แขนหักในเด็ก

บทนำ

แขนโดยทั่วไปแบ่งออกเป็นต้นแขนปลายแขนและมือ สิ่งเหล่านี้เชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อข้อศอกและข้อมือ

กระดูกต้นแขนเรียกว่ากระดูกต้นแขน (กระดูกท่อขนาดใหญ่) ปลายแขนทำด้วยศอก (กระดูกปลายแขนท่อนใน) และพูด (รัศมี) สร้างขึ้น. มือประกอบด้วยกระดูก carpal แปดชิ้นตามด้วยกระดูกฝ่ามือและกระดูกนิ้ว

ก่อนอื่นแขนหักมีพฤติกรรมที่แตกต่างกันมากในเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่
ประการแรกประเภทของการแตกหักแตกต่างกันเนื่องจากมีการสร้างกระดูกที่ยืดหยุ่นกว่ามาก ประการที่สองเด็กมีแนวโน้มที่จะรักษาตนเองได้เร็วและดีขึ้น
หากแผ่นการเจริญเติบโตได้รับผลกระทบต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากที่นี่มีความเสี่ยงที่ด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสมการเจริญเติบโตจะลดลงอย่างถาวรและอาจเกิดความผิดปกติตามมาได้

สาเหตุที่แท้จริง

ด้วยต้นแขนหักหนึ่งทำให้แตกต่าง ประเภทต่างๆ ของการหยุดพัก

ที่ การแตกหักของเพลาต้นแขน (การแตกหักของเพลาแขน) ส่วนตรงกลางของกระดูกยาวได้รับความเสียหาย สิ่งนี้แทบไม่เกิดขึ้น แต่เมื่อเป็นเช่นนั้นมักจะทำทีละอย่าง ฤดูใบไม้ร่วง หรือที่ อุบัติเหตุจราจร.

การแตกหักของต้นแขนส่วนล่างเรียกอีกอย่างว่า กระดูกต้นแขนส่วนปลายแตกหัก, supra หรือ epicondylar humerus fracture (ส่วนปลายล่างของกระดูกต้นแขนเรียกว่า condyle) และมักเกิดจากการตกที่แขนที่ยื่นออกไป เป็นผลให้ข้อต่อข้อศอกมักได้รับผลกระทบที่นี่

กับหักหนึ่ง ปลายแขน การพูดหักเป็นหนึ่งในช่วงพักที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กและส่วนใหญ่เกิดจากการหกล้มระหว่างเล่นกีฬาเช่น แฮนด์บอล, สเก็ต หรือ สโนว์บอร์ด ซึ่งหมายความว่ามีความเสี่ยงค่อนข้างสูงที่จะล้ม

อาการ

การหยุดพักเกิดขึ้นในเด็กทุกคนที่สิบ ไม่ชัดเจน เป็นที่รู้จักของผู้ปกครอง

สัญญาณทั่วไปของก บวม สามารถขาดหายไปและมีอยู่ ความว่องไว ไม่ควรนำไปสู่การยกเว้นการหยุดพักโดยอัตโนมัติ

มีลูกหลังจากการหกล้มหรือการชนกัน ปวดอย่างรุนแรง ไม่ว่าในกรณีใดควรปรึกษาแพทย์ที่แขน อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากความเจ็บปวดแล้วอาการทั่วไปมักจะระบุไว้เช่น รู้สึกชาหรือเย็น, บวม, ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว หรือ misalignments.
อาการปวดจากกระดูกหักมักรุนแรงมาก. มีเครื่องปรับอากาศโดย การระคายเคืองของ periosteum ใช้ยาแก้ปวดในเด็กเพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากกระดูกหัก Ibuprofen และ acetaminophen. ที่นี่จะต้องเป็นไปตามลำดับ ปริมาณ ซึ่งขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของเด็ก ด้วย ความฟุ้งซ่านของเด็ก มักช่วยบรรเทาอาการปวด

การวินิจฉัยโรค

สิ่งสำคัญคือต้องอธิบายกลไกของการบาดเจ็บให้แพทย์ทราบอย่างแม่นยำที่สุด สิ่งนี้มักจะช่วยให้สามารถสรุปเกี่ยวกับสถานที่หรือประเภทของการพักได้

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยละเอียดซึ่งจะตรวจสอบข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวท่าทางที่ไม่ถูกต้องหรือคลายตัวและการไหลเวียนโลหิตและความไว

การวินิจฉัยได้รับการรักษาโดย X-ray ในกรณีพิเศษตัวอย่างเช่นหากการบาดเจ็บเกิดจากการบาดเจ็บที่ไม่เพียงพอ (สิ่งที่เรียกว่าการบาดเจ็บเล็กน้อย) และควรตรวจสอบโครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่ออย่างใกล้ชิดมากขึ้นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) จะถูกระบุสำหรับแขนที่หัก .

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: การตรวจเอ็กซ์เรย์ของเด็ก

ความแตกต่างของการแพลงและการแตกหัก

ที่ แพลงหรือที่เรียกว่าการบิดเบือนมันเกิดขึ้น โดยแรงภายนอก ถึงก การใช้มากเกินไป ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ อาการแพลงมักจะปวดและปวดเล็กน้อย บวม จับมือกัน. มี ไม่พบสิ่งที่พบในภาพเอ็กซ์เรย์. การแพลงอาจเกิดจากการใช้ความเย็นในท้องถิ่น (แพ็คเย็น) หรือใช้ผ้าพันแผลพยุงด้วยครีม diclofenac ที่เรียกว่าVoltarengel®สักสองสามวัน
กระดูกหัก (ร้าว) เกิดจาก ผลของแรงภายนอกที่กระดูกไม่สามารถทนได้. สัญญาณการแตกหักที่ไม่แน่นอนคือ บวม, ความเจ็บปวด และ ข้อ จำกัด ของฟังก์ชัน บริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบ หากแขนหักก็ไม่สามารถเล่นได้อีกต่อไปเช่น สัญญาณ Safe Fraktur คือสิ่งเหล่านั้น การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ ปลายแขน เสียงเศษกระดูกเสียดสีกัน เมื่อขยับแขนและในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ส่วนกระดูกที่ยื่นออกมา จากผิวหนัง (การแตกหักแบบเปิด) ด้วยสัญญาณที่ไม่แน่นอนของ Fraktur เท่านั้นที่ใช้ การฉายรังสีเอกซ์.

การรักษาด้วย

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

ที่ กระดูกต้นแขนหัก เด็กที่อายุน้อยกว่าสิบปีมักมีทางเลือกในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหากเป็นกรณีนี้ ความเจ็บปวด และอย่างใดอย่างหนึ่งไม่เกิน 20 องศา หงิกงอตามแนวแกน อนุญาต มักใช้ปูนปลาสเตอร์ของปารีสสำหรับสิ่งนี้

อนุรักษ์นิยมโดยเฉลี่ย การรักษากระดูกหักที่แขนคือ 6 สัปดาห์ ปูนปลาสเตอร์ หรือ. ทางรถไฟ ต้องสวมใส่เป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักของกระดูก แตกต่าง ปูนปลาสเตอร์ของปารีสใช้ในการตรึงแขนและเพื่อให้แน่ใจว่าชิ้นส่วนกระดูกทั้งสองชิ้นอยู่ด้านบนของกันและกัน นี่เป็นวิธีเดียวที่จะรักษากระดูกหักโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ด้วยการขยับเล็กน้อย เศษเล็กเศษน้อย พวกเขาจะถูกนำกลับสู่ตำแหน่งเดิมก่อน

เศษส่วนของ ปลายแขนส่วนล่าง พบได้บ่อยในเด็ก หากชิ้นส่วนไม่ได้ถูกแทนที่ขั้นตอนแบบอนุรักษ์นิยมมักจะเพียงพอที่นี่เช่นกัน หนึ่งใช้หนึ่งในการตรึง หล่อต้นแขน, หนึ่ง ต้นแขนรั้ง หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ห่วง.

สลิงแขนใช้เพื่อตรึงต้นแขน และไหล่ เนื่องจากแขนทั้งหมดถูกตรึงไว้ที่นี่จึงอาจนำไปสู่ปัญหาการเคลื่อนไหวที่ไหล่ได้ จึงเป็นไปได้ว่า กายภาพบำบัดในช่วงต้น มุ่งมั่นซึ่งควรได้รับคำสั่งจากแพทย์เป็นรายบุคคล นอกจากนี้ภาระที่เพิ่มขึ้นในคอ เจ็บคอ เกิดขึ้น เด็กที่ตัวเล็กกว่าก็จะยิ่งรู้สึกไม่สบายที่จะจับแขนทั้งสองข้างให้นิ่ง การเคลื่อนไหวที่ถูก จำกัด อาจเป็นสาเหตุของการร้องไห้และเสียงหอนที่เพิ่มขึ้น ตัวอย่างนี้จะเป็นไฟล์ บลูทู ธซึ่งนั่น ข้อมือ ดำรงตำแหน่งเดียว

หลังจากตรึงแล้วจำเป็นต้องทำในวันถัดไป การไหลเวียนของเลือด และ ความไว เพื่อทดสอบ (ความรู้สึก) ของแขนและนิ้วและความคล่องตัวของนิ้ว เนื่องจากปูนปลาสเตอร์ของปารีสหรือเฝือกสามารถทำลายเส้นประสาทและหลอดเลือดได้หากใช้ไม่ถูกต้อง หากมองข้ามสิ่งนี้ไปก ความเสียหายถาวร เป็นผลที่ตามมา ในช่วงที่มีการสวมเฝือกอยู่ในหลักสูตรด้วย ไปพบแพทย์เป็นประจำ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบความพอดีของนักแสดงและตรวจสอบความสำเร็จในการรักษา ในขณะที่แขนอยู่ในการเหวี่ยงควร รับภาระให้น้อยที่สุด กลายเป็น หากเด็กบ่นว่ามีแรงกดจากปูนปลาสเตอร์ของปารีสหรือรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วควรไปพบแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอีกครั้งทันที นี่อาจเป็นการเหวี่ยงที่แน่นเกินไปหรือไม่เหมาะสมและบีบเส้นเลือดหรือเส้นประสาทของแขน

หลังจากผ่านไปสองสามวันจะมีการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยเนื่องจากชิ้นส่วนสามารถเปลี่ยนได้ในภายหลัง แนะนำให้ตรวจเอ็กซเรย์อีกครั้งหลังจาก 4 สัปดาห์

แม้จะมีเพียงหนึ่งเดียว หักพูด มักจะตามมาด้วยการตรึงแบบธรรมดา ปูนปลาสเตอร์ หรือ ทางรถไฟ เพียงพอ

หัตถการบำบัด

ประกอบด้วย กระดูกต้นแขนหัก, กระดูกหักของส่วนล่าง ปลายแขนส่วนบน หรือหัก ปลายแขน การกระจัดหรือหงิกงอมากเกินไปหรือโดยทั่วไปมีกระดูกหักที่ซับซ้อนก OP เพื่อสร้างใหม่และรักษาเสถียรภาพของการแตกหัก

การบาดเจ็บที่หลอดเลือดและเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจต้องผ่าตัดซ่อมแซม

ขึ้นอยู่กับช่วงพักที่คุณสามารถทำได้ เล็บยืดหยุ่นในช่องท้อง สามารถใช้สำหรับการรักษาเสถียรภาพ เล็บเหล่านี้ซึ่งสอดเข้าไปในช่องไขกระดูกของกระดูกช่วยป้องกัน แผ่นเจริญเติบโต. ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า การตอกตะปูในช่องท้องยืดหยุ่นได้ (ESIN).

อาจเป็นได้ ขั้นตอนการสังเคราะห์ด้วยเพลต ใช้ ซึ่งหมายความว่าในสิ่งอื่น ๆ แผ่นโลหะถูกใช้เพื่อการรักษาเสถียรภาพ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นในบางกรณีเท่านั้น สายไฟสองเส้น (เรียกว่า ขั้นตอนการสังเคราะห์ด้วยลวดเจาะ) เพื่อรักษาแขนที่หักโดยตรง

สำหรับคนที่ซับซ้อนโดยเฉพาะ เศษส่วน สามารถ ตัวแก้ไขภายนอก กลายเป็นสิ่งที่จำเป็น นี่คืออุปกรณ์จับยึดที่ต่อภายนอกซึ่งยึดการแตกหักอย่างมั่นคงด้วยแท่งโลหะ การตรวจเอ็กซเรย์อีกครั้งจะดำเนินการหลังจากสามถึงสี่สัปดาห์ และการตรวจสอบติดตามเพิ่มเติมมีความสำคัญจนกว่าจะทำงานได้อย่างสมบูรณ์

การปลูกถ่ายโลหะ จะถูกลบออกภายใต้การระงับความรู้สึกหลังการรักษา เจาะสายไฟ สามารถถอดออกได้หลังจากผ่านไปประมาณสามถึงสี่สัปดาห์ เล็บยืดหยุ่น (ESIN) สามารถถอดออกได้หลังจากผ่านไปประมาณหกถึงสิบสองสัปดาห์

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าแน่นอน misalignments สามารถทิ้งไว้ได้เมื่อสิ่งเหล่านี้งอกออกมา ควรตรวจสอบขอบเขตที่สามารถทนต่อการจัดแนวไม่ตรงได้อย่างรอบคอบ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคกระดูกหักในวัยเด็กโดยทั่วไปถือว่าดีเนื่องจากการบาดเจ็บในวัยเด็กเป็นสิ่งที่ดี แนวโน้มการรักษาตนเอง หรือ. แนวโน้มในการแก้ไขที่เกิดขึ้นเอง สาธิต.

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการพัฒนาและสถานที่ประเภทและขอบเขตของการหยุดพัก ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับกระดูกหักที่มีผลต่อข้อต่อหรือ แผ่นเจริญเติบโต ความห่วงใยได้รับคำสั่ง

การเอกซเรย์เพื่อตรวจสอบแขนที่หักมีความสำคัญมากในการตรวจจับความผิดปกติใด ๆ ในช่วงต้นและแก้ไขเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเติบโตตามปกติ