โรคอัมพาตขา

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

Paraplegic syndrome, paraplegic lesion, transverse syndrome

ทางการแพทย์: โรคอัมพาตขา, (spinales)

อังกฤษ: อัมพาต, แผลตามขวาง

คำนิยาม

โรคอัมพาตขา ไม่ใช่โรค แต่เป็นการรวมกันของอาการที่เกิดขึ้นจากการหยุดชะงักของการนำกระแสประสาทของไขสันหลัง

ร่วมกับสมองไขสันหลังสร้างระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) มันขยายจากเหนือกระดูกคอแรกไปถึงเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สองและได้รับการปกป้องในคลองกระดูกซึ่งเป็นคลองกระดูกสันหลังซึ่งอยู่ภายในกระดูกสันหลัง ในอีกด้านหนึ่งไขสันหลังจะส่งต่อคำสั่งจากสมองไปยังกล้ามเนื้อในทางกลับกันมันยังนำข้อมูลเกี่ยวกับการสัมผัสความเจ็บปวดหรือตำแหน่งของแขนขาจากร่างกายกลับไปที่สมอง
นอกจากนี้ยังมีเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการควบคุมอวัยวะภายในดังนั้นจึงควบคุมกระบวนการที่ส่วนใหญ่หมดสติเช่นการย่อยอาหารหรืออัตราการเต้นของหัวใจ (ระบบประสาทอัตโนมัติ) การตัดไขสันหลังจากการบาดเจ็บทำให้เกิดความล้มเหลวของการทำงานที่กล่าวถึงข้างต้นด้านล่างนี้นั่นคือไม่เพียง แต่เป็นอัมพาต (ความล้มเหลวของการทำงานของมอเตอร์) แต่ยังสร้างความเสียหายต่อส่วนประกอบที่บอบบางและเป็นพืชซึ่งเป็นสาเหตุที่คำว่าอัมพาตซินโดรมอธิบายถึงภาวะนี้ได้ถูกต้องมากกว่า อัมพาตระยะ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: กลุ่มอาการอัมพาต

ระบาดวิทยา

ใน ประเทศเยอรมัน มีการเพิ่มผู้คนใหม่ 1,000 ถึง 1,500 คนทุกปี โรคอัมพาตขา ได้รับผลกระทบโดย 80% เกิดในผู้ชาย บ่อยที่สุด สาเหตุที่แท้จริง (ประมาณ 70%) เป็นอุบัติเหตุซึ่งโดยทั่วไปแล้วประเภทที่พบบ่อยที่สุดคืออุบัติเหตุทางรถยนต์

รูปแบบของอัมพาต

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างอัมพาตรูปแบบต่างๆ ความแตกต่างอย่างหนึ่งอยู่ที่ ความสูงของไขสันหลัง เกิดการละเมิดขึ้น หนึ่งพูดถึงหนึ่ง โรคอัมพาตขา หากมีการตัดไขสันหลังใน กระดูกสันหลังทรวงอกหรือต่ำกว่า มา มักจะเป็นระยะ หน้าตัดลึก ใช้ แขนไม่ได้ถูก จำกัด ในการเคลื่อนไหวความไวของแขนส่วนบนจะถูกเก็บรักษาไว้และกล้ามเนื้อหายใจยังคงเดิม
ที่ ภาวะแขนและขาอัมพาต คนไข้ได้ไหม ไม่มีทั้งขาหรือแขน ย้าย. ที่นี่มีความเสียหายในพื้นที่ของ กระดูกสันหลังคด มา ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหาย กล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ความบกพร่อง มีใยประสาทอยู่ในระดับ กระดูกคอที่สี่ขึ้นไป การถูกตัดขาดเป็นสิ่งหนึ่งสำหรับผู้ป่วย เครื่องช่วยหายใจ จำเป็น

นอกจากนี้คุณสามารถเลือกระหว่างไฟล์ สมบูรณ์ และหนึ่ง อัมพาตไม่สมบูรณ์ เห็นความแตกต่าง ด้วยอัมพาตสมบูรณ์มี การตัดที่สมบูรณ์ เส้นใยประสาทในไขสันหลัง หากคุณมีอาการอัมพาตที่ไม่สมบูรณ์ ไม่ใช่เส้นใยประสาททั้งหมด ส่วนหนึ่งของไขสันหลังถูกตัดออก สัญญาณบางอย่างยังสามารถส่งต่อได้

สาเหตุ

โดยทั่วไปสาเหตุคือหนึ่ง โรคอัมพาตขา ในการละเมิด Backmarks. ส่วนใหญ่เกิดจากอุบัติเหตุ (การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง) กับการแตกหักของ กระดูกสันหลัง (ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้เกิดขึ้นในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ แต่โดยหลักการแล้วเป็นไปได้ที่ความสูงใด ๆ ) อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วเส้นประสาทไขสันหลังไม่ได้ถูกตัดออกโดยตรง แต่จะถูกตัดออกเท่านั้น ร่างกายกระดูกสันหลัง. ด้วยเหตุนี้ผู้ที่สงสัยว่ามี กระดูกสันหลังหัก ถูกทำให้ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ให้มากที่สุดหลังจากเกิดอุบัติเหตุเช่นด้วยสายรัดคอที่รองรับกระดูกสันหลัง หากกระดูกสันหลังหัก ไขสันหลัง ไม่ได้ตัดผ่าน แต่ "เท่านั้น" กดมันและบีบเข้าความเสียหายขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่มีแรงกดดันนี้ ความเสียหายบางอย่างเช่นอัมพาตสามารถย้อนกลับได้บางส่วนในช่วงเวลาหนึ่ง

นอกจากนี้โรคใด ๆ ที่ทำลายไขสันหลังก็สามารถทำได้เช่นกัน โรคอัมพาตขา ไก บาง แผลอักเสบ สามารถทำลายไขสันหลังได้โดยเฉพาะ โปลิโอ (โปลิโอ) มีวัคซีนป้องกันโรคนี้ที่มีประสิทธิภาพ (ดู การฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ) แต่เนื่องจากความเหนื่อยล้าในการฉีดวัคซีนเพิ่มขึ้นจึงพบผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นอีกครั้ง ด้วยภาพทางคลินิกของ หลายเส้นโลหิตตีบ (นางสาว) ยังพบปฏิกิริยาการอักเสบด้วย เซลล์ประสาท แทนซึ่งไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยเชื้อโรคภายนอก แต่เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของร่างกายเอง นี้เรียกว่า โรคแพ้ภูมิตัวเอง.

นอกจากนี้ยังเรียกร้องพื้นที่โดยหนึ่ง เนื้องอก สามารถทำลายไขสันหลังอย่างรุนแรง อาการห้อยยานของอวัยวะ (ระหว่างร่างกายกระดูกสันหลังเป็นสิ่งที่เรียกว่า แหวนรองซึ่งหากหลุดออกจากตำแหน่งจริงอาจออกแรงกดที่ไขสันหลัง) โดยปกติจะทำให้กล้ามเนื้อแต่ละส่วนเป็นอัมพาตเท่านั้น แต่ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอัมพาตได้เช่นกัน บางครั้งอาการอัมพาตก็เกิดขึ้นเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของโรคหลอดเลือดกล่าวคือเมื่อหลอดเลือดแดงอุดตันและไขสันหลังจะไม่ได้รับเลือดเพียงพอเพื่อรักษาการทำงานอีกต่อไป

อัมพาตหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอ

การดำเนินการใด ๆ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เสมอ การมีเลือดออกทุติยภูมิและการติดเชื้อที่บาดแผลเป็นความเสี่ยงในการผ่าตัดทั่วไป สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องตอบสนองตั้งแต่เนิ่นๆหลังผ่าตัด ข้อร้องเรียนใหม่ เพื่อดึงดูดความสนใจ ควรปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังการดำเนินการ อัมพาต หรือ การรบกวนทางประสาทสัมผัส สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว ควรทำการถ่ายภาพตัดขวางเช่น CT หรือ MRT เพื่อหาสาเหตุของความล้มเหลวของระบบประสาทเหล่านี้
บางครั้งก็เป็น เศษกระดูกหรือเนื้อเยื่อของแผ่นดิสก์ที่เข้าไปในช่องกระดูกสันหลังแล้วกดดันไขสันหลัง ในกรณีนี้ต้อง เพื่อเปิดใช้งานอีกครั้งในทันที เพื่อบรรเทาเส้นใยประสาท ผ่านไฟล์ Rebleeding ไขสันหลังสามารถบีบอัดได้ หากไขสันหลังถูกกดทับก็ควรผ่าตัดอีกครั้ง ด้วยการแทรกแซงการผ่าตัดในช่วงต้นคุณสามารถทำได้ มักจะหลีกเลี่ยงความเสียหายที่เป็นผลสืบเนื่องถาวรได้.

โดยรวมแล้วถือว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดอัมพาตอย่างถาวรหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอ ต่ำมาก ในการประเมิน.

อาการของอัมพาต

อาการหลายอย่างอาจเกิดขึ้นได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของอัมพาต ความเสียหายต่อไขสันหลังส่งผลให้ การหยุดชะงักของระบบประสาท. สิ่งเหล่านี้สูญเสียหน้าที่ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมถัดจากหนึ่ง การรบกวนทางประสาทสัมผัส ยัง กล้ามเนื้อ ได้รับผลกระทบอัมพาตเกิดขึ้น
ขอบเขตของอัมพาตนี้อาจแตกต่างกันไป

ในแง่หนึ่งมันเป็นสิ่งสำคัญอย่างหนึ่ง ความสูง เกิดความเสียหายของไขสันหลัง ด้วยโรคอัมพาตในพื้นที่ของ กระดูกสันหลังคด มันมาถึง อัมพาตของแขนและขา. นอกจากนี้ กล้ามเนื้อทางเดินหายใจ อาจได้รับผลกระทบ
หากเกิดความเสียหายในพื้นที่ของ กระดูกสันหลังทรวงอกหรือกระดูกสันหลังส่วนเอว แขนมักจะเคลื่อนไหวได้ตามปกติ แต่ส่วนต่างๆของร่างกายที่อยู่ต่ำกว่าหน้าตัดจะเป็นอัมพาต
ในช่วงเริ่มต้นของกลุ่มอาการอัมพาตนั้นคือ อัมพาตที่อ่อนแอ. แขนและขาห้อยออกจากลำตัว อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปอัมพาตที่หย่อนยานมักจะพัฒนาเป็นแบบเดียว เกร็ง. เป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงการเพิ่มขึ้นของโทนเสียงเช่นความตึงเครียดถาวรของกล้ามเนื้อ

การล้างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ ยังถูกควบคุมโดยไขสันหลัง มักจะถูกรบกวนจากอาการอัมพาต การบาดเจ็บที่ไขสันหลังไม่เจ็บปวด แต่ความเจ็บปวดอาจเกิดจากอย่างใดอย่างหนึ่ง กระดูกสันหลังหัก หรือ การบาดเจ็บที่โครงสร้างของเนื้อเยื่ออ่อน เกิดขึ้น
โปรดอ่านหน้าของเราด้วย อาการของกระดูกสันหลังหัก.

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถพบได้ในเว็บไซต์ของเรา อาการของอัมพาต.

อาการของการเริ่มมีอาการของอัมพาต

อาการของการเริ่มมีอาการของอัมพาตขึ้นอยู่กับระดับที่ไขสันหลังได้รับความเสียหาย มันมาถึง อาการทางระบบประสาทล้มเหลว. สิ่งเหล่านี้สามารถเริ่มต้นได้ในช่วงเริ่มต้นเท่านั้น ในช่วงเวลาที่ เกิดขึ้นและในการแสดงออกของพวกเขา แตกต่าง.
ในแง่หนึ่งความล้มเหลวของระบบประสาทเป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึง การรบกวนทางประสาทสัมผัส อย่างไร รู้สึกเสียวซ่าปวด หรือก ชา. ในทางกลับกันผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับ ความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ เช่นก กล้ามเนื้ออ่อนแรง. ในระยะต่อไปกล้ามเนื้อถึงกับเป็นอัมพาต

นอกจากปัญหาการเคลื่อนไหวแล้วปัญหาเกี่ยวกับไฟล์ การล้างลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ เกิดขึ้น หากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันทีเนื่องจากการเริ่มมีอาการของอัมพาตมักเกิดจาก การแทรกแซงการผ่าตัดทันที หายขาด

โปรดอ่านหน้าของเราด้วย แก้อัมพาต.

อาการของอัมพาตที่ไม่สมบูรณ์

มีการสร้างความแตกต่างระหว่างอาการ อัมพาตที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์. ด้วยอัมพาตสมบูรณ์มี การตัดที่สมบูรณ์ เส้นใยประสาทในไขสันหลัง เป็นผลให้เส้นทางตัวนำหยุดชะงักโดยสิ้นเชิง ระบบประสาทไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องได้อีกต่อไปดังนั้นจึงไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อีกต่อไป อัมพาต คือผลที่ตามมา

หากคุณมีอาการอัมพาตที่ไม่สมบูรณ์ ไม่ใช่เส้นใยประสาททั้งหมด ส่วนหนึ่งของไขสันหลังถูกตัดออก สัญญาณบางอย่างยังสามารถส่งต่อได้ ดังนั้นจึงยังคงอยู่ ฟังก์ชันที่เหลือ กล้ามเนื้อจะถูกเก็บรักษาไว้และความผิดปกติของความไวจะเด่นชัดน้อยลง

การวินิจฉัยโรค

ความสงสัยของก โรคอัมพาตขา บุคคลที่เกี่ยวข้องมักจะแสดงออกเพื่อยืนยันสิ่งนี้แพทย์สามารถใช้การทดสอบและวิธีการถ่ายภาพได้หลายแบบขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัย

หากมีอุบัติเหตุแพทย์จะอย่างใดอย่างหนึ่ง รังสีเอกซ์, หนึ่ง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือก การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งเราสามารถรับรู้การแตกหักของร่างกายกระดูกสันหลังและการกดทับของไขสันหลังในภาพที่ได้ ภาพที่ให้ไว้จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับขอบเขตและการแปลความเสียหายและยังช่วยในการตัดสินใจว่าจำเป็นต้องดำเนินการหรือไม่

อย่างไรก็ตามหากอัมพาตพัฒนาช้าแพทย์จะทำการตรวจระบบประสาทอย่างละเอียด ซึ่งรวมถึงการทดสอบหลายอย่างที่ตรวจสอบความไวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ อาจจำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อแยกแยะหรือตรวจหาการอักเสบของไขสันหลัง

การวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญคืออัมพาตที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทใน สมอง หรือเกิดจากโรคของกล้ามเนื้อเอง อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้ความไวยังคงเหมือนเดิม

การบำบัดอัมพาต

ด้วยอาการอัมพาตที่สมบูรณ์พวกเขาเป็น ตัวเลือกการบำบัดด้วยการผ่าตัด มักจะเด่นชัดเพียงเล็กน้อย ตัวอย่างหนึ่งกระป๋อง ร่างกายกระดูกสันหลังหัก การผ่าตัดรักษาเพื่อป้องกันความเสียหายต่อไขสันหลัง นอกจากนี้ยังสามารถมีประโยชน์ในการเอาส่วนโค้งของกระดูกสันหลังออกหากมีความเสี่ยงต่อการบวมของไขสันหลัง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเฉียบพลันของอัมพาตซึ่งเรียกอีกอย่างว่า กระดูกสันหลังช็อก เป็นสิ่งสำคัญที่ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบและมีเสถียรภาพ โดยปกติจะต้องทำในห้องผู้ป่วยหนัก นอกจากนี้ยังจำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยที่โกหกจะได้รับการปรับตำแหน่งบ่อยๆนี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้แผลกดทับเกิดขึ้นบนผิวหนังอันเป็นผลมาจากการนอนเป็นเวลานาน
บ่อยครั้งที่มันเกิดขึ้นด้วย ความผิดปกติของการล้างกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้โดยสมัครใจ. ผู้ป่วยมักจะอยู่กับที่ สายสวนปัสสาวะ ให้. ผู้ป่วยต้องการยาที่ช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้

ในระหว่างการเข้าพักผู้ป่วยใน มาตรการฟื้นฟู เริ่มที่จะต่อต้านการแข็งของข้อต่อ หลังจากเข้าพักผู้ป่วยในจะมีมาตรการฟื้นฟูในศูนย์เฉพาะทางดังนี้ ประการหนึ่งผู้ป่วยจะได้รับ physiotherapeutic และ การสนับสนุนกิจกรรมบำบัด. นอกจากนี้ยังมี รับมือกับชีวิตประจำวัน และ การรักษาความเป็นอิสระ อยู่ในโฟกัส

การรักษาอัมพาตมีลักษณะอย่างไร?

อัมพาตที่นำไปสู่ การตัดที่สมบูรณ์ ของเส้นใยประสาทในไขสันหลังนั้นเป็นไปตามสถานะปัจจุบันของวิทยาศาสตร์ ไม่สามารถรักษาได้. อย่างไรก็ตามมีแนวทางที่มีแนวโน้มในด้านการวิจัยทางการแพทย์เกี่ยวกับการสร้างเส้นใยประสาทที่ถูกตัดใหม่ โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้ยังคงได้รับการวิจัยในสัตว์ทดลอง มีการดำเนินการศึกษาทางคลินิกแยกกับผู้ป่วยจำนวนน้อยแล้ว
อย่างไรก็ตามต้องดูว่าความคิดเหล่านี้นำไปสู่ การปรับปรุงการทำงานที่เกี่ยวข้อง ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ จนกว่าผลการวิจัยเหล่านี้จะสามารถนำไปใช้กับผู้ป่วยได้เป็นประจำจะมีอีกอย่างหนึ่ง เวลานาน ความต้องการ. ไม่ว่าจะเป็นอัมพาตที่สามารถรักษาได้หรือไม่ไม่สามารถมองเห็นได้แม้จะมีแนวทางการวิจัยที่มีแนวโน้มตามสถานะของวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันก็ตาม

โปรดอ่านหน้าของเราด้วย แก้อัมพาต.

พยากรณ์

นอกจากนี้การคาดการณ์ของ โรคอัมพาตขา ขึ้นอยู่กับสาเหตุของมัน หากอาการค่อยๆพัฒนาขึ้นในระหว่างการเจ็บป่วยการทำงานของกล้ามเนื้อในบางกรณีอาจได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ด้วยการบำบัดในระยะเริ่มต้นเนื่องจากส่วนต่างๆของเส้นประสาทยังคงสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามหากเส้นประสาทไขสันหลังถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์ตามปกติหลังจากเกิดอุบัติเหตุความเสียหายจะไม่สามารถย้อนกลับได้

การป้องกันโรค

ตั้งแต่ โรคอัมพาตขา ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากอุบัติเหตุควรปฏิบัติตามกฎและปฏิบัติตนอย่างระมัดระวังในการจราจรและสวมชุดป้องกันที่เหมาะสมทั้งที่นี่ (เช่นผู้ขับขี่รถจักรยานยนต์) และในกีฬาผาดโผน ถึงหนึ่ง อาการห้อยยานของอวัยวะ เราควรพยายามป้องกันไฟล์ กระดูกสันหลัง ไม่โหลดมากเกินไป

สรุป

Paraplegia หรือดีกว่า: Paraplegia syndrome เกิดขึ้นบ่อยที่สุดอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุที่ไขสันหลังได้รับบาดเจ็บ
ผลที่ตามมาคือความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ประสาทสัมผัสและพืชซึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายส่งผลต่อส่วนหนึ่งของร่างกายที่มีขนาดแตกต่างกัน ผู้ป่วยมักต้องพึ่งพารถเข็นและต้องเรียนรู้กิจกรรมมากมายที่ได้รับอนุญาตในชีวิตประจำวันเนื่องจากเมื่อเส้นประสาทไขสันหลังถูกตัดออกแล้วจะไม่สามารถย้อนกลับได้