สาเหตุของอัณฑะอักเสบคืออะไร?

บทนำ

การอักเสบของอัณฑะ (orchitis) เป็นโรคที่ค่อนข้างหายากที่มีผลต่อทั้งเด็กผู้ชายและผู้ชาย ส่วนใหญ่มักเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ
ผ่านโครงสร้างต่าง ๆ ของอวัยวะเพศชาย - หลอดเลือดระบบน้ำเหลืองทางเดินปัสสาวะหรือหลอดเลือดดำ - เชื้อโรคสามารถเข้าไปในเนื้อเยื่ออัณฑะและทำให้เกิดการอักเสบได้

อ่านข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบทความหลักของเรา: การอักเสบของอัณฑะ

สาเหตุ

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสาเหตุที่ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อของการอักเสบของอัณฑะ

สาเหตุการติดเชื้อ:

• คางทูม
• Varicella (อีสุกอีใส)
• ไวรัส Epstein-Barr (ไข้ต่อม)
• มาลาเรีย
• ไวรัส Coxsackie
• Brucellen
• Salmonella
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นซิฟิลิส
• epididymitis

สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ:

• การบาดเจ็บ (trauma)
• ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง
• ยา (เช่น amiodarone)

คางทูม

ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบของอัณฑะเป็นผลมาจากคางทูม คางทูม (เรียกอีกอย่างว่า parotitis epidemica หรือ goat peter) เกิดจากการติดเชื้อไวรัสคางทูม เป็นโรคคลาสสิกสำหรับเด็กซึ่งเด็กส่วนใหญ่ได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อความไม่ประมาท
ลักษณะเฉพาะคือต่อมหูที่ด้านข้างของศีรษะจะบวมอย่างรุนแรงและผู้ป่วยจะมี "แก้มของหนูแฮมสเตอร์"
เชื้อโรคสามารถเข้าสู่เลือดผ่านทางต่อมและแพร่กระจายไปที่อัณฑะ ภาพทางคลินิกนี้เรียกว่าคางทูม orchitis คางทูมหรือข้ออักเสบไม่ปรากฏในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์จนถึงวัยแรกรุ่น โดยปกติลูกอัณฑะทั้งสองจะได้รับผลกระทบจากการอักเสบ แต่การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นที่ข้างเดียว

ไม่มีวิธีการรักษาที่ได้ผลสำหรับคางทูม การรักษาอาการอักเสบของอัณฑะในคางทูมประกอบด้วยการทำให้อัณฑะเย็นลงและวางตำแหน่งให้สูงที่สุด ในกรณีที่มีอาการปวดแพทย์สามารถสั่งยาเพื่อบรรเทาอาการปวดได้ (โดยปกติจะมาจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นไอบูโพรเฟน) ผู้ป่วยต้องดูแลตัวเองและยึดมั่นในการนอนเตียงอย่างเคร่งครัด หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์ถึงสิบวันอาการของโรคคางทูมหรือข้ออักเสบจะหายไป

การอักเสบของอัณฑะที่เกิดจากคางทูมอาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง โรคนี้สามารถลดภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายที่ได้รับผลกระทบ ในบางกรณีผู้ป่วยจะปราศจากเชื้ออย่างสมบูรณ์หลังจากการอักเสบของอัณฑะ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปกป้องบุตรหลานของคุณจากโรคคางทูมและผลกระทบระยะยาวในระยะเริ่มต้น สิ่งนี้เป็นไปได้ด้วยการฉีดวัคซีนง่ายๆ

คุณสามารถดูข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ในบทความหลักของเรา: คางทูม

ไข้ Glandular Pfeiffer

นอกจากโรคคางทูมแล้วไข้ต่อมของ Pfeiffer (mononucleosis) ยังเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของอัณฑะ ไข้ต่อมของไฟเฟอร์เป็นโรคไวรัสที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr นี่คือการติดเชื้อครั้งแรกของไวรัสซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว ไวรัสมักมีผลต่อต่อมทอนซิลและต่อมน้ำเหลืองในร่างกาย แต่การติดเชื้อยังสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ รวมทั้งอัณฑะผ่านทางเลือด

นอกจากไข้และอาการทั่วไปที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานและลูกอัณฑะไวต่อแรงกดที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างมาก ที่นี่เช่นกันการบำบัดประกอบด้วยการยกระดับและทำให้ถุงอัณฑะเย็นลง อาจให้ยาคลายความเจ็บปวด โรคนี้มักจะหายภายในสามสัปดาห์ ผลที่เป็นไปได้ของการอักเสบของอัณฑะซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr คือความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ต่ออัณฑะด้วยการลดขนาดของอัณฑะ (การฝ่อของอัณฑะ) และภาวะมีบุตรยาก

คุณสามารถค้นหาทุกอย่างเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ไข้ Glandular Pfeiffer

โรคอีสุกอีใส

อีสุกอีใสเรียกอีกอย่างว่า varicella เป็นโรคติดต่อร้ายแรงที่เกิดจากไวรัส varicella zoster (VZV) เนื่องจากเด็กได้รับผลกระทบเป็นหลักโรคนี้จึงเป็นหนึ่งในโรคในวัยเด็ก แต่ผู้ใหญ่ก็สามารถติดเชื้อได้เช่นกันโรคนี้มักจะมีความรุนแรงมากกว่าในผู้ป่วยอายุน้อย ไวรัสทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนังโดยทั่วไป (exanthema) ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "ท้องฟ้าเต็มไปด้วยดวงดาว" เนื่องจากมีลักษณะที่หลากหลาย ไวรัสยังสามารถเข้าสู่อัณฑะทางกระแสเลือดและทำให้เกิดการอักเสบของอัณฑะ ลูกอัณฑะบวมขึ้นอ่อนโยนและเจ็บปวด

ระยะเวลาของการเจ็บป่วยประมาณสิบวันหลังจากนั้นการอักเสบของอัณฑะที่อาจมีอยู่จะดีขึ้นด้วย การป้องกันโรคอีสุกอีใสที่ได้ผลดีที่สุดคือการฉีดวัคซีน varicella ซึ่งแนะนำสำหรับทารกแรกเกิดทุกคน

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอีสุกอีใสได้ที่นี่: โรคอีสุกอีใส

มาลาเรีย

การอักเสบของอัณฑะสามารถเกิดร่วมกับมาลาเรียได้เช่นกัน มาลาเรียเป็นโรคเขตร้อนที่ติดต่อโดยปรสิตขนาดเล็กที่เรียกว่าพลาสโมเดีย ในละติจูดของเรากรณีของโรคมาลาเรียนั้นหายากส่วนใหญ่เป็นคนที่กลับมาจากการพักอาศัยในเขตร้อนหรือเขตร้อนชื้น ไข้มาลาเรียทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่โดยมีไข้และรู้สึกเจ็บป่วยรุนแรง
ในบางกรณีเชื้อโรคยังสามารถเข้าถึงลูกอัณฑะทางกระแสเลือดและทำให้เกิดการอักเสบของอัณฑะได้ โรคนี้ได้รับการรักษาด้วยยามาลาเรียชนิดพิเศษซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคที่แน่นอน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: มาลาเรีย

epididymitis

ผู้ป่วยจำนวนมากเกิด orchitis อันเป็นผลมาจากการอักเสบของหลอดน้ำอสุจิ (epididymitis) แบคทีเรียสามารถขึ้นไปที่ท่อน้ำดีได้ผ่านทางท่อปัสสาวะส่วนล่างหรือต่อมลูกหมาก เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิด epididymitis ได้แก่ Escherichia coli, enterococci หรือ Staphylococci ในขณะที่เชื้อไวรัสจะพบได้น้อยกว่า Epididymitis มักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หากการอักเสบแพร่กระจายจากหลอดน้ำอสุจิไปยังอัณฑะภาพทางคลินิกนี้เรียกว่า epididymo-orchitis

อาการที่เกิดจากการอักเสบของหลอดน้ำอสุจิและการอักเสบของอัณฑะมีความคล้ายคลึงกันมาก อัณฑะและน้ำอสุจิบวมอย่างมีนัยสำคัญถุงอัณฑะมีสีแดงและเจ็บปวด ความเจ็บปวดอาจแผ่ซ่านเข้าไปในช่องท้องและมีไข้สูงเป็นครั้งคราว การอักเสบร่วมกันของอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิจะได้รับการรักษาโดยการทำให้ถุงอัณฑะสูงขึ้นและเย็นลงและนอนให้เพียงพอ หากอาการปวดรุนแรงสามารถรับประทานยาแก้ปวดได้ หากโรคมีสาเหตุจากแบคทีเรียแพทย์จะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ

อ่านข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Epididymitis และนี่คืออาการที่ฉันจำได้ว่าเป็น epididymitis

ไวรัส Coxsackie

ไวรัสคอกซากีทำให้เกิดโรคต่างๆเช่นการติดเชื้อที่ตาโรคมือเท้าปากและไข้หวัดฤดูร้อน เชื้อโรคเหล่านี้อาจทำให้เกิดการอักเสบของอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิ
อาการต่างๆเช่นปวดศีรษะหลอดลมอักเสบหรือมีไข้ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก หากลูกอัณฑะอักเสบจากไวรัสคอกซากีอัณฑะจะบวมอย่างเจ็บปวดถุงอัณฑะจะเป็นสีแดงและไวมาก การบำบัดรักษาตามอาการด้วยยาบรรเทาอาการปวด

Salmonella

ในบางกรณีการติดเชื้อซัลโมเนลลาอาจทำให้ลูกอัณฑะอักเสบได้ ซัลโมเนลลาเป็นแบคทีเรียที่มักก่อให้เกิดอาหารเป็นพิษ (พิษในระบบทางเดินอาหาร, เชื้อซัลโมเนลโลซิส) ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการอาเจียนและท้องร่วง แบคทีเรียส่วนใหญ่จะดูดซึมผ่านอาหารสัตว์ที่ติดเชื้อเช่นเนื้อสัตว์ปีกดิบไข่หรือไอศกรีมแล้วนำไปสู่โรค
บางครั้งเชื้อโรคเข้าไปในเนื้อเยื่ออัณฑะทางเลือดและทำให้เกิดการอักเสบของอัณฑะที่นั่น การบำบัดโรคซัลโมเนลลาประกอบด้วยของเหลวที่เพียงพอ มักไม่ได้รับยาปฏิชีวนะเนื่องจากไม่มีผลต่อการเกิดโรคอย่างมีนัยสำคัญ

Brucellen

Brucellae เป็นแบคทีเรียและเป็นสาเหตุของโรคติดเชื้อ brucellosis เชื้อโรคติดต่อสู่คนโดยสัตว์ที่ติดเชื้อ (แพะแกะหมูหรือวัว) ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ไม่มีอาการและไม่มีใครสังเกตเห็นโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบ
อย่างไรก็ตามอาการต่างๆเช่นไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและหนาวสั่นอาจเกิดขึ้นได้ Brucella อาจส่งผลต่ออวัยวะภายในโดยที่กระดูกและข้อต่อได้รับผลกระทบมากที่สุด ในบางกรณี brucellae ทำให้อัณฑะอักเสบ จากนั้นลูกอัณฑะจะนูนขึ้นและเย็นลง เชื้อโรคยังได้รับการรักษาด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Brucellosis

ซิฟิลิส

การอักเสบของอัณฑะอาจเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นซิฟิลิส (ซิฟิลิส)
ซิฟิลิสเป็นโรคติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยแบคทีเรียบางชนิดเท่านั้น ไม่ค่อยเกิดการติดเชื้อจากการสัมผัสเลือดที่ติดเชื้อ อาการของซิฟิลิสอาจแตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับระยะของโรค แต่ลักษณะแผลเล็ก ๆ ที่ไม่เจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่อวัยวะเพศ ใน orchitis ที่เกี่ยวข้องกับซิฟิลิสแบคทีเรียจะเข้าสู่อัณฑะผ่านทางเลือดหรือน้ำเหลืองซึ่งทำให้เกิดการอักเสบที่เจ็บปวด การรักษาทำได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ซิฟิลิส

ความแตกต่างของสาเหตุในผู้ชายและเด็ก

การอักเสบของอัณฑะส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กผู้ชายหลังวัยแรกรุ่นและผู้ชายในขณะที่พบได้น้อยในเด็ก หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของอัณฑะในผู้ชายคือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นโรคหนองใน (หนองใน) หรือซิฟิลิส (ซิฟิลิส) ถุงยางอนามัยมีการป้องกันที่เพียงพอโดยป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรียและเชื้อโรคอื่น ๆ ได้อย่างน่าเชื่อถือ
ผู้ชายที่เป็นโรคต่อมลูกหมากมักได้รับผลกระทบจากการอักเสบเนื่องจากแบคทีเรียจากต่อมลูกหมากสามารถเข้าไปในเนื้อเยื่ออัณฑะที่อยู่ใกล้เคียงได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้โรคคางทูมในผู้ใหญ่มักทำให้เกิดการอักเสบของอัณฑะในผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน

ในเด็กอาการของ orchitis ส่วนใหญ่เกิดจากสาเหตุของแบคทีเรีย ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อ Salmonella หรือ pneumococci