การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี

คำนิยาม

ในการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี (RIT แบบย่อ) หรือการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี (RJT) คือ รังสีรูปแบบพิเศษซึ่งใช้เฉพาะสำหรับโรคที่ไม่เป็นอันตรายและเป็นมะเร็งต่างๆของต่อมไทรอยด์

โดยปกติแล้วไอโอดีนชนิดพิเศษซึ่งปล่อยรังสีกัมมันตภาพรังสีให้กับผู้ป่วยในรูปแบบแท็บเล็ต ร่างกายจะปฏิบัติต่อมันเหมือนไอโอดีนปกติและดูดซึมเข้าไปในต่อมไทรอยด์เกือบทั้งหมด รังสีเป้าหมายทำลายเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ในขณะที่อวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ได้รับการยกเว้น
การบำบัดต้องเกิดขึ้นในสถานีเวชศาสตร์นิวเคลียร์พิเศษและเกี่ยวข้องกับการนอนโรงพยาบาลอย่างน้อย 2 วัน

บ่งชี้ในการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี

การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีเป็นรูปแบบการรักษาพิเศษที่ใช้สำหรับโรคของต่อมไทรอยด์โดยเฉพาะ
ข้อบ่งชี้มีตั้งแต่โรคที่อ่อนโยนไปจนถึงมะเร็งต่อมไทรอยด์บางรูปแบบ วิธีการเลือกคือการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีสำหรับสิ่งที่เรียกว่าไทรอยด์อิสระ
ในโรคนี้มีเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ที่หลีกเลี่ยงกลไกการควบคุมของร่างกายและสร้างฮอร์โมนไทรอยด์โดยไม่ได้ตรวจสอบ เนื้อเยื่อที่เป็นโรคสามารถถูกทำลายได้โดยการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี
โรคแพ้ภูมิตัวเองโรคเกรฟส์ยังเพิ่มการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีสามารถใช้กับภาวะนี้ได้
ในกรณีส่วนใหญ่เป้าหมายจะต้องทำลายเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ทั้งหมดเพื่อให้ได้รับการรักษา การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสียังใช้ในมะเร็งต่อมไทรอยด์ในรูปแบบต่างๆ
อย่างไรก็ตามการบำบัดนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเซลล์มะเร็งเช่นเซลล์ต่อมไทรอยด์ที่แข็งแรงยังดูดซับไอโอดีนและไม่สูญเสียคุณสมบัตินี้ไปจากการเสื่อมสภาพ ทางเลือกในการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีมักจะเป็นการผ่าตัดในบางกรณีเช่นมะเร็งต่อมไทรอยด์มักใช้ทั้งสองขั้นตอนร่วมกัน
หลังจากผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกแล้วการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีจะดำเนินการเพื่อทำลายเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ที่เหลืออยู่ ในหลาย ๆ กรณีและด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีมะเร็งต่อมไทรอยด์สามารถรักษาให้หายได้ด้วยวิธีนี้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

• การบำบัดมะเร็งต่อมไทรอยด์
• การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์
• adenoma อิสระของต่อมไทรอยด์

โรคเกรฟส์

โรคเกรฟส์เป็นโรคที่นำไปสู่ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

แอนติบอดีที่เรียกว่ามีส่วนรับผิดชอบต่อสิ่งนี้ (โปรตีนที่ปล่อยออกมาจากเซลล์ภูมิคุ้มกัน) ซึ่งร่างกายสร้างขึ้นและกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์เพิ่มการผลิตฮอร์โมนอย่างผิดปกติ (โรค autoimmune ของต่อมไทรอยด์)

ผู้ที่ป่วยมักได้รับการรักษาก่อนด้วยยาที่ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนที่มากเกินไปจากต่อมไทรอยด์ (ตัวอย่างเช่น carbimazole) ทำการรักษาด้วยสิ่งที่เรียกว่า ยาต้านไทรอยด์ ไม่ใช่เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษามักแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีนอกเหนือจากการผ่าตัด
สิ่งนี้ทำลายเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์โดยเฉพาะ เนื่องจากไม่มีการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์หรือฮอร์โมนไทรอยด์น้อยเกินไปจึงมักจะต้องถูกแทนที่ด้วยการกินยาเม็ดไปตลอดชีวิต

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

• โรคเกรฟส์
• อาการของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด
• การบำบัดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

ขั้นตอนการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี

มักไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษล่วงหน้าก่อนการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี
อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีข้อบ่งชี้บางประการก ใช้งานได้ 4 สัปดาห์ จาก การเตรียมฮอร์โมนไทรอยด์ ตามลำดับ
ผ่านสิ่งที่เรียกว่า การบำบัดปราบปราม ร่างกายจำลองว่าผลิตฮอร์โมนสูงเกินไปและฮอร์โมนควบคุมของต่อมไทรอยด์ (TSH) ลดลง สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการดูดซึมไอโอดีนของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ที่ดีต่อสุขภาพจะลดลง เซลล์ของต่อมไทรอยด์ที่มีการผลิตฮอร์โมนเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาจะไม่อยู่ภายใต้อิทธิพลของ TSH อีกต่อไป
ด้วยการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนเฉพาะต่อมไทรอยด์อัตโนมัติที่มีหน้าที่ไม่ถูกยับยั้งเท่านั้นที่รับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี ด้วยปริมาณที่เหมาะสมเซลล์ที่แข็งแรงจะได้รับการปกป้องจากรังสีเป็นส่วนใหญ่

หลักสูตรการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี

ในเยอรมนีอนุญาตให้ใช้การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีได้เฉพาะในผู้ป่วยในเท่านั้น นั่นหมายความว่าคุณเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยพิเศษเวชศาสตร์นิวเคลียร์ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองสามวัน สถานีเหล่านี้มีความพิเศษ อุปกรณ์ป้องกันรังสีเช่นระบบบำบัดน้ำเสียหรือประตูที่เสริมด้วยตะกั่ว มิฉะนั้นห้องเหล่านี้เป็นห้องผู้ป่วยปกติไม่ใช่บังเกอร์หรือห้องนำอย่างที่บางครั้งอ้าง

การบำบัดที่แท้จริงเริ่มต้นด้วยการให้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีแก่ผู้ป่วยเป็นสารออกฤทธิ์โดยปกติจะอยู่ในรูปแบบของแท็บเล็ตเพื่อกลืน จากนั้นผู้ป่วยสามารถถอยกลับไปที่ห้องของตนได้
ร่างกายดูดซึมไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีผ่านทางลำไส้แล้วผ่านเข้าสู่เลือด
เริ่มแรกจะกระจายในร่างกายผ่านการไหลเวียน ที่ถูกบันทึกไว้ ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี เกือบทั้งหมดจากไฟล์ ไทรอยด์.
ไอโอดีนส่วนเกินจะถูกขับออกโดยไตในปัสสาวะและออกจากสิ่งมีชีวิตของมนุษย์

เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อผู้อื่นโดยเฉพาะสตรีมีครรภ์และเด็กจากการฉายรังสีผู้ป่วยจะไม่ได้รับอนุญาตให้ออกจากหอผู้ป่วยหรือรับผู้มาเยี่ยมจนกว่ารังสีจะสงบลง
ค่านี้วัดได้ทุกวันและมักจะเป็นหลังจาก 2 วัน แต่แทบจะไม่เกิน 12 วันจนถึงขนาดที่ผู้ป่วยสามารถออกจากร่างกายได้

หลังการบำบัดก การควบคุมเลือด ของระดับไทรอยด์ หลังจากนั้นประมาณ 6 เดือน scintigraphy ซึ่งเป็นการวัดการเผาผลาญของต่อมไทรอยด์ทำขึ้นเพื่อประเมินว่าการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีประสบความสำเร็จหรือไม่

ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี

การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีมีผลข้างเคียงน้อย เนื่องจากรังสีที่ใช้มาจากไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีซึ่งส่วนใหญ่ถูกดูดซึมโดยต่อมไทรอยด์ส่วนที่เหลือของร่างกายจึงถูกงดเว้น

หลังการรักษาประมาณ 1 ใน 20 รอบการบำบัดอาจเจ็บปวดชั่วคราว การตอบสนองต่อการอักเสบ มาจากไทรอยด์ (ไทรอยด์อักเสบจากการฉายรังสี) จากนั้นแพทย์จะกำหนดสิ่งที่เรียกว่า ผูกน้ำแข็ง และยาแก้ปวดซึ่งจะช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย
ในบางกรณีปฏิกิริยาการอักเสบจะถูกควบคุมโดยการรักษาสั้น ๆ ด้วยคอร์ติโซน

เนื่องจากการฉายรังสีในการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีมีเป้าหมายจากภายในจึงไม่มีผลข้างเคียงของรังสี "ปกติ" จากภายนอกเช่นผมร่วงคลื่นไส้หรือท้องร่วง

ผลข้างเคียงที่ต้องยอมรับส่วนหนึ่งคือร่างกายไม่ได้สร้างฮอร์โมนไทรอยด์ออกมาหรือน้อยเกินไปเนื่องจากเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ถูกทำลาย
ในกรณีเช่นนี้เพื่อป้องกัน hypofunction สิ่งนี้จะต้องได้รับการสนับสนุนโดยการเตรียมฮอร์โมนไทรอยด์ตลอดชีวิต (ตัวอย่างเช่น thyroxine) ถูกแทนที่

ในโรคเกรฟส์หรือโรคร้ายนี่เป็นผลที่ยอมรับได้ของการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีที่ประสบความสำเร็จเนื่องจากเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ทั้งหมดจะต้องถูกทำลายเพื่อให้สามารถรักษาได้ ด้วยความเป็นอิสระของต่อมไทรอยด์ในทางกลับกันพื้นที่ต่อมไทรอยด์ที่มีสุขภาพดีเพียงพอมักจะสามารถรักษาไว้เพื่อการทำงานที่เพียงพอ

การเพิ่มน้ำหนักด้วยการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี

มีน้ำหนักเพิ่มขึ้น ไม่มีผลโดยตรง การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี อย่างไรก็ตามเนื่องจากการทำลายเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ตามเป้าหมายอาจทำให้เกิดก hypothyroidism มา.
ในการรักษาโรคเกรฟส์และโรคร้ายอื่น ๆ มักจะหลีกเลี่ยงไม่ได้แม้ว่าจะเป็นผลข้างเคียงในกรณีของต่อมไทรอยด์อิสระ
ไม่ว่าในกรณีใดควร Subfunction ต่อมไทรอยด์ผ่าน การบริหารการเตรียมฮอร์โมนไทรอยด์เช่นตัวอย่าง thyroxine ในรูปแบบแท็บเล็ต
หากไม่ทำเช่นนี้นอกเหนือจากผลของ hypofunction อื่น ๆ แล้วการเพิ่มน้ำหนักอาจเกิดขึ้นได้

อย่างไรก็ตามเนื่องจากการทำงานของต่อมไทรอยด์ได้รับการตรวจเป็นประจำหลังการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีจึงมักจะรับรู้ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในช่วงเวลาที่เหมาะสมและการเพิ่มน้ำหนักสามารถทำได้โดยการรักษาด้วยเช่น thyroxine ถูกต่อต้าน
ถ้าน้ำหนักเพิ่มขึ้นก็น่าจะมีสาเหตุอื่น ๆ ส่วนใหญ่มันขึ้นอยู่กับหนึ่ง อาหารแคลอรี่สูง และหนึ่ง การออกกำลังกายไม่เพียงพอ.

ผลข้างเคียงต่อตา

ผลข้างเคียงต่อดวงตาเกิดจากการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี ไม่ กลัว. อวัยวะอื่น ๆ เช่นดวงตาได้รับผลกระทบจากรังสีที่กำหนดเป้าหมายไปที่ต่อมไทรอยด์ การเปลี่ยนแปลงของดวงตาหรือการมองเห็นบกพร่องต้องมีสาเหตุอื่นและควรได้รับการตรวจโดยจักษุแพทย์

ผลข้างเคียงต่อเส้นผม

ผมร่วงเนื่องจากการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีคือ ไม่ ที่คาดหวัง แม้ว่าจะเป็นรูปแบบหนึ่งของรังสี แต่ก็เกิดขึ้นจากภายในและมีผลต่อเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์

การฉายรังสีจากภายนอกในบริเวณศีรษะเช่นเนื้องอกในสมองอาจทำให้ผมร่วงได้

ผลข้างเคียงของไขกระดูก

แม้ว่ารังสีจะถูกปล่อยออกมาในระหว่างการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสี แต่ผลข้างเคียงก็เกิดขึ้นกับไขกระดูก ไม่ กลัว.
เนื่องจากไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีมีผลต่อเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ ไม่ควรกลัวผลข้างเคียงที่เกิดจากการฉายรังสีในรูปแบบอื่นด้วยการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสี
อย่างไรก็ตามยาที่มักใช้เพื่อลดการทำงานของต่อมไทรอยด์แม้กระทั่งก่อนการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือด (ตัวอย่างเช่นโดย carbimazole).
อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่ผลข้างเคียงต่อไขกระดูก แต่เป็นชนิดหนึ่ง อาการแพ้ซึ่งเซลล์ภูมิคุ้มกันในเลือดจะถูกทำลาย

ในระยะยาวรังสีกัมมันตภาพรังสีใด ๆ ที่ร่างกายสัมผัสจะเพิ่มขึ้น เสี่ยงต่อโรคร้ายของไขกระดูก (มะเร็งเม็ดเลือดหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว).
นอกเหนือจากการฉายรังสีตามธรรมชาติในสภาพแวดล้อมและการตรวจเอ็กซ์เรย์แล้วยังรวมถึงการบำบัดด้วยสารกัมมันตรังสี อย่างไรก็ตามไม่ใช่สาเหตุโดยตรงของการเจ็บป่วยที่รุนแรงดังกล่าว

รสชาติผลข้างเคียง

แม้ว่าไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีที่ใช้ในการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีจะถูกดูดซึมโดยต่อมไทรอยด์เกือบทั้งหมด แต่สัดส่วนเล็กน้อยก็เข้าสู่ไทรอยด์ ต่อมน้ำลาย.
นี่จะ น้ำลายน้อยลง การศึกษา อย่างไรก็ตามเนื่องจากสิ่งนี้มีความสำคัญเหนือสิ่งอื่นใดในการละลายรสชาติบางคนจึงบ่นไม่กี่วันหลังจากการบำบัดความรู้สึกที่ถูกรบกวน

ผลข้างเคียงนี้มักจะหายไปเองและรสชาติจะค่อยๆกลับมา
คุณสามารถป้องกันความรู้สึกที่ถูกรบกวนได้โดยการเคี้ยวหมากฝรั่งและดูดขนมรสเปรี้ยวเพื่อกระตุ้นการไหลของน้ำลาย ที่สำคัญยังต้องดื่มให้เพียงพอ

ผลข้างเคียงต่อผิวหนัง

ผลข้างเคียงต่อผิวหนังเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสี ไม่ ที่คาดหวัง ในขณะที่การแผ่รังสีในรูปแบบอื่นกัมมันตภาพรังสีจะออกฤทธิ์ที่ภายนอกร่างกายและโดยปกติแล้วจะมีผลต่อผิวหนังด้วย แต่อันตรายนี้จะไม่เกิดขึ้นกับรังสีจากภายในผ่านไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
เฉพาะเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารเท่านั้นที่สามารถทำให้เกิดการระคายเคืองสั้น ๆ จากแคปซูลด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีซึ่งสังเกตได้จากอาการคลื่นไส้และความรู้สึกอิ่ม

ประโยชน์ของการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี

ข้อได้เปรียบหลักของการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีเมื่อเทียบกับการผ่าตัดคือเฉพาะเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เท่านั้นที่ถูกทำลายโดยเฉพาะในขณะที่อวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ได้รับการยกเว้น
ไม่จำเป็นต้องทำแผลไม่ต้องดมยาสลบและไม่เหลือรอยแผลเป็น การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีมีผลข้างเคียงน้อยและหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด
นอกเหนือไปจาก ความเสี่ยงในการใช้ยาชาทั่วไปและการผ่าตัด หนึ่งที่เป็นไปได้โดยเฉพาะ ความบกพร่องทางเสียงเมื่อเส้นประสาทที่ส่งกล่องเสียงได้รับบาดเจ็บ สิ่งนี้ทำงานใกล้กับต่อมไทรอยด์
ความเสี่ยงของก ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล ถูกข้าม

นอกจากนี้ในระหว่างการผ่าตัดมีความเสี่ยงที่จะต้องมีการเผาผลาญแคลเซียมเสมอ ต่อมพาราไทรอยด์ออกด้วย กลายเป็น อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไม่มีผลต่อการทำงานของต่อมพาราไทรอยด์

ในระหว่างการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นได้ว่าเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ไม่สามารถกำจัดออกได้ทั้งหมดหรือมองข้ามสิ่งที่เหลืออยู่ การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีสามารถทำให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น การกำจัดอย่างสมบูรณ์ สามารถทำได้โดยมีการเลือกปริมาณรังสีที่เพียงพอ
แม้ว่าจะเป็นโรคต่อมไทรอยด์ก็ตาม การแพร่กระจาย มีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีในบางกรณีอาจช่วยลดขนาดหรือในกรณีที่ดีที่สุดแม้กระทั่งทำลายพวกมันและทำให้ได้รับการรักษา

ข้อเสียของการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี

ข้อเสียเปรียบหลักของการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีเมื่อเทียบกับการผ่าตัดคือห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
นอกจากนี้การบำบัดด้วยสารกัมมันตรังสีจะต้องดำเนินการในสถานีเวชศาสตร์นิวเคลียร์พิเศษซึ่งไม่ควรปล่อยทิ้งไว้จนกว่ารังสีจะลดลง ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้รับการเยี่ยมจากญาติในช่วงเวลานี้ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยบางรายจึงพบว่าการเข้าพักนั้นน่าเบื่อและเหงามาก

นอกจากนี้การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีอาจไม่ประสบความสำเร็จหากการฉายรังสีที่ได้รับไม่เพียงพอและต้องทำซ้ำหากจำเป็น ยิ่งบุคคลได้รับรังสีกัมมันตภาพรังสีมากเท่าใดความเสี่ยงในการเกิดโรคร้ายก็จะสูงขึ้นเท่านั้น ดังนั้นความเสี่ยงนี้จึงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยโดยการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีในทางตรงกันข้ามกับการผ่าตัด

ระยะเวลาในการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสี

การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีจะอยู่ได้นานเพียงใดอาจแตกต่างกันไปมากในแต่ละบุคคลและไม่สามารถคาดการณ์ล่วงหน้าได้
ขึ้นอยู่กับขนาดของการฉายรังสี ปริมาณไทรอยด์ และ กัมมันตภาพรังสี. การปลดปล่อยจากหอผู้ป่วยอาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อรังสีที่ออกมาจากผู้ป่วยทำให้เกิดก ต่ำกว่าค่าขีด จำกัด และไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อคนรอบข้างอีกต่อไป

รังสีจึงถูกตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยการวัดในระยะเดียวกัน ผู้ป่วยบางรายสามารถออกจากบ้านได้หลังจากผ่านไปสองวัน
การเข้าพักเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ ห้าวัน. อย่างไรก็ตามในกรณีพิเศษรังสีจะลดลงได้ช้ามากเท่านั้นดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับอนุญาตให้ออกจากหอผู้ป่วยได้หลังจากไม่เกินสิบสองวัน

ไม่สามารถทำงานได้หลังการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี

ตามกฎแล้วหลังจากออกจากสถานีเวชศาสตร์นิวเคลียร์หลังการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีจะไม่มีความสามารถในการทำงานอีกต่อไป

อย่างไรก็ตามในกรณีพิเศษบางประการควรใช้เพื่อความปลอดภัย ข้อควรระวังบางประการ ที่จะตี เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งนี้รวมถึงการหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้อื่นในช่วงสองสามวันแรกและรักษาระยะห่างให้ไกลที่สุด
เมื่อทำงานกับเด็ก (เช่นครูอนุบาลหรือครู) หรือเมื่อมีการติดต่อกับคนกลุ่มเดียวกันในที่ทำงานนานขึ้น (มากกว่าสองชั่วโมง) แพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจรับรองว่าอาการป่วยเป็นเวลานานขึ้น