กิจการ

โรคไซนัสอักเสบ

บทนำ

ไซนัสอักเสบคือการอักเสบของเยื่อบุไซนัสซึ่งมักเกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรีย ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างไซนัสอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง paranasal sinuses เป็นโพรงอากาศที่เต็มไปด้วยอากาศในกะโหลกศีรษะและแบ่งออกเป็นรูจมูกขากรรไกรล่าง (ไซนัสอักเสบ Maxillaryถัดจากจมูก ไซนัสที่ใหญ่ที่สุด), รูจมูกด้านหน้า (ไซนัสอักเสบหน้าผากตรงกลางเหนือจมูกเหนือคิ้ว) เซลล์ ethmoid (ไซนัสอักเสบ Ethmoidระหว่างจมูกและมุมด้านในของดวงตา) (ดูสิ่งนี้ด้วย: การอักเสบของเซลล์ ethmoid) และไซนัสสฟินอยด์ การให้หนองแบบเฉียบพลันมักมีผลต่อไซนัสขากรรไกร แต่การอักเสบของเซลล์เอธิมอยด์หรือรูจมูกด้านหน้าก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ไซนัสอักเสบในบริเวณไซนัสสฟินอยด์หายากมาก การอักเสบของเยื่อบุจมูกมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดศีรษะหรือปวดใบหน้ามีไข้และอ่อนเพลียโดยทั่วไป สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของไซนัสอักเสบคือไวรัสทางเดินหายใจในราว 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณีนี้เป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่สาเหตุอื่น ๆ เช่นโรคภูมิแพ้ก็เป็นไปได้เช่นกัน ไซนัสอักเสบจากเชื้อไวรัสเฉียบพลันสามารถติดต่อได้โดยการติดเชื้อในรูปหยดน้ำเช่นเมื่อไอหรือจาม บ่อยครั้งที่มีการเติบโตของติ่งเนื้ออักเสบ (เยื่อเมือกที่ยื่นออกมา) ในรูจมูก paranasal

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยทำได้โดยใช้มาตรการต่างๆ:

การตรวจร่างกาย
การใช้ swabs จากการหลั่งจมูกเพื่อระบุเชื้อโรคแบคทีเรีย
และ
การส่องกล้อง (Rhinoscopy)

ด้วยกระบวนการที่ซับซ้อนเช่น MRI ของ paranasal sinuses สามารถช่วยในการเปลี่ยนไปสู่ไซนัสอักเสบเรื้อรังความล้มเหลวในการรักษาและการวินิจฉัยทางเลือก (การวินิจฉัยแยกโรค) อย่างไรก็ตาม MRI สำหรับไซนัสอักเสบไม่ได้เป็นเครื่องมือวินิจฉัยมาตรฐาน นอกจากนี้ยังสามารถใช้ CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) เพื่อสร้างการวินิจฉัยได้อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับ MRI

รูปไซนัส

ไซนัสหน้าผาก -
ไซนัสหน้าผาก
เซลล์ Ethmoid -
เซลลูล่า ethmoidales
ไซนัสขากรรไกร -
ไซนัสแม็กซิลลารี
ไซนัสสฟินอยด์ -
ไซนัสสฟินอยด์
กะบังบาง -
หน้าผากไซนัส

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

การรักษาด้วย

การติดเชื้อไซนัส (โรคไซนัสอักเสบ) ส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรีย การรักษาไซนัสอักเสบมีวัตถุประสงค์เพื่อลดการอักเสบของเยื่อบุจมูกและฟื้นฟูการระบายน้ำมูกออกจากไซนัส โดยหลักแล้วควรใช้มาตรการเพื่อ ความเหลวของเมือก ซึ่งช่วยเพิ่มการขับเมือก นี่คือตัวอย่างผ่าน ปริมาณของเหลวเพิ่มขึ้น (เช่นการดื่มสุรา) แต่ยังมีความชื้นสูง การสูดดมไอน้ำ และ การชลประทานทางจมูก หรือ -อาบน้ำ การใช้น้ำเกลือไอโซโทนิคหรือสเปรย์น้ำทะเลสามารถช่วยบรรเทาอาการของการติดเชื้อไซนัสได้ นอกจากนี้ยังสามารถ สเปรย์ฉีดจมูก หรือยาหยอด (เช่นสารออกฤทธิ์: xylometazoline, oxymetazoline) สามารถใช้ได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เสมหะในการกำจัดไซนัสของสารคัดหลั่งได้ การเตรียมการต่างๆมีให้บริการในร้านขายยาหรือร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาเช่นแคปซูลที่มี cineole ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ซึ่งมีฤทธิ์ขับเสมหะและต้านการอักเสบภายในระยะเวลาอันสั้น การใช้คอร์ติโซนมีสเปรย์ฉีดจมูก สามารถช่วยลดการอักเสบ ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีส่วนผสมที่ออกฤทธิ์เช่นพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนช่วยต่อต้านอาการปวดหัวและอาการปวดใบหน้า ยาปฏิชีวนะอาจเหมาะสมหากไซนัสอักเสบที่มีอาการรุนแรงหรือระบุว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย ในบางกรณีที่มีโรครุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อช่วยในการระบายน้ำมูก (เช่นการกำจัดติ่งเนื้อการยืดเยื่อบุโพรงจมูกให้ตรง) อย่างไรก็ตามการผ่าตัดมีความจำเป็นเฉพาะในกรณีที่การรักษาด้วยยาไม่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างเพียงพอเนื่องจากตามสถานะปัจจุบันการรักษาด้วยยาที่เหมาะสมจะมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการผ่าตัด แม้ในกรณีของไซนัสอักเสบเรื้อรังมักไม่คาดว่าการผ่าตัดจะช่วยแก้อาการได้อย่างสมบูรณ์

ความถี่และความรุนแรงของอาการสามารถบรรเทาได้ แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะต้องได้รับการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องแม้จะได้รับการผ่าตัดเนื่องจากอาการจะเกิดขึ้นอีกในหลาย ๆ กรณีหลังการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นติ่งเนื้อจมูกที่ถูกกำจัดออกไปแล้วสามารถกลับมาเติบโตได้ในอีกสักครู่

การผ่าตัดไซนัส ซ่อนอยู่เสมอ ความเสี่ยงตัวอย่างเช่นโครงสร้างสำคัญที่ใช้ชุบจมูกอาจเสียหายได้ในระหว่างการผ่าตัดซึ่งเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อย เยื่อเมือกแห้ง มาหลังการผ่าตัด ในบางกรณีโครงสร้างที่อยู่ใกล้รูจมูกอาจได้รับบาดเจ็บเช่นกัน

เนื่องจากการติดเชื้อไซนัสเรื้อรังอาจมีสาเหตุหลายประการจึงต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคลว่าการผ่าตัดประเภทใดที่สามารถช่วยบรรเทาอาการในแต่ละกรณีได้ การลดขนาดของเครื่องปั่นไฟนั้นแทบจะไม่เกิดขึ้นเลยในปัจจุบันการวัดการผ่าตัดโดยทั่วไปในปัจจุบันเรียกว่า การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อการทำงานของไซนัส paranasal (สั้น: สารภาพ) สามารถเอาติ่งเนื้อหรือติ่งจมูกออกได้ วิธีนี้เป็นอย่างมาก อ่อนโยน และ แทบจะไม่เจ็บปวดโดยปกติแล้วจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพียงหนึ่งวันหลังจากทำหัตถการ เยื่อบุโพรงจมูกยังสามารถผ่าตัดได้ด้วยการส่องกล้อง นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการใช้เทคโนโลยีเลเซอร์ในการหดตัวของเยื่อเมือกที่บวมในบริเวณรูจมูก paranasal ด้วยการลดอาการบวมของเยื่อเมือกเราหวังว่าจะมีอาการรุนแรงขึ้นในระยะของการติดเชื้อเนื่องจากการอุดตันในบริเวณไซนัส paranasal จะไม่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่ค่อนข้างง่ายของไซนัสอักเสบเรื้อรังสิ่งที่เรียกว่า การขยายบอลลูน จะดำเนินการ ใส่บอลลูนเข้าไปในจมูกโดยใช้สายสวนและค่อยๆพองตัวที่ทางเข้าสู่รูจมูก paranasal ซึ่งทำให้ช่องเปิดแคบ ๆ สามารถขยายได้ วิธีนี้เป็นแบบสัมพัทธ์ ง่ายและมีภาวะแทรกซ้อนน้อย เชื่อมโยงอย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสงสัยว่าการผ่าตัดนี้มีประโยชน์ในระยะยาวหรือไม่

การรักษาด้วยยาสำหรับไซนัสอักเสบ

ยาต่างๆสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการของการติดเชื้อไซนัส ไซนัสอักเสบมักมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะปวดใบหน้าหรือปวดฟัน อาการเหล่านี้สามารถบรรเทาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีส่วนผสมของสารออกฤทธิ์เช่นพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน ยาหยอดจมูกหรือยาหยอดจมูก (สารออกฤทธิ์: ไซโลเมทาโซลีน, ออกซีเมทาโซลีน) มักใช้ในการติดเชื้อไซนัสเฉียบพลันเพื่อบรรเทาอาการบวมของเยื่อเมือกรวมทั้งช่วยให้การหลั่งสารคัดหลั่งตามปกติและการระบายอากาศที่เพียงพอของไซนัส หากไซนัสอักเสบเกิดจากโรคภูมิแพ้ให้ใช้สเปรย์ฉีดจมูกหรือยาหยอดที่มีส่วนผสมของยาแก้แพ้และกลูโคคอร์ติโซน (คอร์ติโซน) อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าเยื่อเมือกจมูกอาจได้รับความเสียหายอย่างถาวรจากสเปรย์ฉีดจมูกและการพึ่งพาชนิดหนึ่งสามารถพัฒนาได้เมื่อใช้เป็นเวลานาน ยาหลายชนิดสามารถใช้เพื่อทำให้น้ำมูกเหลวและทำให้ระบายได้ง่ายขึ้น สารออกฤทธิ์เช่นแอมบร็อกซอลมีปัญหาที่นี่ Naturopathy ยังมียาบางชนิดเพื่อรักษาการติดเชื้อไซนัส เกลือSchüssler, การรักษาด้วยชีวจิต แต่ยังมีส่วนผสมของพืช (เช่นไมร์ทอล, น้ำมันยูคาลิปตัส, เอลเดอร์ฟลาวเวอร์, คาโมมายล์, ซีนีนอล) สามารถช่วยบรรเทาอาการไซนัสอักเสบได้ ตัวอย่างเช่นSinupret®ซึ่งมีจำหน่ายในรูปแบบของSinupret® forte หรือSinupret® drops ใช้เป็นยาเตรียมสมุนไพร
ในการใช้งานประเภทต่างๆสารเหล่านี้สามารถมีฤทธิ์ขับเสมหะและบรรเทาอาการติดเชื้อไซนัสเฉียบพลัน ยาปฏิชีวนะมักไม่ค่อยระบุในไซนัสอักเสบ ตัวอย่างเช่นควรใช้ยาปฏิชีวนะที่มีส่วนผสมของอะม็อกซีซิลินในกรณีที่อาการของไซนัสอักเสบรุนแรงมากยังคงมีอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์หรือหากทราบสาเหตุของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อไซนัส

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบ

ในการรักษาไซนัสอักเสบการใช้ยาปฏิชีวนะแทบไม่จำเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสจะหายภายในสิบสี่วันโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใน 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ถึงกระนั้นการติดเชื้อไซนัสเฉียบพลันก็เป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในการสั่งยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะระบุเฉพาะในกรณีที่มีอาการรุนแรงหรือกำลังจะเกิดภาวะแทรกซ้อน อาการบางอย่างบ่งบอกถึงไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียเช่นไข้สูงรุนแรงข้างเดียว ปวดใบหน้า, บวม รอบดวงตาไวต่อแสงคอเคล็ดหรือหากมีอาการนานกว่าเจ็ดวัน ในกรณีนี้แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่มีการระบุยาปฏิชีวนะแนะนำให้ใช้ amoxicillin ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์โดยเฉพาะ การติดเชื้อไซนัสมักเกิดจาก ไวรัสทางเดินหายใจ ทริกเกอร์ ในกรณีเหล่านี้ยาปฏิชีวนะมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย การรักษาโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะมุ่งเป้าไปที่การลดอาการบวมของเยื่อเมือกและช่วยให้การหลั่งตามปกติและการระบายอากาศที่เพียงพอของไซนัสนั้นเพียงพอในกรณีส่วนใหญ่เพื่อบรรเทาอาการของไซนัสอักเสบและเร่งกระบวนการรักษา

การแก้ไขบ้านสำหรับไซนัสอักเสบ

มีวิธีแก้ไขบ้านหลายวิธีที่สามารถใช้รักษาการติดเชื้อไซนัสได้โดยการล้างเมือกออกจากรูจมูกและทำให้หายใจสะดวกขึ้น ทันทีที่อาการแรกปรากฏขึ้นขอแนะนำให้จัดการกับอาการด้วยวิธีง่ายๆที่บ้าน ตัวอย่างเช่นมันสมเหตุสมผลที่จะ สูดดมควันอุ่น ๆเพื่อให้เยื่อเมือกที่ระคายเคืองบวมและล้างน้ำมูก ในการทำเช่นนี้ให้เติมน้ำเดือด (อาจเพิ่มด้วย น้ำมันหอมระเหย, น้ำมันยูคาลิปตัสหรือดอกคาโมมายล์) ลงในชามโดยใช้ผ้าขนหนูคลุมศีรษะแล้วสูดดมไอน้ำที่เพิ่มขึ้น เพียงแค่หายใจเข้าสองหรือสามครั้งต่อวันไม่กี่นาทีก็สามารถบรรเทาอาการหวัดหรือการติดเชื้อไซนัสได้ ควรใช้ความระมัดระวังกับน้ำมันหอมระเหยในทารกและเด็กเนื่องจากอาจทำให้ระคายเคืองทางเดินหายใจและกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดซึ่งอาจทำให้ทารกหรือเด็กหายใจลำบาก การอาบน้ำเย็นที่อุณหภูมิร่างกายสามารถช่วยล้างรูจมูกได้เช่นกัน

ไม่เพียง แต่ ความอบอุ่นของควัน สามารถเป็นประโยชน์ได้เช่นกัน แสงอินฟราเรดมุ่งตรงไปที่รูจมูกสามารถเร่งกระบวนการรักษาได้ อย่างไรก็ตามการใช้ความร้อนจะสมเหตุสมผลก็ต่อเมื่อมันถูกมองว่าน่าพอใจ ในกรณีที่มีการอักเสบรุนแรงมากอาการจะกำเริบได้ด้วยความร้อน เหมาะสำหรับล้างรูจมูก สารละลายน้ำเกลือที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาหรือทำเองก็ได้ มีสิ่งที่เรียกว่า อาบน้ำมูกที่คุณสามารถใช้สำหรับสิ่งนี้ แต่คุณสามารถใส่น้ำยาล้างลงในชามขนาดเล็กได้ด้วย จากนั้นปิดรูจมูกของคุณและดูดน้ำด้วยรูจมูกที่ว่าง สารละลายไหลออกทางจมูกและออกมาทางปาก การล้างไซนัส paranasal ทำให้การหลั่งออกมาง่ายขึ้นและน้ำเกลือยังมีฤทธิ์ฆ่าเชื้ออีกด้วย ไม่ควรล้างรูจมูกเกินสี่ครั้งต่อวัน อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรหักโหมกับมาตรการในการล้างรูจมูกเนื่องจากเยื่อเมือกอาจระคายเคืองได้อย่างรวดเร็วและเลือดกำเดาไหลอาจเกิดขึ้นได้

วิธีแก้ไขบ้านอื่น ๆ สำหรับการรักษาไซนัส ได้แก่ ซองจดหมาย. ใส่ผ้าลินินหรือผ้าขนหนู น้ำอุ่น และ น้ำมันยูคาลิปตัส หรือมะนาวแล้ววางลงบนรูจมูก วิธีแก้ไขบ้านที่สำคัญมากสำหรับการติดเชื้อไซนัสคือการดื่มของเหลวในปริมาณมากเพื่อทำให้น้ำมูกเหลว ชาสมุนไพรและสะระแหน่สามารถมีฤทธิ์ลดอาการระคายเคืองได้ นอกจากนี้ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าความชื้นในห้องนั่งเล่นเพียงพอและหลีกเลี่ยงควันบุหรี่ในบริเวณนั้นเนื่องจากจะทำให้เยื่อเมือกระคายเคือง

หากอาการติดเชื้อไซนัสไม่ดีขึ้นแม้จะใช้วิธีการรักษาที่บ้านก็ตามควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้และสามารถป้องกันโรคเรื้อรังได้

ระยะเวลาของไซนัสอักเสบ

ไซนัสอักเสบเฉียบพลันมักหายภายในสองสามวันถึงสัปดาห์ การติดเชื้อไซนัสมีสองประเภทขึ้นอยู่กับระยะเวลา

คนหนึ่งพูดถึงไซนัสอักเสบเรื้อรังหากอาการยังคงอยู่นานกว่า 2 ถึง 3 เดือน ไซนัสอักเสบเรื้อรังมักเป็นผลมาจากไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่ยังไม่หายดีและมักส่งผลต่อไซนัสขากรรไกรและเซลล์เอธิมอยด์ การสูญเสียกลิ่นเป็นเวลานาน (รู้กลิ่น), อาการน้ำมูกไหลเรื้อรัง, น้ำมูกไหล, คงที่, ความดันที่น่าเบื่อเหนือไซนัส paranasal และการไหลของสารคัดหลั่งลงสู่ลำคอเป็นอาการทั่วไปของไซนัสอักเสบเรื้อรัง ไซนัสอักเสบเรื้อรังได้รับการสนับสนุนจากการตีบถาวรในรูจมูกติ่งจมูกเชื้อโรคพิเศษหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: superinfection