สายเสียง

คำพ้องความหมาย

เอ็นแกนนำ, เอ็นแกนนำ (พหูพจน์)

กายวิภาคศาสตร์

เช่นเดียวกับเอ็นอื่น ๆ ในร่างกายสายเสียงทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยืดหยุ่น

คนที่มีสุขภาพดีทุกคนมีเส้นเสียงสองเส้น สิ่งเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของแกนเสียงซึ่งอยู่ในกล่องเสียง - เป็นโครงสร้างสั่นสะเทือนของอุปกรณ์สร้างเสียง (กลอตติส) - ตั้งอยู่

สายเสียงพาดกับกล้ามเนื้อเสียง (กล้ามเนื้อ Vocalis) และถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือก ทั้งสามหน่วยนี้ ได้แก่ กล้ามเนื้อเอ็นและเยื่อเมือกรวมกันเป็นรอยพับของเสียง

การพับของเสียงและทำให้สายเสียงเชื่อมต่อกับด้านหลังด้วยกระดูกอ่อนที่ปรับได้สองชิ้น (กระดูกอ่อน arytaenoideae) และต่อหน้าอกด้วยกระดูกอ่อนไทรอยด์ (Cartilago thyroidea) เชื่อมต่อและยืดออก

ช่องว่างระหว่างแกนเสียงเรียกว่า glottis (Rima glottidis) และเป็นช่องทางเดียวสำหรับอากาศระหว่างปอดกับช่องปากหรือโพรงจมูก

เมื่อหายใจอย่างสงบ glottis จะเปิดระหว่างกระดูกอ่อนเท่านั้น เยื่อเมือกของแกนเสียงทั้งสองข้างสัมผัสกันและปิดแน่น ตำแหน่งของกระดูกอ่อนควบคุม - ในระหว่างการหายใจที่เพิ่มขึ้น - สร้างช่องเปิดสามเหลี่ยมกว้างของ glottis (ส่วนหน้าและส่วนหลังเปิด)

ตอนนี้ร่องเสียงเปิดกว้างตลอดความยาวและปล่อยให้อากาศไหลผ่านได้มากขึ้น

ผ่านกล้ามเนื้อเสียง (กล้ามเนื้อ Vocalis) และกล้ามเนื้อกล่องเสียงภายนอก (กล้ามเนื้อ Cricothyroid) เราได้ไหม ความตึงความยาวและความหนาของแกนเสียง เปลี่ยนแปลงโดยที่ glottis ถึงสถานะการเปิดที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับการตั้งค่าสิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจได้ ระดับเสียงและระดับเสียงที่แตกต่างกัน เสียงของเรา (ยกเว้นเสียงกระซิบ)

หลังจากการหายใจเข้าไปแกนเสียงจะปิดจนกว่าจะผ่านเข้าไป อากาศที่หายใจออก ถูกกดออกจากกันและสั่นสะเทือน สายเสียงจะเปิดและปิดเมื่อเรานำอากาศออกจาก ปอด กดผ่าน glottis (การออกเสียง) สูงสุดมากกว่า 1,000 ครั้งต่อวินาที

ที่ ไอ glottis เปิดขึ้นเกือบจะระเบิดซึ่งเหนือสิ่งอื่นใดทำให้ เสียงเห่า เกิดขึ้น

ความผิดปกติของสายเสียง

มีช่องว่างระหว่างเยื่อเมือกและสายเสียง (ห้อง Reinke) ซึ่งทำให้สามารถเคลื่อนย้ายระหว่างเยื่อเมือกและอุปกรณ์เอ็น หากมีการสะสมของของเหลวในห้อง Reinke สิ่งนี้เรียกว่า Reinke edema (ดูการบวมของสายเสียงด้านล่าง)

สิ่งแปลกปลอมในกล่องเสียงกระตุ้นให้เกิดอาการไอเพื่อให้สามารถเคลื่อนย้ายเข้าปากได้หากไม่สามารถทำได้โดยอิสระคุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด ควรนำสิ่งแปลกปลอมออกโดยแพทย์ภายใต้การดูแลเพื่อไม่ให้มีเลือดออกหรือสิ่งแปลกปลอมตกค้างและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

เส้นเสียงกลายเป็นอาการกระวนกระวายใจ เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ ให้. หากเส้นประสาทนี้ได้รับบาดเจ็บ (อัมพาตกำเริบ) อาจนำไปสู่อัมพาตของ posticus (Crycoarytenoides กล้ามเนื้อหลัง) ซึ่งเรียกอย่างไม่ถูกต้องว่า "อัมพาตของเส้นเสียง"

Posticus เป็นกล้ามเนื้อเดียวในกล่องเสียงที่เปิดช่องเปิด การบาดเจ็บที่ด้านเดียวของกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทหมายความว่าไม่สามารถควบคุมการพับของเสียงได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป สิ่งนี้แสดงให้เห็นในตอนแรกว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงของเสียงหรือเสียงแหบ

อัมพาตแบบทวิภาคีกำเริบที่หายากมากอาจทำให้หายใจลำบากเนื่องจากไม่สามารถเปิดช่องว่างได้เพียงพอที่จะให้อากาศผ่านได้

นอกจากนี้ยังมี อัมพาตสายเสียง โดยละเมิด เส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า / ด้อยกว่า เป็นไปได้. นี่คือจุดที่แกนเสียงสามารถทำได้ ไม่ตึงอย่างถูกต้องอีกต่อไป กลายเป็น ในกรณีนี้เกิดขึ้น ไม่มีอาการหายใจลำบากแต่เสียงแหบเป็นส่วนใหญ่

ที่ ใส่ท่อช่วยหายใจ (เช่นการระบายอากาศเข้า ยาชาทั่วไป) ท่อช่วยหายใจจะถูกส่งผ่านสายเสียงผ่าน glottis สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ไฟล์ การระคายเคืองของเยื่อบุของเส้นเสียง มีอาการเสียงแหบจนถึง granuloma ใส่ท่อช่วยหายใจ

การอักเสบของไวรัสส่วนใหญ่ของเส้นเสียง (กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน) นำไปสู่ แม้แต่รอยแดง แกนเสียงทั้งสองข้างในขณะที่สีแดงข้างเดียวมีแนวโน้มที่จะเกิดจากการอักเสบที่เฉพาะเจาะจงเช่น มะเร็ง แนะนำ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กเล็กอาจอยู่ในบริบทของก กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน อาการบวมน้ำในพื้นที่ subglottic โดยรอยพับของเสียงจะเป็นสีแดงเพียงเล็กน้อย (กล่องเสียงอักเสบใต้ผิวหนัง, โรคซาง).

โดยสารพิษเช่นนิโคตินและ แอลกอฮอล์ อาจส่งผลต่อรอยพับของเสียงและเยื่อบุของกล่องเสียง กล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง มา.

บังเอิญติ่งเนื้อสายเสียงอาจเกิดจาก การใช้เสียงมากเกินไป ทำให้เกิดเสียงแหบ สิ่งเหล่านี้จะต้องมีความโดดเด่น ก้อนสายเสียง (กรีดร้องก้อนกลมนักร้อง) แต่ละ เสียงแหบ ที่ นานกว่า 3-4 สัปดาห์ ยังคงมีอยู่ควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์หูคอจมูกเพื่อแยกแยะการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายเช่นมะเร็งสายเสียง

สายเสียงอักเสบ

การอักเสบของสายเสียงอาจมีสาเหตุหลายประการ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการอักเสบที่เกิดจากไวรัสและการอักเสบที่เกิดจากการระคายเคืองซ้ำ ๆ หรือการใช้งานที่ไม่ถูกต้อง (การร้องที่ไม่ถูกต้องหรือเทคนิคการกรีดร้อง)

อาการของสายเสียงอักเสบมีหลายอย่าง การอักเสบของสายเสียงมักนำไปสู่เสียงแหบหรือความหมกมุ่นในการล้างคอ การพูดบางครั้งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายตัว การอักเสบของสายเสียงมักได้รับการปฏิบัติเหมือนเป็นหวัดเช่นการสูดดมน้ำหัวหอมปราชญ์และการสวมผ้าพันคอ ควรพิจารณาการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในกรณีที่มีแบคทีเรียเข้าทำลายเท่านั้น การฝึกการหายใจและเสียงมีประโยชน์ในการป้องกัน การวอร์มเสียงก่อนร้องเพลงก็เป็นการป้องกันที่ได้ผลเช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การอักเสบของสายเสียง

การระคายเคืองของสายเสียง

การระคายเคืองของสายเสียงอาจมีสาเหตุหลายประการ ตามกฎแล้วความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการระคายเคืองเฉียบพลันและการระคายเคืองเรื้อรัง ในอดีตสามารถเกิดขึ้นได้ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บจากการหายใจเข้าไป (การหายใจในอากาศร้อนในกองไฟ) การระคายเคืองเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบนพื้นดินจากการสัมผัสกับสารมลพิษเช่นสารเคมีหรือนิโคตินเป็นประจำ

บ่อยครั้งการระคายเคืองของสายเสียงนำไปสู่ความรู้สึกแปลกปลอมและความหมกมุ่นในการล้างคอ เสียงแหบยังสามารถเกิดขึ้นได้ การระคายเคืองอย่างเรื้อรังของสายเสียงอาจนำไปสู่การอักเสบหรือเม็ดเลือดขาวของสายเสียง ระยะหลังเป็นระยะเริ่มต้นของมะเร็ง ทางเลือกในการบำบัดคือหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารมลพิษหรือต่อสู้กับสาเหตุของการระคายเคือง

สายเสียงฉีกขาด

น้ำตาสายเสียงมักเกิดจากความเสียหายก่อนหน้านี้ต่อสายเสียงและความเครียดเฉียบพลัน หากเส้นเสียงถูกเน้นอย่างหนักและโดยไม่ได้รับการอุ่นเครื่องมาก่อนอาจเกิดรอยแตกเล็ก ๆ หรือแม้แต่รอยแตกทั้งหมดได้ เสียงกรีดร้องที่รุนแรง (เรียกว่า "เสียงกรีดร้อง") หรือเทคนิคการร้องที่ไม่ถูกต้องจะทำให้เส้นเสียงเครียด เพื่อป้องกันเสียงแตกขอแนะนำให้วอร์มเสียงก่อนร้องเพลงและหยุดการร้องเพลงตามปกติ การเรียนรู้ที่จะร้องเพลงอย่างถูกต้องสามารถป้องกันความเสียหายได้เช่นกัน การสูบบุหรี่ยังทำลายโครงสร้างของสายเสียง หากเส้นเสียงฉีกขาดจะเกิดอาการปวดเสียงแหบและเสียงเปลี่ยนไป การฉีกขาดของสายเสียงอาจทำให้เงียบได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บ เป็นไปได้ที่จะผ่าตัดเย็บสายเสียงกลับเข้าด้วยกันเพื่อลดความเงียบสนิท

เสียงแหบ

เสียงแหบคือการเปลี่ยนแปลงหรือรบกวนของเสียง ส่วนใหญ่น้ำเสียงจะฟังดูหยาบหรือหนา เสียงแหบเกิดจากการที่สายเสียงขาดการเคลื่อนไหว สิ่งนี้ขัดขวางการสั่นสะเทือนของสายเสียงที่เกิดจากอากาศและยังรวมถึงการก่อตัวของเสียงด้วย เสียงแหบอาจมีหลายสาเหตุ สิ่งกระตุ้นที่พบบ่อยคือการอักเสบและอาการแพ้ที่ส่งผลต่อสายเสียงและเนื้องอก (เนื้องอกซีสต์ ฯลฯ ) ในบริเวณกล่องเสียง เสียงแหบอาจเกิดขึ้นเนื่องจากอัมพาตของเส้นเสียงหรือหลังจากการบาดเจ็บ สารเคมีต่างๆรวมทั้งการสูบบุหรี่สามารถทำลายเส้นเสียงในระยะยาวและทำให้เสียงแหบได้

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ยาสำหรับอาการเสียงแหบ

อาการบวมของสายเสียง

อาการบวมของสายเสียงที่เกิดจากการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อเรียกอีกอย่างว่าอาการบวมน้ำของ Reinke ของเหลวในเนื้อเยื่อสะสมในช่องว่างระหว่างรอยพับของเสียง (ช่องว่างของ Reinke) สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดที่ไม่ถูกต้องต่อเสียง การสูบบุหรี่และการสัมผัสกับฝุ่นละอองสามารถนำไปสู่สิ่งนี้ได้เช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่าเสียงแหบไอและในกรณีที่รุนแรงหายใจถี่ นอกจากการตรวจร่างกาย (โดยเฉพาะต่อมน้ำเหลือง) แล้วยังสามารถทำการส่องกล้องเพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้ ตัวอย่างเนื้อเยื่อสามารถนำมาเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้อง การบำบัดส่วนใหญ่ประกอบด้วยการค้นหาสาเหตุและการต่อสู้กับมัน (การงดสูบบุหรี่การบันทึกเสียง ฯลฯ ) การบำบัดด้วยการพูดยังสามารถแก้ไขความเครียดที่ไม่ถูกต้องต่อเสียงได้ หากอาการบวมยังคงอยู่สามารถพิจารณาการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: สายเสียงบวม

ติ่งเนื้อสายเสียง

ติ่งเนื้อสายเสียงเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของเส้นเสียง เนื้องอกที่อ่อนโยนนี้ตั้งอยู่บนรอยพับของเสียงและสามารถมองเห็นได้เช่นผ่านการส่องกล้อง ส่วนใหญ่มักเป็นการแพร่กระจายของเยื่อเมือกเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบ ติ่งเนื้อสายเสียงสามารถทำให้คุณรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมและในบางกรณีอาจทำให้เกิดเสียงแหบได้ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การล้างคอ การรักษาทางเลือกคือการกำจัดติ่งเนื้อซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้อง หลังจากการกำจัดแล้วควรส่งตัวอย่างไปยังแผนกพยาธิวิทยาเพื่อแยกแยะการวินิจฉัยที่แตกต่างกันออกไป

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: แกนนำพับ

leukoplakia สายเสียง

leukoplakia สายเสียงเป็นชื่อที่ได้รับจากการเพิ่มขึ้นของ keratinization ของเยื่อเมือกของสายเสียง การเพิ่มขึ้นของ cornification เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาต่อการระคายเคืองเรื้อรังของสายเสียงเช่นจากการสูบบุหรี่หรือไปป์ การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือการอักเสบซ้ำ ๆ ยังสามารถส่งเสริมการพัฒนาของเม็ดเลือดขาวสายเสียง อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้ว leukoplakia จะไม่มีใครสังเกตเห็นเนื่องจากอาการเหล่านี้ไม่ค่อยก่อให้เกิดอาการ อย่างไรก็ตามหากมีขนาดเพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดอาการเสียงแหบหรือกลืนลำบาก อย่างไรก็ตาม leukoplakia สายเสียงสามารถเสื่อมสภาพและนำไปสู่มะเร็งสายเสียงได้ ด้วยเหตุนี้พวกเขาควรถูกกำจัดออกและควรต่อสู้กับสาเหตุ (เช่นการสูบบุหรี่)

มะเร็งสายเสียง

มะเร็งหรือมะเร็งของสายเสียงส่วนใหญ่มีผลต่อผู้สูงอายุและเป็นมะเร็งกล่องเสียงรูปแบบพิเศษ มะเร็งของสายเสียงมักเกิดจากการระคายเคืองเรื้อรังของสายเสียงจากสารพิษเช่นนิโคตินฝุ่นซีเมนต์ใยหินหรือไอของกรดซัลฟิวริก กรดไหลย้อนเรื้อรังหรือการได้รับรังสียังเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งสายเสียง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่าเสียงแหบหายใจถี่หรือไอแห้ง

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ: มะเร็งสายเสียง - สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้

ด้วยความช่วยเหลือของ laryngoscopy ทำให้สามารถดูสายเสียงและเก็บตัวอย่างชิ้นส่วนที่น่าสงสัยได้ สิ่งสำคัญคือต้องมีการตรวจตัวอย่างโดยแผนกพยาธิวิทยาเนื่องจากการบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและขนาดของเนื้องอกเป็นอย่างมาก ในระยะแรกการกำจัดสายเสียงหรือการฉายรังสีอาจเป็นประโยชน์ในเนื้องอกขั้นสูงมักต้องผ่าตัดเอากล่องเสียงออกทั้งหมด เนื่องจากอาการเริ่มต้นและอัตราการแพร่กระจายต่ำการพยากรณ์โรคมะเร็งสายเสียงจึงดี

การตรวจสอบสายเสียง

หากแพทย์ผู้ตรวจสอบมองเข้าไปในปากโดยไม่มีอุปกรณ์เขาสามารถมองไปที่ด้านหลังของลิ้นและประเมินลำคอส่วนบนเท่านั้น เพื่อให้ได้ข้อมูลเชิงลึกที่ดีขึ้นเกี่ยวกับห้องสูบบุหรี่ส่วนล่างและกล่องเสียงแพทย์จะต้องมีกระจกกล่องเสียง (กล่องเสียง) ใช้ กระจกกล่องเสียงนี้มักมีแหล่งกำเนิดแสงเพื่อให้สามารถมองเห็นบางสิ่งได้ทั้งหมด นอกจากนี้คุณจะได้รับอุปกรณ์แสงแฟลช (แฟลช) ใช้ประโยชน์จาก. ทำให้สามารถประเมินการสั่นของแกนเสียงได้ดีขึ้นในระหว่างการสร้างเสียงและอัมพาตที่เป็นไปได้นั้นตรวจพบได้ง่ายขึ้น

การตรวจอาจทำให้เกิดการสะท้อนการปิดปากในผู้ป่วยซึ่งเป็นเหตุผลที่แพทย์ควรได้รับแจ้งจากผู้ป่วยหากการสะท้อนของปิดปากรุนแรง