การแพร่กระจายของมะเร็งต่อมไทรอยด์

บทนำ

ของ มะเร็งต่อมไทรอยด์ สามารถแตกต่างกันได้สี่แบบ ในรูปแบบขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ที่แพร่หลายซึ่งแสดงออกตามหลักการในเซลล์ โอกาสในการฟื้นตัวของพวกเขา การแพร่กระจาย และในพวกเขา ตัวเลือกการรักษา เห็นความแตกต่าง
มีไฟล์ papillary และ follicular รูปร่างที่ค่อนข้าง การพยากรณ์โรคที่ดี เช่นเดียวกับ เกี่ยวกับไขกระดูก และ anaplastic มะเร็งซึ่งในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่แย่ลง
การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยนี้และอายุขัยที่ต่ำกว่าที่เกี่ยวข้องอาจเป็นได้ ไปที่ พฤติกรรมการแพร่กระจายในระยะเริ่มต้นและเด่นชัด (การแพร่กระจายหมายถึงการแพร่กระจายการแพร่กระจาย) อธิบาย. โดยเฉพาะมะเร็ง Anaplastic จะชี้เข้า พฤติกรรมการเติบโตที่ก้าวร้าว ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมันจึงเติบโตได้ดีเกินขอบเขตของอวัยวะและเข้าสู่ เลือด- และ ระบบน้ำเหลือง สามารถกระจาย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง อายุขัยของมะเร็งต่อมไทรอยด์

คำจำกัดความของระยะแพร่กระจาย

ระยะ การแพร่กระจาย หมายถึงหนึ่ง การสร้างเนื้องอกในลูกสาว ใน ส่วนต่างๆของร่างกายอยู่ห่างไกลจากอวัยวะต้นกำเนิด. เมื่อเริ่มมีการพัฒนาของมะเร็งต่อมไทรอยด์การเจริญเติบโตในท้องถิ่นจะเกิดขึ้นเช่น ถึงก การเจริญเติบโตช้าซึ่งไม่เกินแคปซูลอวัยวะโดยรอบ เซลล์มะเร็งยังคงอยู่ในขณะนี้ ไทรอยด์แคปซูล ได้รับการป้องกันและไม่สามารถเข้าได้ เลือด- หรือ ท่อน้ำเหลือง อพยพ
อย่างไรก็ตามหากการเจริญเติบโตยังคงดำเนินต่อไปแคปซูลสามารถ ทะลุ จะและเซลล์มะเร็งแรกที่อยู่รอบ ๆ อวัยวะ หรือหลอดเลือดหรือน้ำเหลืองชำระ ในกรณีที่มีการตั้งรกรากของอวัยวะใกล้เคียงอาการต่างๆเช่นมะเร็งต่อมไทรอยด์จะเกิดขึ้น หายใจถี่ (หลอดลมแคบ) และ กลืนลำบาก (หลอดอาหารแคบ) เห็นได้ชัด

หากแพร่กระจายทางกระแสเลือดเนื้องอกของลูกสาวอาจก่อตัวในอวัยวะที่อยู่ห่างจากต่อมไทรอยด์ ที่นี่หนึ่งพูดถึง การแพร่กระจายที่ห่างไกล. อวัยวะทั่วไปสำหรับการตั้งถิ่นฐานของการแพร่กระจายที่ห่างไกลคือ ปอด, สมอง, หน้าอก และ กระดูก.

การแพร่กระจายของกระดูก

การวินิจฉัยโรค

การปรากฏตัวของ การแพร่กระจายของกระดูก (การแพร่กระจายของโครงกระดูก) เป็นไปตาม scintigraphy โครงกระดูก ตรวจพบ ที่นี่ผู้ป่วยจะได้รับสารบางอย่าง หลอดเลือดดำ บริหารซึ่งสำหรับ การสร้างกระดูก เรื่อง. ในส่วนของการแพร่กระจายของกระดูกเซลล์สร้างกระดูก (เซลล์สร้างกระดูก) ถึง a การสร้างกระดูกใหม่ซึ่งมีการรวมสารที่ให้ยา

โดยใช้กล้องพิเศษ (กล้องแกมมา) สารนี้สามารถมองเห็นได้ทั่วร่างกาย การแพร่กระจายของกระดูกผ่าน เพิ่มการเพิ่มคุณค่าของสาร ตอนนี้รีบไปพบแพทย์

อาการ

บริเวณที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดการแพร่กระจายของกระดูก ได้แก่ กระดูกสันหลังกระดูกเชิงกรานและกระดูกยาว กระดูกต้นขา (กระดูกขาอด่อน) ในกรณีส่วนใหญ่การแพร่กระจายของกระดูกจะยังคงอยู่เป็นเวลานาน symptomlessแต่เมื่อการเติบโตเพิ่มขึ้นผลลัพธ์ก็เช่นกัน ความไม่แน่นอน (ลดความยืดหยุ่น) ถึง.
ผู้ป่วยจำนวนมากอธิบายว่าเพิ่มขึ้น ปวดหลัง เช่น การรบกวนทางประสาทสัมผัสโดยเฉพาะในไฟล์ ขา. สิ่งนี้สามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการแพร่กระจายของกระดูกเช่นเดียวกับเนื้องอกดั้งเดิมใน ไทรอยด์สามารถเติบโตได้ทั่วอวัยวะ จากขนาดที่กำหนดคุณสามารถเข้าถึง im ที่สำคัญได้ ไขสันหลัง โกหก เส้นประสาท ความดันและทำให้เสียความไวของโครงสร้างที่จัดหา
การแพร่กระจายของกระดูกขั้นสูงสามารถลดความเสถียรของกระดูกได้ถึงระดับที่แล้ว น้ำตกหรือการบาดเจ็บที่ไม่เป็นอันตราย ถึง กระดูกหัก (หนึ่งพูดถึงกระดูกหักทางพยาธิวิทยา) สามารถเป็นผู้นำ

การรักษาด้วย

การบำบัดสำหรับการแพร่กระจายของกระดูกนั้นขึ้นอยู่กับข้อใดเป็นอย่างมาก มะเร็งต่อมไทรอยด์ เนื่องจากเนื้องอกเดิมที่มีการพยากรณ์โรค บ่อยครั้งที่มันเสร็จสมบูรณ์ รักษา เป็นไปไม่ได้อีกต่อไป ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยสามารถมีติดตัวได้ การบำบัดความเจ็บปวด เพื่อรักษาคุณภาพชีวิตไว้ให้นานที่สุด
นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของหนึ่ง การบำบัดด้วยยา กับ bisphosphonates. สิ่งเหล่านี้มาจากเซลล์สร้างกระดูกใน กระดูก สร้างขึ้นในและสิ่งนั้น เพิ่มความยืดหยุ่น สาเหตุ.
ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการปวดจากการแพร่กระจายของกระดูกก็จะมีเช่นกัน รังสีบำบัด เสนอซึ่งสามารถทำได้จากภายในหรือภายนอก จากภายนอกหมายความว่าอุปกรณ์ฉายรังสีผ่าน ผิว แผ่กระจายไปยังการแพร่กระจายของกระดูกพยายามที่จะทำลายเซลล์มะเร็ง ถ้า การแพร่กระจายของกระดูกเบลอหลายครั้ง ในทางกลับกันแนะนำให้ใช้รังสีจากภายใน (การรักษาด้วย Radionuclide).
เกี่ยวกับก การเข้าถึงหลอดเลือดดำ เป็นโครงสร้างพิเศษของกระดูก สารกัมมันตภาพรังสี ฉีดซึ่งสร้างขึ้นในกระดูกในบริเวณที่มีการแพร่กระจายจะปล่อยกัมมันตภาพรังสีออกมาเล็กน้อยในบริเวณนั้นและทำให้เกิดความเสียหายหรือฆ่าเซลล์มะเร็ง
อย่างไรก็ตามควร บ่อยเกินไป นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของกระดูกหักที่ จำกัด ชีวิตของผู้ป่วยอย่างรุนแรง การรักษาเสถียรภาพของกระดูกผ่าตัด โดยใช้แผ่นโลหะหรือเป็นส่วน ๆ กระดูกสันหลังแข็ง (ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง).

การแพร่กระจายของเต้านม

การวินิจฉัยโรค

หากสงสัยว่ามีการแพร่กระจายของเต้านมควรทำโดยวิธีนี้ อัลตราซาวนด์เต้านม, ตรวจเต้านม หรือ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ควรตรวจสอบโดยเร็วที่สุด หากพบสิ่งผิดปกติในการถ่ายภาพให้ดำเนินการต่อไป การสกัดเนื้อเยื่อ จากจุดที่น่าสงสัย (การตรวจชิ้นเนื้อ) ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่ เช่นเดียวกับที่แน่นอน การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ โดยพยาธิแพทย์ที่มีประสบการณ์

อาการ

การแพร่กระจายที่หน้าอก มะเร็งต่อมไทรอยด์ ค่อนข้าง หายาก. ตั้งแต่ เต้านมหญิง ในแต่ละ รอบเดือน มากมายเนื่องจากความผันผวนของฮอร์โมน การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ การแพร่กระจายในบริเวณเต้านมมักจะสังเกตเห็นได้เฉพาะในระยะลุกลาม
ง่าย Indurations, เพิ่มขนาด เช่นเดียวกับ ดึงเบา มักจะกำหนดให้เป็นส่วนของวัฏจักรปกติอย่างสมบูรณ์
ในระยะขั้นสูงการแพร่กระจายของเต้านมสามารถถึงขนาดที่สามารถทะลุได้โดย ผิว เห็นได้ชัดหรือในบางกรณีก็มองเห็นได้ นอกจากนี้พวกเขาสามารถ ความเจ็บปวด, สีแดง และ อาการบวมอย่างรุนแรง โดยก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ

การรักษาด้วย

การรักษาด้วยการแพร่กระจายของเต้านมเป็นอย่างมาก ซับซ้อนและเป็นรายบุคคล. ต่อหน้าบุคคล การแพร่กระจาย อาจเป็นการฉายรังสีจากภายนอกหรือในแต่ละกรณีแม้แต่ก การผ่าตัดออก บรรเทาอาการ ในกรณีของการแพร่กระจายหลายครั้งการบำบัดด้วยระบบในรูปแบบของก ยาเคมีบำบัด.

การแพร่กระจายของปอด

การวินิจฉัยโรค

การแพร่กระจายในปอดจากขนาด 1 ซม. สามารถมองเห็นได้ง่ายในเอ็กซเรย์ทรวงอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก) วินิจฉัยว่าดูดซึมขณะยืนและเมื่อหายใจเข้ามาก ๆ หากมีการแพร่กระจายของปอดจะปรากฏในรูปแบบของพื้นที่กลมและมีแสงการแพร่กระจายของปอดที่มีขนาดน้อยกว่า 1 ซม. สามารถเห็นได้ใน CT เท่านั้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เอ็กซเรย์ทรวงอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก)

อาการ

การแพร่กระจายของปอด มะเร็งต่อมไทรอยด์ เช่นเดียวกับการแพร่กระจายของกระดูกและเต้านมพวกเขาจะเห็นได้ชัดในช่วงปลายปี ในกรณีส่วนใหญ่อาการหลักของการแพร่กระจายของปอดขั้นสูง หายใจถี่ และ ไอ.
เซลล์มะเร็งมักจะอยู่ที่ผนังของ alveoliซึ่งเปลี่ยนเป็นไฟล์ แลกเปลี่ยนก๊าซ จำเป็นต้องขยาย การแพร่กระจายทำให้เกิด ความยืดหยุ่น ผนังถุงอย่างชัดเจน ที่ลดลงซึ่งอาการดังกล่าว หายใจถี่ (Dyspnea) เกิดขึ้น

การรักษาด้วย

การบำบัดที่นี่ควรเป็นวิธีหลัก บรรเทาอาการ โดยหายใจถี่และไอ เป็นยา ที่ลดลง. ยังเป็นหนึ่ง การฉายรังสี หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ยาเคมีบำบัด เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกต่อมไทรอยด์เดิมหรือไม่ การฉายรังสีหรือสารเคมี คือ.

การแพร่กระจายของสมอง

การวินิจฉัยโรค

สำหรับการวินิจฉัยของ การแพร่กระจายของสมอง อยู่เสมอ ภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งภาพตัดขวางที่แตกต่างกันของไฟล์ ศีรษะ จากมุมที่แตกต่างกันและยังสามารถแสดงการแพร่กระจายขนาดเล็ก

อาการ

อาการของการแพร่กระจายของสมองแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ การ จำกัด และ ขนาด. โดยทั่วไปการแพร่กระจายของสมองหมายถึงขั้นสูงมากโดยปกติ เนื้องอกเดิมที่รักษาไม่ได้อีกต่อไป (เนื้องอกหลัก) และทำได้มากเท่านั้นเอง ได้รับการปฏิบัติในขอบเขตที่ จำกัด กลายเป็น

ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่มีการแพร่กระจายของสมองอธิบายว่ามีอาการเครียดมากอย่างต่อเนื่อง ปวดหัวซึ่งเป็นไปได้อย่างแน่นอนสมเหตุสมผล การบำบัดความเจ็บปวด เริ่มต้น
มีการแพร่กระจายในพื้นที่ของ มันสมองยังสามารถมีอาการเช่น ชัก (มียาป้องกันอาการชัก), อัมพาต, การรบกวนทางประสาทสัมผัส, การสูญเสียสนาม, ความผิดปกติของการพูด และแม้กระทั่ง การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้เสียชีวิตทางสังคมของผู้ป่วย
ในกรณีที่เลวร้ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งญาติสนิทพูดถึงแทบจะไม่สามารถจดจำผู้ป่วยได้ ในกรณีนี้การสนทนาควรเป็นแบบเดียวกันเสมอ สหายผู้เชี่ยวชาญด้านจิตวิทยา ที่จะแสวงหา
ข้อร้องเรียนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้เกี่ยวกับการแพร่กระจายของสมอง ได้แก่ เวียนหัว, สติสัมปชัญญะบกพร่อง เช่น ความเหนื่อยล้าเป็นเวลานาน. เนื่องจากมวลของการแพร่กระจายใน สมอง และดังนั้นในกะโหลกศีรษะก็มี เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะซึ่งต้องปฏิบัติตามและหากจำเป็นให้ปฏิบัติ ยาลดความอ้วนสามารถช่วยได้ที่นี่

การรักษาด้วย

การดำเนินการเป็นเพียงใน กรณีที่หายาก เป็นธรรมเนื่องจากการแทรกแซงใด ๆ ในสมองอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายถาวร เฉพาะในกรณีที่มี การแพร่กระจายเดี่ยว และที่ โอกาสที่ดีในการฟื้นตัว ของเนื้องอกเริ่มต้นของต่อมไทรอยด์ (เช่น. papillary หรือ follicular) การดำเนินการที่เหมาะสม
ก่อนการผ่าตัดทุกครั้งที่เรียกว่า neoadjuvant ("Neoadjuvant" หมายถึง "ก่อนการบำบัดต่อไป") การฉายรังสีซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดขนาดของการแพร่กระจายเล็กน้อยเพื่อเพิ่มความสำเร็จของการผ่าตัด ยาเคมีบำบัด มีโอกาสน้อยที่จะประสบความสำเร็จในการรักษาการแพร่กระจายของสมองที่เกิดจากมะเร็งต่อมไทรอยด์จึงใช้ค่อนข้างน้อย