เชื้อโรคในโรงพยาบาลหลายชนิด

คำนิยาม

เชื้อโรคที่ดื้อยาหลายชนิดคือแบคทีเรียหรือไวรัสที่พัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสหลายชนิดหรือเกือบทั้งหมด พวกเขาจึงไม่รู้สึกไวต่อยาเหล่านี้

เชื้อโรคที่ดื้อยาหลายตัวเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาลบ่อยครั้ง (การติดเชื้อในโรงพยาบาล)

ตัวแทนที่สำคัญของเชื้อโรคในโรงพยาบาลหลายชนิด ได้แก่ MRSA, VRE, 3-MRGN และ 4-MRGN

ความเสี่ยงในการติดเชื้อสูงแค่ไหน?

เสี่ยงต่อการติดเชื้อ การมีเชื้อโรคในโรงพยาบาลโดยเฉพาะแล้ว สูงเมื่อผู้ป่วย แสดงอาการติดเชื้อแล้ว มี การติดเชื้อโรคในโรงพยาบาลที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การติดเชื้อบาดแผลปอดบวมและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ.

เชื้อโรคที่แน่นอนสามารถระบุได้ด้วยวิธีการเท่านั้น ละเลง ที่จะจัดตั้งขึ้น ตราบเท่าที่ เชื้อโรคที่ตรวจจับได้ ก็คือคนไข้ก็เช่นกัน โรคติดต่อ. หากตรวจพบการติดเชื้อความเสี่ยงของการติดเชื้อสามารถลดลงได้ด้วยมาตรการต่างๆเช่น การแยกในห้องเดี่ยวการฆ่าเชื้อโรคด้วยมือ และการสวมใส่ ชุดป้องกัน และ mouthguard จะลดลง

แม้ว่าจะไม่มีการติดเชื้อที่ชัดเจน แต่ก็อาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ เชื้อโรคในโรงพยาบาลเช่น MRSA สามารถมีส่วนร่วมได้เช่นกัน คนที่มีสุขภาพดี การเกิด ไม่มี ถึง ร้องเรียน ตามลำดับ นี้เรียกว่า การตั้งรกราก. ไม่มีอาการใด ๆ แต่ในฐานะพาหะคุณสามารถแพร่เชื้อสู่คนอื่นได้ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การล่าอาณานิคมสามารถนำไปสู่การติดเชื้อโดยการผ่าตัดโดยเชื้อโรคสามารถเข้าสู่กระแสเลือดหรือผ่านระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง

สัญญาณของการติดเชื้อในโรงพยาบาลคืออะไร?

เชื้อโรคในโรงพยาบาลที่ดื้อยาหลายตัวอาจทำให้เกิดข้อร้องเรียนต่างๆ สัญญาณของการติดเชื้อหรืออาการขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่เป็นปัญหา:

• การติดเชื้อโรคในโรงพยาบาลที่พบบ่อยที่สุดคือ การติดเชื้อที่บาดแผล. สิ่งเหล่านี้ถูกกระตุ้นโดยส่วนใหญ่ MRSA หรือ Pseudomonas aeruginosa. ทำให้การหายของแผลล่าช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัด
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ส่วนใหญ่แสดงผ่านปัญหาและความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
• เป็นอีกหนึ่งการติดเชื้อในโรงพยาบาลทั่วไป โรคปอดอักเสบ. สัญญาณของอาการนี้คือมีไข้ไอมีเสมหะสีเขียวอมเหลืองและปวดเมื่อหายใจ
• เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) เป็นโรคที่น่ากลัวซึ่งอาจเกิดจากเชื้อโรคในโรงพยาบาลได้

ไม่ใช่ทุกคนที่มีเชื้อโรคที่ดื้อยาหลายตัวก็มีข้อร้องเรียนเช่นกัน หนึ่งแตกต่างที่นี่ การตั้งรกรากซึ่งบุคคลนั้นเป็นพาหะของเชื้อโรคและสามารถถ่ายทอดไปยังผู้อื่นได้ แต่ไม่แสดงอาการเจ็บป่วยและการติดเชื้อที่มีอาการดังกล่าวเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตามเมื่อตั้งรกรากโดยมีเชื้อโรคที่ดื้อยาหลายตัวก็มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่นหากระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นอ่อนแอลงหรือหากได้รับการผ่าตัดเชื้อโรคก็สามารถใช้สิ่งนี้และเกิดการติดเชื้อได้

สาเหตุ

พัฒนาการ มีเชื้อโรคที่ต้านทานได้หลายชนิด สาเหตุต่างๆ:

• จะเป็น การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหยุดเร็วn ก็เป็นเช่นนั้น เชื้อโรคไม่ได้ถูกฆ่าทั้งหมด. ผู้รอดชีวิตซึ่งมีความต้านทานต่อยาบางชนิดจากการกลายพันธุ์สามารถเพิ่มจำนวนได้โดยไม่ต้องแข่งขันและก่อให้เกิดสายพันธุ์ดื้อยา
• อีกปัจจัยหนึ่งที่มักจะ การใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็นเช่น. สำหรับการติดเชื้อไวรัสหรือการใช้ยาปฏิชีวนะที่รุนแรงสำหรับการติดเชื้อซ้ำ ๆ ยาปฏิชีวนะไม่ได้ช่วยต้านไวรัส แต่การที่แบคทีเรียสัมผัสกับยานี้สามารถทำให้เกิดการดื้อยาและกลายเป็นเชื้อโรคในภายหลังได้
• การใช้ยาปฏิชีวนะใน อุตสาหกรรมอาหาร ยังมีส่วนช่วยในการพัฒนาความต้านทาน มีการเพิ่มยาปฏิชีวนะลงในอาหารสัตว์และต่อมามนุษย์กินเข้าไปในปริมาณเล็กน้อยเมื่อกินเนื้อสัตว์ แบคทีเรียจะถูกเลือกอีกครั้งตามความต้านทานและสามารถสร้างสายพันธุ์ที่ต้านทานได้

เชื้อโรคที่ดื้อยาหลายตัวสามารถแพร่เชื้อและเพิ่มจำนวนได้อย่างรวดเร็วในโรงพยาบาลเนื่องจากมีการติดต่อระหว่างผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่พยาบาลบ่อยครั้ง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ความต้านทานยาปฏิชีวนะ

จำนวนผู้เสียชีวิตในเยอรมนีจากเชื้อโรคในโรงพยาบาล

แต่ละปี ติด ในเยอรมนีคร่าวๆ คนไข้ 500,000 คน กับเชื้อโรคในโรงพยาบาล เชื้อโรคเหล่านี้บางชนิดดื้อยาหลายชนิดจึงรักษาได้ยากด้วยยาปฏิชีวนะ จำนวน ผู้เสียชีวิต ในประเทศเยอรมนีผ่านเชื้อโรคในโรงพยาบาลประมาณ. 15,000 ต่อปี.
จากการศึกษาทั่วยุโรปพบว่ามีผู้เสียชีวิต 91,000 รายและติดเชื้อราว 2.6 ล้านคนต่อปี

การติดเชื้อที่พบบ่อย ได้แก่ การติดเชื้อที่บาดแผลการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะปอดบวมและเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ประมาณ หนึ่งในสาม การติดเชื้อนี้ถือเป็น หลีกเลี่ยงได้เช่น. ผ่านมาตรการด้านสุขอนามัยที่เข้มงวดขึ้น

MRSA คืออะไร?

MRSA หมายถึง Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อ methicillin หรือ Staphylococcus aureus ที่ดื้อยาหลายตัว
เชื้อโรคนี้ถูกค้นพบในปีพ. ศ. 2504 และปัจจุบันถือเป็นเชื้อโรคที่ดื้อยาหลายชนิด Staphylococcus aureus ซึ่งเป็นตัวแทนของเชื้อ Staphylococci ซึ่งเป็นแบคทีเรีย Staphylococcus aureus เกิดขึ้นได้เกือบทุกที่ในธรรมชาติและในมนุษย์ส่วนใหญ่ที่ผิวหนังและเยื่อเมือกของปากจมูกและลำคอ

ตามกฎแล้ว Staphylococcus aureus ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในมนุษย์
หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือมีปัจจัยอื่น ๆ ที่เอื้อต่อการแพร่กระจายของแบคทีเรียอาการของโรคอาจเกิดขึ้นได้เช่น ผิวหนังอักเสบโรคกล้ามเนื้อปอดบวมแผลติดเชื้อจนถึงเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ)

หากความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด (MRSA) เกิดขึ้นการกำจัดเชื้อโรคนั้นทำได้ยาก เป็นผลให้ MRSA อาจกลายเป็นปัญหาสำหรับคนอื่นหรือผู้ป่วยเมื่อแพร่เชื้อไปยังคนอื่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: MRSA และ Staphylococcus aureus

VRE คืออะไร?

VRE วิธี enterococci ที่ดื้อต่อ Vancomycin. ส่วนใหญ่เป็นสายพันธุ์ของแบคทีเรีย Enterococcus faecium ที่มีก ความต้านทาน ต่อยาปฏิชีวนะ vancomycin.

Vancomycin เรียกว่า สำรองยาปฏิชีวนะ ใช้ นั่นหมายความว่าใช้สำหรับเชื้อโรคที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เช่น MRSA หรือในกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรงซึ่งผลของยาปฏิชีวนะจะต้องแน่นอนเช่น การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) การใช้สำหรับการติดเชื้อแบบง่ายจะนำไปสู่การพัฒนาความต้านทานของแบคทีเรียต่อ vancomycin ได้เร็วขึ้นดังนั้นจึงไม่ได้รับการพิจารณา

Enterococcus faecium อยู่ในมนุษย์ เป็นส่วนหนึ่งของพืชในลำไส้ที่แข็งแรง และเมื่อมันหนีออกจากลำไส้อาการต่างๆเช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ)

enterococci ที่ดื้อต่อ vancomycin มีความสำคัญอย่างยิ่ง มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ป่วยติดเชื้อ เนื่องจาก VRE มักไม่เพียง แต่ทนต่อ vancomycin เท่านั้น แต่ยังสามารถทนต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ได้อีกด้วยจึงเป็นเชื้อโรคที่มีปัญหาซึ่งกำจัดได้ยาก

เส้นทางการแพร่กระจายของเชื้อโรคในโรงพยาบาลคืออะไร?

เส้นทางส่วนใหญ่ของการแพร่กระจายเชื้อโรคในโรงพยาบาลคือผ่าน สัมผัสผิวหนังโดยตรง กับบุคคลที่ปนเปื้อน ซึ่งสามารถทำได้โดยตรง จากผู้ป่วยสู่ผู้ป่วย เกิดขึ้นหรือผ่านทางนั้น เจ้าหน้าที่พยาบาล และ แพทย์แจกอาหารและเปลี่ยนผ้าพันแผลระหว่างทำกิจกรรมเช่นถ่ายเลือด เนื่องจากการแพร่เชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นทางมือการฆ่าเชื้อโรคด้วยมือเป็นประจำจึงเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญ

อีกวิธีหนึ่งในการแพร่เชื้อคือ สัมผัสกับวัตถุและพื้นผิวที่เคยปนเปื้อนด้วยเชื้อโรค วัตถุที่คนหลายคนมักใช้เช่นลูกบิดประตูหรือโต๊ะจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ มาตรการป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคด้วยวิธีนี้คือการฆ่าเชื้อโรคตามปกติของวัตถุและพื้นผิวเหล่านี้

การส่งผ่านอากาศเป็นสิ่งที่เรียกว่า การติดเชื้อหยดซึ่งเช่น โดย จามหรือไอที่ได้รับเชื้อโรคบนพื้นผิวหรือโดยตรงกับคนอื่น ๆ มาตรการป้องกันเส้นทางการแพร่กระจายนี้คือการสวมหน้ากากอนามัย

ระยะฟักตัวกับเชื้อโรคในโรงพยาบาลนานแค่ไหน?

ระยะฟักตัว ของเชื้อโรคในโรงพยาบาลโดยใช้ตัวอย่าง MRSA เป็นค่าประมาณ 4 ถึง 10 วัน. ระยะฟักตัวคือระยะระหว่างการติดเชื้อกับเชื้อโรคและการปรากฏตัวของอาการแรก

3-MRGN และ 4-MRGN

MRGN หมายถึง เชื้อโรคแกรมลบที่ดื้อยาหลายชนิด เป็นคำเรียกรวมของแบคทีเรียหลายชนิดที่พบในคนที่มีสุขภาพดีในร่างกาย ตัวอย่างสำหรับสิ่งนี้คือ Pseudomonas aeruginosa หรือ อีโคไล.

สิ่งที่แบคทีเรียเหล่านี้มีเหมือนกันคือความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะหายาที่เหมาะสมมากำจัดในกรณีที่มีการติดเชื้อ

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง 3-MRGN และ 4-MRGN ซึ่งหมายถึง ความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะต่างๆ:

• 3-MRGN สามารถต้านทานต่อยาปฏิชีวนะสามกลุ่ม
• 4-MRGN สามารถต้านทานต่อยาปฏิชีวนะสี่กลุ่ม พวกเขาจึงยิ่งยากที่จะรักษา

เนื่องจากการดื้อยาเกิดขึ้นโดยเฉพาะในบริเวณที่มีการใช้ยาปฏิชีวนะจำนวนมากเชื้อโรคเหล่านี้จึงเป็นปัญหาสำคัญโดยเฉพาะในโรงพยาบาล

เช่นเดียวกับ MRSA ความแตกต่างระหว่าง MRGN และหนึ่ง การติดเชื้อ และหนึ่ง การตั้งรกราก. เมื่ออยู่ในอาณานิคมแบคทีเรียจะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ ของโรค แต่สามารถแพร่เชื้อได้ การผ่าตัดหรือภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจนำไปสู่การติดเชื้อ

เชื้อโรคในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด

แม้จะมีอย่างอื่น คนที่มีสุขภาพดีใครคือหนึ่ง การทำงานมาตรฐาน เช่นการผ่าตัดไส้ติ่งหรือการผ่าตัดหัวเข่าอาจทำให้เกิดเชื้อโรคในโรงพยาบาลได้ ทำให้เกิดปัญหา. เชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ป่วยผ่านทางบาดแผลที่เกิดจากการแทรกแซงและทำให้อยู่ในบาดแผล มันมาถึงหนึ่ง การติดเชื้อ และเป็นหนึ่งเดียว ความล่าช้าในการรักษาบาดแผล. การติดเชื้อจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค อย่างไรก็ตามสิ่งนี้อาจเป็นเรื่องยากเช่นเดียวกับเชื้อโรคในโรงพยาบาล ความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะที่หลากหลาย ได้พัฒนา. นั่นหมายความว่ากระบวนการหายของแผลอาจล่าช้าออกไปอีก

การติดบาดแผลหลังการผ่าตัดเป็นหนึ่งในการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่พบบ่อยที่สุด (การติดเชื้อในโรงพยาบาล)

เชื้อโรคอาจมีอยู่ในผู้ป่วยก่อนขั้นตอน แต่ยังไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ (การล่าอาณานิคม) หรือหาได้จากโรงพยาบาลเท่านั้นเช่น ติดต่อกับผู้ป่วยรายอื่นหรือเจ้าหน้าที่พยาบาล

มาตรการสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อของบาดแผลหลังการผ่าตัด มาตรการด้านสุขอนามัยที่เข้มงวด

ท้องเสียจากเชื้อโรคในโรงพยาบาล

อาการท้องร่วงในโรงพยาบาลไม่ใช่เรื่องแปลกและมักเกิดจากไวรัสเช่นโนโรไวรัส โนโรไวรัสทำให้ระบบทางเดินอาหารอักเสบโดยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วงและสามารถแพร่เชื้อได้อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะในโรงพยาบาล

นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โรคท้องร่วง มา. แบคทีเรียมีหน้าที่ในการนี้ Clostridium difficile, ก เชื้อโรคในโรงพยาบาลบ่อยๆ. พืชในลำไส้ตามธรรมชาติส่วนหนึ่งถูกฆ่าโดยยาปฏิชีวนะและ Clostridium difficile สามารถเพิ่มจำนวนได้โดยไม่ จำกัด มันสร้างสารพิษ (สารพิษ) และทำร้ายเยื่อบุลำไส้ สิ่งนี้อาจมีผลกระทบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับผู้ป่วยตั้งแต่ท้องร่วงเล็กน้อยไปจนถึงภายใต้สถานการณ์บางอย่างที่เป็นอันตรายถึงชีวิต megacolon ที่เป็นพิษ.