เอ็น Supraspinatus

ที่ตั้งและฟังก์ชั่น

เอ็น supraspinatus คือเอ็นแทรกของกล้ามเนื้อ supraspinatus (กล้ามเนื้อกระดูกส่วนบน) กล้ามเนื้อนี้มีต้นกำเนิดที่ด้านหลังของสะบักและยึดติดกับหัวกระดูกต้นแขนผ่านเส้นเอ็น กล้ามเนื้อมีหน้าที่หลักในการกางแขนออกจากร่างกาย (โดยเฉพาะจากมุมที่มากกว่า 60 °) (การลักพาตัว) ร่วมกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ อีกสามมัด (กล้ามเนื้ออินฟาสปินาทัส, กล้ามเนื้อใต้สคาพิลาริสและกล้ามเนื้อเล็กน้อย) มันจะสร้างสิ่งที่เรียกว่าข้อมือ rotator กลุ่มกล้ามเนื้อนี้ยังทำหน้าที่ในการหมุนต้นแขน (ด้านในและด้านนอก) แต่งานที่สำคัญที่สุดคือการทำให้ข้อไหล่คงที่ซึ่งเคลื่อนไหวได้ค่อนข้างอิสระและไม่ค่อยปลอดภัย

ความเจ็บป่วยและการบาดเจ็บ

เนื่องจากเอ็น supraspinatus มีความสัมพันธ์ใกล้เคียงกับทางกายวิภาค Bursa และหลังคาไหล่ (ไหปลาร้า) โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บดังนั้นจึงเป็นสาเหตุที่พบบ่อย ปวดไหล่. มีภาพทางคลินิกทั่วไปสามภาพในเบื้องหน้า: โรค Impingement, การเกิดแคลเซียม (ซึ่งมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม) และ การแตกของข้อมือ Rotatorซึ่งเอ็น supraspinatus มักจะหลั่งน้ำตาออกมาโดยเฉพาะ

ที่ โรค Impingement มีพื้นที่ไม่เพียงพอในข้อไหล่สำหรับโครงสร้างทั้งหมดซึ่งเป็นสาเหตุที่บางส่วนของข้อต่อชนกันอย่างผิดธรรมชาติและทำให้เกิดความเจ็บปวดสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ บางครั้งสิ่งนี้ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อไหล่อย่างรุนแรง อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของคอขวดนี้คือเส้นเอ็น supraspinatus มีความหนาขึ้น อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับสิ่งนี้: ไม่ว่าจะมีการใช้งานมากเกินไปในระยะยาวหรือมีอาการบวมอันเป็นผลมาจากการอักเสบหรือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม เมื่อกางแขนออกไปด้านข้างเอ็น supraspinatus มักจะเคลื่อนเข้าหากลางลำตัวและเลื่อนไปมาระหว่าง หัว Humerus และ ไหล่หลังคา.
อย่างไรก็ตามหากตอนนี้หนาขึ้นพื้นที่ใต้หลังคาของไหล่ (พื้นที่กึ่งเฉียบพลัน) จะลดลงมากเกินไปและโครงสร้างในนั้นแคบลง ซึ่งหมายความว่าเส้นเอ็นเสียดสีกันโดยตรงหรือกับกระดูกหรือเบอร์ซาและเนื้อเยื่อต่าง ๆ จะระคายเคือง สิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแขนถูกย่อลงระหว่าง 60 ถึง 120 °ซึ่งเป็นสาเหตุที่บางคนเรียกโรคนี้ว่า "ส่วนโค้งที่เจ็บปวด" ในบางกรณีความเจ็บปวดสามารถขยายไปสู่ ต้นแขน ฉายแสงและอาจคงอยู่ในเวลากลางคืนเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องหันไปทางด้านที่เป็นโรค ก โรค Impingement มักจะได้รับการปฏิบัติอย่างดี

การแตกของข้อมือของโรเตเตอร์มักเกิดขึ้นกับกลุ่มอาการอิมมิงซิน แต่ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับอาการนี้ ในช่วงชีวิตของชีวิตเอ็น supraspinatus จะบางลงและทนต่อน้ำตาได้น้อยลงเนื่องจากความเครียดอย่างต่อเนื่อง สาเหตุนี้เกิดจากการสึกหรอตามธรรมชาติของเส้นเอ็นและบางส่วนเกิดจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่เกิดขึ้น เมื่อเส้นเอ็น“ บางลง” อาจเกิดขึ้นได้ง่ายมากจนเกินไปจนน้ำตาไหลหรือแม้แต่น้ำตาไหลอันเป็นผลมาจากความรุนแรงการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุเพียงเล็กน้อย

ในอุบัติเหตุที่สำคัญเช่นการหกล้มที่แขนที่ยื่นออกไปเส้นเอ็นที่ไม่ได้รับความเสียหายอาจฉีกขาดได้เช่นกัน ข้อร้องเรียนที่ผู้ป่วยบ่นขึ้นอยู่กับขอบเขตของการฉีกขาดความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวที่ จำกัด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการลักพาตัวและการหมุนภายนอก) และความแข็งแรงลดลง หากเส้นเอ็นไม่ได้ถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์การแตกมักจะตามมาด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (ด้วยยาและ กายภาพบำบัด) บน. วิธีนี้ไม่ได้ทำให้เส้นเอ็นกลับคืนมา แต่การใช้งานในชีวิตประจำวันตามปกติสามารถฟื้นฟูได้ภายในระยะเวลาสั้น ๆ หากไม่ประสบความสำเร็จหรือหากเส้นเอ็นถูกฉีกออกจนหมดก็มักจะไม่มีการหลีกเลี่ยงการผ่าตัด

อีกโรคที่พบบ่อยของเอ็น supraspinatus คือ tendinosis Tendinitis calcareaเช่นการกลายเป็นปูนของเอ็นหรือสิ่งที่แนบมาของเอ็น ที่นี่มีแคลเซียมสะสมอยู่ทั้งใต้หรือบนเอ็นซึ่งจะทำให้เส้นเอ็นอักเสบได้ การอักเสบนี้จะนำสัญญาณทั่วไปของการอักเสบมาด้วยเหนือสิ่งอื่นใดอาการปวดบวมแดงและ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อไหล่ สาเหตุที่แท้จริงของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ยังไม่ได้รับการชี้แจงในที่สุดมีเพียงบางส่วนเท่านั้นที่เป็นความเสื่อม (เช่นรูปแบบของ arthrosis) แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่เข้าใจได้ ด้วยความช่วยเหลือของก ภาพเอ็กซ์เรย์ การกลายเป็นปูนสามารถมองเห็นได้ดีและการวินิจฉัยทำได้ค่อนข้างง่าย

เนื่องจากความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากและการกลายเป็นปูนขาวอาจทำให้เส้นเอ็น supraspinatus ฉีกขาดได้ในบางจุดจึงแนะนำให้ใช้การบำบัด การบำบัดนี้อาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย (เช่นการให้ความเย็นการใช้ยา อายุรเวททางร่างกาย หรือเร็ว ๆ นี้เรียกว่า การรักษาด้วยคลื่นช็อกภายนอก [ESWT] ซึ่งการสะสมของแคลเซียมที่ไหล่จะแตกออกจากภายนอกด้วยคลื่นกระแทกความถี่ต่ำแม้ว่าจะยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่แม้ว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ดีก็ตาม) หรือในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นโดยการผ่าตัดที่เอาปูนออก น่าเสียดายที่แม้หลังจากการผ่าตัดแล้วอัตราการกำเริบของโรคก็ไม่ควรถูกดูหมิ่นและการกลายเป็นปูนก็นำไปสู่การรักษาโดยธรรมชาติซึ่งเป็นสาเหตุที่ข้อดีข้อเสียของการผ่าตัดจะต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบโดยแพทย์และผู้ป่วย

การอักเสบของเอ็น supraspinatus

เนื่องจากสถานที่ตั้งและความต้องการที่สร้างขึ้นจึงสามารถกลับมาเป็นที่หนึ่งได้อย่างรวดเร็วและอีกครั้ง แผลอักเสบ ในบริเวณเอ็นของกล้ามเนื้อ supraspinatus โดยส่วนใหญ่แล้วการอักเสบดังกล่าวเกิดจากก กล้ามเนื้อมากเกินไป ในบริเวณไหล่ (เช่นยกของหนัก) หรือโดยก โหลดไม่เหมาะสม (ยกของไม่ถูกต้อง)

อาการ เอ็นอักเสบของกล้ามเนื้อ supraspinatus เป็นส่วนใหญ่ แทงหรือกัดปวด เมื่อยกหรือหมุนแขนโดยสูญเสียความแข็งแรงบางส่วนและทักษะยนต์ที่ดี มาตรการที่สำคัญที่สุดในบริบทนี้เป็นอันดับแรก หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายประเภทนี้. คุณยังสามารถลองใช้ ระบายความร้อน ดำเนินการกับความเจ็บปวด หากมาตรการเหล่านี้ไม่เพียงพอก การบำบัดอาการปวดต้านการอักเสบ ในรูปแบบของ ibuprofen หรือ diclofenac ตามลำดับ

หากเส้นเอ็นอักเสบซ้ำแล้วซ้ำอีกควรให้การรักษาบางส่วนป้องกันได้บางส่วน การรักษาโดยนักกายภาพบำบัด ตามลำดับ ช่วยในการฝึกกล้ามเนื้อส่วนอื่น ๆ เช่นเพื่อคลายเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ supraspinatus ยังสามารถ ใช้เทป kinesio จะมีประโยชน์. เทปกาวยืดหยุ่นติดอยู่บนแนวตามธรรมชาติของกล้ามเนื้อ supraspinatus และมีไว้เพื่อให้แน่ใจว่ากล้ามเนื้อคลายตัวและได้รับการยกเว้นการเคลื่อนไหว

เอ็น supraspinatus Calcified

เอ็น supraspinatus ยืดอยู่เหนือหัวกระดูกต้นแขนของข้อไหล่และรับผิดชอบต่อกระบวนการเคลื่อนไหวการยึดเกาะและความมั่นคงในบริเวณไหล่ ต้องเผชิญกับแรงเสียดทานและแรงเฉือนจำนวนมากทุกวัน เช่นเดียวกับเนื้อผ้าที่เน้นกลไกอย่างมากร่างกายจะพยายามป้องกันไม่ให้เกิดการสึกหรอซึ่งจะพยายามโดยการทำให้ผ้าหนาขึ้น ในแง่หนึ่งมันสมเหตุสมผลและในทางกลับกันมันก็ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายมากขึ้นร่างกายจะสะสมมะนาวไว้ในบริเวณเอ็น supraspinatus ที่เครียดหนักซึ่งควรจะทำหน้าที่ป้องกันและรักษาเสถียรภาพ ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่าไหล่ปูน

เนื่องจากสถานการณ์ของช่องว่างในข้อไหล่มี จำกัด มากเส้นเอ็นที่หนาขึ้นจึงนำไปสู่ปัญหาพื้นที่ได้อย่างรวดเร็ว: เนื้อเยื่อรอบ ๆ เส้นประสาทและเส้นเอ็นของกล้ามเนื้ออื่น ๆ ถูกับเส้นเอ็น supraspinatus ที่เย็นมากขึ้นซึ่งจะทำให้เกิดกระบวนการเสียดสีผ่านการเคลื่อนไหวของมันเอง สภาพพื้นที่คับแคบนี้ทำให้เกิดการระคายเคืองของเอ็น supraspinatus ซึ่งหากการเคลื่อนไหวไม่ลดลงก็สามารถอักเสบได้เช่นกัน ผู้ป่วยอธิบายการวาดภาพกัดความเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนไหว

เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วการบำบัดทางเลือกส่วนใหญ่เป็นการตรึงแขนชั่วคราวเช่นเดียวกับการรักษาอาการปวดเมื่อยและต้านการอักเสบ หากอาการเป็นเรื้อรังควรพิจารณาการส่องกล้องร่วมกับการกำจัดแคลเซียมออก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง ไหล่มะนาว

การแตกของเอ็น Supraspinatus

ในกรณีที่มีการฉีกขาดของเอ็น supraspinatus หรือที่เรียกว่า ข้อมือ Rotator ฉีกขาด เอ็น supraspinatus ถูกแยกออกจากกล้ามเนื้ออย่างกะทันหันหรือเส้นเอ็นแบ่งออกเป็นสองส่วน แม้ว่าจะมีการรื้อถอนอย่างกะทันหันและ ส่วนใหญ่หลังจากการเคลื่อนไหวที่กระตุก ของแขนหรือหลัง ยกหนักเสื้อ เกิดขึ้นความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังเป็นสาเหตุ

ใน รูปแบบเฉียบพลัน มันมาจากหนึ่ง เอ็นที่สมบูรณ์ โดยการเคลื่อนไหวที่ยกของหนักเกินไปหรือโดยการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องไปที่หนึ่ง ทันใดนั้นเส้นเอ็นก็แตก. ใน รูปแบบเรื้อรัง มันมาจากการโหลดที่ไม่ถูกต้องซึ่งเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีกับผลลัพธ์ ความเสื่อมของเส้นเอ็น ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ โดยส่วนใหญ่แล้วน้ำหนักมากไม่จำเป็นอีกต่อไปก่อนที่จะเกิดการฉีกขาด

การรื้อถอนจริงด้วย ความเจ็บปวดที่คมชัด เชื่อมต่อบางครั้งก็เกิดขึ้นทันที ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว ในบริเวณไหล่ที่ได้รับผลกระทบ การรักษาเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ การดำเนินงาน บางครั้งก็หัวโบราณด้วย ผ่านก การผ่าตัดส่องกล้องปลายเอ็นทั้งสองข้างจะถูกดึงเข้าหากันและเย็บ การรักษาจะเกิดขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์ภายในหนึ่งสัปดาห์ การติดตามผลของการฉีกขาดของ rotator cuff กับ การสร้างความแข็งแรงทางกายภาพบำบัด.

การแตะเอ็น supraspinatus

กล้ามเนื้อ supraspinatus เป็นของ กลุ่มกล้ามเนื้อไหล่ที่แข็งแรง และรับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวและความมั่นคงของต้นแขนในข้อต่อไหล่ เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อวิ่งระหว่างหัวกระดูกต้นขากับหลังคาไหล่และล้อมรอบหัวไหล่ เนื่องจากตำแหน่งที่ยืดออกเอ็น supraspinatus คือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักใช้งานหนัก และนอกจากนี้ยังมี ความเสื่อมได้รับผลกระทบ.

นี่คือการบำบัดสำหรับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นนี้ เทปกายภาพบำบัด บริเวณเส้นเอ็น ในมาตรการไม่ผ่าตัดนี้ก เทปกาวยืดหยุ่น (Kinesio เทป) ติดอยู่กับกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อ supraspinatus ถ้าเป็นไปได้ควรใช้เทปในช่วงเวลาหนึ่ง สวมใส่อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวัน กลายเป็น ทำหน้าที่แทนกล้ามเนื้อแฝงและส่งเสริมอย่างใดอย่างหนึ่ง ความมั่นคง ในข้อต่อไหล่การควบคุมของกล้ามเนื้อก ต้านการอักเสบ เช่นเดียวกับการลดอาการบวม

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านไหล่

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อคาร์เมนไฮนซ์ ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและแผลในทีมผู้เชี่ยวชาญของดร. Gumpert

ข้อไหล่เป็นหนึ่งในข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์

การรักษาไหล่ (rotator cuff, impingement syndrome, calcified shoulder (tendinosis calcarea, biceps tendon ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคไหล่หลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการรักษาด้วยการฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Carmen Heinz