ผลของหัวใจวาย

บทนำ

ถึงก หัวใจวาย มันมาจากการปิดอย่างน้อยหนึ่งอย่าง หลอดเลือดหัวใจ (coronaries) จึงเกิดขึ้นในพื้นที่ของ กล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่ได้จ่ายออกซิเจนให้ ทำอันตรายต่อเนื้อเยื่อ. หากเนื้อเยื่อส่วนนี้ถูกทิ้งไว้โดยไม่มีออกซิเจนเป็นเวลานานความเสียหายจะไม่สามารถย้อนกลับได้ สิ่งนี้จะสร้างไฟล์ แผลเป็นของเนื้อเยื่อซึ่งจะไม่สามารถทำสัญญาได้อีกต่อไป มีการกำหนดยาหลายชนิดเพื่อป้องกันอาการหัวใจวายตามมาอีก เพื่อไม่ให้เลือดจับตัวเป็นก้อนอีกครั้งโดยส่วนใหญ่ clopidogrel และ ASS กำหนด

ผลกระทบโดยตรง

หลังการรักษาทันที ของ infarct ผู้ป่วยอยู่ในขณะนี้ การตรวจสอบ ทั้งในห้องผู้ป่วยหนักหรือผู้ป่วยรายเดียว สถานีดูแลระดับกลาง (IMC).

ขึ้นอยู่กับขนาดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจมีหนึ่งอันหลังกล้ามเนื้อ ความผิดปกติของการหดตัว ของหัวใจ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ไฟล์ ความไม่เพียงพอในการทำงานของหัวใจ มาหัวใจล้มเหลว

ในการบาดเจ็บที่ไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อผนังหัวใจบางส่วนเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อความหนาทั้งหมดของชั้นกล้ามเนื้อหัวใจด้วยก็สามารถนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อได้ ฉีกกำแพงหัวใจ มา.

โคม่าเทียม

หากหลังจากหัวใจวายหัวใจได้รับความเสียหายเกินกว่าจะทำงานได้เต็มที่อีกครั้งในทันทีผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะถูกทำให้โคม่าเทียมก่อน ในช่วงเวลานี้อุณหภูมิร่างกายของคุณจะถูกควบคุมลงเล็กน้อยซึ่งหมายความว่าร่างกายใช้พลังงานน้อยลงและเข้าสู่โหมดพักผ่อน นอกจากนี้บุคคลนั้นได้รับการระบายอากาศเทียม
เนื่องจากผู้ป่วยโคม่าต้องได้รับการตรวจสอบอย่างดีอยู่เสมอพวกเขาจึงได้รับการเข้าถึงเส้นเลือดในโรงพยาบาลหลายครั้ง หนึ่งในการเข้าถึงเหล่านี้มักจะอยู่ในหลอดเลือดดำที่แขนในขณะที่ช่องหนึ่งอยู่ด้านหน้าของเอเทรียมด้านขวา การเข้าถึงนี้เรียกว่าสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC) ผู้ป่วยยังได้รับยาไหลเวียนโลหิตในช่วงโคม่า หลังจากผู้ป่วยตื่นจากโคม่าแล้วผู้ป่วยจะต้องอยู่ในห้องผู้ป่วยหนักเป็นระยะเวลาหนึ่งจากนั้นใช้เวลาสองสามวันถึงสัปดาห์ในหอผู้ป่วยระดับกลาง (IMC) เพื่อติดตามผลต่อไป

เนื่องจากไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อโดยสมัครใจในอาการโคม่าได้อีกต่อไปภาวะกลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ชั่วคราวจึงเกิดขึ้นในระหว่างโคม่า จึงใส่สายสวนปัสสาวะไว้ในตัวผู้ป่วย

เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถเลี้ยงตัวเองได้ตามธรรมชาติจึงให้อาหารทางท่อกระเพาะ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะให้สารอาหารผ่านทางหลอดเลือดดำ แต่เนื่องจากมักเป็นที่พึงปรารถนาที่จะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ดีท่อในกระเพาะอาหารจึงเหมาะสำหรับการจัดหามากกว่า

มาตรการทั้งหมดนี้ใช้ในการสร้างหัวใจใหม่เนื่องจากไม่ต้องใช้พลังงานมากนักในช่วงที่โคม่าเทียมเหมือนในชีวิตประจำวัน ด้วยวิธีนี้พื้นที่ที่ได้รับความเสียหายจากอาการหัวใจวายสามารถฟื้นตัวได้ดีขึ้น
อย่างไรก็ตามอาการโคม่าเทียมยังส่งผลบางประการ การทำงานของร่างกายหลายอย่างหายไปชั่วคราวโดยเฉพาะเมื่อใช้งานนานขึ้น ตัวอย่างเช่นหลังจากใช้เวลานอนราบไปนาน ๆ กล้ามเนื้อจะต้องชินกับการทำงานก่อน ปอดและกล้ามเนื้อหายใจยังต้องได้รับการฝึกฝนอีกครั้ง หัวใจก็เช่นกันต้องสร้างตัวเองใหม่ในช่วงพักฟื้นก่อนจากนั้นจึงได้รับการแนะนำอย่างรอบคอบถึงข้อกำหนดใหม่

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: โคม่าเทียม

ผลโดยตรงต่อปอด

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการหัวใจวายปอดอาจได้รับความเสียหายตามมาประเภทต่างๆ

หากบุคคลต้องตกอยู่ในโคม่าเทียมเนื่องจากอาการหัวใจวายจะเกิดขึ้น การใช้เครื่องช่วยหายใจจะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อที่แม้ เสื่อมสภาพเป็นปอดบวม สามารถ. โรคปอดบวมสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างโคม่ารวมถึงการช่วยหายใจหรือสองสามวันหลังจากตื่นนอนจากโคม่า การหย่านมจากการช่วยหายใจยังก่อให้เกิดปัญหาบ่อยครั้งหลังตื่นนอนผู้ป่วยควรฝึกการหายใจตามเป้าหมายเพื่อเร่งการหย่านมจากอุปกรณ์ช่วยหายใจ

อีกอันคือผ่านไฟล์ การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอในช่วงเวลาของกล้ามเนื้อ แม้กระทั่งความเสียหายที่เป็นไปได้ ด้วย ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ระหว่างหัวใจวายอาจทำให้เกิดปัญหาได้ ถ้ากล่าวคือ ในขณะเดียวกันลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นในช่องด้านขวาสิ่งเหล่านี้สามารถเข้าไปในเส้นเลือดของปอดและที่นั่น ปอดเส้นเลือดซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ส่งผลโดยตรงต่อสมอง

ผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสถานการณ์ของแต่ละบุคคลเป็นอย่างมากและไม่เหมือนกันสำหรับผู้ป่วยทุกราย เนื่องจากประสิทธิภาพของหัวใจลดลงอย่างน้อยก็ชั่วคราวในช่วงหัวใจวาย สมองมักจะได้รับเลือดออกซิเจนและสารอาหารอื่น ๆ ไม่เพียงพอในระหว่างกระบวนการนี้. สมองเป็นอย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะขาดออกซิเจน. ความเสียหายแรก (บางครั้งกลับไม่ได้) สามารถมองเห็นได้หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่นาที นอกจากนี้อาการหัวใจวายมักทำให้เกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ หัวใจไม่เต้นสม่ำเสมออีกต่อไปและการทำงานของการสูบฉีดของหัวใจจะไม่ประสานกันอีกต่อไป ทำให้เลือดในหัวใจหมุนวน สิ่งเหล่านี้อาจมีขนาดเล็ก เลือดอุดตัน ซึ่งสามารถสูบเข้าไปในสมองได้ พวกเขาสามารถอุดตันเรือและนำไปสู่คุณ ลากเส้น.

ภาพประกอบหัวใจวาย

หัวใจวาย (HI)
กล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI)

1. หลอดเลือดหัวใจแข็งแรง
   (หลอดเลือดหัวใจ)
   หลอดเลือดหัวใจ
2. หลอดเลือดแดงเกิดขึ้น
   คราบจุลินทรีย์ Atherosclerotic
   มีก้อนเลือด (thrombus)
3. คราบไขมัน (คราบจุลินทรีย์)
4. ลิ่มเลือด -
   การแข็งตัวของเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือด
5. เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่แข็งแรง
6. หลอดเลือดหัวใจด้านขวา -
   dextra หลอดเลือดหัวใจ
7. เยื่อหุ้มหัวใจ -
   เยื่อหุ้มหัวใจ
8. หลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย -
   หลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย
9. เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อถูกทำลาย
   (บริเวณช่องคลอดที่มีการตายของเซลล์)
   บริเวณที่ปวดโดยทั่วไปในหัวใจวาย:
   ผู้หญิง - หน้าอกหน้าท้องส่วนบนคอ
   ขากรรไกรล่างกระดูกสันหลังหลัง
   กฎ NAN (จมูก - แขน - สะดือ)
   ผู้ชาย - หน้าอกท้อง
   การปลดปล่อยที่แขนและไหล่
   ขากรรไกรล่างหลัง

ภาพรวมของทั้งหมดรูปภาพของเขาโดย Dr-Gumpert สามารถพบได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

ผลกระทบระยะยาว

ขึ้นอยู่กับว่า กระตุ้นให้เกิดอาการหัวใจวาย และ อายุของผู้ป่วยการบำบัดได้รับการออกแบบ นอกจากนี้ยังปรับทิศทางของตัวเองในไฟล์ ผลกระทบระยะยาว. ด้านหนึ่งที่เป็นไปได้ของผลกระทบระยะยาวของหัวใจวายคือ ความเครียดทางจิตใจ ซึ่งเกิดจากสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต ความกลัวที่จะหัวใจวายครั้งใหม่ที่เกิดจากความเครียดและการถอนตัวจากการออกกำลังกายไม่เพียง แต่กระตุ้นความกลัวของผู้ป่วย แต่ยังเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายใหม่เนื่องจากการออกกำลังกายน้อยลง

หนึ่งเกิดจากหัวใจวาย หัวใจล้มเหลว ยังสามารถ ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว ของผู้ป่วย หากหัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว) รุนแรงมากจนความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจถูก จำกัด อาจทำให้เกิดก ค้างในปอด และต่อหนึ่ง การกักเก็บน้ำในขา มา (อาการบวมน้ำที่ขา) ป้องกันน้ำในปอดและขาของคุณได้ ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) ได้รับ

เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตายส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงผู้ป่วยเหล่านี้ควรเริ่มต้นด้วย ระดับไขมันในเลือด ให้กำหนด ระดับไขมันในเลือดสูงจะเพิ่มความเสี่ยง เส้นเลือดอุดตัน ของแข็ง นอกจากนี้ผู้ป่วยควรมี การลดน้ำหนัก พิจารณาเพราะจะช่วยลดความเครียดในหัวใจและหลอดเลือด เมื่อผู้ป่วยมีมวลร่างกายน้อยลง ความดันโลหิต ต่ำลงหัวใจต้องสูบฉีดต้านแรงต้านน้อยลงจึงสามารถรอดได้ เหมาะสำหรับการลดน้ำหนักด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ ไม่มีอาหารผิดพลาด. แต่ขอแนะนำให้ทำผ่าน การออกกำลังกายและการปรับเปลี่ยนอาหาร เพื่อลด แนะนำให้รับประทานอาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่มีอาหารทอดน้อยมากหรือไม่มีเลย นอกจากนี้ยังมีการบริโภค เนื้อแดง เช่นเนื้อวัวและหมูควรลดลง

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายมักเป็นตลอดชีวิต ยา จำเป็นต้องใช้เพื่อป้องกันอาการหัวใจวายอีกครั้ง แม้ว่าจะเป็นเวลาไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้ป่วยควรรับประทานยาตามที่กำหนดไว้ต่อไปหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในโปรไฟล์ความเสี่ยง โดยทั่วไปไม่ควรหยุดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม

ภาวะแทรกซ้อนอื่นของหัวใจวายได้ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เป็น เพื่อไม่ให้กลายเป็นอันตรายถึงชีวิต ภาวะหัวใจห้องล่าง ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดก่อนออกจากโรงพยาบาล

ผลกระทบระยะยาวสำหรับจิตใจ

ในภาวะหัวใจวายเฉียบพลันมักจะมีความรู้สึกกดดันและแน่นในอก นอกจากนี้ผู้คนมักจะรู้สึกกลัวความตายอย่างมากในช่วงที่หัวใจวาย เป็นผลให้หัวใจวายเป็นประสบการณ์ที่รุนแรงมากซึ่งมักไม่สามารถจัดการได้อย่างรวดเร็ว ความกลัวนี้ซึ่งบางครั้งอาจกลายเป็นความตื่นตระหนกอย่างต่อเนื่องควรได้รับการบำบัดฟื้นฟูหลังหัวใจวาย
นอกจากนี้หลายคนต้องเผชิญกับปัญหาในชีวิตประจำวันหลังจากหัวใจวายอย่างรุนแรงซึ่งอาจกลายเป็นอุปสรรคที่ดูเหมือนผ่านไม่ได้ในทันที ร่างกายมีความยืดหยุ่นน้อยกว่าคุณต้องคุ้นเคยกับขีด จำกัด ใหม่ของคุณ ขอแนะนำให้ทำการทดสอบอย่างระมัดระวังภายใต้คำแนะนำทางการแพทย์ (เช่นในกลุ่มกีฬาการเต้นของหัวใจหรือโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ) ด้วยวิธีนี้สามารถค่อยๆประเมินความสามารถของตัวเองได้อีกครั้ง
ความกลัวความเสียหายที่ตามมาหรืออาการหัวใจวายครั้งใหม่ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน

ผลทางจิตวิทยาอีกประการหนึ่งอาจเกิดจากการร้องเรียนที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในบริเวณหน้าอกซึ่งสำหรับผู้ป่วยจะรู้สึกเหมือนมีอาการหัวใจวายโดยไม่มีสาเหตุอินทรีย์ใด ๆ สำหรับอาการเหล่านี้ อาการเหล่านี้จึงเป็นส่วนหนึ่งของจิตวิเคราะห์ ที่นี่เช่นกันการฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถช่วยพัฒนาการรับรู้ของร่างกายได้ดีขึ้นเพื่อที่จะสามารถแยกความแตกต่างระหว่างความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองและทางจิต

ผลกระทบระยะยาวต่อปอด

นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการหัวใจวายอันเป็นผลมาจากระยะยาว หัวใจล้มเหลว มา. ในกรณีนี้ก็คือ หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดผ่านการไหลเวียนได้เพียงพออีกต่อไป และมันมาถึงหนึ่ง เลือดค้างในหลอดเลือดปอด. นี้ ทำให้การแลกเปลี่ยนออกซิเจนทำได้ยาก ระหว่างอากาศและเลือด นอกจากนี้ยังสามารถทำลายเนื้อเยื่อปอด

การรักษา

การรักษาอาการหัวใจวาย ขึ้นอยู่กับจุดในเวลา ผู้ป่วยมา ทันทีหลังกล้ามเนื้อ ในการรักษามักจะอยู่ที่หนึ่ง การตรวจหลอดเลือดหัวใจ การใส่ขดลวด วางไว้ในภาชนะปิด หากไม่สามารถขยายหลอดเลือดด้วยขดลวดอีกครั้งได้ก็จะ ยาละลายลิ่มเลือด ตั้งอยู่ในการเคลื่อนไหว เป็นสิ่งสำคัญที่นี่คือการสลายตัวของก้อนโดยใช้ยาจะต้องไม่เกิดขึ้นก่อนการตรวจหลอดเลือดตามแผน

ถึง การป้องกันโรค กลายเป็น ASS ให้สำหรับชีวิตและในปีแรกหลังกล้ามเนื้อ prasugrel หรือ Clopdiogrel. การผสมยานี้ยับยั้งสิ่งที่เรียกว่า เกล็ดเลือดซึ่งมีหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือด หากสงสัยว่ามีลิ่มเลือดมากขึ้นใน ช่องซ้าย มีอยู่นอกจากนี้ยังสามารถเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกับ coumarins ได้อีกด้วย Marcumar®เกิดขึ้น

หากกลายเป็นส่วนหนึ่งของอาการหัวใจวาย รบกวนจังหวะ มาก่อนอื่นต้องชี้แจงให้ชัดเจนว่าเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทใด เมื่อมันมาถึงหนึ่ง ภาวะหัวใจห้องบน สามารถมาพร้อมกับไฟล์ cardioversion พยายามทำให้หัวใจกลับมาอยู่ในจังหวะที่ถูกต้อง Cardioversion เป็นขั้นตอนที่หัวใจเคลื่อนผ่าน a ไฟกระชาก ถูกกระตุ้นจากภายนอกให้เคลื่อนไหวอีกครั้งในจังหวะที่ "ถูกต้อง" หากไม่สามารถใช้ขั้นตอนนี้ได้หรือความพยายามล้มเหลวหัวใจก็สามารถรักษาได้เช่นกัน antiarrhythmic เช่น amiodarone กลับเข้าสู่จังหวะ เพื่อไม่ให้ปัญหาของหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นอีกมักจะ ตัวบล็อกเบต้า บริหารเพื่อป้องกันไม่ให้หัวใจเต้นเร็วเกินไป ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของหัวใจวาย

ที่ หัวใจล้มเหลวเช่นการเต้นของหัวใจที่อ่อนแอเริ่มแรก ยาที่เรียกว่ายาขับปัสสาวะเพื่อระบายน้ำ รับ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องใส่ใจกับอิเล็กโทรไลต์เป็นพิเศษ โพแทสเซียม เป็นที่เคารพ เพราะการขาดโพแทสเซียมและโพแทสเซียมมากเกินไปจะส่งผลเสียต่อหัวใจและอีกอย่างหนึ่ง หัวใจหยุดเต้น สิ่งสำคัญคือต้องปรับยาขับปัสสาวะอย่างแม่นยำ ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูงจะใช้ยาเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็ง สิ่งสำคัญคือต้องได้รับปริมาณที่เพียงพอ เนื่องจากยาขับปัสสาวะอาจกลายเป็น การสูญเสียน้ำสูง มาซึ่งจะต้องมีความสมดุลในการกลั่นกรอง อย่างไรก็ตามต้องดูแลที่นี่ไม่ให้น้ำมากเกินไปมิฉะนั้นจะนำไปสู่คุณ ค้างในปอด มาได้.

ผลกระทบทางจิตเวช หัวใจวายมักไม่ได้รับอิทธิพลจากยา แต่โดยการเปลี่ยนพฤติกรรมเท่านั้น หันหน้าไปทางผู้ป่วย กลัว คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณอย่างเร่งด่วนก่อนที่คุณจะมีอาการหัวใจวายครั้งใหม่เพื่อที่เขาจะได้พยายามบรรเทาความกลัวเหล่านี้โดยชี้ให้เห็นความกลัวที่เป็นไปได้ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เพื่อปรับปรุงสถานการณ์สามารถทำได้ สำหรับคนที่กลัวมากสามารถทำได้ จิตบำบัด เป็นประโยชน์

คุณจะป้องกันโรคหัวใจวายได้อย่างไร?

เมื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการหัวใจวายครั้งใหม่สิ่งแรกที่ต้องทำคือ คำแนะนำทางการแพทย์และการรักษาด้วยยา เบื้องหน้า. ปัญหาเฉียบพลันในการทำงานของหัวใจ (เช่นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ) ต้องได้รับการรักษาด้วยยา เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะหัวใจล้มเหลวที่กำลังจะเกิดขึ้นคุณสามารถทำได้ ตัวบล็อกเบต้า, ตัวป้องกันช่องแคลเซียม หรือยาอื่น ๆ จะได้รับ ด้วย ยาขับปัสสาวะ (เม็ดน้ำ) บรรเทาหัวใจ.
นอกจากนี้คือ การเปลี่ยนแปลงอาหาร มักจะเป็นประโยชน์ ขอแนะนำให้รับประทานอาหารเมดิเตอร์เรเนียน (เนื้อสัตว์ไขมันต่ำไขมันพืชผักจำนวนมาก) เช่นเดียวกับอาหารที่มีเกลือต่ำ ควรให้ความสนใจกับอาหารที่มีผลดีต่อระดับไขมันในเลือด ด้วย การฝึกร่างกาย จะเป็นประโยชน์ หลังจากหัวใจวายขั้นแรกควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด (เช่นในกลุ่มฟื้นฟูสมรรถภาพหรือกลุ่มกีฬาหัวใจ)