ถุงกระดูกเด็กและเยาวชน

คำนิยาม

ถุงกระดูกเป็นโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวในกระดูกและรวมอยู่ภายใต้การบาดเจ็บของกระดูกที่อ่อนโยนเหมือนเนื้องอก
นอกจากนี้ยังมีวิธีง่ายๆ (เยาวชน) และถุงกระดูกโป่งพอง ตามชื่อที่แนะนำภาพทางคลินิกของซีสต์กระดูกของเด็กและเยาวชนเกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่นและอยู่ในการแพร่กระจาย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ถุงกระดูกโป่งพอง

นี่คือพื้นที่ระหว่างไดอะฟิซิสและเอพิฟิซิสและรวมถึงแผ่นการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่น โดยปกติถุงกระดูกธรรมดาจะอยู่ที่กระดูกต้นแขน (50-70%) หรือโคนขา (25%) เริ่มแรกซีสต์ของกระดูกจะอยู่บนแผ่นการเจริญเติบโตโดยตรงยิ่งคุณเติบโตมากเท่าไหร่ก็ยิ่งห่างออกไปมากเท่านั้น (ปลาย) อยู่นี้
ในผู้ที่อายุมากกว่า 20 ปีถุงกระดูกเด็กและเยาวชนอาจมีผลต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่าสะบักหรือกระดูกอุ้งเชิงกราน ของเหลวในซีสต์เป็นซีสต์และอาจมีเลือดปนเป็นเลือดหลังจากกระดูกหัก

ความถี่

ซีสต์กระดูกประมาณ 20% เท่านั้นที่ปรากฏในทศวรรษที่สองของชีวิตส่วนใหญ่ประมาณ 65% พัฒนาในช่วงสิบปีแรกของชีวิต เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กหญิงถึงสองเท่า โดยรวมแล้วถุงน้ำกระดูกของเด็กและเยาวชนคิดเป็นประมาณสามเปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกในกระดูกทั้งหมด

คลินิก

เนื่องจากถุงน้ำในกระดูกของเด็กและเยาวชนไม่ได้ทำให้เกิดอาการในทันทีส่วนใหญ่จะถูกค้นพบโดยบังเอิญ อย่างไรก็ตามแทบจะไม่ทำให้เกิดอาการปวดและบวมรวมทั้งการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ใน 30 ถึง 60% ของกรณีเหล่านี้จะสังเกตเห็นได้จากกระดูกหัก

ที่ต้นแขน

ถุงน้ำกระดูกเด็กและเยาวชนเป็นเนื้องอกในกระดูกที่อ่อนโยนซึ่งส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่ต้นแขน กระดูกต้นแขน (lat. กระดูกต้นแขน) เป็นกระดูกท่อยาวในโครงกระดูกมนุษย์และพร้อมกับกระดูกท่อยาวอื่น ๆ เช่นต้นขาเป็นสถานที่ทั่วไปของการปรากฏตัวของถุงกระดูกเด็กและเยาวชน ในต้นแขนเองถุงกระดูกเด็กและเยาวชนมักจะเติบโตในบริเวณของ Metaphysis. อภิปรัชญาอยู่ระหว่าง epiphysis, บริเวณหัวข้อและ Diaphysis, เพลากระดูก. ดังนั้นถุงกระดูกของเด็กและเยาวชนในตอนแรกจึงอยู่ค่อนข้างใกล้กับบริเวณข้อต่อและในบริเวณแผ่นการเจริญเติบโตของเด็ก ในกระบวนการเจริญเติบโตต่อไปซีสต์กระดูกของเด็กและเยาวชนมีแนวโน้มที่จะเลื่อนไปทางกระดูก

การถ่ายภาพ

การถ่ายภาพมาตรฐานในที่นี้รวมถึงรังสีเอกซ์ในเครื่องบินสองลำ มันแสดงให้เห็นรอยโรคที่คั่นกลางกระดูกอย่างรวดเร็ว เครื่องหมายเอ็กซ์เรย์ทั่วไปคือ“ เครื่องหมายชิ้นส่วนที่ตกลงมา” ชิ้นส่วนที่แตกหักยื่นออกมาในโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว นอกจากนี้ยังสามารถทำ CT หรือ MRI เพื่อให้ได้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับถุงกระดูกของเด็กและเยาวชน

MRI

นอกเหนือจากการเอกซเรย์แล้ว MRI ยังเป็นอีกขั้นตอนหนึ่งที่แม่นยำยิ่งขึ้นในการวินิจฉัยถุงกระดูกของเด็กและเยาวชน ซีสต์กระดูกของเด็กและเยาวชนปรากฏใน MRI เป็นรอยโรคที่เต็มไปด้วยของเหลวและไม่ "ถูกบรรจุ" กล่าวคือไม่มีช่องว่างแยกจากกัน อย่างไรก็ตามในกรณีพิเศษอาจมีการรั่วซึมผิดปกติเช่นห้องถูกคั่นด้วยกะบังบาง ๆ MRI ยังใช้ในการวินิจฉัยซีสต์กระดูกของเด็กและเยาวชนด้วยเนื่องจากมีข้อดีคือสามารถกำหนดขอบเขตของถุงกระดูกได้เป็นอย่างดีและทำให้สามารถกำหนดขนาดที่แน่นอนได้
นอกจากนี้สามารถใช้ MRI เพื่อตรวจสอบของเหลวที่มีอยู่จริงเท่านั้น อย่างไรก็ตามโดยทั่วไป MRI ไม่จำเป็นเสมอไปเนื่องจากภาพเอ็กซ์เรย์มีความหมายเพียงพอที่จะวินิจฉัยถุงกระดูกของเด็กและเยาวชน นอกจากโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวแล้วผนังซีสต์ยังสามารถอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมได้ใน MRI ลักษณะเฉพาะของแคปซูลซีสต์ที่บอบบางโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนกลมสามารถมองเห็นได้ที่นี่ อาการบวมน้ำคือการสะสมของของเหลวรอบ ๆ ถุงกระดูกจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีการแตกหักของกระดูกที่ได้รับผลกระทบครั้งที่สองแล้ว

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

แม้ว่าอาจเป็นถุงน้ำในกระดูกของเด็กและเยาวชน แต่การถ่ายภาพเพียงอย่างเดียวมักไม่เพียงพอและสาเหตุอื่น ๆ ของการแตกหักทางพยาธิวิทยาจะต้องถูกตัดออกโดยอาศัยข้อมูลทางคลินิกและมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม การแตกหักทางพยาธิวิทยาคือกระดูกหักที่เกิดขึ้นเองโดยไม่ได้รับอิทธิพลจากภายนอก สาเหตุอื่น ๆ เหล่านี้ ได้แก่ : ถุงน้ำในกระดูกโป่งพอง, ฝี, เนื้องอกของเซลล์ขนาดยักษ์, fibrous dysplasia (ความผิดปกติของเนื้อเยื่อกระดูก), chondromyxoid fibroma;

การรักษา

การรักษาด้วยการผ่าตัดไม่จำเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากถุงกระดูกของเด็กและเยาวชนสามารถถดถอยได้เอง การ จำกัด กิจกรรมเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม อย่างไรก็ตามกระดูกหักสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งมักจะหายเป็นขาโก่งหรือขาเข่าที่ต้นขา
หากไม่มีการถดถอยที่เกิดขึ้นเองสามารถล้างซีสต์ออกได้ (ทำการขูดมดลูก) จากนั้นใส่กระดูกที่ไม่สามารถทำลายได้ (วัสดุกระดูก) นี่เป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยที่สุด แต่การติดตั้งสกรูคลายการบีบอัดหรือการใส่คอร์ติโซนอาจนำไปสู่การรักษาได้

อย่างไรก็ตามในกรณีของซีสต์กระดูกของเด็กและเยาวชนไม่มีวิธีการรักษาใดที่ช่วยขจัดสาเหตุได้ การเกิดซ้ำและกระดูกหักสามารถเกิดขึ้นได้กับการรักษาทุกประเภท

จำเป็นต้องผ่าตัดเมื่อใด

ถุงน้ำกระดูกของเด็กและเยาวชนสามารถถดถอยได้บางส่วนตามธรรมชาติและไม่แสดงอาการ อย่างไรก็ตามหากไม่เป็นเช่นนี้และถุงน้ำกระดูกของเด็กและเยาวชนทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในรูปแบบของความเจ็บปวดและกระดูกหักต้องระบุข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษา หากมีการแตกหักของกระดูกซึ่งเป็นที่ตั้งของถุงกระดูกการรักษาโดยการผ่าตัดทางเลือกคือการทำให้กระดูกหักด้วย สิ่งเหล่านี้มีความยืดหยุ่นมากและตามชื่อที่แนะนำคือเล็บยืดหยุ่นซึ่งส่วนใหญ่จะใช้ในเด็กที่ยังคงเปิดแผ่นการเจริญเติบโตเพื่อรักษาเสถียรภาพของการแตกหัก
ESIN ส่วนใหญ่ใช้กับกระดูกท่อยาวเช่นต้นแขนเป็นสถานที่ที่พบบ่อยที่สุดของการรวมตัวของถุงกระดูกเด็กและเยาวชน นอกจากนี้วิธีนี้เหมาะอย่างยิ่งเมื่อแผ่นเจริญเติบโตยังไม่ปิด โดยปกติจะเป็นกรณีนี้ในช่วงเวลาของการผ่าตัดรักษาถุงน้ำกระดูกของเด็กและเยาวชนในวัยเด็ก ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการล้างซีสต์กระดูกออกจากขนาดที่แน่นอนในระหว่างการผ่าตัดและเติมด้วยวัสดุที่ไม่สามารถทำลายได้ซึ่งโดยปกติจะอยู่ภายในกระดูกนี่ถือเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัยซึ่งสามารถป้องกันการแตกหักได้