มุมสะพาน Cerebellar

กายวิภาคของมุมสมองน้อย

มุมสะพานสมองน้อย (angulus pontocerebellaris) เป็นชื่อของโครงสร้างทางกายวิภาคบางอย่างของสมอง มันอยู่ระหว่างก้านสมอง (ประกอบด้วย midbrain = mesencephalon, hindbrain = rhombencephalon และ bridge = pons) และ cerebellum (cerebellum) และกระดูกขมับ
ตั้งอยู่ในโพรงหลัง มุมซีรีเบลโลพอนไทน์แสดงถึงช่องที่เส้นประสาทสมองที่สำคัญผ่านไปในพื้นที่แคบ ๆ
เส้นประสาทกลางและเส้นประสาทใบหน้า (รวมกันเป็นเส้นประสาทสมองเส้นที่ 7) เช่นเดียวกับเส้นประสาทขนถ่าย (เส้นประสาทสมองเส้นที่ 8) เกิดขึ้นที่นี่จากโครงสร้างของสมองและเคลื่อนไปยังบริเวณที่ส่งมอบ
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ในเว็บไซต์ของเรา เส้นประสาทสมอง

นอกจากนี้หลอดเลือดสมองน้อยและหลอดเลือดสมองน้อยที่ด้อยกว่าจะผ่านมุมของสมองน้อย
เส้นเลือดในสมองที่เป็นของไซนัส petrosi ก็ผ่านเช่นกัน มุมของสมองน้อยเป็นที่รู้จักกันดีเนื่องจากเนื้องอกมักเกิดขึ้นในภูมิภาคนี้ซึ่งจะกลายเป็นอาการอย่างรวดเร็ว (เส้นประสาทสมองล้มเหลว) เนื่องจากสถานการณ์ทางกายวิภาคที่แคบ

เนื้องอกในมุมของสมองน้อย

มวลในมุมของสมองน้อยสามารถสังเกตเห็นได้จากอาการเริ่มต้น การวินิจฉัยทางเลือกคือ MRI บ่อยครั้งที่เนื้องอกไม่อ่อนโยน แต่เนื่องจากความแคบทางกายวิภาคในมุมสมองน้อยการเจริญเติบโตของพวกมันไปกดทับเส้นประสาทสมองที่วิ่งไปที่นั่นจึงนำไปสู่ความล้มเหลวของเส้นประสาทสมอง
เพื่อให้เข้าใจถึงอาการของความล้มเหลวเราต้องรู้ว่าเส้นประสาทสมองมีหน้าที่อะไร

เส้นประสาทสมองเส้นที่ 7 ซึ่งเป็นเส้นประสาทบนใบหน้าทำให้กล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าอยู่ภายในด้วยเส้นใยยนต์ หากล้มเหลวผู้ป่วยจะมีอาการอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า (ครึ่งหนึ่งของใบหน้าห้อยลงอย่างอ่อนแรง) เส้นประสาทสมองเส้นที่ 8 คือเส้นประสาทขนถ่ายทำหน้าที่ในการได้ยินและการทรงตัว หากได้รับผลกระทบผู้ป่วยจะสูญเสียการได้ยินและอาจหูอื้อและเวียนศีรษะ มีเนื้องอกต่างๆที่อาจทำให้เกิดอาการของการยึดครองพื้นที่
ที่พบบ่อยที่สุดคือ acoustic neuromas (vestibular schwannoma) แต่ยังรวมถึง meningiomas, epidermoids, glomus jugulare tumors และการแพร่กระจายของสมอง Acoustic neuroma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของ เซลล์ Schwann ของเส้นประสาทสมองเส้นที่ 8 ดับลง นอกจากนี้ยังสามารถอยู่ในช่องหูภายในซึ่งพบได้บ่อยกว่าตำแหน่งในมุมสมองน้อย
ผู้ป่วยบ่นว่าสูญเสียการได้ยินซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการวิงเวียนศีรษะและหูอื้อ
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้สามารถพบได้ในเว็บไซต์ของเรา neuroma เฉียบพลัน และ เมนิงจิโอมา.

หากเนื้องอกมีขนาดที่แน่นอนก็สามารถกดทับเส้นประสาทสมองเส้นที่ 7 และทำให้เกิดอัมพาตที่ใบหน้าได้ เส้นประสาทสมองเส้นที่ 5 ซึ่งเป็นเส้นประสาทไตรเจมินัลซึ่งอาจอยู่ใกล้กับเนื้องอกก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของอาการแพ้ที่ใบหน้าจนถึงและรวมถึงโรคประสาท Trigeminal หากเนื้องอกลุกลามสามารถบีบอัดก้านสมองได้ มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นซึ่งแสดงว่าปวดศีรษะอาเจียนและสติสัมปชัญญะบกพร่อง
การบำบัดทางเลือกแรกคือการผ่าตัด จุดมุ่งหมายคือเพื่อรักษาการทำงานของเส้นประสาทสมองดังนั้นการผ่าตัดควรดำเนินไปในเวลาที่เหมาะสมตราบใดที่เส้นประสาทไม่ได้รับความเสียหายถาวรจากแรงกด การผ่าตัดสามารถทำได้จากโพรงหลังในช่องหูหรือช่องหู (ตำแหน่งของเนื้องอกจะอยู่ที่นี่อย่างเด็ดขาด) การดำเนินการดังกล่าวใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมง หากความเสี่ยงของการผ่าตัดสูงเกินไปสำหรับผู้ป่วยที่อายุไม่แน่นอนสามารถทำการผ่าตัดด้วยรังสีได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อัมพาตใบหน้า

ข้อมูลสั้น ๆ เพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกชนิดอื่น ๆ

Meningiomas เป็นเนื้องอกที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมอง
Epidermoids เป็นเนื้องอกที่หายาก แต่กำเนิด
เนื้องอกในคอของโกลมัสเกิดจากพารากังเลียในหลุมของกระดูกขมับ (แอสซาจูกูลาริส)
การแพร่กระจายของสมองเป็นเนื้องอกในลูกสาวเนื้องอกหลักมักเป็นมะเร็งปอดมะเร็งเต้านมมะเร็งเซลล์ไตและมะเร็งผิวหนังสีดำ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อนี้ได้ที่: Brain Cancer and Brain Cancer Signs

ซินโดรมมุมสะพาน Cerebellar

กลุ่มอาการของ cerebellar bridge angle เป็นการรวมกันของอาการที่อาจเกิดขึ้นกับเนื้องอกในมุมของ cerebellar bridge (ดูที่ cerebellar bridge angle tumors)
อาการอาจมาจากลักษณะทางกายวิภาคของมุมสมองน้อย
อาการต่างๆ ได้แก่ สูญเสียการได้ยินหูอื้อเวียนศีรษะการเดินไม่คงที่ (เส้นประสาทสมองเส้นที่ 8 = เส้นประสาทขนถ่าย) อัมพาตใบหน้าข้างเดียวเช่นอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า (เส้นประสาทสมองเส้นที่ 7 = เส้นประสาทใบหน้า) ความรู้สึกของปรสิตจนถึงโรคประสาทส่วนปลายเช่นอาการปวดใบหน้า (เส้นประสาทสมองเส้นที่ 5 = เส้นประสาท tirgeminus) มักเกิดขึ้นกับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเท่านั้น
เส้นประสาทสมองเส้นที่ 6 (เส้นประสาท abducens) อาจได้รับผลกระทบซึ่งนำไปสู่อัมพาตของกล้ามเนื้อตา
หากผลการวิจัยมีความชัดเจนอาจนำไปสู่การบีบตัวของก้านสมอง (คลื่นไส้อาเจียนและสติสัมปชัญญะบกพร่อง) และอาการสมองน้อย (ความไม่มั่นคงในการเดินของสมองน้อย) ความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ข้อมูลเพิ่มเติม

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่:

  • เมนิงจิโอมา
  • Medulloblastoma
  • Glioblastoma
  • เนื้องอกต่อมใต้สมอง
  • การแพร่กระจายของสมอง

คุณสามารถดูภาพรวมของหัวข้อที่เผยแพร่ก่อนหน้านี้ทางประสาทวิทยาภายใต้ Neurology A-Z