อายุรศาสตร์

การโจมตีของโรค Crohn

บทนำ: โรค Crohn คืออะไร?

โรค Crohn เป็นโรคหนึ่ง โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวและเด็ก สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ชัดเจนแม้ว่าจะมีการกล่าวถึงปัจจัยต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรค Crohn อายุขัยของโรค Crohn ไม่ได้ถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญด้วยการบำบัดที่เหมาะสมเป็นรายบุคคล

โรค Crohn เข้ามา spurtsซึ่งระหว่างนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบยังพบช่วงเวลาที่พวกเขาไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการของโรค แต่แรงขับถูกกำหนดไว้อย่างไรและอะไรกำหนดแรงผลักดังกล่าว?

อาการวูบวาบในโรค Crohn แสดงออกผ่านลักษณะอาการต่างๆเช่น โรคท้องร่วง หรือ ความเจ็บปวด ในบริเวณช่องท้อง ยังเป็นอาการที่ไม่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารที่เรียกว่า อาการทางเดินอาหารเป็นเรื่องปกติของโรค Crohn ที่ลุกเป็นไฟ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น อาการปวดข้อ ในบริบทของโรคข้ออักเสบหรือ ไม่สบายตาตัวอย่างเช่นจากการอักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในเลือดระหว่างการโจมตี เป็นหนึ่งเดียว เพิ่มกิจกรรมการอักเสบ สังเกต.

ความแรงของอาการและกิจกรรมการอักเสบแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย นอกจากนี้ ระยะเวลาของตอนแตกต่างกันมาก. สามารถอยู่ได้ตั้งแต่หลายวันถึงสองสามสัปดาห์ หากอาการยังคงมีอยู่นานกว่าหกเดือนโรคนี้เรียกว่า ใช้งานเรื้อรัง. เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายว่าจะเกิดเปลวไฟเมื่อใดและจะอยู่ได้นานเท่าใด ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีประสบการณ์ครั้งแล้วครั้งเล่าในช่วงชีวิตที่ไม่มีอาการและอาการกำเริบซึ่งอาจเป็นข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวัน

สัญญาณของการลุกเป็นไฟในโรค Crohn

ไม่สามารถให้คำจำกัดความที่ชัดเจนของสัญญาณของการกำเริบของโรคได้เนื่องจากโรคนี้เป็นรายบุคคล ไม่มีสัญญาณทึบที่สามารถคาดเดาได้ว่าจะเกิดเปลวไฟขึ้น

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรับรู้สัญญาณของการลุกเป็นไฟ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการขับถ่าย อย่างไร โรคท้องร่วง. ด้วย อาการปวดท้องซึ่งส่วนใหญ่จะอยู่ในช่องท้องด้านล่างขวาอาจเป็นสัญญาณของการลุกเป็นไฟ นอกจากนี้ยังมีความอ่อนแออ่อนเพลียและ ความอ่อนเพลีย เบาะแสที่เป็นไปได้สำหรับแรงผลักดัน

นอกจากอาการของระบบทางเดินอาหารแล้วอาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งรวมถึง อาการปวดข้อ และ การอักเสบรอบดวงตา. ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการอักเสบของผิวหนังชั้นกลางของดวงตาที่เรียกว่า uveitis. ไข้ หรืออุณหภูมิที่สูงขึ้นเล็กน้อยก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน สามารถดำเนินการต่อไปได้ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังแผลเปื่อย ในเยื่อบุช่องปากและ Fistulas ในบริเวณทวารหนัก มา. เบื่ออาหารและก ลดน้ำหนัก นอกจากนี้ยังเป็นสัญญาณที่เป็นไปได้ของโรค Crohn ที่ลุกเป็นไฟ

กระตุ้นให้เกิดการลุกลามในโรค Crohn

หลายคนเข้าใจผิดว่าพฤติกรรมบางอย่างทำให้เกิดโรค Crohn พัฒนาการของโรคและอาการกำเริบมีความซับซ้อนสูงและยังไม่เข้าใจ คำแถลงที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับสาเหตุของการกำเริบของโรค Crohn จึงไม่สามารถทำได้ในเวลานี้

ดังนั้นจึงไม่สามารถสรุปได้อย่างปลอดภัยเช่นอาหารบางชนิดเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการลุกเป็นไฟ เป็นที่ทราบกันดีว่านิโคตินมีอิทธิพลเชิงลบต่อการพัฒนาของโรค Crohn ดังนั้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ที่เป็นโรค Crohn จะไม่สูบบุหรี่ อย่างไรก็ตามนิโคตินเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สามารถป้องกันได้เท่านั้น

ปัจจัยที่กระตุ้นเช่นปัจจัยทางพันธุกรรมพิเศษหรือสิ่งที่คล้ายกันไม่สามารถได้รับอิทธิพลจากผู้ป่วย จากการศึกษายังกล่าวอีกว่าความเครียดทางจิตสังคมยังสนับสนุนการเกิดเหตุการณ์

ระยะเวลาของตอนในโรค Crohn

ระยะเวลาของไฟกระชากคือ เป็นรายบุคคลมาก และแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคนป่วย แม้แต่คนเดียวที่ได้รับผลกระทบก็สามารถมีอาการกำเริบในช่วงชีวิตของพวกเขาซึ่งแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในความรุนแรงความรุนแรงของอาการและระยะเวลาของพวกเขา

โดยเฉลี่ยแล้วอาการกำเริบของโรค Crohn จะคงอยู่ หลายสัปดาห์. อาการกำเริบบางอย่างเกิดขึ้นเพียงไม่กี่ครั้ง วันและอื่น ๆ สามารถแพร่กระจายไปหลาย ๆ เดือน ต่ออายุ จากระยะเวลา 6 เดือน หลักสูตรนี้ไม่เรียกว่าแรงขับอีกต่อไป แต่เป็น ใช้งานเรื้อรัง.

ระยะเวลาของตอนยังขึ้นอยู่กับความรู้สึกของผู้ป่วย การรักษาด้วย ตอบสนองด้วยแรงผลักดัน นอกจากนี้ งดนิโคติน มีผลต่อระยะเวลาของอาการ การสูบบุหรี่ทำให้สุขภาพแย่ลงและป้องกันไม่ให้อาการดีขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตอน อาหารที่ปราศจากใยอาหาร ในระหว่างตอนสามารถช่วยบรรเทาอาการและอาจทำให้หลักสูตรสั้นลงได้บ้าง

อาหารสำหรับโรค Crohn ลุกเป็นไฟ

ผู้เชี่ยวชาญไม่เต็มใจที่จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับอาหารที่เฉพาะเจาะจงสำหรับผู้ป่วยโรค Crohn ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่าอาหารพิเศษช่วยรักษาโรค Crohn ได้ อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ประสบภัยหลายคนการรับประทานอาหารมีบทบาทสำคัญ

การแพ้อาหารและการแพ้ ควรชี้แจงในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรค Crohn เนื่องจากสามารถรับผิดชอบร่วมกันในการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงอาหารที่แพ้หรือแพ้ หลายคนมี การแพ้แลคโตสดังนั้น อาหารแลคโตสต่ำ สามารถเป็นประโยชน์

โดยทั่วไปหากคุณมีโรคโครห์นคุณควรใส่ใจกับการรับประทานอาหารที่เพียงพอและสมดุลเช่นก การขาดแคลนอาหาร มีผลเสียต่อการถดถอยของการกำเริบของโรคและสุขภาพโดยรวมของบุคคลที่เกี่ยวข้อง

ผู้ป่วยที่เป็นโรค Crohn ควรขอคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้ประกอบวิชาชีพด้านโภชนาการหรือนักโภชนาการที่มีคุณสมบัติเหมาะสม แนะนำเป็นรายบุคคล ที่จะ. ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะให้คำแนะนำทั่วไป

การกำเริบของโรค Crohn แม้จะใช้ยาก็ตาม

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการโจมตีของโรค Crohn คือ fistulas หรือการอุดตันของลำไส้

ยาหลายชนิดใช้ในการรักษาอาการวูบวาบเฉียบพลันในโรค Crohn

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ยาสำหรับโรค Crohn

ตามกฎแล้วสเตียรอยด์จะถูกใช้ในกรณีที่มีอาการรุนแรงถึงปานกลางเพื่อให้เกิดการถดถอยซึ่งเรียกว่าการให้อภัยของตอน

อย่างไรก็ตามยังมีบางกรณีที่การกำเริบของโรคไม่ตอบสนองต่อสเตียรอยด์อย่างเพียงพอและอาการไม่ดีขึ้น จากนั้นให้คุณหันไปใช้ยาชนิดอื่นซึ่งเรียกว่ายากดภูมิคุ้มกัน ซึ่งรวมถึงแอนติบอดี TNF-alpha เช่น adalimumab (Humira®); และ azathioprine

ไม่แน่ใจว่าเหตุใดการลุกเป็นไฟจึงไม่แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยสเตียรอยด์ดีขึ้นในผู้ป่วยบางราย ผู้ป่วยบางรายมีกิจกรรมการอักเสบสูงมากและมีการร้องเรียนที่รุนแรงซึ่งตอบสนองต่อยาไม่ดีเท่านั้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยรายอื่นตอบสนองต่อสเตียรอยด์ได้ดีมาก ซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละแรงผลักดัน

หากอาการวูบวาบไม่ตอบสนองต่อการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเช่นกันต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของการเลวลงของโรค สาเหตุอาจเป็นได้เช่นการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนของโรค Crohn ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว ได้แก่ รูทวารการตีบตันในลำไส้ (สเตโนส) หรือฝีกล่าวคือมีหนองสะสมอยู่ในลำไส้ สถานการณ์เหล่านี้ควรได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจน การใช้ยาอย่างไม่ถูกต้องหรือไม่เพียงพอของผู้ป่วยก็เป็นไปได้เช่นกันหากการโจมตีไม่ตอบสนองต่อการบำบัดอย่างเหมาะสม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การอุดตันของลำไส้ - สาเหตุอาการการบำบัด

อาการปวดข้อเมื่อเป็นโรค Crohn

ผู้ป่วยที่เป็นโรค Crohn มักต้องทนทุกข์ทรมานจาก อาการปวดข้อ.

อาการปวดข้อนี้กำลังจะผ่านไป แผลอักเสบ (โรคไขข้อ) ในบริเวณข้อต่อต่างๆ องค์ประกอบแพ้ภูมิตัวเองนอกจากนี้ยังมีบทบาทอย่างไรในการร้องเรียนเกี่ยวกับโรคไขข้อที่เกี่ยวข้องกับโรค Crohn อย่างไรก็ตามยังไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาร่วม

ข้อต่อที่แตกต่างกันอาจได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งก็คือ sacrum (Sacroiliitis) ได้รับผลกระทบ การร้องเรียนของ กระดูกสันหลัง ยังเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามสามารถพิจารณาปัญหาร่วมกันได้ด้วย ผลข้างเคียงของยา ที่ใช้ในการรักษาโรค Crohn ซึ่งรวมถึง TNF-alpha แอนติบอดี.

การเกิดการมีส่วนร่วมของโรค Crohn มีผลในการบำบัดอาการกำเริบ ยาเสพติด sulfasalazine และ methotrexate เหมาะสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบ ถึง การจัดการความเจ็บปวด สามารถนอกเหนือจากมาตรการทางกายภาพ ยาพาราเซตามอล หรือในกรณีพิเศษใช้ opioids แสง คุณควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยาเช่นไอบูโพรเฟนหรือยาที่คล้ายกันโดยไม่ปรึกษาแพทย์เนื่องจากอาจทำให้โรคประจำตัวแย่ลงได้ คำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจึงจำเป็นอย่างยิ่ง

การบำบัดด้วยคอร์ติโซนสำหรับตอนของโรค Crohn

การบำบัดด้วยสเตียรอยด์ แสดงถึงแกนกลางของการบำบัดตอนในโรค Crohn มี glucocorticoids หลายชนิดซึ่งกลุ่มนี้ยัง คอร์ติโซน นับใช้ในการจัดการกับแรงผลักดัน

ด้วยการลุกเป็นไฟเล็กน้อยเช่นกลูโคคอร์ติคอยด์ budesonide เป็นโฟม ในประเทศ นำไปใช้ กลูโคคอร์ติคอยด์เป็นยาเม็ดในกรณีที่มีอาการรุนแรงหรือมีอาการภายนอกระบบทางเดินอาหาร นี้เรียกว่า การบำบัดด้วยระบบ.

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารคอร์ติโซน

นอกจากกลูโคคอร์ติคอยด์แล้วยาอื่น ๆ ยังใช้ในการรักษาอาการเฉียบพลัน ยาที่ใช้จะขึ้นอยู่กับอาการและรูปแบบของโรค Crohn แต่ละชนิด มีรูปแบบยาและประเภทของกลูโคคอร์ติคอยด์ที่แตกต่างกัน ยาชนิดใดที่ใช้ในผู้ที่ได้รับผลกระทบในท้ายที่สุดคือการตัดสินใจในการบำบัดเฉพาะบุคคลที่แพทย์และผู้ป่วยทำร่วมกัน