ขั้นตอนของ osteochondrosis dissecans

บทนำ

ใน Osteochondrosis dissecans ส่วนหนึ่งของกระดูกตายใต้กระดูกอ่อนข้อเพื่อให้สามารถลอกออกและมีอยู่อย่างหลวม ๆ ในโพรงร่วม (Dissectate) สาเหตุที่แท้จริงที่นำไปสู่โรคนี้ยังคงอยู่ ไม่เข้าใจอย่างเต็มที่อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บซ้ำ ๆ หรือการใช้งานมากเกินไปรวมถึงความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในกระดูกดูเหมือนจะมีบทบาท อย่างไรก็ตามการติดเชื้อของกระดูกไม่มีบทบาทในการพัฒนาของ Osteochondrosis dissecans. โรคนี้จึงเป็นเนื้อร้ายของกระดูกที่ปลอดเชื้อ

โรคกระดูกพรุนสามารถเกิดขึ้นได้กับข้อต่อทั่วร่างกายหรือในเด็กบนแผ่นการเจริญเติบโต

• Osteochondrosis dissecans ที่ข้อเท้า
• Osteochondrosis dissecans ที่หัวเข่า

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น osteochondrosis dissecans ด้วยรังสีเอกซ์หรือ MRI สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าอยู่ในระยะใดเนื่องจากการรักษา osteochondrosis dissecans แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะ

ด่าน 1

ในระยะแรกกระดูกจะเริ่มขึ้นเนื่องจากกระบวนการที่ไม่รู้จัก กลายเป็นเพลงไพเราะนั่นคือมันเริ่มละลาย ใน ภาพเอ็กซ์เรย์ กลายเป็นเวทีนี้เป็นส่วนใหญ่ มองไม่เห็นเนื่องจากกระดูกไม่ถูกขัดจังหวะที่จุดใด ๆ ถ้าก MRI ของข้อเข่า ถูกสร้างขึ้นคุณสามารถทำได้ในอันนี้ osteolyses ขนาดเล็ก เป็นจุดโฟกัสที่แยกความแตกต่างจากความหนาแน่นของกระดูกปกติ นอกจากนี้ยังมีไฟล์ ไขกระดูกบวมน้ำการสะสมของของเหลวเล็กน้อยในเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งดูเหมือนเป็นการลดน้ำหนักในลำดับ MRI ที่ถ่วงน้ำหนักด้วยน้ำ ของ กระดูกอ่อนยังอยู่ครบถ้วน และตอบสนองการทำงานทางกลในข้อต่อด้วยเหตุนี้ อาการ ค่อนข้างอ่อนแอ คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยจากการออกแรง

ในขั้นตอนนี้ การบำบัดทางเลือกเป็นแบบอนุรักษ์นิยม เลือก. ระยะต่อไปของโรคเป็นที่สังเกตอาจมีระยะที่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการยกเว้นจากความเครียดหนัก

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ด่าน 2

เมื่อเกิดโรค ยังคงดำเนินต่อไปกระดูกจะแตกออกเป็นชิ้น ๆ มากขึ้นเรื่อย ๆ เนื้อร้ายของกระดูกจะใหญ่ขึ้นเนื่องจากมีจำนวนมาก Trabeculae พังทลายลง กลายเป็นหรือล่มสลาย ในกรณีนี้คุณสามารถไปจาก Microfractures พูด.

ในขณะเดียวกันร่างกายก็ตอบสนองต่อการสลายตัวโดย เริ่มต้นกระบวนการสำหรับการทำให้เสถียร. พื้นที่ที่เสียหายด้านล่างของกระดูกอ่อนถูกปกคลุมด้วยก sclerotherapy Reinforced นั่นหมายความว่าเนื้อเยื่อกระดูกจะถูกเก็บไว้ในบริเวณนี้มากขึ้น ใน ภาพเอ็กซ์เรย์ คนหนึ่งมองว่าเส้นโลหิตตีบนี้เป็น เส้นเบา ด้านล่างของกระดูกอ่อนข้อ

ณ จุดนี้ความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายมากกว่าในระยะที่ 1 เพื่อป้องกันความเสียหายของกระดูกอ่อนก ห้ามเล่นกีฬา กำหนดให้ร่างกายมีเวลาในการสร้างข้อบกพร่องใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ คนหนุ่มสาว จนถึงวัยแรกรุ่นแผ่นการเจริญเติบโตที่ยังคงเปิดอยู่ก็มีดี แนวโน้มการรักษาตนเอง.

สามารถกำหนดไม้ค้ำยันแขนเพื่อรองรับได้ ถ้า อาการปวด แย่ลงแม้จะหยุดเล่นกีฬาข้อบ่งชี้สำหรับ Jointoscopy ถูกวาง ประเมินกระดูกอ่อน กลายเป็น ในขั้นตอนที่ 2 ยังคงมีสภาพสมบูรณ์ จากนั้นแพทย์สามารถเจาะเข้าไปในกระดูกผ่านกระดูกอ่อนและกระตุ้นให้เนื้อเยื่อพัฒนาต่อไป

ด่าน 3

ขั้นตอนต่อไปคือการ การกระจายตัวของ. สิ่งนี้เรียกตามปกติเมื่อข้อต่อของลูกเช่นหัวกระดูกต้นขาได้รับผลกระทบเนื่องจากลูกบอลนี้สลายตัวในภาพเอ็กซ์เรย์และ เศษเล็กเศษน้อยยังคงอยู่. นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในข้อต่ออื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบ การถอดโครงสร้างกระดูกอ่อน - กระดูกครั้งแรก. ก่อนอื่นชิ้นส่วนแยกยังคงอยู่ (Dissectate) แต่เกี่ยวข้องกับเอกสาร เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ Jointoscopy ผู้ตรวจสามารถล้วงเข้าไปใต้ชิ้นกระดูกอ่อนด้วยตะขอเล็ก ๆ แล้วยกขึ้น แต่ยังไม่ได้ถอดออก

ทั้งใน ภาพเอ็กซ์เรย์แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไฟล์ MRI หนึ่งเห็นหนึ่ง การหยุดชะงักของพื้นที่รอยต่อที่ราบรื่นตามปกติ. ใน MRI จะเห็นได้ชัดเจนว่าการหยุดชะงักเกิดขึ้นในบริเวณกระดูกอ่อน เส้นโลหิตตีบและอาการบวมน้ำ (ของเหลว) ยังคงมองเห็นได้ อาการปวดเพิ่มขึ้นอย่างมาก. ในบางกรณีอาการปวดเฉียบพลันขณะเคลื่อนไหวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อกระดูกอ่อนที่เสียหายติดอยู่

เป็นส่วนหนึ่งของ สะท้อนเข่า สามารถ ชิ้นกระดูกอ่อนคงที่อีกครั้ง กลายเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อายุน้อยและมีข้อบกพร่องตื้น ๆ มากขึ้นมีโอกาสดีที่กระดูกอ่อนจะกลับมาแข็งอีกครั้ง

ด่าน 4

ผ่าสามารถลอกออกได้ จากนั้นก็นอนเป็นร่างกายอิสระในโพรงร่วม ด้านที่ผ่าออกคุณจะเห็น "เตียงผ่า" ที่ว่างเปล่า สามารถผ่าฟรีได้ ย้ายเมื่อย้าย และสำคัญมาก ความเจ็บปวด เกิดจากการติด

ในกรณีนี้ก Jointoscopy ดำเนินการ. หากกระดูกอ่อนยังคงมีความสำคัญแม้จะมีการถอดออกก็สามารถแก้ไขได้อีกครั้งด้วยหมุดขนาดเล็กเช่นเดียวกับในระยะที่ 3 หากข้อบกพร่องอยู่ลึกมากหรือเห็นได้ชัดว่าชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนตายให้ถอดเมาส์ร่วมออกและเติมเตียงสำหรับการผ่า

อย่างใดอย่างหนึ่ง กระบอกสูบกระดูกอ่อน นำมาจากบริเวณที่เครียดน้อยของข้อต่อและ ปลูกถ่ายในเขตข้อบกพร่อง หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การปลูกถ่ายเซลล์กระดูกอ่อน ดำเนินการ. กระดูกอ่อนใหม่ทั้งสองชนิดเติบโตจากเซลล์ของร่างกายซึ่งใช้เวลานานหรืออีกทางหนึ่งก็คือการใส่ขนแกะคอลลาเจนที่เตรียมไว้ในข้อบกพร่อง อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามกับกระบอกสูบกระดูกอ่อนขั้นตอนเหล่านี้ให้ผลลัพธ์ที่ดีในกรณีที่มีข้อบกพร่องเพียงผิวเผินเท่านั้น

พยากรณ์

โดยรวมสามารถ การรักษาทำได้โดยไม่มีข้อ จำกัด ในทุกขั้นตอน กลายเป็น อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือกระดูกอ่อนเป็นเนื้อเยื่อที่สร้างใหม่อย่างช้าๆ ก็เป็นไปตามนั้น เดือนที่แล้วถึงปี จนกว่าจะสามารถใช้ข้อต่อได้โดยไม่ จำกัด อย่างสมบูรณ์