดยคนหนึ่งสูญเสียเนื้อหาไปสองสามวินาทีหรือหลายนาทีกับคนอื่น ๆ ความจำเสื่อมอาจอยู่ได้นานถึง 24 ชั่วโมงและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีหนังฉีกขาดในช่วงเวลาที่เกี่ยวข้องหลังจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น

มีหลายปัจจัยที่ทำให้ความจำเสื่อมแย่ลง แต่ปัจจัยที่มีอิทธิพลที่แน่นอนยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด นอกจากนี้ยังแตกต่างกันว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะจดจำสถานการณ์ของแต่ละบุคคลในบางจุดหรือทั้งหมด ดังนั้นอาจเป็นไปได้ว่าใครบางคนสามารถสร้างสิ่งที่เกิดขึ้นใหม่อีกครั้ง เมื่อเวลาผ่านไปบางคนจะจำความคิดของแต่ละคนที่เคยถูกลบไปก่อนหน้านี้ มีรายละเอียดมากขึ้นเรื่อย ๆ จนสามารถปิดช่องว่างของหน่วยความจำได้อย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นไม่กี่วันต่อมาหรือหลังจากนั้นหลายปี

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลองขึ้นอยู่กับสาเหตุของการสูญเสียความทรงจำ หากสาเหตุชัดเจนและสามารถรักษาได้ดีสามารถคาดหวังแนวทางที่ดีกว่าได้ ถ้าเช่น หากรู้จักโรคลมบ้าหมูหรือเส้นประสาทสมองอักเสบทันทีจะมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเกิดอาการทุติยภูมิ การรักษาอย่างรวดเร็วหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือหกล้มด้วยอาการบาดเจ็บที่สมองเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อรักษาความเสียหายที่ตามมาให้ต่ำที่สุด เนื่องจากการสูญเสียสติยังแสดงถึงภาวะที่คุกคามชีวิตหลักสูตรนี้อาจได้รับอิทธิพลในทางที่ดีในการหวนกลับโดยการฝึกความจำระยะสั้นและการกระตุ้นให้เกิดความจำระยะยาวขึ้นใหม่ บางคนสามารถกู้คืนหน่วยความจำที่ถูกลบไปได้เมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาหลายปี