การผ่าตัดออนไลน์

ตัด

การตัดคืออะไร?

บาดแผลเป็นบาดแผลที่เกิดจากเครื่องจักรกลจากแรงของมีคมทุกชนิด สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งที่เรียกว่าบาดแผลเป็นครั้งคราวซึ่งเกิดขึ้นโดยบังเอิญอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุหรือโดยเจตนาด้วยเจตนาที่เป็นอันตราย แต่ยังรวมถึงแผลผ่าตัดในบริบทของการแทรกแซงทางการแพทย์ (เช่นมีหนังศีรษะ) บาดแผลที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวมักจะมีเชื้อโรคอยู่เสมอดังนั้นจึงมักจะอักเสบโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ แผลผ่าตัดที่ทำภายใต้สภาวะปลอดเชื้อมักจะปราศจากเชื้อและสามารถหายได้ทันทีด้วยการเกิดแผลเป็นแคบ ๆ (การรักษาบาดแผลเบื้องต้น) ในทุกกรณีผิวหนังจะถูกตัดขาดในระดับความลึกที่แตกต่างกันโดยที่ขอบของแผลมักจะเรียบและขึ้นอยู่กับความรุนแรงระดับของช่องว่างที่แตกต่างกัน

สาเหตุ

การตัดจะเกิดขึ้นเสมอเมื่อวัตถุที่มีขอบคมหรือปลายแหลมกระทำกับผิวหนังและตัดออก ดังนั้นสาเหตุที่นำไปสู่การตัดใจอาจมีได้หลากหลาย ไม่เพียง แต่มีดทุกชนิดเท่านั้นที่สามารถบาดผิวหนังของมีคมอื่น ๆ เช่นแก้ว (ชิ้นส่วนที่แตก) ขอบกระดาษใบมีดโกนหรือวัตถุปลายแหลมเช่นตะปูหรือเข็มสามารถตัดผิวหนังได้อย่างราบรื่น

อย่างไรก็ตามต้องสร้างความแตกต่างไม่ว่าวัตถุที่ก่อให้เกิดความเสียหายจะนำไปสู่ความเสียหายโดยบังเอิญหรือไม่หรือไม่ว่าจะถูกใช้โดยเจตนาเพื่อให้เกิดความเสียหาย (โดยตัวเองหรือโดยผู้อื่น)

การวินิจฉัยการตัด

ไม่ว่าจะมีการตัดไหมมักจะเป็นการวินิจฉัยภาพเท่านั้น หากการบาดเจ็บเกิดขึ้นจากของมีคมหรือของมีคมบาดแผลจะถูกสร้างขึ้นซึ่งเกือบทุกกรณีจะมีขอบแผลเรียบ ขึ้นอยู่กับความลึกของรอยบากขอบแผลจะอ้าออกในองศาที่ต่างกัน

ตามกฎแล้วการตัดยังนำไปสู่การกระตุ้นความเจ็บปวดที่รุนแรงมากทั้งในขณะที่เกิดความเสียหายและหลังจากนั้น เนื่องจากผิวหนังมีความบอบบางมาก (อย่างไรก็ตามบริเวณของผิวหนังมีความอ่อนไหวไม่เท่ากันในทุกที่เนื่องจากมีปลายประสาทจำนวนต่างกัน) นอกจากนี้บาดแผลมักมีเลือดออกขึ้นอยู่กับความลึกและตำแหน่งของการตัด

ภาวะแทรกซ้อนของการตัด

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของการบาดคือการแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าสู่ผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บและในทางกลับกันความเสียหายต่อโครงสร้างที่สำคัญเช่นเส้นประสาทเส้นเอ็นกล้ามเนื้อหรือหลอดเลือด

ในกรณีของการถูกบาดเกราะป้องกันผิวหนังจะเสียหายเพื่อให้แบคทีเรียได้รับประตู ซึ่งอาจทำให้บริเวณที่ถูกตัดเกิดการอักเสบเฉพาะที่ อย่างไรก็ตามในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเชื้อโรคยังสามารถแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบโดยทั่วไปในรูปของเลือดเป็นพิษ

ยิ่งบาดแผลลึกเท่าใดความเสี่ยงที่เส้นประสาทเส้นเอ็นกล้ามเนื้อและเส้นเลือดใหญ่จะถูกตัดขาด หากเส้นเลือดขนาดใหญ่ได้รับบาดเจ็บจากบาดแผลลึกอาจทำให้เลือดออกมากซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากการดูแลเบื้องต้นไม่เพียงพอ การที่กล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเส้นประสาทถูกตัดขาดอาจนำไปสู่การสูญเสียความรู้สึก (อาการชา) การเคลื่อนไหวที่ จำกัด และแม้แต่การสูญเสียการเคลื่อนไหว

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่ามีแผลอักเสบ

การอักเสบเกิดขึ้นได้เสมอเมื่อร่างกายหรือระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เป็นอันตราย ในกรณีที่มีบาดแผลอาจเป็นความเสียหายต่อผิวหนังหรือการแทรกซึมของแบคทีเรียในบริเวณที่บาดเจ็บในภายหลัง

ปฏิกิริยาของร่างกายจะนำไปสู่กลุ่มอาการคลาสสิก: ในอีกด้านหนึ่งสารสารที่ปล่อยออกมาจากเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันจะนำไปสู่การขยายตัวของหลอดเลือดในบริเวณที่เสียหายของผิวหนังเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงได้ดีขึ้นและบริเวณนั้นจะเป็นสีแดง . การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นหมายความว่าเซลล์ภูมิคุ้มกันจะถูกลำเลียงเข้าไปในบริเวณที่เสียหายมากขึ้นเพื่อให้สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียที่เจาะเข้าไปได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด นอกจากนี้หลอดเลือดยังสามารถซึมผ่านได้มากขึ้นเพื่อให้เซลล์ภูมิคุ้มกันและพลาสมาของเลือดสามารถผ่านจากหลอดเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งมักส่งผลให้อาการบวมรุนแรงขึ้นหรือน้อยลง

การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นยังทำให้บริเวณผิวหนังที่เกี่ยวข้องอุ่นขึ้นและสารส่งสารยังกระตุ้นตัวรับความเจ็บปวดบางอย่าง สรุปแล้วบาดแผลที่อักเสบจะปรากฏเป็นสีแดงร้อนเกินไปบวมและเจ็บปวดและบางครั้งอาจมีข้อ จำกัด ในการทำงาน (เช่นในการเคลื่อนไหว)

คุณอาจสนใจ: การอักเสบของบาดแผล

ตัดหนอง

การตัดเพียงอย่างเดียวหากแผลติดเชื้อแบคทีเรีย หนองเกิดขึ้นเมื่อในแง่หนึ่งเอนไซม์บางชนิดของแบคทีเรียที่บุกรุกและเซลล์ป้องกันที่กระตุ้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเราจะสลายหรือละลายโปรตีนในเนื้อเยื่อรอบ ๆ และในทางกลับกันแบคทีเรียที่ถูกฆ่าและเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ตายแล้วจะสะสม หนองสีขาวอมเหลืองส่วนใหญ่จึงมีมากกว่าการสะสมของโปรตีนและเศษเซลล์เพียงเล็กน้อย หากบาดแผลลุกลามแสดงว่าเป็นสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรียและควรรีบรักษาทันที

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: มีหนองเป็นแผล

เลือดเป็นพิษ

เลือดเป็นพิษคือการถ่ายเทเชื้อโรค (แบคทีเรียไวรัสหรือปรสิต) เข้าสู่เลือดโดยปกติจะผ่านทางเข้าจากภายนอกเช่นการบาดเจ็บที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกหรือจากแหล่งที่มาของการอักเสบในอวัยวะภายใน (เช่น ไส้ติ่งอักเสบฝีหัวใจอักเสบ ฯลฯ ) นี่เป็นกรณีที่ไม่สามารถรักษาปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดขึ้นได้ทันเวลา

หากบาดแผลอักเสบมากขึ้นเรื่อย ๆ แบคทีเรียจะแพร่กระจายในบริเวณที่ถูกตัดในขั้นต้น แต่ในบางกรณีก็สามารถเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางหลอดเลือดโดยรอบและทำให้เลือดเป็นพิษได้ จากนั้นแบคทีเรียจะเข้าถึงอวัยวะอื่น ๆ ทั้งหมดได้อย่างง่ายดายผ่านทางกระแสเลือดโดยเฉพาะอวัยวะที่สำคัญเช่นหัวใจตับไตหรือสมอง หากคุณสังเกตเห็นอาการต่างๆเช่นมีไข้และหนาวสั่นเหนื่อยเพิ่มขึ้นความดันโลหิตต่ำหายใจเร็วและหัวใจเต้นเร็วหลังจากการตัดอักเสบคุณควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที

หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่านเพิ่มเติมภายใต้: อาการของเลือดเป็นพิษ

ชา

บาดแผลมักจะชาหากไม่เพียง แต่ผิวหนังชั้นตื้น ๆ เท่านั้นที่ถูกตัดออก แต่ยังมีเส้นประสาทที่ลึกกว่าเล็กน้อย หากมีการตัดเส้นประสาทผิวหนังที่มีขนาดเล็กลงบริเวณผิวหนังรอบ ๆ รอยตัดอาจชาไประยะหนึ่งหลังจากหายเป็นปกติ แต่ในหลาย ๆ กรณีความรู้สึกในบริเวณนี้จะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป ในกรณีที่บาดแผลลึกมากซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บของเส้นประสาทที่ฝังลึกและมีขนาดใหญ่ขึ้นอาจทำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่รุนแรงขึ้นได้ บางครั้งสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถย้อนกลับได้

การรักษาด้วย

การรักษาบาดแผลที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับความรุนแรงหรือความลึกของบาดแผล บาดแผลที่มีขนาดเล็กและตื้นก่อนอื่นควรมีเลือดออกเล็กน้อย (เพื่อล้างแบคทีเรียและสิ่งสกปรกออก) ล้างออกด้วยน้ำสะอาดจากนั้นจึงใช้พลาสเตอร์ฆ่าเชื้อ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาฆ่าเชื้อได้

ควรรีบรักษาบาดแผลที่ลึกกว่าและมีขนาดใหญ่ แต่ควรนำเสนอแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อให้สามารถทำการรักษาได้ด้วยการเย็บหรือกาวปิดแผล เป็นสิ่งสำคัญที่การ "เลือดออก" ครั้งแรกจะสามารถลดการแพร่กระจายของเชื้อโรคได้ แต่ต้องให้ความสำคัญกับการเสียเลือดในกรณีที่มีบาดแผลมากขึ้นและมีเลือดออก

หากเลือดออกมากจะมีการระบุผ้าพันแผลแบบบีบอัด / ผ้าพันแผลเพื่อการปฐมพยาบาลรวมทั้งยกส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายจนกว่าแพทย์จะมาถึง ในกรณีที่มีบาดแผลทุกชนิดการป้องกันบาดทะยักก็มีความสำคัญเช่นกันและมักจะถามโดยแพทย์ที่เข้ารับการฉีดวัคซีน: หากฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักเกิน 5 ปีมาแล้วหรือไม่เคยฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักต้องได้รับการฟื้นฟูหรือต้องได้รับการฉีดวัคซีนพื้นฐาน

คุณอาจสนใจ: การปฐมพยาบาลบาดแผล

คุณจะฆ่าเชื้อได้อย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ก็เพียงพอที่จะฆ่าเชื้อครั้งเดียวในตอนเริ่มต้น เพื่อจุดประสงค์นี้ควรใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่เหมาะสมซึ่งมีส่วนผสมของ octenidine, povidone-iodine หรือ polihexanide หากแผลติดเชื้อแบคทีเรียอยู่แล้วควรฆ่าเชื้อทุกวันจนกว่าจะปลอดอาการ

ก่อนใช้น้ำยาฆ่าเชื้อควรทำความสะอาดบาดแผลด้วยน้ำใส จากนั้นปล่อยให้แผลแห้งสั้น ๆ และใช้สเปรย์ฆ่าเชื้อหรือเจลแล้วปล่อยให้มีผล อาจตามด้วยการรักษาเพิ่มเติมโดยแพทย์ (เย็บหรือติดกาว) หากคุณกำลังรักษาบาดแผลที่มีขนาดเล็กกว่าผิวเผินด้วยตัวเองควรใช้พลาสเตอร์ฆ่าเชื้อ

อ่าน: สเปรย์Betaisodona®

ต้องไปพบแพทย์ด้วยการตัดไหมเมื่อไร?

บาดแผลตื้น ๆ ที่มีเลือดออกเพียงเล็กน้อยและไม่มีขอบแผลที่สะอาดและเรียบเนียนซึ่งโดยปกติแล้วสามารถรักษาได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามหากบาดแผลมีขนาดใหญ่ลึกเหวอะและมีเลือดออกมากควรได้รับการรักษาจากแพทย์

หากมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสหรือความผิดปกติในการเคลื่อนไหวเช่น หากคุณเปิดนิ้วของคุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด หากบาดแผลได้รับการดูแลตัวเองเป็นอันดับแรกและมีอาการอักเสบหรือมีหนองตามที่อธิบายไว้ในที่นี้แล้วแสดงว่าอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียแพทย์ควรตรวจดูบาดแผลที่นี่ด้วย

เมื่อไหร่ที่ต้องเย็บแผล?

การตัดสินใจว่าจะเย็บแผลเมื่อใดขึ้นอยู่กับข้อควรพิจารณาหลายประการ: ในแง่หนึ่งขนาดความลึกและตำแหน่งของบาดแผลมีบทบาท

หากแผลใหญ่หรือลึกเกินไป (ขอบแผลอ้าออกห่างกันเกินไป) ที่จะรักษาได้เองต้องนำขอบแผลที่เรียบและสะอาดมาพร้อมกับการเย็บเพื่อให้สามารถรักษาได้ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับบาดแผลในบริเวณที่มีความตึงเครียดมาก (เช่นเหนือข้อต่อ) หรือมีการเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลาการเย็บแผลจะมีประโยชน์มากกว่าเพื่อที่จะยึดขอบแผลเข้าด้วยกันเพื่อการรักษา

แผลที่เย็บมักจะหายได้อย่างสวยงามกว่าด้วยแผลเป็นที่แคบและตรงกว่าซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งกับส่วนต่างๆของร่างกายที่มีบทบาทสำคัญในการปรากฏตัว การเย็บและการปิดแผลยังช่วยป้องกันการติดเชื้อในภายหลังและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้อย่างมาก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่าน: ตะเข็บผิวหนัง

สามารถตัดเทปได้หรือไม่?

การตัดสินใจว่าจะสามารถติดกาวตัดได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับขนาดความลึกและตำแหน่งของการตัดเป็นส่วนใหญ่ แผลขนาดเล็กและลึกน้อยเหมาะสำหรับการติดกาว กาวปิดแผลมักใช้เป็นสเปรย์หรือเจลที่ผิวหนังเหนือบาดแผลและปิดผนึกไว้ ดังนั้นจึงสมเหตุสมผลก็ต่อเมื่อขอบแผลไม่อ้าออกจากกัน การใช้กาวปิดแผลยังไม่เหมาะกับบริเวณผิวหนังที่มีขนมากและบริเวณผิวหนังที่มีการใช้งานหนัก (เช่นข้อต่อ) ในกรณีที่มีบาดแผลเล็ก ๆ ผลแผลเป็นจากเครื่องสำอางแบบเดียวกันมักเกิดขึ้นได้ด้วยการใช้กาวเช่นเดียวกับการเย็บ แต่เมื่อเปรียบเทียบแล้วจะทำได้ง่ายกว่าและเป็นที่พอใจของผู้ป่วยมากกว่า

เมื่อไหร่ที่ไม่สามารถตัดเย็บได้อีกต่อไป?

มีกฎ 6 ชั่วโมงในการผ่าตัดเพื่อเย็บแผลหรือบาดแผลโดยทั่วไป สาเหตุของการเย็บแผลที่มีอายุมากกว่า 6 ชั่วโมงมีดังนี้: ในแง่หนึ่งสันนิษฐานว่าเชื้อโรคได้อพยพเข้าสู่บาดแผลภายใน 6 ชั่วโมง หากบาดแผลนี้ถูกเย็บแล้วเชื้อโรคจะติดอยู่ในบริเวณบาดแผลซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่บาดแผลหรือแม้แต่เลือดเป็นพิษในภายหลัง

ในทางกลับกันขอบแผลก็เพื่อที่จะพูดว่า "แห้ง" หลังจากผ่านไป 6 ชั่วโมง หากนำขอบแผล "เก่า" เหล่านี้มารวมกับรอยประสานความเสี่ยงที่จะไม่กลับมาติดกันจะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจส่งผลให้การรักษาบาดแผลบกพร่อง อย่างไรก็ตามที่นี่ยังมีตัวเลือกในการทำให้ขอบแผลสดใหม่นั่นคือการตัดขอบแผลเก่าออกภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่และเย็บขอบแผลสดเข้าด้วยกัน (การเย็บรอง)

คุณทำอะไรได้บ้างเกี่ยวกับความเจ็บปวด?

หากบาดแผลเจ็บปวดมากอาจใช้ยาแก้ปวดทั่วไป ความเจ็บปวดเกิดจากการตัดทอนเส้นประสาทผิวหนังที่เล็กที่สุดและโดยการปล่อยสารส่งสารจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่กระตุ้นการทำงานของร่างกายซึ่งจะกระตุ้นตัวรับความเจ็บปวดในท้องถิ่นด้วย

ในระหว่างขั้นตอนนี้บริเวณของร่างกายที่มีรอยตัดสามารถระบายความร้อนได้บ้างซึ่งสามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้ การใช้ยาแก้ปวดจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยังมีประโยชน์เช่นการทานไอบูโพรเฟนไม่เพียง แต่มีผลในการบรรเทาอาการปวด แต่ยังช่วยต้านการอักเสบในเวลาเดียวกัน อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้แอสไพริน (ASA) เป็นยาบรรเทาอาการปวดเนื่องจากยาบรรเทาอาการปวดนี้จะทำให้เลือด“ บางลง” ซึ่งอาจทำให้เลือดออกมากขึ้นจากบาดแผล

เวลาในการรักษาของการตัด

เวลาที่ใช้ในการรักษาแผลขึ้นอยู่กับว่าขอบแผลของแผลงอกเข้าหากันโดยตรงจนเกิดเป็นแผลเป็นแคบ ๆ (การหายของแผลเบื้องต้น) หรือไม่และมีภาวะแทรกซ้อนในการรักษาหรือไม่ ในกรณีที่เป็นแบบธรรมดาที่ไม่ซับซ้อนโดยไม่มีการติดเชื้อของบาดแผลในกรณีที่เป็นแผลที่ขอบแผลงอกติดกันไม่ว่าจะด้วยตัวเองหรือผ่านการเย็บที่ได้รับการปรับให้เข้ากันการรักษามักใช้เวลาประมาณ 7-10 วัน ตั้งแต่วันที่ 7/8 ในวันที่ทำการรักษาบาดแผลแผลเป็นที่ผิวหนังจะเริ่มก่อตัวขึ้น ในกรณีที่มีรอยบากผิวเผินซึ่งมีเพียงหนังกำพร้าเท่านั้นที่ถูกตัดออกอย่างไรก็ตามการรักษาโดยไม่มีแผลเป็นเป็นไปได้

คุณอาจสนใจ: Scar Care