Plica Syndrome

คำนิยาม

ภายใต้ Plica Syndrome ถ้าคุณเข้าใจ อาการที่ซับซ้อน ด้วยกันมากที่สุด ความเจ็บปวด และ ความบกพร่องในการเคลื่อนไหว มีอยู่ในระบบอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ สาเหตุของโรค plica อยู่ในข้อเดียว พับผิวหนังที่ไม่ถดถอยเท่าที่ควรในชีวิต

สาเหตุ / แบบฟอร์ม

plica คือ พับผิวหนังทางสรีรวิทยาที่มีอยู่ในระบบอวัยวะต่างๆของร่างกายมนุษย์ งานประกอบด้วยหนึ่ง การก่อตัวของสารองบนผิวหนัง, ใน ภูมิภาคที่เน้นกลไก ของร่างกายเป็นสิ่งที่จำเป็น รอยพับของผิวหนังนี้มีขนาดใหญ่ที่สุดตั้งแต่แรกเกิดและถดถอยไปตลอดชีวิต ในบางกรณีไม่สามารถตรวจพบได้อีกต่อไปในวัยผู้ใหญ่ในบางกรณียังคงมีรอยพับของผิวหนังอยู่

ที่เรียกว่า โรค Plica มันมาถึงหนึ่ง การถดถอยที่ไม่สมบูรณ์ รอยพับของผิวหนังนี้

ในบริเวณข้อเข่ายังมี plica ที่ยื่นออกมาจากด้านในของข้อเข่าในทิศทางกลาง ข้อเข่ามีพื้นที่ จำกัด เนื่องจากสภาพทางกายวิภาค ไพลก้าที่ถอยกลับไม่สมบูรณ์พอดีกับข้อเข่า แต่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้ ข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นจากการเสียดสีระหว่างกระดูกอ่อนและไพลก้าทุกครั้งที่มีการเคลื่อนไหวในทางกลับกันอาการปวดอาจเกิดขึ้นจากการบีบไพลก้าในช่องข้อต่อ
ในกรณีที่มีการเสียดสีระหว่าง plica และกระดูกอ่อนของผิวข้อผู้ป่วยจะไม่สังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายใด ๆ ในตอนแรกเนื่องจากกระดูกอ่อนยังคงมีผลในการป้องกัน อย่างไรก็ตามเมื่อมีแรงเสียดทานเพิ่มขึ้นกระดูกอ่อนจะสึกกร่อนและกระดูกในบริเวณผิวข้อต่อจะถูกเปิดออก ทันทีที่กระดูกถูกสัมผัสและรอยพับของผิวหนังเสียดสีกับกระดูกความรู้สึกเจ็บปวดก็เกิดขึ้น ความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะเมื่อเคลื่อนไหว
ในช่วงเริ่มต้นของกลุ่มอาการ plica เมื่อกระดูกอ่อนยังคงได้รับการรักษาไว้บางส่วนการร้องเรียนในข้อเข่าจะเกิดขึ้นหลังจากรับน้ำหนักมากเท่านั้น อย่างไรก็ตามทันทีที่เป็นกลุ่มอาการ plica ขั้นสูงและมีการเปิดเผยกระดูกมากขึ้นซึ่ง plica ถูข้อร้องเรียนก็จะเกิดขึ้นมากขึ้นแม้ในขณะพักผ่อน นอกเหนือจากความเจ็บปวดซึ่งอาจเกิดขึ้นได้โดยขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวหรือขณะพักผ่อนผู้ป่วยที่มีอาการปวดจะย้ายไปอยู่ในตำแหน่งที่ผ่อนคลายเพื่อบรรเทาข้อร้องเรียนที่เกี่ยวข้อง หากดำเนินการเป็นเวลานานท่าทางที่ผ่อนคลายนี้จะนำไปสู่ท่าทางที่ไม่ดีซึ่งอาจนำไปสู่การร้องเรียนได้

โปรดอ่าน: เยื่อเมือกในเข่าที่เจ็บปวด

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

อาการ

เมื่อเริ่มมีอาการการออกแรงอย่างรุนแรงเช่นการขึ้นบันไดหรือเดินป่าในภูเขาจะทำให้เกิดอาการ

ด้วยกลุ่มอาการขั้นสูงและกระดูกที่เปิดเผยมากขึ้นความรู้สึกไม่สบายก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

การติดกับดักจะนำไปสู่การร้องเรียนเฉียบพลันทันทีซึ่งอาจรุนแรงมาก ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดแม้จะมีอาการปวดเล็กน้อยในการงอเข่า

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ: อาการปวดเข่าเฉียบพลันซึ่งอาจอยู่ข้างหลัง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค หนึ่ง Plica Syndrome คือ ยาก. นอกจากไฟล์ การตรวจร่างกายซึ่งเหนือกว่าโรคทั้งหมดของวงเดือนและอุปกรณ์เอ็นจะไม่รวมอยู่ด้วยซึ่งอาจนำไปสู่การร้องเรียนที่คล้ายกันควรเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง การวินิจฉัยภาพ จะดำเนินการ เพราะว่าปกติ การตรวจเอ็กซ์เรย์ ข้อเข่าส่วนใหญ่แสดงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนน้อยลงการเอกซเรย์ธรรมดาไม่ใช่วิธีการที่เลือก
แต่หนึ่งมา การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของหัวเข่า สำหรับการใช้งาน สามารถแสดงเงื่อนไขเชิงพื้นที่ในบริเวณข้อเข่าได้และสามารถดูได้ว่าก plica สามารถใช้ได้. หากเป็นกรณีนี้ก็สามารถประเมินได้ว่า plica ติดอยู่ในช่องว่างของข้อเข่าหรือไม่

ยังมาเป็นเครื่องมือวินิจฉัย ข้อเข่าเทียม เพื่อใช้ในการนำกล้องเข้าไปในข้อเข่านอกเหนือจากเครื่องมือผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ผิวหนังเหนือเข่า ข้อดีของวิธีนี้ก็คือในแง่หนึ่ง ภาพจริง ของ ข้อเข่า สามารถส่งผ่านไปยังผู้ตรวจและในทางกลับกันข้อเข่าของผู้ป่วยสามารถเคลื่อนย้ายได้ในระหว่างการตรวจ บางครั้งอาจเป็นกรณีที่ไพลก้าที่มีอยู่อาจติดอยู่ในข้อเข่าระหว่างงอและลื่นกลับเข้าสู่ตำแหน่งปกติในระหว่างการต่อ ซึ่งสามารถทำได้ด้วยไฟล์ Arthroscopy รู้จักดี.

บ่อยครั้งการวินิจฉัยกลุ่มอาการของโรคไพลก้าค่อนข้างเป็นหนึ่ง การวินิจฉัยแยกโรค หากไม่พบความเจ็บป่วยที่เป็นของข้อร้องเรียน

MRI สำหรับ Plica Syndrome

โดยทั่วไปการตรวจ MRT จะมีประโยชน์มากหากต้องแสดงเอ็นของข้อเข่าเนื่องจากโครงสร้างของร่างกายเนื้อเยื่ออ่อนจะแสดงให้เห็นอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตามเนื่องจาก plica มักจะยึดติดกับข้อต่อในลักษณะที่ไม่เอื้ออำนวยจึงไม่สามารถมองเห็นได้จากการตรวจ MRI ในกรณีเหล่านี้การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการตรวจร่างกายของผู้บุกเบิกหรือในที่สุดก็เฉพาะในระหว่างการส่องกล้องตรวจทางทวารหนักเท่านั้น

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: MRI ของข้อเข่า

การรักษาด้วย

บ่อยครั้งหนึ่งก็เพียงพอแล้ว การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ออก. โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกลุ่มอาการของ plica โดยที่ยังคง มีพื้นที่เพียงพอในพื้นที่ร่วม มีอยู่และก็เช่นกัน ไม่มีการเสื่อมของกระดูกอ่อน ได้มา.

นี่เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ลดการเคลื่อนไหวที่เครียด. ควรลดหรือหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่มากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวที่มีความเครียดสูงโดยเฉพาะที่ข้อเข่า (การปีนบันไดการเดินป่าบนภูเขา) ควรลดลง เข่า ควร สม่ำเสมอ แช่เย็น กลายเป็น นอกจากนี้ยังสามารถ ยาต้านการอักเสบ, อย่างไร ibuprofen หรือ diclofenac ใช้ หากมาตรการเหล่านี้ไม่เพียงพอก การกำจัดโรคข้ออักเสบ ของ plica เป็นมาตรการเชิงปฏิบัติการที่สามารถดำเนินการได้ ตามหลักการแล้ว Plica สามารถชุบและถอดออกจากช่องว่างโดยใช้เครื่องมือที่นำมาใช้ในระหว่างการรักษาวินิจฉัย มาตรการอนุรักษ์นิยมอีกประการหนึ่งคือ การรักษาทางกายภาพบำบัดซึ่งควรเชื่อมต่อไม่ว่าในกรณีใด ๆ แม้กระทั่งหลังการผ่าตัด ในการทำกายภาพบำบัดนี้ กล้ามเนื้อรอบข้อเข่า ผ่านการฝึกอบรม และด้วยเหตุนี้ ข้อเข่างดเว้น. ควรทำกายภาพบำบัดอย่างสม่ำเสมอและสม่ำเสมอเป็นเวลาหลายสัปดาห์

ใครต้องการการผ่าตัด?

ประการแรกสามารถระบุได้ว่าไม่ใช่ทุก plica ที่จำเป็นต้องได้รับการบำบัด ประมาณว่ามีการพับของไขข้อในทุก ๆ วินาทีของข้อเข่า แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีข้อตำหนิเพราะมัน plica จะรบกวนก็ต่อเมื่อข้อเข่าต้องรับภาระหนักเช่น การนั่งยองๆหรือปั่นจักรยานบ่อยๆทำให้ปวดข้อ ในกรณีนี้ควรเริ่มการบำบัดเพื่อบรรเทาอาการ
การผ่าตัดจะพิจารณาเฉพาะในกรณีที่วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวและอาการปวดยังคงอยู่หรือหัวเข่าอักเสบอย่างรุนแรง มาตรการอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การป้องกันและการทำให้ข้อต่ออักเสบการทำกายภาพบำบัดการจัดหาพื้นรองเท้าที่เหมาะสมยาต้านการอักเสบยาแก้ปวดหรือการฉีดยาร่วมกับคอร์ติโซนต้านการอักเสบ
แม้ว่าการรักษาโดยไม่ผ่าตัดจะล้มเหลวก่อนหน้านี้ แต่ก็มีโอกาสฟื้นตัวจากการผ่าตัดได้สูงมาก อย่างไรก็ตามต้องคำนึงว่าความเจ็บปวดอาจยังคงมีอยู่หลังการผ่าตัดหากความเสียหายของกระดูกอ่อนเกิดขึ้นเนื่องจากกลุ่มอาการของโรคไพลก้า สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด นอกจากนี้หากผู้ป่วยเคลื่อนไหวร่างกายมีแนวโน้มที่จะเลือกรับการผ่าตัดเนื่องจากมีความเครียดจากการเล่นกีฬาอย่างต่อเนื่องที่ข้อเข่าจึงไม่ควรคาดหวังว่าในระยะยาวการเป็นอิสระจากอาการจะเกิดขึ้นได้ด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม

หลักสูตรการดำเนินงาน

plica syndrome ได้รับการผ่าตัดโดยใช้ arthroscopically ซึ่งหมายความว่าหัวเข่าไม่ได้ถูกเปิดอย่างสมบูรณ์จากแผลที่ผิวหนังยาว แต่มีเพียงกล้องและเครื่องมือผ่าตัดเท่านั้นที่ถูกนำเข้าไปในข้อต่อในช่องทางการทำงานผ่านรอยบากด้านข้างที่เล็กกว่ามากสองแผล ควบคุมโดยกล้องแล้วเยื่อหุ้มไขข้อ (plica) ที่รบกวนสามารถถอดออกได้ทางช่องทางการทำงาน โดยปกติขั้นตอนนี้จะใช้เวลาไม่เกิน 15 นาทีและโดยปกติจะทำแบบผู้ป่วยนอกด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่

ติดตามการรักษาของการดำเนินการ

หลังจากการดำเนินการท่อระบายน้ำมักจะยังคงอยู่ในพื้นที่ปฏิบัติการประมาณสองวัน นอกจากนี้ยังต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเดินในครั้งแรกเนื่องจากข้อเข่าต้องรับน้ำหนักได้ไม่เต็มที่ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาต้านการอักเสบไว้ตราบเท่าที่ยังสามารถเห็นสัญญาณของการอักเสบได้ หากจำเป็นควรใช้กายภาพบำบัดในระหว่างการผ่าตัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขาที่ช่วงหัวเข่า นอกจากนี้ยังสามารถใช้ไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อ เมื่อเล่นกีฬาสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ามีการเคลื่อนไหวที่สม่ำเสมอเช่น ปั่นจักรยานได้อีกครั้งทันทีที่งอเข่าได้มากพอ กีฬาที่มีการเคลื่อนไหวแบบ start-stop มากมายเช่น ในทางกลับกันควรหลีกเลี่ยงการเล่นเทนนิสหรือฟุตบอลจนกว่าหัวเข่าจะไม่มีการอักเสบและเข่าหายดี

คุณต้องการไม้ค้ำยันนานแค่ไหน?

หลังจากการผ่าตัดคุณต้องใช้ไม้ค้ำยันนานแค่ไหนขึ้นอยู่กับการฟื้นตัวของคุณ โดยทั่วไปควรใช้อุปกรณ์ช่วยเดินตราบเท่าที่ข้อต่อยังระคายเคืองอยู่ อาจดูเหมือนหายเป็นปกติหลังจากสองถึงสามวัน แต่อาจใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์ก่อนที่ไม้ค้ำยันจะถูกจ่ายออกไป โดยทั่วไปควรฝึกกล้ามเนื้อยืดต้นขาทันทีหลังการผ่าตัด การบรรเทาอย่างสมบูรณ์จะเป็นการต่อต้านและยืดระยะเวลาการรักษา ควรหลีกเลี่ยงการบรรทุกเกินพิกัด

คุณลาป่วยนานแค่ไหน?

ระยะเวลาที่คุณจะไม่สามารถทำงานได้หลังจากการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ในแง่หนึ่งโดยทั่วไปลักษณะทางกายภาพโดยรวมที่ดีของผู้ป่วยจะนำไปสู่การรักษาได้เร็วขึ้น ความร่วมมือของผู้ป่วยยังมีบทบาทสำคัญ หากไม่ได้ทำแบบฝึกหัดเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่จำเป็นหลังการผ่าตัดสิ่งนี้จะส่งผลเสียต่อการฟื้นตัวและจะยืดเวลาออกไป เมื่อเข่าหายสนิทแล้วจะไม่มีความเสียหายใด ๆ หลงเหลืออยู่และสามารถแบกรับน้ำหนักได้เต็มที่อีกครั้ง ตามกฎแล้วคุณสามารถทำงานได้อีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งถึงสี่สัปดาห์ กีฬาจะทำได้เต็มที่อีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์

กายภาพบำบัดหลังการผ่าตัด

ควรเริ่มการรักษาทางกายภาพบำบัดทันทีหลังการผ่าตัด จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ล้อมรอบข้อเข่าเพื่อให้ข้อต่อมีความยืดหยุ่นมากขึ้น การออกกำลังกายส่วนใหญ่สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของน้ำหนักตัวของคุณเองหรือด้วยความช่วยเหลือของแถบฝึก นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการฝึกกล้ามเนื้อแกนกลางเนื่องจากสิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดความมั่นคงของขา
ในการเริ่มต้นการฝึกเดินอาจประกอบด้วยการเดินขึ้นเนินอย่างช้าๆบนลู่วิ่ง ในระหว่างหลักสูตรควรมีการแนะนำการฝึกกระโดดซึ่งเป็นการเตรียมความพร้อมสำหรับการจ็อกกิ้งในขั้นตอนสุดท้าย เนื่องจากการวิ่งจ็อกกิ้งต้องใช้ความสามารถบางอย่างในการกระโดดเนื่องจากเท้าทั้งสองข้างทิ้งพื้นไว้ในทุกย่างก้าว
ควรตรวจสอบด้วยว่ามีความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อระหว่างส่วนยืดและกล้ามเนื้องอเข่าหรือไม่ ในกรณีนี้ควรแก้ไขโดยการเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่อ่อนแอโดยเฉพาะเพื่อลดแรงกดที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า ความไม่สมดุลระหว่างกล้ามเนื้อดึงออกด้านนอกและด้านในของต้นขายังส่งผลเสียต่อกลุ่มอาการ plica เนื่องจากกระดูกสะบ้าหัวเข่าถูกดึงออกจากกึ่งกลางและทำให้โหลดไม่ถูกต้อง การยืดกล้ามเนื้อข้อเข่าเป็นประจำก็ช่วยได้เช่นกัน

สรุป

ภายใต้ โรค Plica หนึ่งเข้าใจคุณ อาการที่ซับซ้อนซึ่งมันไม่ได้ถดถอย ผิวหนังพับในข้อเข่า ถึง Entrapment หรือ ขวากหนาม มาได้. เนื่องจากบริเวณหัวเข่ามีพื้นที่ จำกัด กระดูกอ่อนข้อต่อซึ่งบางลงเรื่อย ๆ จะถู ในกรณีนี้ในเบื้องต้นไม่มีการร้องเรียน เมื่อกระดูกอ่อนผิวข้อหลุดออกจากกระดูกในบางแห่งรอยพับของผิวหนังจะสัมผัสโดยตรงกับกระดูกซึ่งมักจะนำไปสู่ ท่าบรรเทา และ ความบกพร่องในการเคลื่อนไหว. โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวที่สร้างความเครียดให้กับข้อเข่าเช่น การปีนบันไดหรือเดินป่าในภูเขาอาจทำให้อาการแย่ลงได้ การวินิจฉัยโรคไพลก้าไม่ใช่เรื่องง่าย การตรวจ MRI สามารถพิสูจน์ได้ว่ามี plica อยู่ในข้อเข่าและแสดงพื้นที่ว่าง อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งไม่สามารถแสดงการกักได้

วิธีที่ปลอดภัยที่สุด ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีอาการ plica syndrome Arthroscopy ร่วม. เครื่องมือสอดเข้าไปในข้อเข่าผ่านรอยบากเล็ก ๆ ในผิวหนัง นอกจากนี้ยังสามารถเคลื่อนเข่าได้ในระหว่างการตรวจและสามารถประเมินได้ว่ามีการรัดเมื่อเข่างอ ตามหลักการแล้วใน เซสชั่นเดียวกัน Plica ถูกลบออก กลายเป็น มาตรการนี้แสดงถึงการผ่าตัดรักษาโรคไพลก้าวิธีการอนุรักษ์นิยมหลายวิธีเช่น การป้องกัน, การจัดการความเจ็บปวด หรือ กายภาพบำบัด แต่ควรทดลองใช้ล่วงหน้า