การบำบัดกระดูกไหปลาร้าหัก

• การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
• หัตถการบำบัด

กระดูกไหปลาร้าหักรักษาอย่างไร?

โดยทั่วไปกระดูกไหปลาร้าหัก / กระดูกไหปลาร้าหักสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังหรือผ่าตัด การตัดสินใจขึ้นอยู่กับภาพเอกซเรย์

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

กระดูกไหปลาร้าหักส่วนใหญ่สามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังรวมถึงการแตกหักของกระดูกไหปลาร้าที่ไม่มีการขยับซึ่งมีเพียงแนวแกนหักในบริเวณกระดูกไหปลาร้าและกระดูกไหปลาร้าหักเล็กน้อย (เคลื่อนเล็กน้อย) หากไม่มีการลดความยาวของกระดูกไหปลาร้าลงอย่างมีนัยสำคัญ ในทางทฤษฎีกระดูกไหปลาร้าหักที่เคลื่อนย้ายได้มากขึ้นสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง แต่มักส่งผลให้เกิดการสร้างข้อผิดพลาด (pseudarthrosis) และ / หรือการสร้างแคลลัสของกระดูกมากเกินไป การสร้างข้อต่อที่ผิดพลาดที่เหลือจะนำไปสู่ความเจ็บปวดที่เหลืออยู่ในบริเวณที่แตกหักการสร้างแคลลัสที่มากเกินไปสามารถบีบอัดเส้นทางของหลอดเลือด / เส้นประสาทที่วิ่งอยู่ใต้กระดูกไหปลาร้าและเช่น นำไปสู่ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและความผิดปกติของประสาทสัมผัสที่แขน

ในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมของกระดูกไหปลาร้าหักจะมีการใช้ผ้าพันแผลพิเศษซึ่งเป็นเหมือนกระเป๋าเป้สะพายหลังรอบไหล่ทั้งสองข้าง ("ผ้าพันแผลกระเป๋าเป้") ผ้าพันแผลถูกดึงให้ตึงที่หลังของผู้ป่วยและรัดเพื่อให้ไหล่ถูกดึงกลับ การแตกหักของกระดูกไหปลาร้าเกิดขึ้นโดยดึงไหล่กลับ (ตำแหน่ง) และจัดขึ้น การตรึงในบริเวณกระดูกหักจะช่วยลดความเจ็บปวดและเร่งการรักษากระดูกหัก

ไม่ควรใส่ผ้าพันแผลเป้สะพายหลังให้แน่นจนเกิดความดันหลังเลือดดำที่แขนหรือมีความผิดปกติของประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวของแขน

ผู้ใหญ่สวมผ้าพันแผลเป้อย่างน้อยขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก 3 ถึง 4 สัปดาห์, เด็กอายุไม่เกิน 6 ปีสำหรับ 2-3 สัปดาห์. ในที่สุดเวลาในการสวมใส่จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากการควบคุม X-ray การรักษากระดูกหัก (การรวมกระดูกหัก) และตำแหน่งชิ้นส่วนสามารถตรวจสอบได้ด้วยความช่วยเหลือของภาพเอ็กซ์เรย์ หากชิ้นส่วนของกระดูกไหปลาร้าหักถูกเคลื่อนย้ายมากขึ้น (ความคลาดเคลื่อนทุติยภูมิ) แม้จะมีผ้าพันแผลกระเป๋าเป้การแตกหักอาจต้องได้รับการผ่าตัดให้คงที่

ปัญหาเกี่ยวกับการประเมิน X-ray ของกระดูกไหปลาร้าหักคือช่องว่างแตกหักที่บางครั้งสามารถมองเห็นได้เป็นเวลาหลายเดือนแม้จะมีการสลายตัวของกระดูกเชิงกราน ดังนั้นเมื่อตัดสินใจว่าจะใส่ผ้าพันแผลเป้นานแค่ไหนคุณควรคำนึงถึงผลการตรวจทางคลินิกด้วย เจิล และ Nerlich (2004) แนะนำให้ปฏิบัติตามขั้นตอนต่อไปนี้: หากผู้ป่วยเคลื่อนไหวไหล่อย่างไม่ลำบากและไม่มีอาการปวดกดทับในบริเวณกระดูกหักอีกต่อไปก็สามารถสันนิษฐานได้ว่ากระดูกหักคงที่ระหว่างการออกกำลังกาย (ไม่คงที่ในการรับน้ำหนัก!) แม้ว่าจะไม่สอดคล้องกับผลการวิจัยทางรังสีวิทยาก็ตาม

ปัญหาเกี่ยวกับ ผ้าพันแผลกระเป๋าเป้ มักจะ:

• พอดีหลวมเกินไปหรือคับเกินไป
• ช่องว่างภายในไม่เพียงพอ
• ความสบายในการสวมใส่ต่ำ
• การจัดการที่ไม่ชัดเจนสำหรับผู้ป่วย

ปัญหาทั้งหมดนี้ส่งผลเสียต่อความร่วมมือ (การปฏิบัติตาม) ของผู้ป่วยและอาจเป็นอันตรายต่อผลของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาเพิ่มเติมในขั้นต้นเกี่ยวข้องกับการรัดผ้ารัดกระเป๋าเป้ทุกวันในสัปดาห์แรก ควรทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ครั้งแรกหลังจากนั้นประมาณ 1 สัปดาห์จากนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของรอยแตกและความเสี่ยงของการเคลื่อนตัวที่อาจเกิดขึ้น ควรทำการตรวจเอ็กซ์เรย์อีกครั้งอย่างช้าที่สุดเมื่อนำผ้าพันแผลกระเป๋าเป้ออก หลังจาก 6-8 สัปดาห์ กระดูกไหปลาร้าหัก ได้รับการเยียวยาอย่างมั่นคง

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณจะพบฉัน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

คุณสามารถนัดหมายได้ที่นี่
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเองโปรดดู Lumedis - Orthopedists

หัตถการบำบัด

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษากระดูกไหปลาร้าหักควรระมัดระวังเนื่องจากผลลัพธ์มักจะดีหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมดำเนินไปอย่างเหมาะสมและสามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยง (ดูด้านล่าง) ของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมได้

ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการผ่าตัดกระดูกไหปลาร้าหักคือ:

• กระดูกไหปลาร้าหัก (หายาก)
• การบาดเจ็บที่หลอดเลือดและเส้นประสาท
• กระดูกหักเคลื่อนย้ายอย่างรุนแรง
• การแทรกซึมของผิวหนังที่กำลังจะเกิดขึ้น
• ความล้มเหลวของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
• การแตกหักด้านข้าง (การแตกหักที่ปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าเนื่องจากที่นี่ศักยภาพในการรักษาของกระดูกมี จำกัด มากและคาดว่าจะมีข้อ จำกัด ในการทำงานถาวร)
• (เหตุผลด้านเครื่องสำอาง)

การยึดแผ่น:
การชุบกระดูกหักแบบเชื่อม (กระดูกไหปลาร้าหัก) เป็นขั้นตอนมาตรฐานสำหรับการรักษาเสถียรภาพการผ่าตัดในกระดูกไหปลาร้าหัก

การหยุดพักทำได้โดยการกรีดผิวหนังตามความยาวเหนือกระดูกไหปลาร้าหรือแนวตั้งเหนือบริเวณกระดูกหัก ("กระบี่ตัด") โซนการแตกหักได้รับการจัดตั้งขึ้นเพื่อให้อ่อนโยนต่อกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนและเชื่อมด้วยแผ่นโลหะ ควรใส่สกรูอย่างน้อย 3 ตัวที่ด้านบนและด้านล่างของแผ่นเพื่อป้องกันการแตกหักอย่างเพียงพอ

การผ่าตัดสิ้นสุดลงด้วยการตรวจเอ็กซเรย์ในภายหลังการใส่ท่อปิดแผล (การระบายน้ำแดง) และการปิดแผลแบบชั้น

Prevot เก่ง

การตอกตะปู Prevot เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างใหม่สำหรับการรักษาเสถียรภาพของกระดูกไหปลาร้าหัก โพรงกระดูก (คลองไขกระดูก) ของกระดูกไหปลาร้าและเล็บเหนือบริเวณรอยแตกที่ปิดหรือเปิดเข้าไปทางด้านข้าง (ด้านข้าง) สอดปลายไหปลาร้า. เล็บทำหน้าที่เป็นเฝือกร้าวภายใน ในวรรณคดีมีรายงานผลลัพธ์ที่ดีด้วยวิธีการผ่าตัดนี้เนื่องจากปัจจุบันผู้ผลิตหลายรายเสนอเล็บเหล่านี้จึงใช้ชื่อ TEN (ไททานิกยืดหยุ่นเล็บ) ในคำพ้องความหมายด้วย

ด้วยวิธีการผ่าตัดทั้งสองวิธีการทำกายภาพบำบัดเพื่อการทำงานในระยะเริ่มต้น (กายภาพบำบัด) สามารถติดตามได้ ไม่จำเป็นต้องใช้ผ้าพันไหล่ การรับน้ำหนักที่แขน (การพยุงการยก ฯลฯ ) อาจไม่เกิดขึ้นเป็นเวลา 6-8 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับการควบคุมด้วยรังสีเอกซ์ วัสดุสังเคราะห์กระดูกที่ใส่เข้าไป (แผ่นสกรูหรือตะปู) สามารถถอดออกได้หลังจากประมาณ 18-24 เดือน (แผ่น) หรือ 8-12 เดือน (เล็บ)

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การตอกตะปูในช่องท้อง (ESIN) ที่มีความยืดหยุ่นและยืดหยุ่นด้วย TEN (เล็บยางไททานิค) หรือ STEN

หลังการผ่าตัด

บางครั้งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการแตกหักของกระดูกไหปลาร้าไม่เพียงพอดังนั้นก การดูแลการผ่าตัด ขอหยุดพัก การผ่าตัดจะดำเนินการเมื่อกระดูกไหปลาร้า ขยับอย่างมาก คือมันเป็นหนึ่งเดียว การแตกหักแบบเปิด การกระทำ เรือ และ รบกวน ได้รับบาดเจ็บหรือจากการตรึงแบบอนุรักษ์นิยม คดเคี้ยวเติบโตไปด้วยกัน ของกระดูกไหปลาร้าเสร็จสิ้น
ในระหว่างการดำเนินการชิ้นส่วนจะถูกลบออกด้วยความช่วยเหลือของ เล็บและแผ่น แก้ไขแล้ว.

ตามด้วย อายุรเวททางร่างกาย เพื่อสร้างกล้ามเนื้อใหม่รวมทั้งฟื้นฟู การเคลื่อนไหวที่สมบูรณ์ ไหล่ที่ได้รับผลกระทบ อุปทานเพิ่มเติมที่มีผ้าพันแผลกระเป๋าเป้สะพายหลังคือ ไม่จำเป็น.
ภาระของผู้ได้รับผลกระทบ อาวุธ โดยการยกหรือแบกของหนักควรแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ การควบคุม X-rayที่ต้องทำในหลักสูตรโดยประมาณ 6 - 8 สัปดาห์ หลีกเลี่ยง แผ่นและตะปูที่ใช้สำหรับยึดสามารถใช้งานได้อีกครั้งหลังจากที่รอยแตกหายสนิทแล้ว ไป กลายเป็น

กระดูกไหปลาร้าหักในเด็ก

กระดูกไหปลาร้าหักหรือที่เรียกกันในสำนวนทางการแพทย์ว่ากระดูกไหปลาร้าหักเป็นอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นบ่อยในเด็กและวัยรุ่น ด้วยส่วนแบ่งประมาณ 85% กระดูกไหปลาร้าหักเป็นกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดในเด็กอายุไม่เกิน 10 ปีโดยส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กซึ่งเป็นผลมาจากการตกไหล่แขนที่ยื่นออกไปหรือเป็นผลโดยตรงจากการคลอดยาก

การรักษากระดูกไหปลาร้าหักมักเป็นแบบอนุรักษ์นิยมในวัยเด็กดังนั้นจึงสามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดรักษาได้ หลักการของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการตรึงกระดูกไหปลาร้าที่หักด้วยความช่วยเหลือของสลิงแขนหรือที่ดีกว่านั้นด้วยผ้าพันแผลที่เรียกว่าเป้สะพายหลัง นี่คือผ้าพันแผลที่วางไว้รอบไหล่ทั้งสองข้างและรัดแน่นที่ด้านหลัง แรงดึงที่พันผ้าพันแผลดึงไหล่กลับ
วิธีนี้จะทำให้กระดูกไหปลาร้าที่หักตรงและกลับมาตรงที่สุด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยใช้ผ้าพันแผลกระเป๋าเป้มักใช้เวลา 10-14 วันสำหรับเด็ก หลังจากนั้นควรทำกายภาพบำบัดเพื่อให้ไหล่เคลื่อนไหวได้เต็มที่ ในเด็กการแตกหักกลับมารวมกันอย่างสมบูรณ์และหายเป็นปกติหลังจากผ่านไปประมาณ 3 สัปดาห์

โปรดอ่านหัวข้อของเรา: กระดูกไหปลาร้าหักในเด็ก

ระยะเวลา

ระยะเวลาในการรักษากระดูกไหปลาร้าหักขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ในแง่หนึ่งระยะเวลาของการบำบัดมีความแตกต่างกันอย่างชัดเจน เด็กและผู้ใหญ่. เด็กมักจะได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังโดยใช้ผ้าพันแผลสำหรับสะพายเป้ซึ่งเหมาะสำหรับ 10-14 วัน ต้องสวมใส่
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยใช้ผ้าพันแผลกระเป๋าเป้สะพายหลังในผู้ใหญ่รวมประมาณ 3 - 4 สัปดาห์. เวลาในการสวมใส่ครั้งสุดท้ายขึ้นอยู่กับ การควบคุม X-ray กำหนดไว้อย่างแม่นยำ ตามนี้ ภาพเอ็กซ์เรย์ ในระหว่างการบำบัดสามารถควบคุมและประเมินการรักษาของกระดูกหักได้อย่างแม่นยำ
หากการแตกหักหายโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนภายใต้การบำบัดนี้ควรติดตามแขนที่ได้รับผลกระทบ 6 - 8 สัปดาห์ มีความยืดหยุ่นอีกครั้ง
อย่างไรก็ตามในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ข้อต่อเท็จจึงเรียกว่า Pseudarthroses, พัฒนา. เหล่านี้ได้เช่นกัน ปวดอย่างต่อเนื่อง ในบริเวณที่เกิดการแตกหักและอาจนำไปสู่การก่อตัวของกระดูกที่เพิ่มขึ้น หลอดเลือดและเส้นประสาท แคบลงเพื่อที่ ความผิดปกติทางอารมณ์และการไหลเวียนโลหิต อาจเกิดขึ้น
หากเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้การรักษากระดูกไหปลาร้าหักสามารถช่วยได้ ยาวขึ้นมาก และอาจเป็น การแก้ไขการผ่าตัด กลายเป็นสิ่งที่จำเป็น

หากจำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขควรใช้แขนที่ได้รับผลกระทบด้วย 6 - 8 สัปดาห์ ไม่ถูกเรียกเก็บเงิน หากการตรวจเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นว่ากระดูกหักหายดีแล้วและไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นสามารถใช้วัสดุที่ใส่เพื่อแก้ไขและยึดได้อีกครั้ง ไป กลายเป็น เล็บสามารถประมาณได้ 8 - 12 เดือน และจานหลัง 18-24 เดือน ลบออก